刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 嗓子发炎有白点

    嗓子发炎有白点可能由化脓性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎、樊尚咽峡炎等引起,需通过体格检查、实验室检查等诊断,一般治疗包括休息和饮食调整,针对病因细菌感染用抗生素、病毒感染对症治疗,儿童和老年人有各自注意事项。 一、可能的原因 嗓子发炎有白点常见于以下几种情况: 化脓性扁桃体炎:由细菌感染引起,尤其是A组乙型溶血性链球菌。扁桃体表面会出现白色或黄色的脓性分泌物,同时伴有嗓子疼痛、发热、扁桃体肿大等症状。例如,相关研究表明,化脓性扁桃体炎患者中,咽部白色分泌物是常见表现,细菌培养多可检出致病菌。 疱疹性咽峡炎:由肠道病毒感染所致,多见于儿童。表现为咽部充血,软腭、悬雍垂、扁桃体表面有灰白色疱疹,周围绕以红晕,疱疹破溃后形成小溃疡。 樊尚咽峡炎:由梭形杆菌及樊尚螺旋体感染引起,单侧咽痛较为明显,扁桃体上有覆以假膜的溃疡,周围组织充血,假膜易拭去,拭去后可见出血面。 二、相关检查 体格检查:医生会观察咽部情况,包括扁桃体、咽部黏膜等外观,判断白点的位置、范围等。 实验室检查: 血常规:化脓性扁桃体炎患者血常规常表现为白细胞总数及中性粒细胞增高;疱疹性咽峡炎患者血常规白细胞计数多正常或轻度降低,淋巴细胞比例可增高。 病原学检查:对于怀疑细菌感染的化脓性扁桃体炎,可进行咽拭子培养,明确致病菌;对于疱疹性咽峡炎,可通过病毒核酸检测等方法确定病毒类型。 三、处理措施 一般治疗: 休息:患病期间注意休息,避免过度用嗓,保证充足的睡眠,有助于身体恢复。 饮食:多饮水,吃清淡、易消化的食物,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重咽部不适。 针对病因治疗: 细菌感染:如果是化脓性扁桃体炎由细菌感染引起,可根据病情选用抗生素治疗,如青霉素类等,但具体用药需遵医嘱,儿童等特殊人群使用抗生素时要考虑年龄等因素。 病毒感染:疱疹性咽峡炎等病毒感染性疾病,主要是对症治疗,如使用退烧药(体温超过38.5℃且符合用药指征时)等,目前尚无特效抗病毒药物。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童嗓子发炎有白点时,家长要密切观察孩子的体温、精神状态等。儿童用药需格外谨慎,避免使用不适合儿童的药物,且要注意药物的剂量等。例如,儿童使用退烧药时,要根据体重等准确用药,同时疱疹性咽峡炎在儿童中较常见,要注意隔离,防止交叉感染。 老年人:老年人免疫力相对较低,嗓子发炎有白点时要更重视,及时就医,因为老年人可能合并其他基础疾病,病情变化可能较快。要注意观察老年人的全身状况,如是否有乏力、消瘦等情况,同时用药时要考虑老年人的肝肾功能等情况,避免使用对肝肾功能有较大影响的药物。

