刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

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个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 鼻子一边通气一边不通气是怎么回事

    鼻子一边通气一边不通气(单侧鼻塞)是临床常见症状,主要与鼻腔结构异常、炎症或占位性病变相关,常见原因包括鼻中隔偏曲、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔异物等。 生理性鼻腔结构异常:鼻中隔偏曲~ 鼻中隔偏曲是由于发育异常或外伤导致鼻中隔偏离中线,约80%成人存在不同程度偏曲,偏曲侧鼻腔狭窄,出现持续性单侧鼻塞,可能伴随头痛、鼻出血。需通过鼻内镜或CT明确偏曲程度,无症状者无需干预,症状明显影响生活时可手术矫正。 鼻腔炎症性疾病:过敏性鼻炎~ 单侧鼻塞多见于过敏性鼻炎急性发作期,常伴随鼻痒、阵发性喷嚏、流清涕,接触过敏原(花粉、尘螨等)后加重。慢性鼻炎急性发作时也可单侧鼻塞,多因鼻腔黏膜充血肿胀。需避免过敏原接触,用生理盐水洗鼻、鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂)缓解症状,儿童使用需遵医嘱。 鼻腔占位性病变:鼻息肉与鼻腔异物~ 鼻息肉多为双侧发病,但单侧息肉可导致单侧鼻塞,渐进性加重,伴嗅觉减退,需手术切除。儿童单侧鼻塞需警惕鼻腔异物,尤其小玩具、豆类等,异物刺激引发黏膜充血水肿,可能伴随流脓涕、鼻出血,需通过鼻内镜取出。 其他少见但需警惕的原因:鼻腔肿瘤与血管运动性鼻炎~ 鼻腔良性肿瘤(如乳头状瘤)或恶性肿瘤(如鳞状细胞癌)早期可表现为单侧鼻塞,多为渐进性加重,伴涕中带血、头痛,中老年人群需排查。血管运动性鼻炎由自主神经功能紊乱引起,情绪激动、温差刺激可诱发单侧鼻塞,无明确过敏原,需避免刺激因素,鼻用减充血剂短期使用(不超过3天)。 特殊人群注意事项:儿童与老年人~ 儿童单侧鼻塞首要排查鼻腔异物,家长需密切观察孩子是否有单侧鼻塞、流脓涕、哭闹等,及时就医。老年人单侧鼻塞需警惕鼻腔肿瘤,若伴随体重下降、涕中带血、头痛等症状,需尽快鼻内镜检查。孕妇因激素变化可能加重鼻塞,以生理盐水洗鼻、抬高头部缓解,避免自行用药。

    2026-01-04 11:36:33
  • 咽口水时喉咙会痛,喉咙痛,怎么办

    咽口水时喉咙痛多因咽喉部炎症或刺激引发,可通过休息、补水、局部护理及对症治疗缓解,若持续不愈需就医排查病因。 一、常见病因分析 咽口水喉咙痛多与咽喉部炎症或刺激相关:病毒感染(如普通感冒、腺病毒)、细菌感染(如链球菌性咽炎)、物理刺激(用嗓过度、异物划伤)、过敏反应及胃食管反流等均可能诱发。需注意区分病毒/细菌感染,前者多伴流涕、咳嗽,后者常伴扁桃体化脓、高热。 二、日常基础护理 休息与补水:保证充足睡眠,避免熬夜;每日饮用1500-2000ml温水,保持咽喉湿润,促进黏膜修复。 饮食调整:选择温凉、柔软食物(如粥、蒸蛋),避免辛辣、过烫、坚硬食物,减少咽喉刺激。 三、局部舒缓措施 含漱清洁:用生理盐水或淡盐水(250ml温水+半茶匙盐)含漱,每日3-4次,可减少局部细菌滋生。 对症含服:含服西瓜霜含片、草珊瑚含片等缓解局部疼痛;1岁以上儿童及成人可适量饮用蜂蜜水(1-2茶匙蜂蜜溶于温水),有研究证实其含天然抗菌成分,可舒缓咽喉。 四、药物辅助处理 疼痛管理:轻中度疼痛可短期服用布洛芬(成人)或对乙酰氨基酚(儿童、孕妇需遵医嘱)缓解炎症与疼痛。 感染控制:病毒感染无需抗生素,多为自限性(1周内缓解);细菌感染(如化脓性扁桃体炎)需就医,遵医嘱使用青霉素类、头孢类抗生素(不可自行滥用)。 五、特殊人群与就医提示 特殊注意:孕妇、哺乳期女性、1岁以下婴幼儿禁用蜂蜜;糖尿病患者需控制蜂蜜/糖分摄入;慢性病患者(如哮喘、肾病)用药前需咨询医生。 就医指征:若症状持续>3天无缓解、高热(>38.5℃)、扁桃体化脓、呼吸困难或吞咽剧痛,需立即就医排查扁桃体周围脓肿、急性会厌炎等严重并发症。 提示:以上内容仅作健康科普,具体诊疗需由专业医生结合病史及检查结果判断。

