刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 耳朵进水了怎么办

    耳朵进水初步处理有单脚跳跃法(头偏向进水侧单脚跳跃)和外耳道清理法(用干净细棉签在外耳道口轻柔擦拭),儿童处理需头偏进水侧轻牵拉耳廓并轻拍另一侧头部,异常表现及时就医,老年人处理要轻柔,自行处理不佳或有耳部不适及时就医,自行处理后仍有耳朵疼痛、听力明显下降、耳道有分泌物渗出等情况需尽快医院就诊。 一、自行初步处理方法 1.单脚跳跃法:头偏向耳朵进水的一侧,同侧腿单脚跳跃,利用重力作用使进水的耳朵内的水逐渐流出,一般跳跃数次后观察是否有水流出。例如,右侧耳朵进水,就将身体重心移至右脚,保持头向右偏进行跳跃动作。 2.外耳道清理法:可使用干净的细棉签轻轻在外耳道口处轻柔擦拭,注意棉签伸入深度不宜过深,仅在外耳道开口处附近轻轻吸取水分,避免深入耳道内部导致耳道黏膜损伤。需注意棉签要保持清洁干燥。 二、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童耳道相对狭窄且皮肤娇嫩,处理耳朵进水时更需谨慎。不建议自行用棉签深入清理,可让儿童头偏向进水侧,轻轻牵拉耳廓(注意儿童耳廓牵拉方向与成人不同,应向下牵拉儿童耳廓),同时轻拍另一侧头部辅助水流流出。若儿童耳朵进水后出现哭闹、抓耳等异常表现,应及时带儿童就医,避免因处理不当造成耳道损伤或引发感染等问题。因为儿童自我表述能力有限,耳部不适可能无法准确传达,且其耳道生理结构特点使得损伤风险更高。 2.老年人:老年人可能存在耳道黏膜萎缩等情况,自行处理耳朵进水时动作要轻柔。若自行处理效果不佳或出现耳部不适,如耳鸣、耳痛等症状,应及时前往医院由专业医护人员处理,防止因耳道结构变化导致处理不当引发更严重的耳部问题。 三、需及时就医的情况 当自行采取上述初步处理方法后,仍存在耳朵疼痛、听力明显下降、耳道有分泌物渗出等情况时,应尽快前往医院就诊。因为可能已经出现了耳道损伤、感染等问题,例如进水后引发外耳道炎,会出现耳部疼痛、红肿等症状,或者水进入中耳引发中耳炎,出现发热、耳痛加剧等表现,这些都需要专业医生进行诊断和相应治疗。

    2025-11-25 11:51:49
  • 咽喉癌的早期症状

    咽喉癌早期症状因肿瘤部位不同而异,有声嘶(肿瘤长声带致进行性加重,吸烟儿童等需警惕)、异物感(肿瘤刺激致,长期用嗓者需留意)、疼痛(早期轻微易忽视,基础病者疼痛加重不缓解要考虑)、颈部肿块(声门上型多见,长期饮酒者颈部肿块需重视),其症状不典型易被忽视,有咽喉不适不缓解且有高危因素者应及时就医检查。 声音嘶哑:若肿瘤长在声带上,早期最常见的症状就是声音嘶哑,且呈进行性加重。这是因为声带受到肿瘤的影响,振动受到阻碍。例如,长期吸烟的人群如果出现持续超过2周的声音嘶哑,就需要警惕咽喉癌的可能,因为吸烟是咽喉癌的重要危险因素之一,烟草中的有害物质会刺激咽喉部黏膜,增加癌变风险。对于儿童来说,如果出现不明原因的声音嘶哑,也不能忽视,虽然儿童患咽喉癌相对较少,但也需要进一步检查以排除疾病。 咽喉部异物感:患者常感觉咽喉部有异物,咳之不出,咽之不下。肿瘤的存在会刺激咽喉部的神经末梢,产生这种异物感。在生活方式方面,长期过度用嗓的人群,如教师、歌手等,咽喉部本身就处于相对敏感的状态,更容易察觉到这种异物感,需要提高警惕。 咽喉疼痛:早期可能出现轻微的咽喉疼痛,疼痛程度一般较轻,容易被忽视。随着病情发展,疼痛可能会逐渐加重。如果本身有咽喉部的基础疾病,如慢性咽喉炎等,出现疼痛加重且持续不缓解的情况,就需要考虑咽喉癌的可能性。比如患有慢性咽喉炎的患者,原本的疼痛在经过常规治疗后能缓解,但如果出现疼痛持续不缓解并加重,就需要进一步检查咽喉部。 颈部肿块:部分患者可能在颈部摸到肿块,这是因为肿瘤转移至颈部淋巴结所致。多见于声门上型咽喉癌。对于有长期饮酒史的人群,酒精会损伤咽喉部黏膜,降低局部免疫力,增加咽喉癌的发病风险,此时颈部出现肿块更应引起重视。 咽喉癌的早期症状可能不典型,容易被忽视,因此对于有咽喉部不适症状持续不缓解,尤其是有吸烟、饮酒等高危因素的人群,应及时就医进行详细的咽喉部检查,如喉镜检查等,以便早期发现、早期诊断、早期治疗。

