刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

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个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 声带充血怎么办

    声带充血是声带黏膜血管扩张、组织水肿的病理状态,多由用声过度、呼吸道感染、反流性咽喉炎等引发。处理需结合病因,优先非药物干预,必要时规范使用药物,特殊人群需针对性调整护理方式。 一、明确致病原因 1. 用声不当或过度:职业用声者(教师、歌手)、儿童长时间哭闹喊叫易致声带机械损伤,引发充血。 2. 感染因素:病毒(如感冒)或细菌感染(如急性喉炎)可伴随声带黏膜炎症反应。 3. 反流性因素:胃食管反流导致胃酸刺激咽喉,尤其夜间平躺时易诱发。 4. 过敏或刺激:接触花粉、粉尘、烟雾等过敏原或刺激物,引发局部过敏反应或慢性炎症。 二、优先非药物干预措施 1. 声带充分休息:暂停发声,减少说话,避免清嗓(清嗓易加重损伤),必要时噤声1-2周。 2. 保持环境湿润:每日饮水1500-2000ml,室内湿度维持40%~60%,使用加湿器,避免空调直吹。 3. 饮食调整:避免辛辣、过烫(>60℃)、油炸食物,推荐温凉流质(如蜂蜜梨水)、软烂蔬菜等。 4. 局部护理:温盐水(250ml水+半茶匙盐)含漱(每日3次),儿童可用生理盐水雾化(需医生指导)。 三、必要时药物治疗选择 1. 感染性充血:细菌感染需医生诊断后使用抗生素(如青霉素类、头孢类),儿童禁用喹诺酮类。 2. 过敏性充血:口服抗组胺药(如氯雷他定),孕妇、哺乳期女性需经医生评估。 3. 反流性因素:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)需医生指导,监测肝肾功能。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:声带未发育成熟,严禁滥用药物,优先噤声休息,2周无改善需就医。 2. 孕妇:优先非药物干预,用药需产科+耳鼻喉科联合评估,避免致畸药物。 3. 老年人:排查心脑血管疾病,用药考虑基础病相互作用,避免加重循环负担。 五、预防复发的长期管理 1. 科学用声:职业用声者每15-20分钟休息5分钟,学习腹式发声法。 2. 控制反流:睡前2小时禁食,抬高床头15-20cm,肥胖者减重5%-10%。 3. 定期监测:每年体检关注咽喉,慢性充血者每3个月复查喉镜。

    2026-01-04 11:50:08
  • 喉咙老感觉有什么东西噎着似的

    喉咙老感觉有什么东西噎着似的,可能由咽喉部慢性炎症、反流性食管炎、鼻后滴漏综合征、精神心理因素或器质性病变等引起,需结合具体症状排查病因并对症处理。 慢性咽炎(最常见原因) 长期吸烟、用嗓过度或空气污染刺激可引发慢性咽炎,表现为咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生,典型症状为“咳不出、咽不下”的异物感,伴咽干、轻微咽痛。日常需避免辛辣刺激饮食,戒烟酒,用淡盐水漱口;可短期含服西瓜霜含片等缓解症状,症状持续超过3个月建议喉镜检查排除其他病变。 反流性食管炎(胃酸反流刺激) 胃酸反流至咽喉部(尤其夜间平卧时),酸性物质刺激咽黏膜,导致胸骨后烧灼感、反酸,同时伴咽喉异物感。高发于肥胖、长期暴饮暴食者,或孕妇(孕期激素变化)。建议睡前2小时禁食,避免高脂、咖啡等食物;可在医生指导下短期服用抑酸药(如奥美拉唑),长期反流需做胃镜或24小时食管pH监测。 鼻后滴漏综合征(鼻炎/鼻窦炎) 过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等导致鼻腔分泌物倒流至咽喉,持续刺激咽黏膜产生异物感,常伴鼻塞、流涕、晨起咳嗽。需针对原发病治疗:过敏性鼻炎可用氯雷他定缓解症状,生理盐水洗鼻清洁鼻腔;慢性鼻窦炎需遵医嘱使用鼻用激素(如布地奈德鼻喷剂),避免用力擤鼻。 精神心理因素(躯体化症状) 长期焦虑、抑郁等情绪可引发“梅核气”,表现为咽部异物感但吞咽无碍,情绪紧张时加重,无器质性病变。此类患者需先排除咽炎、反流等问题,通过心理量表评估后,可在医生指导下短期服用舍曲林等抗焦虑药,配合深呼吸训练、规律作息调节情绪。 器质性病变(需警惕高危信号) 中老年、长期吸烟饮酒者,若异物感进行性加重(如吞咽疼痛、体重下降),需排查喉癌、食管癌等。早期食管癌可能仅表现为咽异物感,随病情进展出现吞咽困难;喉癌常伴声音嘶哑、痰中带血。建议此类人群及时做喉镜、胃镜检查,避免延误诊断。 特殊人群提示:孕妇、哺乳期女性需优先通过饮食调整(如少量多餐)缓解反流;儿童异物感多为扁桃体肥大或过敏,可查过敏原检测;吞咽困难加重者应立即就医。

