刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 使用鼻炎膏的危害

    长期或不规范使用鼻炎膏可能引发药物性鼻炎、激素依赖性症状、局部刺激及延误病情等危害,需科学规范用药并明确病因。 一、药物性鼻炎与减充血剂依赖 含麻黄碱、羟甲唑啉等成分的减充血剂类鼻炎膏,短期缓解鼻塞效果显著,但长期连续使用(>7天)会破坏鼻黏膜血管调节功能,引发反跳性鼻黏膜充血水肿,形成“越用越堵”的药物性鼻炎,且易产生心理依赖。高血压、冠心病患者慎用,因血管收缩剂可能升高血压。 二、激素依赖性鼻炎风险 糖皮质激素鼻炎膏(如布地奈德、糠酸莫米松)长期使用(>2周)可能导致鼻黏膜萎缩变薄,停药后出现鼻痒、打喷嚏、鼻塞症状反跳性加重,甚至引发鼻中隔穿孔。儿童长期使用需监测生长发育指标,孕妇及哺乳期女性需在医生评估后用药。 三、局部刺激与过敏反应 含薄荷脑、苍耳子等刺激性成分或中药提取物的鼻炎膏,可能对鼻黏膜产生灼热感、干燥或瘙痒,过敏体质者易诱发皮疹、面部潮红等过敏症状。使用前建议先做局部皮肤过敏试验,避开已知过敏成分。 四、延误诊断与病情恶化 若鼻炎由鼻息肉、鼻窦炎等器质性病变或感染引起,自行使用鼻炎膏仅能暂时缓解症状,掩盖病因。长期使用可能导致炎症扩散、鼻腔结构破坏,需通过鼻内镜等检查明确病因后规范治疗。 五、特殊人群额外风险 婴幼儿肝肾功能未发育成熟,含重金属(如朱砂)的中药鼻炎膏易蓄积中毒;老年患者鼻黏膜萎缩变薄,长期用药可能加重干燥性鼻炎;肝肾功能不全者慎用含防腐剂的鼻炎膏,需优先选择无刺激、低风险配方。

    2026-01-26 12:37:43
  • 腺样体肥大原因

    腺样体肥大核心原因:腺样体肥大主要由反复上呼吸道感染、过敏刺激、慢性炎症、先天发育异常及特殊生理阶段(如儿童免疫活跃期)共同作用,导致腺样体组织病理性增生。 反复感染刺激 儿童(2-6岁)免疫系统未完全成熟时,鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等病毒/细菌感染反复发作,病毒(如腺病毒、流感病毒)或细菌(如链球菌)持续刺激腺样体,使其淋巴细胞增殖、组织增厚,长期可发展为肥大。 过敏性炎症影响 过敏性鼻炎、哮喘等疾病患者,气道长期处于高反应状态,嗜酸性粒细胞浸润和炎症因子(如IL-5)释放,持续刺激腺样体黏膜增生;长期鼻塞导致缺氧,腺样体代偿性肥大风险增加。 慢性炎症持续作用 慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物长期刺激腺样体,或长期鼻后滴漏引发的慢性炎症,使腺样体处于慢性充血、水肿状态;成人若长期吸烟、暴露于空气污染,也可能诱发类似慢性炎症反应。 先天发育异常 少数儿童因遗传或胚胎发育问题(如染色体异常、先天性后鼻孔狭窄),腺样体先天肥大;家族中有腺样体肥大史者,发病风险可能升高,此类患者常无明确感染史,但随年龄增长症状加重。 特殊生理阶段特点 儿童期(4-6岁)为腺样体生理性增生高峰期,叠加感染或过敏更易诱发肥大;成人罕见单纯性肥大,多继发于长期慢性疾病(如支气管扩张)或不良生活习惯(如吸烟),需与肿瘤等鉴别。 注意事项:儿童需及时控制感染、规范治疗过敏性鼻炎;成人若出现睡眠呼吸暂停、鼻塞加重等症状,应尽早通过鼻内镜、影像学检查明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-26 12:37:04
  • 耳朵肿瘤能治好吗