    2026-01-04 11:34:45
  • 喉咙感觉有痰堵着是怎么回事

    喉咙感觉有痰堵着可能与呼吸道感染、慢性咽炎、环境刺激、胃食管反流或鼻后滴漏等因素相关,需结合症状持续时间及诱因综合判断。 一、呼吸道感染 病毒或细菌感染(如感冒、急性支气管炎)可引发呼吸道黏膜炎症,导致分泌物增多形成痰液。若痰液稀薄伴鼻塞流涕多为感冒,黄脓痰可能提示细菌感染。需注意休息、补充水分,必要时就医排查是否需抗感染治疗(如抗生素)。孕妇、婴幼儿等特殊人群用药需谨慎,避免自行服药。 二、慢性咽炎 长期吸烟、酗酒或用嗓过度易诱发慢性咽炎,咽部黏膜慢性炎症导致黏液分泌增多,形成黏痰感,常伴咽部异物感、干燥或晨起恶心。日常需减少刺激,戒烟酒,避免辛辣饮食,可用淡盐水含漱缓解不适。药物仅能缓解症状,具体用药需遵医嘱。 三、环境与理化刺激 空气污染、粉尘、烟雾或刺激性气体(如油烟、化学试剂)会刺激呼吸道黏膜,导致分泌物增多。表现为持续咽部异物感、频繁清嗓。建议远离污染源,外出戴口罩,室内使用空气净化器,多饮水稀释痰液。哮喘患者需特别避免接触过敏原及刺激物。 四、胃食管反流 胃酸反流刺激咽喉黏膜,引发慢性炎症及分泌物增多,形成“清嗓”动作,伴频繁清痰感。常见于餐后或平卧时,多有烧心、反酸症状。日常需避免高脂、辛辣食物,睡前2-3小时禁食,必要时可遵医嘱使用抑酸药物(如奥美拉唑)。 五、鼻后滴漏综合征 鼻炎、鼻窦炎等鼻腔疾病导致分泌物倒流至咽喉,形成痰堵感,常伴鼻塞、流涕及频繁清嗓。需针对鼻腔病因治疗,如使用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)或抗组胺药缓解症状,同时可用生理盐水洗鼻减少分泌物。 总结:若症状持续超过2周,或伴发热、痰中带血、体重下降等,需及时就医排查病因,避免延误治疗。日常保持规律作息、清淡饮食及避免刺激因素,可减少咽部不适发生。