    2025-04-01 13:44:47
  • 如何缓解喉管的疼痛症状

    喉管疼痛可通过充足摄入水分分多次缓慢小口饮,维持室内湿度40%-60%并注意特殊人群情况,戒烟酒及远离刺激性食物,有声带过度使用者适当休息,感染因素引起的用生理盐水每日3-4次漱口且儿童需监护孕妇老人依情况处理。 一、保持充足水分摄入 充足的水分摄入有助于湿润喉部,减轻喉管疼痛。一般成年人每日建议饮用1500~2000毫升温水,可分多次饮用。儿童需根据年龄适量补充水分,例如学龄前儿童每日约500~1000毫升,学龄儿童约1000~1500毫升,需避免一次性大量饮水引起不适。饮水时应缓慢小口吞咽,让水分充分接触喉部。 二、维持适宜室内空气湿度 室内空气过于干燥会加重喉管疼痛,可使用加湿器将空气湿度维持在40%~60%。过敏体质人群使用加湿器时需定期清洁加湿器,防止霉菌滋生,避免霉菌刺激喉部加重疼痛。不同年龄人群对湿度的耐受略有差异,儿童皮肤娇嫩,湿度不宜过高或过低,需密切关注其舒适度。 三、避免刺激因素 (一)戒烟酒 烟草中的尼古丁和酒精会刺激喉管黏膜,加重疼痛症状。吸烟者需尽量戒烟,饮酒者应减少酒精摄入,尤其喉管已感不适时,更应严格避免。不同生活方式的人群,如长期吸烟的成年人,需坚定戒烟决心,逐步减少吸烟量直至完全戒除。 (二)远离刺激性食物 辛辣、过冷过热的食物会刺激喉管,应避免食用。例如成年人日常饮食中应减少辣椒、冰镇饮品、滚烫热汤等的摄入;儿童则需家长留意其饮食,选择温软、清淡的食物,如米粥、蒸蛋等,防止食物温度或性质刺激喉部。 四、适当让喉部休息 对于有声带使用过度情况的人群,如教师、歌手等,应适当减少说话频率,让喉部得到休息。成年人每日连续说话时间不宜过长,可每隔一段时间进行短暂休息并适量饮水;儿童若因长时间哭闹导致喉管疼痛,需家长及时安抚,减少其哭闹时间。 五、生理盐水漱口缓解 若喉管疼痛由感染等因素引起,可使用生理盐水漱口,每日3~4次。生理盐水能清洁喉部,减轻炎症。漱口时需注意让盐水在口腔内充分接触喉部,每次漱口时间约30秒,儿童进行生理盐水漱口时需在成人监护下操作,避免误咽。 六、特殊人群注意事项 儿童出现喉管疼痛时,优先采用非药物缓解措施,避免使用成人药物。需密切观察儿童是否有呼吸困难、发热持续不退等严重情况,若出现异常应及时就医。孕妇喉管疼痛时,非药物干预为首选,如症状无缓解需在医生指导下谨慎选择安全的缓解方式,因为孕期用药需特别考量对胎儿的影响。老年人喉管疼痛时,要注意其基础疾病情况,如是否有糖尿病等,选择缓解措施时需综合考虑,避免因缓解方式不当影响基础疾病控制。

    2025-04-01 13:43:58
  • 打呼噜怎么治疗

    打呼噜可通过控制体重、调整侧卧位睡眠、避免睡前刺激等生活方式调整改善,医疗设备治疗有持续气道正压通气治疗和适用于轻中度且下颌后缩患者的口腔矫治器,手术可矫正扁桃体、腺样体肥大及鼻腔结构异常等引发的打呼噜,儿童打呼噜需警惕腺样体肥大等并及时就医,孕妇优先生活方式调整,老年人打呼噜需排查其他健康问题并综合考虑治疗方式。 一、生活方式调整 1.控制体重:肥胖是引发打呼噜的常见因素,超重者通过合理饮食与适度运动减轻体重,可有效改善气道阻塞状况,降低打呼噜发生频率。例如,BMI(身体质量指数)≥25的人群,每降低5%的体重,打呼噜严重程度可能明显减轻。 2.调整睡眠姿势:采取侧卧位睡眠,能减少舌根后坠导致的气道阻塞,进而缓解打呼噜症状。对于习惯仰卧睡眠的人群,可在背部放置小枕头等辅助工具帮助维持侧卧位。 3.避免睡前刺激:睡前应避免饮酒、吸烟以及服用镇静催眠药物,这类物质会松弛咽部肌肉,加重气道阻塞,从而诱发或加重打呼噜。 二、医疗设备治疗 1.持续气道正压通气治疗(CPAP):通过给气道提供持续的正压气流,维持气道通畅,是中重度打呼噜患者常用的治疗手段。该设备需患者在睡眠时佩戴面罩,气流可有效防止气道塌陷,临床研究表明,使用CPAP治疗可显著改善患者的睡眠质量与血氧饱和度。 2.口腔矫治器:适用于轻中度打呼噜且存在下颌后缩的患者。口腔矫治器可通过前移下颌或舌体,扩大上气道,减轻气道阻塞。临床观察显示,佩戴合适的口腔矫治器能有效降低打呼噜的频率与严重程度。 三、手术治疗 1.解剖结构异常矫正:若打呼噜由扁桃体肥大、腺样体肥大等引起,可考虑手术切除相关组织;对于鼻中隔偏曲、鼻息肉等导致鼻腔通气障碍的情况,可通过手术矫正鼻腔结构,改善通气,缓解打呼噜。手术治疗需严格评估患者的身体状况与手术适应证,由专业医生根据具体病情制定方案。 四、特殊人群注意事项 1.儿童群体:儿童打呼噜需警惕腺样体肥大等问题,若长期打呼噜可能影响生长发育与智力发展,应及时就医进行鼻咽部检查,必要时考虑手术干预。同时,儿童应避免肥胖,保持良好的鼻腔通气状况。 2.孕妇群体:孕妇打呼噜应优先通过生活方式调整改善,如控制体重、调整睡眠姿势等,避免使用药物治疗,以防对胎儿产生不良影响。若打呼噜严重影响睡眠与健康,需在医生指导下谨慎评估治疗方案。 3.老年人群体:老年人打呼噜需排查是否合并心血管疾病等其他健康问题,治疗时需综合考虑身体状况,优先选择对身体负担较小的非药物治疗方法,如生活方式调整等,若需手术治疗,应充分评估手术风险。

