刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 鼻咽癌的早期症状

    鼻咽癌有涕中带血(早期多为回吸性涕中带血)、鼻塞(肿瘤增大致单侧或双侧鼻塞,初期间歇性后转为持续性)、耳部症状(咽鼓管受压迫致耳鸣耳闷塞感及听力下降易误诊为分泌性中耳炎)、颈部淋巴结肿大(半数以上患者首发症状为颈部无痛性肿块,质地硬活动差,初单侧后双侧)、头痛(早期单侧持续性隐痛部位不固定),长期吸烟史、EB病毒感染史等高危人群及儿童、女性出现相关症状应提高警惕及时就医行鼻咽镜检查、病理活检等排查。 一、鼻部症状 1.涕中带血:早期多表现为回吸性涕中带血,即用力回吸鼻腔或鼻咽部分泌物时,痰中可见血丝或小血块,此因肿瘤表面破溃出血所致,出血量一般较少,易被忽视。 2.鼻塞:肿瘤增大堵塞后鼻孔可引发单侧或双侧鼻塞,初期多为间歇性,随肿瘤进一步增大,可转为持续性鼻塞,需与普通鼻炎等鼻部疾病相鉴别。 二、耳部症状 咽鼓管咽口受肿瘤压迫或阻塞时,会出现耳鸣、耳闷塞感及听力下降等表现,易被误诊为分泌性中耳炎。这是由于咽鼓管功能受阻,导致中耳腔通气引流不畅,进而影响听力及耳部感觉。 三、颈部淋巴结肿大 约半数以上患者以颈部淋巴结肿大为首发症状,多表现为颈部无痛性肿块,质地较硬,活动度差,常首先出现在颈深部上群淋巴结,初期多为单侧,随后可发展为双侧。需注意与其他颈部良性淋巴结肿大相区分。 四、头痛 早期可出现单侧持续性隐痛,疼痛部位不固定,可能与肿瘤侵犯颅底骨质或累及神经有关,需结合其他症状综合判断。 特殊人群注意事项 高危人群:有长期吸烟史、EB病毒感染史等人群,若出现上述任一早期症状,应提高警惕,及时就医进行相关检查,如鼻咽镜检查、病理活检等,以便早期发现鼻咽癌。 儿童患者:儿童若出现颈部无痛性肿块等症状,家长需格外重视,及时带患儿就诊排查,因儿童鼻咽癌虽相对少见,但一旦发病需及时干预。 女性患者:女性出现上述鼻部、耳部、颈部等相关症状时,不应因性别而忽视,需遵循医疗规范进行检查诊断,避免延误病情。

    2025-04-01 13:17:46
  • 喉咙卡个鱼刺怎么弄出来

    喉咙卡鱼刺后要立即停止进食吞咽,对于较小且位置表浅的鱼刺可尝试用镊子夹出或借助咳嗽咳出,若自己无法看到位置或取出则尽快就医,儿童和老年人需格外注意应及时就医,总之不要自行采用不恰当方法处理要根据情况选合适方式必要时就医确保安全取出鱼刺避免严重并发症。 一、停止进食吞咽 当感觉喉咙卡了鱼刺后,首先要立即停止进食,也不要试图通过大口吞咽米饭、馒头等食物的方法来将鱼刺强行咽下,这样做可能会使鱼刺扎得更深,损伤咽喉部甚至导致更严重的并发症,比如刺穿食管等。 二、自行观察尝试取出 1.较小且位置表浅的鱼刺:如果能看到鱼刺的位置比较表浅,比如在扁桃体表面等,可以使用手电筒照亮咽喉部,然后用干净的镊子小心地将鱼刺夹出。但操作时要注意动作轻柔,避免损伤周围组织。 2.借助咳嗽等方式:可以尝试轻轻咳嗽,看是否能将鱼刺咳出,但要注意力度适中,不要过于用力咳嗽,以免加重局部损伤。 三、及时就医处理 1.医院就诊:如果自己无法看到鱼刺位置或者无法顺利取出鱼刺,应尽快前往医院耳鼻喉科就诊。医生会借助专业的检查设备,如间接喉镜、纤维喉镜等,能够更清晰地观察到喉咙内鱼刺的具体位置,然后使用专业的器械将鱼刺安全取出。 2.特殊人群需格外注意 儿童:儿童喉咙卡鱼刺时往往比较紧张,家长要保持冷静,避免孩子哭闹挣扎,应尽快带孩子到医院处理。因为儿童的咽喉部相对娇嫩,鱼刺更容易造成严重损伤,而且儿童配合度差,自行处理很容易导致危险情况发生。 老年人:老年人可能本身伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,喉咙卡鱼刺后更要及时就医。同时,老年人的咽喉部感觉可能相对迟钝,有时鱼刺卡的情况可能没有年轻人那么明显的疼痛等症状,但潜在风险更大,需要尽快由医生进行处理。 总之,喉咙卡鱼刺后不要自行采用不恰当的方法处理,应根据具体情况选择合适的方式,必要时及时就医,以确保安全有效地取出鱼刺,避免造成严重的并发症。