    2025-11-25 11:50:41
  • 喉咙看起来全是洞的原因是什么

    多种口腔病变可出现类似全是洞的表现,急性坏死性溃疡性龈炎由厌氧菌感染引发,多见于免疫力低下口腔卫生差者,有牙龈乳头和边缘龈坏死、溃疡假膜等症状及相关诱因;疱疹性龈口炎由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染,好发儿童及免疫力较弱人群,有口腔黏膜成簇小水疱破溃成溃疡伴前驱症状;二期梅毒二期可现口腔黏膜斑,有不洁性接触史伴全身皮肤黏膜皮疹等表现;艾滋病相关口腔病变因免疫功能严重低下出现,有高危暴露史,需及时就医通过病史询问、体格检查及实验室检查明确病因并不同处理,特殊人群就医更需及时。 一、急性坏死性溃疡性龈炎 由梭形杆菌和螺旋体等厌氧菌感染引发,多见于免疫力低下、口腔卫生差者。临床表现为牙龈乳头和边缘龈的坏死,出现溃疡、假膜,病变处牙龈外形似有洞,常伴疼痛、口臭、牙龈出血等症状,患者多有近期过度疲劳、吸烟等诱发因素。 二、疱疹性龈口炎 由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致,好发于儿童及免疫力较弱人群。口腔黏膜出现成簇小水疱,破溃后形成多个浅表溃疡,溃疡融合后可呈现类似洞状的改变,同时伴有发热、局部疼痛、淋巴结肿大等前驱症状。 三、梅毒 二期梅毒可出现口腔黏膜斑,表现为口腔黏膜上的灰白色糜烂或浅溃疡,外形可似洞,患者多有不洁性接触史,常伴有全身皮肤黏膜皮疹、淋巴结肿大等表现。 四、艾滋病相关口腔病变 艾滋病患者因免疫功能严重低下,易出现口腔毛状白斑、卡波西肉瘤等病变,其中部分病变可表现为口腔黏膜异常改变,形似洞状,患者多有艾滋病高危暴露史(如不洁性行为、共用注射器等)。 需注意,若发现喉咙(口腔相关部位)有类似全是洞的表现,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关实验室检查(如病原学检测等)明确病因,不同病因的处理方式迥异,如急性坏死性溃疡性龈炎需改善口腔卫生、局部清创等,疱疹性龈口炎需抗病毒治疗等,梅毒需驱梅治疗等,艾滋病相关病变需针对艾滋病进行综合治疗。特殊人群如儿童、孕妇、老年人等在面对此类情况时,就医更需及时,以避免病情延误。

