刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 嗓子嘶哑是什么原因引起的

    嗓子嘶哑可能由多种原因引起,包括喉部炎症性疾病(如急性喉炎、慢性喉炎)、用声不当或过度(如职业用声者、非职业用声人群)、喉部良恶性肿瘤(如声带息肉、喉癌)以及其他原因(如内分泌因素、全身疾病、外伤)。 一、喉部炎症性疾病 1.急性喉炎:多由病毒或细菌感染引起,常见于儿童及成人。病毒如副流感病毒、流感病毒等,细菌如A组乙型溶血性链球菌等。儿童急性喉炎病情往往较急,因为儿童喉部黏膜下组织较疏松,炎症时容易发生肿胀,导致喉梗阻。起病时多有感冒症状,之后出现声音嘶哑,严重时可伴有吸气性呼吸困难、犬吠样咳嗽等。成人急性喉炎声音嘶哑是主要表现,可能伴有喉部疼痛、咳嗽等。 2.慢性喉炎:可由急性喉炎反复发作迁延而来,用声过度(如长期讲话、唱歌等)、长期吸入有害气体(如工业废气、吸烟等)、鼻腔鼻窦或咽部慢性炎症蔓延至喉部等因素均可引起。患者主要症状为声音嘶哑,病程超过3个月,声音嘶哑程度时轻时重,喉部常有不适感,如干燥、异物感等。 二、用声不当或过度 1.职业用声者:教师、歌手、销售人员等长期用声的人群,由于发声方法不正确、用声过度,容易导致声带损伤,出现声带小结、声带息肉等,进而引起嗓子嘶哑。例如歌手长时间高强度演唱,声带频繁振动摩擦,容易受损。 2.非职业用声人群:偶尔长时间大声说话、喊叫,如吵架、长时间K歌等,也可能引起暂时性的声带充血水肿,导致嗓子嘶哑,一般休息后可缓解,但如果经常这样,也可能发展为慢性喉部病变。 三、喉部良恶性肿瘤 1.声带息肉:多为单侧,也可为双侧,是常见的喉部良性病变。主要是由于长期用声不当或过度等因素引起声带黏膜水肿,逐渐形成息肉。患者主要症状为声音嘶哑,其程度与息肉的大小和部位有关,息肉较大时声音嘶哑明显,甚至可导致失声。 2.喉癌:多见于中老年男性,与吸烟、饮酒、长期接触有害化学物质、病毒感染等因素有关。喉癌可分为声门型、声门上型和声门下型,声门型喉癌早期即可出现声音嘶哑,且逐渐加重,声门上型和声门下型喉癌早期症状不明显,随着病情进展可出现声音嘶哑、呼吸困难、颈部肿块等症状。 四、其他原因 1.内分泌因素:女性在月经期、妊娠期等特殊时期,体内激素水平变化可能导致喉部黏膜轻度水肿,出现嗓子嘶哑。甲状腺功能减退症患者由于甲状腺素分泌不足,也可能出现声带水肿,引起声音嘶哑。 2.全身疾病:如类风湿关节炎可累及喉部关节,导致喉部运动异常,引起声音嘶哑;糖尿病患者血糖控制不佳时,可能出现周围神经病变,影响喉部神经功能,导致嗓子嘶哑。 3.外伤:喉部受到外力撞击,如车祸、打架等,可导致喉部软组织损伤、声带损伤等,引起嗓子嘶哑,同时可能伴有喉部疼痛、出血等症状。