    2025-04-01 13:16:12
  • 会厌炎是什么病

    会厌炎是主要由细菌感染引发的累及喉部会厌及其周围组织的急性炎症性疾病病因有细菌感染及外伤等诱因表现为突发高热等全身症状和咽喉剧痛等局部症状可通过喉镜检查和实验室检查诊断需进行抗感染治疗及保持气道通畅儿童病情变化快需密切观察呼吸成人也应及时就医遵循诊疗规范。 一、定义 会厌炎是一种主要累及喉部会厌及其周围组织的急性炎症性疾病,多由细菌感染引发,可导致会厌迅速肿胀,严重时可阻塞气道,危及生命。 二、病因 1.细菌感染:是主要病因,常见病原体为B型流感嗜血杆菌,尤其在儿童中高发;此外,金黄色葡萄球菌、链球菌等也可引起。 2.其他诱因:外伤(如异物损伤会厌)、吸入有害气体、过敏反应等也可能诱发会厌炎。 三、临床表现 1.全身症状:突发高热,体温可高达39℃以上,伴有畏寒、乏力等全身不适。 2.局部症状:咽喉剧烈疼痛,吞咽时疼痛加剧,可放射至耳部;因会厌肿胀,可出现吞咽困难、言语含糊,严重时可发生呼吸困难,表现为吸气性喘鸣、呼吸急促等,儿童病情进展更快,需高度警惕。 四、诊断 1.喉镜检查:直接喉镜下可见会厌充血、肿胀,严重时呈球形,是诊断的重要依据。 2.实验室检查:血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,提示感染存在。 五、治疗 1.抗感染治疗:使用抗生素控制感染,如针对B型流感嗜血杆菌感染,可选用阿莫西林克拉维酸等(具体药物需遵医嘱)。 2.保持气道通畅:对于有呼吸困难的患者,需密切监测呼吸情况,必要时行气管切开术以解除气道梗阻。 六、特殊人群注意事项 儿童:儿童患会厌炎时气道更窄,病情变化迅速,家长需密切观察患儿呼吸状况,如出现吸气性三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)等呼吸困难表现,应立即送医,优先保障气道通畅。 成人:虽气道相对较宽,但也需及时就医,避免因延误治疗导致窒息等严重后果,治疗中严格遵循抗感染及气道管理的相关诊疗规范。

