刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 总流鼻涕能食疗吗

    总流鼻涕可通过饮食调整辅助,多喝水能稀释鼻腔分泌物,补充维生素C可增强免疫力减轻炎症反应,食用温热易消化食物可减轻对鼻腔黏膜刺激,需避免辛辣刺激性食物以防加重症状,控制高盐食物摄入避免鼻腔黏膜水肿加重,儿童要严控食物卫生并引导均衡饮食,老年人饮食调整要兼顾基础疾病要求。 一、饮食调整对总流鼻涕的辅助作用 (一)多喝水 对于各年龄段人群,充足饮水可使鼻腔分泌物稀释,更易排出。一般来说,成人每天建议饮用1500-2000毫升水,儿童可根据年龄适当调整,如幼儿每天约500-1000毫升。充足水分能维持鼻腔黏膜正常生理功能,有助于改善总流鼻涕情况。 (二)补充维生素C 富含维生素C的食物对总流鼻涕有一定帮助。例如柑橘类水果,像橙子、柠檬等,成人每天可食用1-2个中等大小的橙子或等量柠檬。维生素C具有抗氧化作用,能增强机体免疫力,有助于减轻鼻腔黏膜的炎症反应,从而可能缓解总流鼻涕症状。对于儿童,可将柑橘类水果制作成果汁,但要注意控制糖分摄入,且需根据年龄适量饮用,一般幼儿每次可饮用50-100毫升。 (三)食用温热易消化食物 对于不同年龄段人群,尤其是儿童和老年人,食用温热易消化食物很重要。比如小米粥,成人每天可食用1-2碗,儿童可根据食量适当减少。温热食物可减轻对鼻腔黏膜的刺激,易消化食物能保证机体营养供应,维持正常生理状态,间接对总流鼻涕有一定改善作用。 二、需谨慎对待的饮食情况 (一)避免辛辣刺激性食物 辛辣食物如辣椒、芥末等,会刺激鼻腔黏膜,加重流鼻涕症状。无论成人还是儿童,都应避免食用此类食物。例如成人在总流鼻涕期间,应远离火锅、麻辣香锅等含有大量辛辣调料的食物;儿童则要避免食用辣条等辛辣零食。 (二)控制高盐食物摄入 高盐食物会使体内渗透压改变,可能导致鼻腔黏膜水肿加重,从而加重流鼻涕。各年龄段人群都应注意控制盐的摄入,成人每天盐摄入量应不超过6克,儿童应根据年龄严格控制,幼儿每天盐摄入量应低于2克。像腌制食品,如咸菜、腌肉等,应尽量避免食用。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童总流鼻涕时,在饮食上更要严格把控。由于儿童消化系统和免疫系统发育尚未完善,除了遵循上述饮食原则外,要特别注意食物的卫生情况,避免食用不洁食物引起胃肠道不适,进而影响机体整体状态对流鼻涕症状的改善。同时,儿童可能存在挑食情况,家长要引导其均衡饮食,保证各种营养物质的摄入。 (二)老年人 老年人总流鼻涕时,要考虑其可能合并其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等。在饮食调整时,要兼顾这些基础疾病的饮食要求。例如糖尿病老年人,在选择水果等食物时,要选择升糖指数低的水果,如蓝莓等,且要控制食用量;高血压老年人要控制盐的摄入更加严格,同时保证饮食中钾的摄入,可多食用香蕉等含钾丰富的食物,但要注意与降血压药物等的相互作用。