    耳朵肿瘤能否治好不能一概而论。良性肿瘤(如外耳乳头状瘤、中耳胆脂瘤)生长缓慢,手术完整切除后多数可治愈;外耳恶性肿瘤(鳞状细胞癌等)早期手术+放疗,5年治愈率达80%-90%;中耳/内耳恶性肿瘤发现较晚,需综合治疗,虽5年生存率降低但可延长生存期。关键是明确肿瘤性质并尽早干预。 一、良性耳朵肿瘤的治愈可能性 良性肿瘤如外耳乳头状瘤、中耳胆脂瘤等,边界清晰、生长缓慢,手术完整切除后复发率极低,多数可彻底治愈。部分良性肿瘤(如外耳道耵聍腺瘤)虽有恶变可能,术后定期复查可早期发现风险,无需过度担忧。 二、外耳恶性肿瘤的早期治愈情况 外耳恶性肿瘤(如鳞状细胞癌、基底细胞癌)早期局限于皮肤或皮下组织,手术切除联合局部放疗可达到80%-90%的5年治愈率。老年患者或长期户外暴晒者(增加紫外线致癌风险)需更关注皮肤异常,及时活检明确性质。 三、中耳恶性肿瘤的治疗与预后 中耳恶性肿瘤(如腺癌、肉瘤)早期症状隐匿(耳鸣、听力下降),发现时多为中晚期,需手术切除+放化疗综合治疗,5年生存率约30%-50%。合并慢性中耳炎或长期耳流脓者,需警惕肿瘤进展,尽早完善影像学检查。 四、内耳恶性肿瘤及特殊人群影响 内耳恶性肿瘤罕见,多为良性听神经瘤(罕见恶性肿瘤)。若为恶性内耳癌,早期诊断难、恶性程度高,5年生存率低于20%。儿童患者(如外耳横纹肌肉瘤)需优先选择非手术治疗(如化疗),避免放疗影响听力发育;老年患者(合并高血压、糖尿病)术前需严格控制基础病,降低手术风险。

    2026-01-26 12:35:21
  • 哈欠打不出来是什么原因

    哈欠打不出来的核心原因 哈欠打不出来通常与生理调节机制受阻、上呼吸道结构异常、药物影响、心理抑制或特殊生理状态相关,涉及神经、呼吸、心理等多系统功能失调。 一、生理调节机制异常 哈欠由脑桥哈欠中枢调控,依赖副交感神经激活呼吸肌完成。若脑供血不足、神经递质(如乙酰胆碱)失衡,或呼吸肌力量减弱(如肌无力、肥胖压迫),哈欠动作会受抑制,表现为“打不出”。老年人肌肉松弛、儿童腺样体肥大者较常见。 二、上呼吸道阻塞性疾病 鼻炎、鼻窦炎、扁桃体/腺样体肥大等导致气道狭窄,即使身体缺氧,哈欠反射也难以有效触发。因呼吸需克服阻力,哈欠中枢无法通过肌肉收缩完成动作。长期张口呼吸者(如打鼾人群)易出现此现象。 三、药物或物质影响 部分药物可能抑制哈欠相关神经通路:抗抑郁药(如SSRI类)、镇静催眠药(如苯二氮类)、抗组胺药(如氯雷他定)等,可能削弱副交感神经对哈欠的驱动作用,导致哈欠反射受抑。 四、心理与环境抑制 长期压力、焦虑使交感神经兴奋,抑制副交感神经介导的哈欠反射;密闭环境(如空调房)虽空气氧分压低,但注意力高度集中(如工作、考试)会主动抑制哈欠,形成“想打却忍住”的恶性循环,削弱哈欠调节能力。 五、特殊人群生理状态 孕妇因子宫压迫膈肌、激素变化致呼吸浅快;慢性疲劳综合征患者神经递质失衡,易出现“无效哈欠”;儿童腺样体/扁桃体肥大、老年人肌肉萎缩,均因肌肉力量或神经调节异常,表现为哈欠动作幅度小、难以完成。

    2026-01-26 12:34:31
  • 嗓子老是沙哑怎么回事

    嗓子长期沙哑可能由多种原因引起,包括用嗓习惯不良、声带病变、反流刺激、感染炎症或特殊疾病影响,需结合具体情况排查。 用嗓习惯不良 长期过度用嗓(如教师、歌手、主播)、吸烟、熬夜或大声喊叫,会使声带反复充血水肿,引发持续性嘶哑,晨起或休息后可稍缓解。若症状持续2周以上未改善,需喉镜检查排除声带小结/息肉。 声带病变 声带小结(双侧对称,多因用嗓不当)、息肉(单侧常见,发声费力)、白斑(癌前病变,需警惕)等,是持续性嘶哑的重要病因。喉镜检查可明确病变性质,必要时需手术干预(如声带息肉切除术)。 反流性咽喉炎 约40%慢性喉炎患者存在胃食管反流,胃酸夜间平卧时更易反流至咽喉,刺激声带形成慢性炎症。典型表现为餐后/夜间加重,伴反酸、烧心,肥胖、饮食过量或食管裂孔疝者风险更高,需24小时pH监测辅助诊断。 感染或过敏因素 病毒(如流感病毒)、细菌(如链球菌)感染或过敏(花粉、粉尘)可引发喉炎,常伴咽痛、咳嗽、发热。病毒感染多自限性,细菌感染需规范抗感染治疗,过敏则需脱离过敏原并抗过敏处理。 特殊人群与合并症 儿童长期哭闹喊叫易损伤声带,孕妇因激素变化加重咽喉充血,老年人声带萎缩或合并甲状腺疾病(如甲减)、糖尿病时嘶哑风险增加。此外,甲状腺肿瘤、纵隔病变压迫喉返神经也可引发嘶哑,需影像学排查。 提示:若嘶哑伴吞咽困难、痰中带血、体重下降等,需尽早就医。日常应避免过度用嗓,戒烟限酒,反流性患者睡前2小时禁食,特殊人群需针对性防护。

    2026-01-26 12:32:49
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询