    2025-04-01 13:15:44
  • 鼻窦炎的症状有哪些

    鼻窦炎有局部症状如鼻塞、流涕、嗅觉障碍、头痛或局部疼痛,全身症状有全身不适、食欲减退、精神不振,不同年龄患者症状表现有差异儿童全身症状更明显且需家长细致观察有基础疾病患者炎症控制相对困难需兼顾基础疾病与鼻窦炎治疗。 鼻塞:多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致,可单侧或双侧出现,轻重程度不一。儿童鼻腔相对狭窄,鼻塞时可能更明显影响呼吸,导致张口呼吸等情况。 流涕:可为黏脓性或脓性鼻涕。急性鼻窦炎时流涕较多,可伴有异味;慢性鼻窦炎也常有流涕症状,有时鼻涕可向后流入咽部,引起咽部不适、咳嗽等。 嗅觉障碍:急性鼻窦炎时,嗅觉障碍多为暂时性,因鼻黏膜肿胀、鼻塞影响气味分子到达嗅区;慢性鼻窦炎患者可能出现永久性嗅觉减退或丧失,这与嗅区黏膜长期受炎症刺激有关。儿童嗅觉障碍可能表现为对日常气味不敏感,影响进食等情况。 头痛或局部疼痛:急性鼻窦炎常有明显头痛或局部疼痛。例如,急性上颌窦炎可表现为面颊部疼痛,还可伴有上列磨牙疼痛;急性额窦炎表现为前额部周期性疼痛;急性筛窦炎疼痛较轻,多位于内眦或鼻根部。慢性鼻窦炎也可有头痛,一般不如急性鼻窦炎剧烈,表现为头部沉重感等。 全身症状 全身不适:急性鼻窦炎患者可出现全身乏力、发热等症状,儿童发热相对较常见且可能体温较高,需密切关注,防止出现高热惊厥等情况。成人全身不适症状相对轻一些。 食欲减退:部分患者尤其是儿童可能出现食欲下降,影响营养摄入,需要注意调整饮食,保证营养供应。 精神不振:急性鼻窦炎时,患者可能感觉精神萎靡,影响日常学习、工作和生活。儿童精神不振可能表现为玩耍时注意力不集中等。 不同年龄的患者症状表现可能有差异,儿童鼻窦炎可能全身症状更明显,且由于表述不清,需要家长更细致观察。而对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者患鼻窦炎,可能炎症控制相对更困难,需要在控制基础疾病的同时积极治疗鼻窦炎。

    2025-04-01 13:14:16
  • 玄麦甘桔颗粒治咽炎吗,怎么治咽炎

    玄麦甘桔颗粒由玄参麦冬甘草桔梗组成可清热滋阴祛痰利咽对阴虚火旺等引发的咽炎有缓解作用咽炎一般治疗需不同人群调整生活方式避免刺激保证睡眠保持环境空气清新湿度适宜饮食避免辛辣油腻过烫儿童有继发疾病要干预原发成人胃食管反流导致的要针对治疗总体遵循避免刺激改善环境调整生活饮食等原则。 一、玄麦甘桔颗粒对咽炎的作用 玄麦甘桔颗粒由玄参、麦冬、甘草、桔梗组成,其中玄参具清热凉血、滋阴降火之功,麦冬可养阴生津,甘草能补脾和胃、清热解毒,桔梗能宣肺、祛痰、利咽。诸药协同发挥清热滋阴、祛痰利咽作用,对阴虚火旺、虚火上浮引发的咽炎,如出现咽喉肿痛、口咽干燥等症状有一定缓解效果。相关药理研究显示,其成分协同作用可对咽炎的炎症反应等起到一定调节作用,能改善因阴虚火旺导致的咽喉不适状况。 二、咽炎的一般治疗方式 (一)生活方式调整 不同年龄人群需留意,儿童应避免接触刺激性气体及过度用嗓,保证充足睡眠,因儿童咽喉黏膜娇嫩,过度用嗓或接触刺激性物质易加重咽炎症状;成人则要避免长期吸烟饮酒等不良生活方式,吸烟饮酒会刺激咽喉黏膜,引发或加重炎症。 (二)环境因素 无论儿童还是成人,均需保持居住及工作环境空气清新、湿度适宜,室内湿度维持在40%~60%为宜,过低或过高湿度均可能刺激咽喉,引发或加重咽炎。 (三)饮食方面 各类人群均应避免食用辛辣、油腻、过烫食物,儿童需保证饮食均衡,多摄入富含维生素的蔬菜水果,成人亦如此,刺激性食物会刺激咽喉黏膜,加重炎症反应。此外,对于由其他疾病继发的咽炎需针对性处理,若儿童存在鼻窦炎等上呼吸道疾病继发咽炎,需同时对原发疾病进行干预;成人若因胃食管反流导致咽炎,也需针对胃食管反流开展相应治疗,不同人群因自身生理特点及基础疾病情况不同,咽炎的综合治疗措施需个性化调整,但总体遵循避免刺激、改善环境、调整生活饮食等原则。

    2025-04-01 13:13:52
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询