刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 喉咙痛咽口水都痛吃什么药

    喉咙痛咽口水都痛有病毒感染和细菌感染等常见原因及对应药物选择,还有一般护理、局部护理等非药物缓解措施,不同特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项,儿童要选合适药物且密切观察病情,孕妇用药需谨慎咨询医生,老年人也需关注自身状况合理应对喉咙痛问题。 一、喉咙痛咽口水都痛的常见原因及对应药物选择 (一)病毒感染引起的喉咙痛 常见情况:如普通感冒多由鼻病毒等引起,流感由流感病毒导致,病毒感染引发的喉咙痛常伴有流涕、咳嗽、发热等症状。 药物选择:对于缓解症状,可使用含服的含片,如碘喉片,它能缓慢释放碘,有杀菌、抑菌作用,减轻喉咙疼痛;还可使用清热解毒的中成药,如蓝芩口服液,其对病毒感染引起的咽喉肿痛有一定疗效,研究表明蓝芩口服液能抑制多种常见病毒,减轻炎症反应。 (二)细菌感染引起的喉咙痛 常见情况:A组乙型溶血性链球菌是常见致病菌,会导致急性扁桃体炎等,表现为喉咙剧烈疼痛、吞咽痛明显,可能伴有扁桃体红肿、化脓等。 药物选择:如果是细菌感染,需要使用抗生素,如青霉素类(不过敏者),但使用抗生素需遵医嘱,因为要根据病情、患者年龄等情况选择合适的剂型和剂量,比如轻度感染可口服青霉素V钾片等。 二、非药物缓解措施及注意事项 (一)一般护理 休息:保证充足的睡眠,让身体有能量对抗疾病,年龄较小的儿童需要更充足的休息,睡眠不足可能影响身体恢复。 多喝水:多喝温开水,保持咽喉部湿润,稀释痰液等,儿童要注意少量多次饮水,避免一次大量饮水引起呛咳等。 饮食调整:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物会加重喉咙的刺激,使疼痛加剧;可选择清淡、易吞咽的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,对于儿童,要注意食物的温度适中,避免过烫或过冷刺激喉咙。 (二)局部护理 生理盐水漱口:用温的生理盐水漱口,能清洁口腔和咽喉,减轻炎症,儿童漱口时要注意防止误咽,可使用稀释后的生理盐水。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童喉咙痛咽口水都痛时,要特别注意药物的选择,避免使用不适合儿童的成人药物,因为儿童的肝肾功能发育不完全,一些药物可能会对其造成损伤。例如,含酒精的含片等不适合儿童使用。同时,儿童病情变化可能较快,要密切观察病情,如果喉咙痛持续不缓解或出现发热持续不退、呼吸急促等情况,要及时就医。 (二)孕妇 孕妇出现喉咙痛咽口水都痛时,用药需谨慎。很多药物可能会对胎儿产生影响,所以在选择药物时要咨询医生。一般来说,可以先尝试非药物措施,如多喝水、生理盐水漱口等。如果确实需要用药,医生会选择对胎儿影响较小的药物,如某些相对安全的中成药等。 (三)老年人

    2025-12-01 12:10:34
  • 扁桃体化脓高烧反复不退

    扁桃体化脓多由细菌感染引发高烧反复不退,因细菌繁殖释放毒素刺激体温调节中枢且炎症持续致免疫反应持续。需密切监测体温,体温不太高时用物理降温,出现呼吸困难等严重情况要立即就医,医生会用抗生素治疗及对症支持,如补水等,要重视并依情况采取相应措施控感染、缓症状防并发症。 一、扁桃体化脓高烧反复不退的原因 扁桃体化脓多由细菌感染引起,常见的是A组乙型溶血性链球菌等。当细菌感染扁桃体后,引发炎症反应,机体免疫系统被激活,产生一系列免疫应答,从而导致高烧反复不退。这是因为细菌在扁桃体局部繁殖,释放毒素,刺激机体的体温调节中枢,使体温调定点升高,导致产热增加、散热减少,引起发热。而且炎症的持续存在使得机体的免疫反应持续进行,体温就会反复波动。不同年龄的人群,由于免疫力等因素的差异,感染后出现高烧反复不退的情况可能有所不同,儿童的免疫系统尚不完善,相对更容易出现这种反复高热的情况。 二、观察与初步处理 体温监测:密切监测体温变化,对于不同年龄的患者,当体温达到一定程度时采取不同措施。婴儿和儿童体温超过38.5℃且伴随不适时需关注,成人体温超过39℃时也应重视。可以使用体温计定时测量体温,做好记录,了解体温的变化趋势。 物理降温:对于体温不是特别高的情况,可采用物理降温方法。比如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分的蒸发带走热量来降温。儿童皮肤较为娇嫩,擦拭时要注意力度适中,水温不宜过低。 三、及时就医的情况 当出现高烧反复不退,同时伴有呼吸困难、吞咽极度困难、颈部淋巴结明显肿大且压痛剧烈、精神萎靡、意识模糊等情况时,应立即就医。这些情况可能提示感染扩散引发了更严重的并发症,如扁桃体周围脓肿、败血症等,不同年龄的患者表现可能有差异,儿童可能更容易出现精神状态的改变,需要及时得到专业的医疗干预。 四、医疗干预措施 抗生素治疗:如果明确是细菌感染引起的扁桃体化脓,医生会根据病情使用抗生素。一般会选择针对链球菌等敏感的抗生素,如青霉素类等。但需要注意药物的适应证和禁忌证,不同年龄的患者使用抗生素时要考虑其年龄相关的用药安全性等问题。 对症支持治疗:对于高烧,在必要时可能会使用一些药物辅助退热,但要遵循儿科安全护理原则等。同时会针对扁桃体化脓的炎症进行相应的支持治疗,如补充水分,保证患者摄入足够的液体,防止脱水,不同年龄的患者补液量等需要根据具体情况调整。 总之,扁桃体化脓高烧反复不退需要引起重视,根据患者的具体情况采取相应的观察、初步处理及及时就医等措施,以控制感染,缓解症状,避免出现严重并发症。