    2026-01-04 11:32:14
  • 嗓子左侧痛咽口水扯到左耳也痛怎么回事

    嗓子左侧痛并牵涉左耳痛,多因咽喉部炎症(如扁桃体炎、咽炎)或邻近器官感染(如中耳炎)通过神经反射或咽鼓管扩散所致,少数为茎突过长等解剖异常,需结合症状、体征及检查综合判断。 急性扁桃体炎(左侧) 最常见病因。左侧扁桃体红肿、表面可见脓点或伪膜,吞咽时疼痛加剧,炎症刺激舌咽神经分支(支配咽喉与左耳区域),导致左耳牵涉痛。检查可见扁桃体肿大,触痛明显,血常规提示白细胞及中性粒细胞升高,需与扁桃体周围炎鉴别。 急性咽炎或扁桃体周围炎/脓肿 咽喉黏膜充血水肿,炎症扩散至扁桃体周围间隙形成脓肿时,疼痛剧烈且放射至耳部,吞咽困难、张口受限。检查可见扁桃体周围红肿隆起,触之有波动感(提示脓肿),血常规白细胞显著升高,必要时行超声检查明确脓腔位置。 急性中耳炎 细菌经咽鼓管(连接鼻咽与中耳腔)逆行感染中耳,引发耳部剧痛、流脓、听力下降,同时伴咽喉部炎症(咽痛、吞咽痛)。需注意:若先出现耳痛、耳闷,后出现咽痛,提示中耳炎可能性大;儿童常因发热、哭闹、抓耳动作就诊,耳镜检查可见鼓膜充血、膨隆。 茎突过长综合征 茎突(扁桃体窝后方骨性突起)异常伸长(超过3cm),刺激舌咽神经,可引发单侧咽喉及耳部疼痛,吞咽、转头时加重。需CT检查茎突长度确诊,多见于单侧,需排除扁桃体炎、中耳炎等器质性病变,必要时行MRI评估茎突毗邻关系。 特殊人群注意事项 儿童:警惕发热(>38.5℃)、拒食、耳痛哭闹,避免延误治疗; 孕妇:优先局部冷敷缓解疼痛,禁用喹诺酮类、氨基糖苷类药物; 老年人(尤其合并糖尿病、高血压者):感染易进展为脓毒症,需24小时内就医,避免自行服用抗生素。 (注:疼痛剧烈时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但需结合病因遵医嘱用药。)

    2026-01-04 11:31:36
  • 中耳炎和耳膜穿孔怎么办

    中耳炎和耳膜穿孔的处理需结合类型与病因。急性中耳炎以抗生素控制感染为主,儿童因咽鼓管发育特点更易发病,需避免自行用药;分泌性中耳炎需排查积液并引流,慢性中耳炎伴穿孔者应评估自愈或手术可能。耳膜穿孔分外伤性与炎性,需保持干燥并控制感染。特殊人群需针对性护理,日常预防可降低复发风险。 一、明确诊断与类型处理:中耳炎分为急性、分泌性、慢性三种类型,需通过耳镜检查、听力测试等明确诊断。急性中耳炎多为细菌感染,表现为耳痛、发热,儿童因咽鼓管短平直更易发病,需使用抗生素控制感染,辅助非甾体抗炎药缓解疼痛;分泌性中耳炎以中耳积液为特征,儿童常见,积液持续超过3个月需排查腺样体肥大等病因,必要时行鼓膜切开置管引流;慢性中耳炎常伴鼓膜穿孔,需先控制感染,穿孔小且无反复流脓者可观察自愈,穿孔大或长期不愈者需考虑鼓膜修补术。 二、耳膜穿孔的针对性处理:外伤性穿孔(如挖耳、气压伤)需保持耳道干燥,避免进水及感染,多数小穿孔可在1-3个月内自愈;炎性穿孔(中耳炎导致)需先通过抗生素控制中耳感染,若穿孔超过3个月未愈合,需通过手术修补。 三、特殊人群护理要点:儿童需避免用力擤鼻(单侧轻柔),洗澡时用耳塞保护,接种肺炎球菌疫苗可降低急性中耳炎风险;孕妇需在医生指导下用药,避免自行使用抗生素或非甾体抗炎药;老年人(尤其糖尿病患者)需严格控制基础疾病,定期复查听力,预防感染扩散。 四、并发症预防:中耳炎若未及时治疗,可能引发乳突炎、面瘫等,需避免自行停药;耳膜穿孔患者需保持耳道清洁,避免反复上呼吸道感染,吸烟人群需戒烟以减少刺激。 五、日常预防措施:增强免疫力(规律作息、均衡营养),避免接触二手烟,正确擤鼻(单侧轻柔),游泳时佩戴耳塞,儿童接种流感疫苗降低病毒感染风险。

    2026-01-04 11:30:05
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