    2025-04-01 13:47:37
  • 扁桃体炎要如何根治

    扁桃体炎分急性和慢性,急性多由细菌或病毒感染引起,需休息饮食、对症及抗感染治疗,慢性多由急性反复发作等演变而来,需增强免疫力、局部治疗,手术有适应证和禁忌证,儿童要特关注体温等,老年人要关注基础病,需据具体类型和个体情况选合适治疗方式并考虑不同人群特点达最佳效果。 一、扁桃体炎的一般治疗方式 扁桃体炎分为急性和慢性,急性扁桃体炎多由细菌或病毒感染引起,慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。 急性扁桃体炎: 休息与饮食:患者需充分休息,多饮水,进易消化、营养丰富的半流质饮食,如稀粥、烂面条等。 对症治疗:对于发热、咽痛等症状,可采用物理降温,如用温水擦拭额头、腋窝等部位,或使用解热镇痛药物缓解症状。 抗感染治疗:细菌感染引起的急性扁桃体炎,可选用青霉素类等抗生素进行抗感染治疗;病毒感染所致的急性扁桃体炎,通常以对症治疗为主,一般无需使用抗病毒药物。 慢性扁桃体炎: 增强免疫力:患者应适当锻炼身体,注意劳逸结合,以提高机体抵抗力,减少扁桃体炎的发作频率。 局部治疗:可使用复方硼砂溶液等含漱液进行局部清洁,有助于清除扁桃体隐窝内的细菌、炎性分泌物等。 二、手术治疗 手术适应证: 慢性扁桃体炎反复急性发作,每年发作4-5次及以上,或有扁桃体周围脓肿病史。 扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸,导致睡眠打鼾、呼吸困难等症状。 慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶,如风湿性心脏病、肾炎等,在病情稳定期可考虑手术切除扁桃体。 手术禁忌证: 急性炎症期一般不宜手术,需待炎症消退后2-3周方可手术。 造血系统疾病及有凝血机制障碍者一般不宜手术。 严重全身性疾病,如活动性肺结核、风湿性心脏病、先天性心脏病、未控制的高血压等患者,手术需谨慎评估。 妇女月经期间和月经前期、妊娠期一般不宜手术。 三、不同人群的注意事项 儿童:儿童扁桃体炎需特别关注,急性扁桃体炎时要注意体温变化,由于儿童免疫系统尚未完全发育成熟,病情变化相对较快,若出现高热等情况需及时就医。慢性扁桃体炎的儿童要注意营养均衡,鼓励其适当运动以增强体质,减少扁桃体炎发作。对于符合手术指征的儿童,手术需充分评估其全身状况,遵循儿科安全护理原则。 老年人:老年人患扁桃体炎时,机体免疫力相对较低,常合并其他基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等。在治疗过程中要密切关注基础疾病的控制情况,使用药物时需考虑对其他基础疾病的影响,手术治疗需谨慎权衡利弊。 总之,扁桃体炎的根治需要根据具体类型及患者个体情况选择合适的治疗方式,在治疗过程中充分考虑不同人群的特点,以达到最佳的治疗效果。

    2025-04-01 13:47:17
  • 嗓子一直发干吃什么药

    嗓子一直发干常见原因有环境因素、用嗓过度、上呼吸道感染前期、慢性咽炎等,环境因素致干先改善环境湿度,用嗓过度先减少用嗓,慢性咽炎可局部用药或用中成药,儿童用药极谨慎需遵医嘱,孕妇用药需经产科和耳鼻喉科医生共同评估,老年人先非药物干预且用药需考虑相互作用等。 一、常见原因及可能的药物选择 嗓子一直发干可能由多种原因引起,如环境因素(空气干燥等)、用嗓过度、上呼吸道感染前期、慢性咽炎等。 环境因素相关:若因所处环境空气干燥导致嗓子发干,一般先考虑通过改善环境湿度等非药物方式缓解,如使用加湿器等。若环境因素持续存在且嗓子发干症状较明显,因上呼吸道感染前期等情况可能继发嗓子发干,若怀疑有病毒感染相关情况,可在医生评估下考虑是否使用一些缓解症状的药物,如一些含有清热解毒成分的中成药,但需谨慎使用,尤其儿童等特殊人群需严格遵医嘱。 用嗓过度相关:用嗓过度引起嗓子发干,首先建议尽量减少用嗓,让嗓子充分休息,一般也可先通过多喝水等非药物方式缓解,若嗓子发干情况较严重,可在医生指导下使用一些润喉的药物,如含有蜂蜜、薄荷等成分的润喉糖等辅助缓解,但儿童需注意避免误吞等情况。 慢性咽炎相关:对于慢性咽炎导致的嗓子发干,可在医生指导下使用一些局部用药,如含漱液等,如复方硼砂含漱液等,起到清洁口腔、减轻炎症等作用来缓解嗓子发干症状;也可使用一些中成药,如清喉利咽颗粒等,但同样需考虑患者年龄等因素,儿童使用需格外谨慎,需在成人监护下并严格遵医嘱。 二、特殊人群注意事项 儿童:儿童嗓子一直发干时,首先非药物干预是基础,如保证充足的水分摄入,通过少量多次饮水来缓解嗓子发干。在药物选择上要极其谨慎,一般优先不使用成人药物,若考虑用药,必须由医生评估后选择儿童专用的、安全性高的药物,避免使用成分复杂且可能对儿童肝肾功能等有影响的药物,同时要注意药物的剂型,如糖浆剂等,使用时要严格按照医生指导的剂量和方法使用,防止出现误服等情况。 孕妇:孕妇嗓子一直发干时,首先建议通过调整生活方式来缓解,如保持室内合适的湿度、适当增加饮水量等。若需要用药,必须经过产科医生和耳鼻喉科医生的共同评估,选择对胎儿影响最小的药物,因为孕妇用药需要考虑药物对胎儿发育的潜在风险,一些药物可能会通过胎盘影响胎儿,所以必须谨慎选择,避免自行随意使用药物。 老年人:老年人嗓子一直发干时,同样先考虑非药物干预,如改善居住环境湿度、合理安排饮水等。在用药方面,老年人往往有多种基础疾病,用药需更加谨慎,选择药物时要考虑药物之间的相互作用以及对老年人肝肾功能等的影响,需在医生指导下选择合适的药物,且用药过程中要密切观察身体反应。