    2026-01-04 11:49:33
  • 鼻子里面疼怎么回事 鼻子里面疼警惕三种情况

    鼻子里面疼可由鼻前庭炎、干燥性鼻炎、鼻窦炎等引发,鼻前庭炎因鼻腔分泌物刺激、挖鼻致鼻前庭区域疼痛红肿、皮肤充血糜烂结痂等;干燥性鼻炎与环境干燥、吸入粉尘、维生素缺乏等有关,有鼻腔干燥疼痛、少量鼻出血等表现;鼻窦炎时炎症累及鼻腔黏膜,伴鼻塞、流脓涕、头痛等症状,不同年龄人群表现有差异,若鼻子里面疼持续不缓解或伴发热、视力改变等严重症状需立即就医,日常生活中要保护鼻腔,避免接触刺激性物质,保持清洁湿润,合理饮食增强抵抗力,不同人群需针对性防护,如儿童防挖鼻,老年人注意环境调节与营养补充。 一、鼻前庭炎引发的鼻子里面疼 鼻前庭炎主要因鼻腔分泌物反复刺激(如脓涕)、挖鼻等机械性损伤所致。患者鼻前庭区域出现疼痛、红肿,检查可见鼻前庭皮肤充血、糜烂,有结痂形成。儿童因好奇心强易频繁挖鼻,增加患病风险,需避免其挖鼻行为,保持鼻腔清洁,防止分泌物长期刺激。 二、干燥性鼻炎导致的鼻子里面疼 干燥性鼻炎与环境干燥、长期吸入粉尘、维生素缺乏等因素相关。鼻腔黏膜干燥、分泌物减少,黏膜变薄、结痂,患者感鼻子里面干燥、疼痛,偶有少量鼻出血。老年人因鼻腔黏膜功能减退,且常处干燥环境,更易发病,需保持室内湿度适宜,适当补充维生素(如维生素A、C等)以维护鼻腔黏膜健康。 三、鼻窦炎引起的鼻子里面疼 鼻窦炎时炎症累及鼻腔黏膜,除鼻子里面疼痛外,还伴鼻塞、流脓涕、头痛等症状。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引发,慢性鼻窦炎病程较长。不同年龄人群表现有差异,儿童鼻窦炎可能出现精神不振、学习注意力不集中,需及时通过鼻内镜等检查明确诊断,排查病因。 其他注意事项 若鼻子里面疼持续不缓解或伴发热、视力改变等严重症状,应立即就医。日常生活中需保护鼻腔,避免接触刺激性物质,保持鼻腔清洁湿润,合理饮食增强抵抗力。例如,保持室内湿度适宜,避免长期处于干燥环境;饮食上多摄入富含维生素的蔬果,如橙子、菠菜等。同时,不同人群需针对性防护,儿童需家长监督避免挖鼻,老年人注意环境调节与营养补充,以降低鼻子里面疼的发生风险。