    2025-04-01 13:43:35
  • 耳朵痒怎么治疗

    耳朵痒常见于外耳道耵聍栓塞、外耳道真菌感染、外耳道湿疹、外耳道异物等情况。外耳道耵聍栓塞是耵聍积聚过多阻塞外耳道致痒,小的可直接取出,硬的先软化再冲洗;外耳道真菌感染因温暖潮湿环境诱发,要保持干燥并局部或口服抗真菌药;外耳道湿疹与过敏或刺激有关,需找并避过敏原,依急性期、亚急性期、慢性期局部用药;外耳道异物分活体和非生物性,活体用油淹死再取,非生物性选合适工具取,出现耳朵痒勿搔抓应及时就医,不同原因及人群治疗有别。 原因:外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺,分泌的耵聍(耳屎)积聚过多,形成团块阻塞外耳道,可引起耳朵痒。 治疗:对于较小的、未完全阻塞外耳道的耵聍,可使用耵聍钩直接取出;对于较硬的耵聍,可先使用5%碳酸氢钠溶液滴耳,待耵聍软化后,再用生理盐水冲洗外耳道将其清除。儿童患者操作需更轻柔,避免损伤外耳道及鼓膜。 外耳道真菌感染 原因:在温暖潮湿的环境中容易发生,比如游泳后未及时将外耳道擦干、长期使用抗生素滴耳液等情况可能诱发。 治疗:首先要保持外耳道干燥,停止使用抗生素滴耳液等可能诱发真菌感染的药物。然后局部使用抗真菌药物,如克霉唑软膏等涂抹外耳道,严重者可能需要口服抗真菌药物,但需在医生指导下使用。婴幼儿由于外耳道皮肤娇嫩,家长发现耳朵痒等情况应及时就医,由医生判断并进行规范处理,避免自行用药不当导致不良后果。 外耳道湿疹 原因:可能与过敏体质有关,接触过敏原如食物、药物、化妆品等;也可能与外耳道长期受刺激,如搔抓、摩擦、局部用药等有关。 治疗:首先要寻找并避免接触过敏原。局部治疗方面,急性期有渗出时可使用3%硼酸溶液湿敷;亚急性期可使用氧化锌糊剂等;慢性期可使用糖皮质激素软膏,如地奈德乳膏等,但儿童及孕妇等特殊人群使用需谨慎,应在医生指导下选择合适的药物及剂型。 外耳道异物 原因:儿童可能会将小物体塞入外耳道,如小珠子、小石子等;也可能有昆虫进入外耳道。 治疗:如果是昆虫等活体异物,可先使用油类(如橄榄油等)滴入外耳道将昆虫淹死,然后再取出;对于非生物性异物,可根据异物的大小、形状等选择合适的工具取出,如用耵聍钩等,但操作要轻柔,避免损伤外耳道。儿童发生外耳道异物时,家长不要自行盲目处理,应尽快带孩子就医。 总之,当出现耳朵痒的情况时,首先要避免自行用力搔抓外耳道,以免损伤外耳道皮肤甚至鼓膜。应及时就医,明确耳朵痒的原因,然后在医生的指导下进行针对性的治疗。不同原因引起的耳朵痒治疗方法不同,且不同人群(如儿童、孕妇、老年人等)在治疗时需特别注意用药及操作的安全性。