    2025-04-01 13:46:50
  • 耳朵后面长的硬包是什么

    皮脂腺囊肿因耳朵后面皮脂腺导管堵塞皮脂淤积形成,表现为圆形硬包边界清表面光滑无明显疼痛与皮肤粘连紧基底可推动;淋巴结肿大感染因素有耳部及头面部其他感染儿童耳部感染易致成人耳部卫生不良或慢性炎症可引发表现为耳后可摸见单个或多个有压痛活动度较好的淋巴结肿瘤因素有鼻咽癌等恶性肿瘤转移中老年人需警惕质地硬活动度差可逐渐增大;脂肪瘤由脂肪细胞异常增生聚积形成各年龄段均可发生肥胖人群易出现为质地软或硬边界清生长缓慢无疼痛等不适症状;纤维瘤由纤维结缔组织增生形成病因可能与遗传及局部创伤有关多为圆形或椭圆形硬包边界清活动度好一般无明显自觉症状。 一、皮脂腺囊肿 1.形成原因:耳朵后面的皮脂腺导管堵塞,导致皮脂逐渐淤积形成潴留性囊肿。这与个人的皮肤代谢情况有关,一些人皮脂腺分泌较为旺盛,若清洁不到位等易引发导管堵塞。不同年龄阶段人群都可能发生,青少年由于身体发育,皮脂腺分泌相对活跃,发生率可能稍高。 2.表现特点:通常是圆形的硬包,边界清晰,表面光滑,一般无明显疼痛,与皮肤粘连较紧,但基底可推动。 二、淋巴结肿大 1.感染因素导致 耳部感染:如外耳道炎、中耳炎等,炎症可波及耳朵后面的淋巴结,引起淋巴结肿大。儿童由于耳部结构相对娇嫩,且免疫力相对较低,在耳部发生感染时更易出现淋巴结肿大情况。例如儿童游泳后若耳部进水未及时处理,易引发外耳道感染进而导致耳后淋巴结肿大。成人若长期处于耳部卫生不良环境或有耳部慢性炎症,也可能出现耳后淋巴结肿大。 头面部其他感染:像头皮的感染、咽喉炎等也可能引起耳后淋巴结肿大。不同年龄段人群感染源不同,儿童可能因玩耍时接触不洁物品导致头皮感染,成人可能因工作环境等因素引发咽喉炎等。表现为耳后可摸到单个或多个肿大淋巴结,可有压痛,活动度较好。 2.肿瘤因素导致 恶性肿瘤转移:如鼻咽癌等肿瘤可能转移至耳后淋巴结。中老年人相对更需警惕肿瘤转移情况,有鼻咽癌家族史或长期接触致癌物质等的人群风险相对较高。肿大的淋巴结质地较硬,活动度差,可能逐渐增大。 三、脂肪瘤 1.形成机制:由脂肪细胞异常增生聚积形成,具体发病机制尚不十分明确,可能与脂肪代谢异常等有关。各年龄段均可发生,肥胖人群相对更易出现脂肪瘤,因为脂肪组织堆积较多。 2.表现特征:耳后脂肪瘤一般为质地较软的肿块,但也有部分触感较硬,边界清楚,生长缓慢,通常无疼痛等不适症状。 四、纤维瘤 1.产生缘由:由纤维结缔组织增生所形成,病因可能与遗传因素、局部创伤等有关。不同年龄人群均可发病,具体机制还在进一步研究中。 2.外观及质地:多为圆形或椭圆形硬包,边界清晰,活动度较好,一般无明显自觉症状。

