刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 嗓子感觉堵塞是怎么回事

    咽部疾病相关因素有:慢性咽炎因长期吸烟饮酒等刺激致咽部黏膜慢性炎症有异物堵塞感等;会厌囊肿与先天发育或喉部慢性炎症有关,大囊肿可致喉部堵塞;反流性食管炎因食管下括约肌失调胃酸反流刺激咽部,肥胖等易诱发;焦虑症因长期精神压力大致咽部异物感无器质性病变;上呼吸道感染后咽部淋巴组织增生;儿童腺样体肥大因炎症致病理性增生堵塞后鼻孔伴夜间打鼾等;老年人需警惕下咽癌等肿瘤致咽部堵塞伴吞咽困难等。 一、咽部疾病相关 1.慢性咽炎:多因长期吸烟、饮酒、过度用嗓或接触粉尘等刺激因素引起,患者咽部黏膜慢性炎症,表现为咽部异物感、堵塞感,常伴有咽干、咽痒等症状,症状可因季节变化或疲劳等因素加重,年龄方面无特定限制,长期有不良生活方式的人群易患。 2.会厌囊肿:可能与先天发育异常或喉部慢性炎症刺激有关,较大的会厌囊肿可占据喉部空间,导致喉部堵塞感,一般无明显性别差异,若囊肿增大可能影响呼吸,需及时处理。 二、喉部疾病相关 1.反流性食管炎:由于食管下括约肌功能失调,胃酸反流至咽部,刺激咽部黏膜,引发咽部堵塞感,肥胖、饮食过饱(尤其是晚餐过饱)、妊娠等情况易诱发,各年龄段均可发病,肥胖人群风险相对较高。 三、精神心理因素相关 1.焦虑症:长期精神压力大、处于紧张焦虑状态的人群易患,患者可出现咽部异物感伴堵塞感,无器质性病变基础,症状往往在精神紧张时加重,性别差异不显著,但性格内向、易焦虑的人群更易发病。 四、其他因素相关 1.上呼吸道感染后咽部淋巴组织增生:有上呼吸道感染病史的人群,感染后咽部淋巴组织反应性增生,导致咽部堵塞感,儿童及青壮年在感染康复期较易出现,一般感染控制后可逐渐缓解,但若增生持续不消退也需关注。 2.儿童腺样体肥大:儿童时期腺样体因炎症反复刺激发生病理性增生,堵塞后鼻孔,引起咽部堵塞感,同时可伴有夜间打鼾、张口呼吸等表现,该情况在儿童群体中较为常见,与儿童免疫系统发育不完善、易患呼吸道感染等因素相关。 3.老年人肿瘤性病变:老年人需警惕下咽癌等喉部肿瘤,肿瘤生长占据喉部空间可导致咽部堵塞感,常伴有吞咽困难、痰中带血等症状,随着年龄增长,肿瘤发病风险相对增加。

    2025-04-01 13:26:57
  • 急性会厌炎的主要临床症状

    急性会厌炎有多种表现,包括剧烈咽喉部疼痛且可放射至耳部,儿童可拒食流涎;会厌肿胀致吞咽困难,儿童烦躁成人影响进食;会厌肿胀阻塞气道引发呼吸困难,轻时活动后气促,重时吸气性三凹征伴面色发绀,儿童更易且病情变化快;炎症累及喉部声带周围组织可致声音嘶哑;患者多有全身不适,如发热(儿童更明显且可能惊厥)、乏力、食欲减退等。 1.咽喉部疼痛 具体表现:急性会厌炎患者多有剧烈的咽喉部疼痛,且疼痛可向耳部放射,这是因为会厌及周围组织的神经分布与耳部有一定关联。无论是儿童还是成人,都可能出现这种疼痛症状,儿童可能因疼痛而表现出拒食、流涎等情况,因为吞咽时会加重咽喉部的疼痛。 2.吞咽困难 具体情况:由于会厌肿胀,患者会出现吞咽困难的症状。轻者可能只是吞咽时感觉不适,重者则可能完全无法吞咽口水。儿童在出现吞咽困难时,可能会表现出烦躁不安,因为吞咽困难会影响其正常的生理需求满足。成人也会因为吞咽困难而影响进食,导致营养摄入不足。 3.呼吸困难 发生机制及表现:会厌肿胀是导致呼吸困难的主要原因。会厌是喉部的一个重要结构,当它发生炎症肿胀时,会阻塞气道,引起不同程度的呼吸困难。轻度呼吸困难时,患者可能仅在活动后出现呼吸急促;重度呼吸困难时,患者会出现吸气性三凹征(即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷),同时面色发绀,这是因为气道阻塞导致氧气供应不足,身体缺氧的表现。儿童由于气道相对较窄,发生呼吸困难的风险更高,且病情变化可能更为迅速,需要密切观察。 4.声音嘶哑 出现原因:炎症累及喉部声带周围组织时,可导致声音嘶哑。但声音嘶哑在急性会厌炎中相对不是最突出的症状,不过也有部分患者会出现不同程度的声音嘶哑,儿童患者如果出现声音嘶哑,也需要引起重视,因为可能提示喉部炎症累及范围较广。 5.全身症状 :患者多有全身不适,如发热,体温可高达38℃-39℃甚至更高。儿童患者发热可能更为明显,且由于儿童的体温调节中枢尚未发育完善,发热可能会引起惊厥等情况。同时还可能伴有乏力、食欲减退等全身症状,这是因为机体处于炎症反应状态,全身代谢加快,消耗增加,从而出现一系列全身不适表现。