    2025-04-01 13:42:57
  • 吃辣的嗓子疼是什么原因

    吃辣后嗓子疼主要由辣椒素直接刺激、局部炎症反应及个体差异因素导致,儿童、老年人、有生活方式问题及咽喉部基础疾病者更易出现,可通过多喝水、喝牛奶缓解,特殊人群需注意避免或适量吃辣、控制辣椒摄入、戒烟限酒及护理咽喉部。 一、辣椒素的直接刺激 辣椒中含有的辣椒素是导致吃辣后嗓子疼的主要原因之一。辣椒素会直接刺激口腔、咽喉部的黏膜神经末梢,引发神经冲动,让人体产生灼热、疼痛感。例如,有研究表明,辣椒素能与神经细胞上的瞬时受体电位香草酸受体1(TRPV1)结合,激活神经纤维,传递痛觉信号到大脑,从而让人感觉到嗓子疼。 二、局部炎症反应 吃辣后,咽喉部黏膜受到辣椒素刺激后会发生炎症反应。黏膜组织会出现充血、水肿等情况,进一步加重嗓子疼的感觉。炎症反应是身体对刺激的一种防御性反应,但过度的炎症反应会导致不适症状加剧。比如,炎症介质的释放会使局部组织处于敏感状态,让人感觉嗓子更加疼痛、不适。 三、个体差异因素 1.年龄方面:儿童的咽喉部黏膜相对娇嫩,比成年人更容易受到辣椒素的刺激,所以儿童吃辣后嗓子疼的情况可能更常见且症状可能更明显。老年人的咽喉部黏膜功能有所退化,对辣椒素的耐受能力也较差,吃辣后也较易出现嗓子疼。 2.性别方面:一般来说没有明显的性别差异导致吃辣后嗓子疼,但个体的咽喉部解剖结构、神经敏感程度等存在差异,部分人即使少量吃辣也可能因自身神经敏感等因素出现嗓子疼。 3.生活方式方面:长期吸烟的人咽喉部黏膜本身处于受损状态,吃辣后会加重对咽喉部的刺激,更容易嗓子疼;长期饮酒的人,酒精对咽喉部有刺激,再加上辣椒素的作用,嗓子疼的概率会增加。 4.病史方面:有咽喉部基础疾病的人,如慢性咽炎、扁桃体炎等患者,咽喉部本身就处于易敏感状态,吃辣后会诱发或加重嗓子疼的症状。例如,慢性咽炎患者咽喉部黏膜本来就有慢性炎症,吃辣后炎症加重,导致嗓子疼反复或加重。 四、缓解方法及注意事项 1.非药物缓解:可以通过多喝水来稀释辣椒素在咽喉部的浓度,减轻对黏膜的刺激。喝一些凉白开、蜂蜜水等都有一定帮助。另外,喝牛奶也能在一定程度上缓解嗓子疼,因为牛奶中的蛋白质可以与辣椒素结合,减少其对黏膜的刺激。 2.特殊人群注意:儿童应尽量避免吃辣,因为儿童咽喉部黏膜娇嫩,吃辣易导致严重嗓子疼甚至影响咽喉部发育。老年人吃辣要适量,关注自身咽喉部反应。有咽喉部基础疾病的人要严格控制辣椒摄入,防止诱发或加重病情。吸烟饮酒人群最好戒烟限酒,减少对咽喉部的刺激因素,吃辣后更要注意咽喉部的护理。

    2025-04-01 13:41:50
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