    2025-04-01 13:46:30
  • 嗓子哑发紧吃什么药好

    嗓子哑发紧的常见原因有急性喉炎(感染性或非感染性因素)、反流性咽喉炎等,非药物干预措施包括休息声带、增加水分摄入、避免刺激因素,特殊人群如儿童不能随意用成人药、孕妇用药谨慎、老年人用药需考虑基础疾病及肝肾功能等情况。 一、常见原因及对应可能的药物 (一)急性喉炎 1.感染性因素:病毒或细菌感染可引起急性喉炎导致嗓子哑发紧,若为病毒感染,一般可使用干扰素等抗病毒药物(但需根据具体情况由医生判断是否使用及选择合适药物);若为细菌感染,可使用抗生素,如青霉素类(对青霉素不过敏者)、头孢菌素类等。 2.用声过度等非感染性因素:适当休息,让声带得到恢复,一般不需要使用药物,但如果有喉部水肿等情况,可能会使用糖皮质激素,如泼尼松等(需在医生指导下使用)。 (二)反流性咽喉炎 1.抑制胃酸药物:质子泵抑制剂,如奥美拉唑等,可减少胃酸分泌,缓解胃酸反流对咽喉的刺激,从而改善嗓子哑发紧的症状。 二、非药物干预措施及重要性 (一)休息声带 无论是哪种原因导致的嗓子哑发紧,让声带充分休息都非常重要。避免长时间大声说话、喊叫等用声行为,对于儿童来说,要减少哭闹等过度用声情况,这样有利于声带水肿等情况的恢复。 (二)增加水分摄入 多喝温水,保持咽喉部湿润,对于缓解嗓子不适有帮助。儿童要注意保证足够的水分摄入,避免因缺水导致咽喉干燥加重症状。 (三)避免刺激因素 避免食用辛辣、刺激性食物,避免接触烟雾、粉尘等刺激性气体。对于有反流性咽喉炎倾向的人群,还要避免睡前吃东西等容易导致反流的行为。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童嗓子哑发紧时,要特别注意不能自行随意使用成人药物。如果是感染引起,病毒感染多为自限性,一般以对症支持为主,如保证休息、适当多饮水等;细菌感染导致的需要在医生指导下谨慎使用抗生素,避免滥用。同时要密切观察儿童的呼吸情况,因为儿童喉部较窄,急性喉炎可能会导致喉梗阻,若出现呼吸困难等情况要立即就医。 (二)孕妇 孕妇嗓子哑发紧时用药需格外谨慎,很多药物可能会对胎儿产生影响。一般先尝试非药物干预,如休息、多饮水等。如果需要用药,必须在医生评估利弊后选择对胎儿影响最小的药物,例如如果是细菌感染,可能会选择相对安全的抗生素,如青霉素类药物(需确认孕妇对青霉素不过敏)。 (三)老年人 老年人嗓子哑发紧可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病等。在选择药物时要考虑药物对其他基础疾病的影响。例如使用糖皮质激素时,要注意其对血压、血糖等的影响,需在医生密切监测下使用。同时老年人的肝肾功能可能有所减退,药物代谢能力下降,用药更要谨慎,遵循医生的个体化用药方案。

    2025-04-01 13:45:56
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