    2025-12-01 12:09:31
  • 鼻炎该怎么治疗

    鼻炎治疗需综合多方面因素选合适方案,包括避免接触过敏原、药物治疗(鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂)、鼻腔盐水冲洗、免疫治疗(明确过敏原且药物无效时考虑)、手术治疗(药物等无效时考虑,严格评估)。 一、避免接触过敏原 原理:过敏原是引发鼻炎的常见因素,如花粉、尘螨、动物毛发等。对于过敏性鼻炎患者,明确并避免接触过敏原是重要的基础治疗。例如,在花粉传播季节,尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段;室内使用空气净化器、床上用品使用防螨被套等。不同年龄、性别人群接触过敏原的情况有所不同,儿童可能更易接触到室内的尘螨等,过敏体质者无论年龄性别都需格外留意周围环境中的过敏原。 二、药物治疗 鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应、肿胀等。可有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,对于各类鼻炎均有一定疗效,不同年龄患者根据剂型选择合适的药物,儿童需选择儿童专用的鼻用糖皮质激素剂型。 抗组胺药:分为口服和鼻用两种,能迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,对过敏性鼻炎效果较好。但不同抗组胺药的起效时间、持续时间和副作用可能不同,需根据患者情况选择,如某些抗组胺药可能引起嗜睡,驾驶或操作机械的人群需注意选择不易导致嗜睡的品种。 白三烯受体拮抗剂:对过敏性鼻炎的鼻塞、流涕等症状有改善作用,尤其适用于合并哮喘的鼻炎患者,在不同年龄人群中均可使用,但需关注药物可能的副作用。 三、鼻腔盐水冲洗 原理:使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物、炎性介质等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。任何年龄的鼻炎患者都可进行鼻腔冲洗,儿童可使用专门为儿童设计的冲洗器具,以更安全、舒适地进行冲洗,操作时需注意冲洗的压力等,避免引起耳部不适等情况。 四、免疫治疗 原理:对于明确过敏原且药物治疗效果不佳的过敏性鼻炎患者,可考虑特异性免疫治疗,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻症状。一般需在专业医疗机构进行,治疗过程需遵循严格的流程,不同年龄患者的治疗方案可能不同,儿童进行免疫治疗需谨慎评估。 五、手术治疗 适用情况:通常是在药物治疗和其他治疗方法无效时考虑,如慢性肥厚性鼻炎经保守治疗无效者,可考虑下鼻甲部分切除术等手术方式。但手术有一定的适应证和禁忌证,需严格评估患者情况,不同年龄、病史的患者手术风险和预后不同,需充分权衡利弊。 总之,鼻炎的治疗需根据鼻炎的类型、患者的年龄、性别、病史等多方面因素综合选择合适的治疗方案,遵循循证医学原则,以达到最佳的治疗效果。