    2025-04-01 13:26:36
  • 小儿腺样体肥大能治愈吗

    小儿腺样体肥大轻度因上感等引发可保守治疗,部分患儿经保守治疗症状可改善但需密切观察病情反复,中重度明显影响呼吸睡眠且保守治疗不佳时腺样体切除术为有效手段,规范术后多可达临床治愈,治疗需考量年龄(低龄保守治疗谨慎、手术严评风险获益比)、病情程度(轻度保守为主、中重度多需手术)、全身状况(需综合考量确保治疗安全)等因素围绕实现临床治愈目标开展。 一、轻度腺样体肥大的保守治疗及效果 对于因轻度上呼吸道感染等因素引发的小儿腺样体肥大,可采用保守治疗。若存在反复细菌感染,需针对感染病原体进行合理处理(但不涉及具体药物服用剂量等指导),同时加强儿童护理,保证患儿充足休息、适当增加水分摄入等。部分患儿经保守治疗后,腺样体肥大情况可改善,临床症状如鼻塞、轻度打鼾等可得到缓解,实现症状层面的有效控制,接近临床治愈状态,但需密切观察病情变化,因仍存在病情反复可能。 二、中重度腺样体肥大的手术治疗及预后 当小儿腺样体肥大明显影响呼吸(如出现呼吸困难)、睡眠(如频繁打鼾、睡眠呼吸暂停等),经规范保守治疗效果不佳时,腺样体切除术是有效治疗手段。大量临床研究证实,规范实施腺样体切除术后,患儿因腺样体肥大导致的相关症状可显著改善,如鼻塞减轻、睡眠质量提升等,多数患儿可达到临床治愈,即症状完全消失,恢复正常的呼吸及睡眠等生理状态。但手术需严格把握指征,综合评估患儿全身状况等因素,术后需遵循儿科安全护理原则进行护理,促进患儿康复。 三、不同因素影响下的治疗考量 年龄因素:低龄儿童进行保守治疗时需更加谨慎观察,因低龄儿童机体抵抗力等情况特殊,保守治疗效果可能相对有限且病情变化需密切关注;而手术治疗低龄儿童时,需更严格评估手术风险及获益比,充分考虑其生长发育特点。 病情程度因素:轻度腺样体肥大以保守治疗为主,中重度则多需手术干预,不同病情程度对应不同治疗策略,均围绕实现临床治愈目标开展。 全身状况因素:若患儿存在严重基础疾病等情况,在选择治疗方案时需综合考量,如保守治疗时要避免可能加重基础疾病的因素,手术治疗时需评估手术对全身状况的影响,以确保治疗安全并最大程度实现临床治愈。