    2025-04-01 07:51:47
  • 为什么中耳炎一直治不好

    中耳炎一直治不好可能由多种原因导致,包括病因未彻底消除,如感染因素未控制、过敏因素未规避;局部因素影响,如咽鼓管功能异常、中耳结构异常;全身因素影响,如免疫力低下、生活方式因素;治疗不规范,如用药不当、治疗方法选择不合适。 一、病因未彻底消除 感染因素未控制:中耳炎多由细菌或病毒感染引起,如果病原体未能被完全清除,就会导致病情反复。例如,常见的肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染,如果使用的抗生素不对症或者疗程不足,就无法有效杀灭病原体,使得炎症持续存在。不同年龄段人群感染中耳炎的常见病原体有所差异,儿童可能更易感染肺炎链球菌等,而成人可能因其他上呼吸道感染蔓延等导致病原体持续存在。 过敏因素未规避:部分中耳炎患者可能同时合并过敏因素,如对某些食物、花粉、尘螨等过敏。如果没有避免接触过敏原,过敏反应会导致中耳黏膜持续处于水肿、渗出等炎症状态,影响中耳炎的治愈。比如,过敏性鼻炎患者同时患有中耳炎时,如果不控制过敏性鼻炎,中耳的炎症就难以消退。 二、局部因素影响 咽鼓管功能异常:咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道,其功能异常会影响中耳的引流和通气。例如,腺样体肥大、鼻咽部肿瘤等可阻塞咽鼓管咽口,导致中耳分泌物无法排出,炎症持续。儿童的腺样体相对较发达,更容易出现腺样体肥大影响咽鼓管功能的情况,从而使得儿童中耳炎更易迁延不愈。 中耳结构异常:一些患者存在中耳结构的先天性异常,如听小骨畸形等,或者后天因炎症等导致中耳粘连等情况,这会影响中耳的正常生理功能,使得药物等治疗难以发挥作用,炎症难以消除。 三、全身因素影响 免疫力低下:老年人、患有基础疾病(如糖尿病、艾滋病等)的人群或者长期营养不良的人,免疫力相对较低,身体清除病原体的能力减弱,容易导致中耳炎反复不愈。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,机体的抗感染能力下降,中耳的炎症就容易持续存在。 生活方式因素:不良的生活方式也可能影响中耳炎的治愈,比如长期吸烟的人,烟雾中的有害物质会刺激呼吸道黏膜,包括中耳黏膜,影响黏膜的正常功能和炎症的消退;过度劳累、睡眠不足等会降低机体的免疫力,不利于中耳炎的康复。 四、治疗不规范 用药不当:没有按照正规的治疗方案用药,如自行增减药量、提前停药等。例如,使用抗生素治疗中耳炎时,如果过早停药,病原体可能没有被完全杀灭,炎症会再次活跃。不同类型的中耳炎用药有不同要求,如分泌性中耳炎可能需要使用黏液促排剂等,若用药错误或不规范则影响疗效。 治疗方法选择不合适:对于一些复杂的中耳炎情况,如中耳有肉芽、胆脂瘤形成等,单纯的药物治疗往往效果不佳,需要手术治疗。如果没有及时采取合适的治疗方法,也会导致中耳炎一直治不好。例如,胆脂瘤型中耳炎必须通过手术清除胆脂瘤组织,否则胆脂瘤会破坏周围骨质,引起严重的并发症,且炎症难以消除。

