刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 小孩快速止鼻血的方法有哪些

    小孩快速止鼻血的核心方法包括正确姿势压迫止血、冷敷辅助、局部填塞等物理措施,同时需避免仰头、异物堵塞等错误操作,持续出血超过20分钟或频繁出血时应及时就医。 一、正确姿势与压迫止血 头部保持前倾45度左右,用拇指和食指轻轻捏住鼻翼两侧软骨部位(即鼻尖上方约1厘米处),持续施加压力5-10分钟,期间避免松开观察,需保持稳定压力。 二、冷敷辅助止血 用干净毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾,敷于鼻梁上方(避开鼻腔入口),每次冷敷10-15分钟,间隔10分钟后可重复,低温可收缩鼻腔血管减少出血。 三、局部填塞止血 取无菌棉球或医用纱布,用生理盐水湿润后,让孩子轻轻咬住棉球一端,家长用镊子辅助将另一端缓慢送入鼻腔,填塞深度以刚好覆盖出血点为宜,避免过深刺激鼻腔黏膜。 四、避免错误操作 禁止仰头,仰头会使血液沿后鼻道流入咽喉,增加呛咳、窒息风险,尤其低龄儿童吞咽反射不完善时更易发生危险。 禁止使用纸巾、棉花等杂物直接堵塞鼻腔,可能残留纤维导致感染或黏膜损伤,且无法有效固定压迫。 五、特殊情况处理与就医指征 若压迫止血后仍持续出血超过20分钟,或出血量较大(如血液从口鼻同时涌出),需立即送医,由医护人员使用鼻内镜等工具处理。 频繁发生鼻出血(每周超过2次)、伴随头晕、乏力、皮肤瘀斑等症状时,需排查鼻炎、凝血功能异常等潜在病因。 特殊人群注意事项: 低龄儿童(3岁以下)需家长全程协助操作,操作前用玩具或语言分散注意力,避免孩子剧烈扭动导致棉球脱落;止血后需观察1小时内无再次出血方可停止观察。 有血友病、血小板减少等凝血功能障碍病史的孩子,止血时需提前联系儿科医生,遵循医嘱处理,避免因黏膜损伤加重出血;日常可使用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润,减少出血诱因。

    2026-01-04 11:29:26
  • 耳聋患者咋办呢

    耳聋患者应尽早通过专业检查明确病因与听力损失类型,再根据具体情况选择综合干预方案,包括药物治疗、手术干预、听力辅助设备适配及长期康复管理,以最大限度保留残余听力、改善交流能力。 1. 明确诊断与病因分型:耳聋分为传导性(如中耳炎、鼓膜穿孔)、感音神经性(如内耳损伤、遗传性耳聋)及混合性三类。需通过纯音测听、声导抗、耳部CT/MRI等检查明确类型,传导性耳聋常因中耳结构病变,感音神经性耳聋多与内耳毛细胞损伤或神经传导障碍相关,明确病因是后续干预的前提。 2. 药物治疗规范:仅针对可逆性病因,如急性中耳炎可短期使用抗生素(如头孢类),突发性耳聋需早期规范使用改善微循环药物(如前列地尔),自身免疫性内耳病可短期使用糖皮质激素。需严格遵医嘱用药,禁用氨基糖苷类抗生素等耳毒性药物,避免加重听力损伤。 3. 手术干预指征:传导性耳聋可行鼓膜修补术、听骨链重建术;先天性中耳畸形或胆脂瘤需尽早手术;语前聋患者若符合条件(内耳结构正常、无严重认知障碍),可在6岁前接受人工耳蜗植入,以促进听觉语言发育。 4. 听力辅助设备适配:轻中度感音神经性耳聋首选助听器,需专业验配并定期调试;重度极重度患者需评估人工耳蜗植入(需排除内耳畸形、严重精神障碍等禁忌证);传导性耳聋或助听器无效者可考虑骨锚式助听器或振动声桥。设备选择需结合听力损失程度、耳道条件及生活场景。 5. 特殊人群与康复管理:儿童需尽早开展听觉语言康复训练(如听觉口语法),6个月内干预可显著提升语言能力;老年人需同步管理高血压、糖尿病等慢性病,避免耳毒性药物叠加使用;有家族遗传史者建议遗传咨询,产前筛查可降低先天性耳聋风险;日常需避免长期噪音暴露,定期复查听力(每年1次),保护残余听力。

    2026-01-04 11:28:48
  • 喉咙痒咳嗽是怎么了

    喉咙痒咳嗽多由呼吸道黏膜受刺激引发,常见于感冒、过敏、反流性疾病等情况,需结合诱因针对性处理。 感染性因素 感冒(鼻病毒、流感病毒)、急性咽炎或支气管炎(病毒/细菌感染)是常见病因,表现为咽痒伴干咳,常伴随咽痛、流涕或咳痰。病毒感染多自限(病程3-7天),需多休息、温盐水漱口;若症状超2周或加重(如高热、脓痰),需排查细菌感染,必要时遵医嘱使用抗生素。 过敏性因素 过敏性咽炎或咳嗽变异性哮喘较典型,表现为阵发性干咳、咽痒,接触花粉、尘螨等后加重,夜间或晨起明显。特殊人群如孕妇(需选FDA B类药物如氯雷他定)、儿童(避免成人镇咳药)需先脱离过敏原,可短期用抗组胺药(如西替利嗪)或支气管扩张剂(如沙丁胺醇),但用药前需咨询医生。 反流性因素 胃食管反流刺激咽喉是常见诱因,胃酸反流致咽痒、晨起咳嗽,常伴反酸、烧心,夜间平卧时加重。需调整饮食(睡前3小时禁食,减少高脂/辛辣食物),老年肥胖者需控制体重,必要时短期用抑酸药(如奥美拉唑),糖尿病患者需监测血糖,避免因胃酸过多诱发低血糖。 环境刺激 空气干燥、雾霾、吸烟烟雾等物理化学刺激可引发持续性咽痒咳嗽。建议佩戴防护口罩,用加湿器维持湿度40%-60%,儿童需远离二手烟,孕妇避免装修粉尘,长期暴露者(如教师、环卫工人)需定期排查职业相关损伤。 其他诱因 鼻后滴漏综合征(鼻炎/鼻窦炎分泌物倒流)、ACEI类降压药(如卡托普利)副作用、甲状腺功能亢进等也可致咽痒咳嗽。老年人若有慢性心衰,需警惕肺水肿引发的咳嗽;用药期间出现持续性咽痒需及时告知医生,排查药物或基础疾病影响。 (注:药物名称仅作举例,具体用药需遵医嘱,特殊人群请在医生指导下调整方案。)