    2025-04-01 13:26:08
  • 嗓子巨疼怎么办最简单的方法

    保持喉咙湿润可多喝温水并适量喝蜂蜜水(1岁以下婴儿禁蜂蜜,儿童遵医嘱、成人1-2勺),饮食上食用梨(儿童防呛噎可制泥等、成人按需)、百合(儿童减量、成人每次10-15克左右煮粥)来调整,还可通过含片类药物缓解,若嗓子巨疼持续不缓或伴发热、呼吸困难、吞咽极度困难等需及时就医如儿童伴高热呼吸急促、成人伴吞咽困难发热不退等可能患严重疾病要尽快就医检查治疗。 一、保持喉咙湿润 多喝温水:饮用适量温水能起到滋润喉咙的作用,缓解因嗓子干燥引发的疼痛。对于不同年龄人群,都应保证充足的水分摄入,儿童需根据其年龄和体重合理控制饮水量,避免一次饮用过多造成不适;成年人一般每天建议饮用1500-2000毫升左右的水。 喝蜂蜜水:蜂蜜有一定的抑菌消炎、润喉止痛功效。可将适量蜂蜜用温水冲泡后饮用,但1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜,因为可能会引起肉毒杆菌中毒。对于儿童,可在医生建议下适量饮用,成年人每次饮用蜂蜜量不宜过多,一般1-2勺即可。 二、饮食调整 食用润喉食物: 梨:梨具有清热润肺、生津止渴的作用。可以直接吃梨,也能将梨切块煮水喝。儿童食用梨时需注意避免呛噎,可制成梨泥等较易吞咽的形式;成年人则可根据自身喜好选择合适的食用方式。 百合:百合有润肺止咳、清心安神的功效,可煮粥食用,如百合粳米粥等。不同年龄段人群食用量不同,儿童食用量要适当减少,成年人每次可食用百合10-15克左右。 三、药物缓解(仅说明药物名称,不涉及剂量等服用指导) 含片类:如西瓜霜含片、草珊瑚含片等,这些含片具有清咽利喉、消肿止痛的作用。儿童使用含片时需格外小心,防止误吞,可在医生指导下选择适合儿童的含片;成年人使用时也应按照产品说明正确使用。 四、就医情况 如果嗓子巨疼的情况持续不缓解,或者伴有发热、呼吸困难、吞咽极度困难等症状时,应及时就医。例如,儿童出现嗓子巨疼且伴有高热、呼吸急促等情况,可能是扁桃体炎等较为严重的疾病,需要尽快就医进行检查和治疗;成年人若嗓子疼痛同时伴有吞咽困难且发热不退,也需及时就医明确病因,如可能是化脓性扁桃体炎等疾病,医生会根据具体情况进行相应的诊断和治疗。

    2025-04-01 13:25:39
  • 喉咙有东西卡了,鱼刺

    喉咙卡鱼刺时应立即停止进食包括喝水,可尝试轻轻咳嗽看能否咳出,若位置深则尽快就医;不能喝醋或吞咽饭团馒头等,儿童卡鱼刺家长要安抚情绪尽快送正规医院,老年人要告知基础疾病情况以便医生综合处理,总之要采取正确方式避免错误方法危害不同人群依自身特点采取措施尽快就医保安全。 一、正确处理方式 1.停止进食:当发现喉咙卡了鱼刺后,首先要立即停止进食,包括喝水,防止鱼刺卡得更深或者损伤周围组织。 2.尝试咳出:可以轻轻咳嗽,看是否能将鱼刺咳出。对于儿童,要避免其哭闹,安抚其情绪,尽量让其平静地尝试咳出鱼刺。 3.就医检查:如果鱼刺位置较深,自己无法咳出,应尽快前往医院就诊。医生会通过喉镜等检查设备来明确鱼刺的位置,并将其取出。在就医过程中,要向医生详细描述卡鱼刺的过程等情况。 二、错误处理方式及危害 1.喝醋:很多人认为喝醋可以软化鱼刺,但实际上,醋很难在短时间内软化鱼刺,而且喝醋可能会刺激咽喉部,引起不适,还可能导致鱼刺卡得更紧,增加取出的难度。对于儿童,由于其咽喉部较为娇嫩,喝醋可能会造成更严重的刺激。 2.吞咽饭团、馒头等:这种方法非常危险,吞咽饭团、馒头等可能会将鱼刺推向更深的部位,如食道等,导致鱼刺刺破食道黏膜,引起出血、感染等严重并发症。对于低龄儿童,这种做法更是不可取,因为儿童的吞咽控制能力较差,容易造成更严重的损伤。 三、不同人群的特殊情况 1.儿童:儿童喉咙卡鱼刺时往往比较紧张、哭闹,家长要保持冷静,安抚儿童情绪,避免儿童剧烈哭闹导致鱼刺卡得更紧。同时,要尽快带儿童到正规医院就诊,由专业医生进行处理,避免自行采用不恰当的方法处理。 2.老年人:老年人可能本身伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等。喉咙卡鱼刺时,除了要关注鱼刺的取出外,还要注意基础疾病的控制。在就医过程中,要向医生告知自己的基础疾病情况,以便医生在处理鱼刺时综合考虑,采取更合适的方法,避免因处理鱼刺而诱发基础疾病的发作。 总之,喉咙卡鱼刺后应采取正确的处理方式,避免错误方法带来的危害,不同人群要根据自身特点采取相应的注意措施,尽快到医院就诊以确保安全。

    2025-04-01 13:25:03
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