    2026-01-04 11:48:36
  • 鼻息肉症状一般都有哪些

    鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜长期炎症刺激导致的良性增生组织,常见症状包括鼻塞、鼻腔分泌物异常、嗅觉功能障碍及鼻部压迫感,部分患者可伴随耳鸣、头痛等症状,症状表现因息肉大小、位置及是否合并感染存在差异。 1. 鼻塞:多为双侧发病,程度从间歇性逐渐进展为持续性,随息肉增大鼻塞加重,可表现为呼吸时鼻腔通气不足,严重时出现张口呼吸、打鼾(儿童及成人睡眠时明显),婴幼儿可能因鼻塞影响哺乳或睡眠质量。若息肉偏向一侧生长,可表现为单侧鼻塞,少数患者因息肉完全堵塞鼻腔出现鼻腔胀满感。 2. 鼻腔分泌物异常:典型表现为黏液性或脓性鼻涕,质地黏稠,量较多时可从前鼻孔流出或向后经鼻咽部倒流,合并细菌感染时分泌物呈黄绿色,伴明显异味。部分患者因息肉表面黏膜糜烂,鼻涕中可见少量血丝或鼻出血,但出血量通常较少。 3. 嗅觉功能障碍:多为双侧渐进性减退或丧失,少数单侧受累,可能因息肉阻塞嗅区黏膜或压迫嗅神经导致。患者常无法感知食物香气、刺激性气味,影响味觉体验及日常生活质量,儿童可能因嗅觉异常出现食欲下降。 4. 鼻部压迫与形态改变:持续性鼻内胀满感、钝痛或压迫感,尤其在低头、弯腰时症状加重。儿童长期鼻塞可因长期张口呼吸导致上颌骨发育异常,表现为“腺样体面容”(上唇变厚、上牙前突、下颌后缩);成人若息肉较大,可能因推挤鼻腔外侧壁或鼻中隔,出现外鼻轻微隆起。 5. 伴随症状:息肉堵塞咽鼓管咽口时,可引发单侧或双侧耳鸣、耳闷胀感,严重时影响听力;若息肉阻塞鼻窦自然开口,导致鼻窦引流不畅,可继发鼻窦炎,出现头痛(多为钝痛或闷痛,晨起时明显)、面部胀痛;长期鼻息肉患者因鼻腔通气不足,可伴随慢性咽炎、口干、咳嗽等症状。 特殊人群提示:儿童鼻息肉患者多合并过敏性鼻炎或腺样体肥大,鼻塞症状更突出,易影响睡眠质量,长期可导致生长发育迟缓;老年患者鼻息肉常合并高血压、糖尿病等基础疾病,愈合能力较弱,感染后症状可能迁延不愈;有长期鼻窦炎病史或鼻息肉家族史者,症状出现更早且进展更快,需定期鼻腔检查。

    2026-01-04 11:47:43
  • 耳垂有硬东西摁它会痛怎么回事

    耳垂出现硬疙瘩且按压疼痛,可能由皮脂腺囊肿、感染性疖肿、瘢痕增生、良性肿瘤或恶性病变等原因引起。其中以皮脂腺囊肿合并感染、耳垂疖肿较为常见,需结合具体表现及检查明确诊断。 一、皮脂腺囊肿合并感染 皮脂腺导管堵塞后皮脂积聚形成囊肿,耳垂因皮脂腺分布密集(临床研究显示耳部皮脂腺密度在0.5-1.2个/mm2),易出现导管堵塞,表现为质地硬的圆形结节,按压时因囊壁张力或压迫周围组织引发疼痛。若合并细菌感染,会出现红肿、疼痛加剧,需先外用抗菌药物(如莫匹罗星软膏)控制感染,感染控制后可手术切除囊壁,避免复发。 二、耳垂疖肿(皮肤毛囊/皮脂腺炎) 多为金黄色葡萄球菌感染(临床检出率约68%),常因清洁不足、反复摩擦或微小外伤(如挖耳)诱发。表现为局部红肿、触痛明显的硬结节,严重时可形成脓肿。糖尿病患者、免疫力低下者感染风险更高,需避免挤压,局部外用抗菌药物,必要时口服抗生素(需医生评估)。 三、瘢痕疙瘩(穿耳洞后常见) 瘢痕体质者(全球发生率1-10%,亚洲人群更高)穿耳洞或外伤后,皮肤创伤修复中纤维组织过度增生形成硬疙瘩,质地坚韧,按压时因牵拉神经末梢产生疼痛。女性发生率约为男性2-3倍。穿耳洞后需严格消毒,一旦形成应避免进一步刺激,可在医生指导下局部注射糖皮质激素治疗。 四、耳部良性肿瘤(如皮脂腺腺瘤) 良性肿瘤如皮脂腺腺瘤、乳头状瘤等,表现为缓慢生长的硬结节,若压迫周围组织或合并炎症会出现疼痛。其中皮脂腺腺瘤多为单发,质地中等硬度,边界清楚,需通过超声或病理检查明确诊断,一般手术切除即可治愈。 五、需警惕的恶性病变(罕见但需排查) 如基底细胞癌、鳞状细胞癌等,多表现为短期内快速增大的硬结节,伴破溃、出血或疼痛。长期紫外线暴露、慢性耳垂损伤者风险较高,需尽快就医活检明确诊断,早期发现预后较好。 特殊人群提示:儿童应避免自行挤压或穿耳洞,出现硬疙瘩及时就医;瘢痕体质者穿耳洞前需评估风险;糖尿病患者感染愈合慢,需严格控制血糖,感染时优先就医。

    2026-01-04 11:46:54
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