    2026-01-04 11:27:15
  • 慢性咽炎的症状是怎样的

    慢性咽炎主要表现为咽部持续或反复出现的局部不适症状,包括咽部异物感、干燥感、灼热感、微痛感,分泌物黏稠附着感,声音嘶哑等,部分患者可伴轻微全身症状。 一、咽部持续性不适症状 1. 咽部异物感,表现为“咳不出、咽不下”的感觉,空咽时更明显,吞咽食物时减轻或消失,晨起、说话多后症状加重,部分患者描述为“有痰黏附”“树叶贴附”等主观感受。2. 干燥与灼热感,咽部黏膜长期干燥导致自觉干涩,遇辛辣刺激或高温环境后加重,部分患者伴轻微灼热感,饮水后短暂缓解。3. 微痛感,疼痛程度较轻,多为隐痛或刺痛,炎症刺激黏膜神经末梢所致,咀嚼硬食物或过度用嗓后可能加重。 二、分泌物及声音相关症状 1. 分泌物增多,咽部分泌物黏稠,常附着于咽后壁,患者晨起时频繁清嗓,试图清除分泌物,夜间睡眠时分泌物淤积可能导致轻微咳嗽。2. 声音嘶哑,长期炎症刺激声带或杓状软骨区域,导致声带慢性充血、水肿,表现为声音变粗、音调降低,发声持久度下降,用嗓过度后症状明显。 三、特殊人群症状特点 1. 儿童患者,因无法准确表达,表现为频繁清嗓、吞咽动作增多,婴幼儿拒食、哭闹时伴呼吸急促,检查可见咽后壁淋巴滤泡增生,需与腺样体肥大、过敏性咽炎鉴别。2. 长期吸烟者,烟草有害物质持续刺激黏膜,症状更顽固,戒烟后症状可逐渐缓解,部分伴长期咳嗽、咳痰。3. 胃食管反流患者,除咽部症状外,常伴餐后反酸、烧心,夜间平卧时加重,咽喉部症状与胃酸反流直接相关,需结合胃镜检查明确诊断。 四、全身症状 全身症状少见,仅少数患者因长期炎症消耗出现轻微乏力、低热(37.3~37.5℃),多见于合并慢性扁桃体炎、鼻窦炎等邻近器官感染的患者,血常规检查可见淋巴细胞轻度升高。

    2026-01-04 11:26:32
  • 嗓子疼吃什么药

    嗓子疼的应对包括:病毒感染可选具清热解毒功效中成药如蓝芩口服液;细菌感染用抗生素如阿莫西林(有过敏史禁用且遵医嘱);局部用西地碘含片杀菌消炎;儿童优先选安全药物如小儿咽扁颗粒需遵医嘱,孕妇用药谨慎咨询医生,老年人用药考虑基础病及药物相互作用需医生评估;非药物干预有多喝水、避免辛辣刺激性食物、保证充足休息等。 一、病毒感染相关药物 病毒感染是导致嗓子疼常见原因之一,如病毒性咽炎等。可选用具有清热解毒功效的中成药,例如蓝芩口服液,多项临床研究表明其对病毒感染引发的嗓子疼有一定缓解作用,能减轻咽部疼痛、肿胀等症状。 二、细菌感染相关药物 若嗓子疼由细菌感染引起,如链球菌性咽炎等,需使用抗生素治疗。常见的有青霉素类抗生素,如阿莫西林,但需注意有青霉素过敏史者禁用该类药物。抗生素的使用必须严格遵医嘱,不可自行滥用。 三、局部对症治疗药物 可使用局部含服药物来缓解嗓子疼,例如西地碘含片,其能发挥杀菌消炎作用,从而减轻嗓子疼痛症状。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童嗓子疼时应优先选择安全性高的药物,如小儿咽扁颗粒等,但需在医生指导下使用,避免自行给低龄儿童使用不恰当药物,同时要注意多喝水、清淡饮食。 孕妇:孕妇嗓子疼用药需谨慎,应咨询医生后选择对胎儿影响小的药物,避免随意使用可能影响胎儿发育的药物。 老年人:老年人嗓子疼可能合并其他基础疾病,用药时需考虑药物相互作用,最好在医生评估后用药,以确保用药安全,同时要注意休息、保持口腔卫生等。 五、非药物干预措施 无论何种原因导致的嗓子疼,非药物干预都很重要。包括多喝水保持咽喉湿润,避免食用辛辣、刺激性食物,保证充足休息等,这些措施有助于缓解嗓子疼的不适症状。

    2026-01-04 11:25:34
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