    2025-11-25 11:49:16
  • 鼻中隔偏曲是不是一定要做手术

    鼻中隔偏曲不一定都需做手术,无症状者通常无需手术可定期观察;有症状时,鼻塞经药物治疗效果不佳、头痛经检查排除其他原因且保守治疗无效、鼻出血经保守治疗难以止血时可考虑手术,且不同人群手术选择有不同考量,需综合多方面因素判断是否手术。 无症状的鼻中隔偏曲:如果鼻中隔偏曲但没有任何不适症状,通常不需要进行手术治疗。这种情况可能是在体检等偶然情况下发现的,由于没有对鼻腔的通气、嗅觉等功能产生影响,所以可以定期观察,无需特殊干预。例如,一些老年人可能存在轻微的鼻中隔偏曲,但并没有引发鼻塞、头痛等问题,就可以继续观察,关注病情变化即可。 有症状的鼻中隔偏曲 鼻塞:鼻中隔偏曲导致持续性或交替性鼻塞,经药物治疗效果不佳时,可考虑手术。比如,患者因鼻中隔偏曲出现明显鼻塞,影响正常的呼吸和生活,使用鼻用糖皮质激素等药物治疗后鼻塞缓解不明显,就可以考虑手术矫正鼻中隔。不同年龄阶段的患者,手术适应证的把握可能略有不同。儿童患者如果鼻中隔偏曲导致严重鼻塞影响睡眠和生长发育,也需要考虑手术,但会更加谨慎评估。 头痛:由鼻中隔偏曲引起的头痛,经相关检查排除其他原因后,可考虑手术。头痛是鼻中隔偏曲可能导致的症状之一,当头痛与鼻中隔偏曲明确相关,且药物等保守治疗无法缓解时,手术可能是有效的治疗手段。 鼻出血:鼻中隔偏曲部位的黏膜较薄,受气流等刺激容易出血,且经保守治疗难以止血时,可考虑手术。对于有鼻出血症状且与鼻中隔偏曲相关的患者,若反复鼻出血经保守处理效果差,手术矫正鼻中隔可能有助于减少鼻出血的发生。在特殊人群方面,孕妇如果出现因鼻中隔偏曲导致严重鼻出血等情况需要手术时,会综合评估孕期的风险和受益,谨慎选择手术时机;老年人有鼻中隔偏曲相关鼻出血等情况时,也会考虑其身体的整体状况来决定是否手术。 总之,鼻中隔偏曲是否需要手术要综合患者的症状、体征以及对生活质量的影响等多方面因素来判断,并非所有鼻中隔偏曲都需要手术治疗。

    2025-11-25 11:46:39
  • 鼻出血是什么原因造成的

    鼻出血的原因有局部和全身之分,局部原因包括外伤、鼻腔炎症、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤;全身原因有心血管疾病、血液系统疾病、其他全身性疾病等,儿童鼻出血常见挖鼻、鼻腔异物等,老年人需关注全身情况,经常或大量鼻出血应及时就医明确病因针对性治疗。 鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻腔黏膜充血、肿胀,黏膜变得脆弱,容易破裂出血。例如,慢性鼻炎患者的鼻腔黏膜长期处于炎症状态,血管通透性增加,容易发生鼻出血。 鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:鼻腔血管瘤、鼻咽癌等肿瘤病变,肿瘤组织生长迅速,血管丰富且脆弱,容易发生破裂出血。早期可能表现为鼻涕中带血,随着病情进展,出血量可能逐渐增多。 全身原因 心血管疾病:高血压是引起鼻出血较常见的全身原因之一,血压升高会使鼻腔血管压力增大,容易导致血管破裂出血。比如高血压患者如果血压控制不佳,在情绪激动、用力等情况下,就容易出现鼻出血。另外,动脉硬化患者血管弹性下降,也可能出现鼻出血。 血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病会影响凝血功能,导致凝血障碍,从而引起鼻出血。例如血小板减少性紫癜患者,由于血小板数量减少,凝血功能受到影响,容易出现鼻出血,且往往出血量较多,不易止住。 其他全身性疾病:肝肾功能不全、维生素缺乏(如维生素C、维生素K缺乏)、内分泌失调(如青春期代偿性月经、妊娠期鼻出血等)等也可能引起鼻出血。比如维生素C缺乏会影响血管的韧性,导致血管容易破裂出血;妊娠期女性由于体内激素水平变化,鼻腔黏膜容易充血肿胀,也可能出现鼻出血。 对于儿童鼻出血,常见原因有挖鼻、鼻腔异物等,家长要注意引导儿童养成良好的生活习惯,避免挖鼻等不良行为,同时要留意儿童是否将异物塞入鼻腔。对于老年人鼻出血,要特别关注心血管疾病等全身情况,积极控制血压等基础疾病。如果经常出现鼻出血或鼻出血量大不易止住,应及时就医,进行详细检查,明确病因后进行针对性治疗。

    2025-11-25 11:45:36
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