    2025-12-01 12:08:35
  • 戴助听器有什么危害

    长期佩戴助听器可能会对听力健康产生一些危害,但在正确使用和维护的情况下,这些危害是可以最小化的,包括过度放大声音、不适应感、耳垢积聚、电池问题、感染风险和心理问题等。为了减少这些危害的风险,建议选择合适的助听器、正确佩戴和调整、定期维护和清洁、适应期注意事项、注意耳部卫生、保持健康生活方式以及定期检查。 1.过度放大声音:助听器可能会过度放大某些声音,导致听力疲劳、头痛或耳部不适。这可能会影响佩戴者的生活质量。 2.不适应感:在开始佩戴助听器时,佩戴者可能会感到不适应,包括声音异常、噪音干扰或听力清晰度的变化。这通常是暂时的,但在某些情况下可能会持续较长时间。 3.耳垢积聚:助听器的耳塞或耳模可能会积聚耳垢,导致听力下降或耳部感染。定期清洁助听器和耳朵是很重要的。 4.电池问题:助听器需要使用电池,如果电池电量不足或使用不当,可能会影响助听器的性能。 5.风险感染:如果助听器没有正确清洁或维护,可能会滋生细菌或真菌,导致耳部感染。 6.心理问题:一些人可能会对佩戴助听器感到不自信或焦虑,这可能会影响他们的心理健康。 为了减少这些危害的风险,以下是一些建议: 1.选择合适的助听器:在购买助听器之前,应该进行全面的听力测试,并与听力专家讨论个人需求和选项。合适的助听器可以提供更好的音质和舒适度,减少潜在危害。 2.正确佩戴和调整:按照听力专家的指导正确佩戴助听器,并根据需要进行调整。确保助听器与耳朵贴合良好,以获得最佳的听力效果。 3.定期维护和清洁:按照助听器的使用说明进行定期清洁和维护,包括清洁耳塞、耳模和电池仓。定期更换电池,并确保电池的正确使用。 4.适应期:在开始佩戴助听器时,逐渐适应新的声音和听力体验。与听力专家合作,进行适应性训练,以帮助缓解不适应感。 5.注意耳部卫生:保持耳朵清洁,避免过度清洁或使用刺激性的化学品。定期清理耳朵,但不要将棉签或其他物品插入耳道。 6.健康生活方式:保持良好的整体健康,包括均衡饮食、适度运动和减少噪音暴露。这些因素有助于维持听力健康。 7.定期检查:定期回听力专家处进行检查,确保助听器的性能良好,并处理任何可能出现的问题。 需要注意的是,每个人的听力健康状况和对助听器的适应情况是不同的。如果在佩戴助听器过程中出现任何不适、问题或疑虑,应及时与听力专家沟通。他们可以根据个人情况提供具体的建议和解决方案。此外,对于儿童佩戴助听器,需要特别谨慎,因为他们的听力和耳部发育还在进行中。儿童助听器的选择和使用应遵循专业的儿科听力专家的指导。

    2025-12-01 12:07:25
  • 鼓膜破了能自我修复吗

    鼓膜有一定自我修复能力,但受损伤程度、感染情况、个体差异影响,鼓膜穿孔后要保持耳部清洁、避免感染、定期复查,小穿孔在合适情况有自愈可能,大穿孔、感染、特殊个体等情况修复难,需依具体情况处理。 一、影响鼓膜自我修复的因素 1.损伤程度 对于较小的鼓膜穿孔,比如因挖耳等引起的轻度外伤导致的穿孔,在保持耳部清洁、避免感染等情况下,有较大可能自我修复。一般来说,直径小于1毫米的小穿孔,在1-2周内有可能自行愈合。 如果是较大的穿孔,例如外伤导致的较大面积破裂或者感染等因素造成的穿孔,自我修复的难度较大。 2.感染情况 耳部发生感染会严重影响鼓膜的自我修复。当鼓膜穿孔后,如果外耳道进水、细菌等病原体侵入中耳,引发中耳炎等感染性疾病,会破坏局部的修复环境,使鼓膜自我修复的概率大大降低。例如,有研究表明,存在中耳感染的鼓膜穿孔患者,自我愈合的比例明显低于无感染的患者。 儿童由于耳部解剖结构特点以及免疫力相对较低等因素,更容易在鼓膜穿孔后发生感染,从而影响鼓膜的自我修复。相比成年人,儿童鼓膜穿孔后感染导致修复困难的情况更为常见。 3.个体差异 不同年龄的人群鼓膜自我修复能力有所不同。年轻人身体的新陈代谢相对旺盛,组织修复能力较强,鼓膜自我修复的可能性相对较高。而老年人身体各组织的修复功能逐渐衰退,鼓膜自我修复的能力也会减弱。 患有某些基础疾病的人群,如糖尿病患者,由于血糖控制不佳会影响组织的修复,鼓膜自我修复的过程会受到干扰,穿孔愈合的时间可能会延长或者难以愈合。 二、鼓膜穿孔后的处理及促进修复的措施 1.保持耳部清洁 无论是儿童还是成年人,都要注意保持外耳道的清洁干燥。避免水进入耳朵,洗头、洗澡时可以使用棉球堵塞外耳道。对于儿童,家长要更加留意,防止其在玩耍时耳朵进水。 可以用无菌棉签轻轻擦拭外耳道,但要注意动作轻柔,避免进一步损伤鼓膜。 2.避免感染 尽量防止上呼吸道感染,因为上呼吸道感染可能会导致鼻腔和咽部的细菌等病原体通过咽鼓管进入中耳,引起中耳感染。对于儿童,要注意根据天气变化及时增减衣物,预防感冒。 如果发现耳部有脓性分泌物等感染迹象,应及时就医,在医生的指导下使用抗生素等药物控制感染,为鼓膜自我修复创造良好的环境。 3.定期复查 无论是儿童还是成年人,鼓膜穿孔后都需要定期到医院进行复查,观察鼓膜穿孔的愈合情况。医生可以通过耳镜等检查手段了解鼓膜的修复状况,根据具体情况调整处理措施。例如,对于长时间未愈合的鼓膜穿孔,可能需要进一步考虑其他治疗方法,如手术修复等。

    2025-12-01 12:06:12
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