    2025-04-01 07:51:38
  • 鼻炎喷雾的效果持续几个小时

    不同类型鼻炎喷雾效果持续时长有别,鼻用糖皮质激素喷雾药效持续较长,鼻用抗组胺喷雾持续较短,病情严重程度、鼻腔黏膜状态、儿童及老年人等个体差异会影响鼻炎喷雾效果持续。 一、不同类型鼻炎喷雾的效果持续时长 (一)鼻用糖皮质激素喷雾 此类鼻炎喷雾通过抗炎等机制发挥作用,药效持续时间相对较长,一般可维持12~24小时左右。其作用机制是通过抑制鼻腔内炎症介质的释放等过程,从根源上减轻鼻腔黏膜的炎症反应,从而缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,由于药物在鼻腔内的作用持续时间较长,所以能较长时间维持症状的改善效果。但需注意不同个体因鼻腔黏膜状态、病情严重程度等差异,实际持续时间可能会有一定波动,病情较轻且鼻腔黏膜状态较好的患者可能接近24小时的持续效果,而病情较重者可能略短于24小时。 (二)鼻用抗组胺喷雾 主要针对过敏引起的鼻炎症状,其效果持续时间相对较短,通常为6~12小时左右。这类喷雾通过拮抗组胺受体来缓解过敏相关的症状,如打喷嚏、鼻痒等,但由于药物代谢等因素,其在体内发挥作用的时间相对有限,一般6~12小时后药物浓度降低,症状可能会有一定程度的反复。同样,个体差异也会影响,比如过敏反应严重程度不同,对药物持续效果的影响不同,过敏反应越重,可能药物效果持续时间相对越短。 二、个体差异对鼻炎喷雾效果持续的影响 (一)病情严重程度 鼻炎病情越重,鼻腔黏膜炎症反应越明显,可能会影响药物在鼻腔内的分布及作用持续时间。例如,重度过敏性鼻炎患者,鼻腔黏膜水肿、渗出等情况较严重,可能会使鼻用糖皮质激素喷雾的持续效果较轻度患者有所缩短;而鼻用抗组胺喷雾对于重度过敏症状的缓解持续时间也可能相对更短。 (二)鼻腔黏膜状态 鼻腔黏膜正常的患者,药物能更好地分布和发挥作用,鼻炎喷雾效果持续相对稳定;若鼻腔黏膜存在糜烂、溃疡等病变,可能会影响药物的吸收及作用持续时间,导致药效持续时间缩短。比如患有萎缩性鼻炎的患者,鼻腔黏膜状态特殊,药物在鼻腔内的留存及作用时间可能与正常鼻腔黏膜患者不同。 (三)特殊人群情况 儿童:儿童鼻腔解剖生理特点与成人有差异,比如鼻腔黏膜较娇嫩,药物在鼻腔内的代谢等情况可能与成人不同,可能会影响鼻炎喷雾的效果持续。一般来说,儿童使用鼻炎喷雾时,其效果持续时间可能与成人有一定差异,但总体遵循上述不同类型喷雾的基本持续时长范围,不过需格外注意儿童使用时的安全性及药物对其生长发育等可能产生的潜在影响,优先考虑非药物干预措施,如病情需要使用,应在医生指导下谨慎使用。 老年人:老年人可能存在肝肾功能减退等情况,会影响药物的代谢过程,进而可能影响鼻炎喷雾的效果持续。例如,肝肾功能减退可能使药物在体内的清除减慢或加快,从而改变鼻炎喷雾的药效持续时间,使用时需密切关注效果及可能出现的药物相关反应。

    2025-04-01 07:51:20
  • 鼻炎吃什么水果好

    鼻炎患者可通过食用富含维生素C的柑橘类水果、草莓,富含类黄酮的蓝莓、葡萄,以及水分含量高的西瓜、梨来辅助改善症状,但水果不能替代正规医疗治疗,过敏体质患者需注意是否对某些水果过敏,症状严重应及时就医。 一、富含维生素C的水果 柑橘类水果:如橙子、柚子、柠檬等。维生素C具有抗氧化作用,能够增强机体免疫力,有助于减轻鼻炎症状。研究表明,充足的维生素C摄入可以帮助维持鼻黏膜的正常功能。以橙子为例,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克,日常适量食用橙子等柑橘类水果,可为身体补充维生素C,对鼻炎患者的鼻黏膜修复等可能有一定益处。儿童患者可以将橙子榨汁后少量饮用,但要注意避免呛咳;成年患者则可直接食用。 草莓:草莓也是维生素C的良好来源,每100克草莓中维生素C含量约为47毫克。维生素C有助于促进胶原蛋白的合成,对鼻黏膜的修复有帮助。对于不同年龄段的鼻炎患者,儿童可将草莓洗净后切成小块食用,注意不要一次进食过多,防止消化不良;成年患者可以直接食用草莓,也可制作成草莓沙拉等。 二、富含类黄酮的水果 蓝莓:蓝莓中含有丰富的类黄酮,类黄酮具有抗炎等作用。研究发现,类黄酮可以减轻鼻黏膜的炎症反应。每100克蓝莓中类黄酮等营养成分含量较为可观。儿童患者可以少量食用蓝莓,如每天5-10颗左右,可直接吃或混入酸奶中;成年患者可适当多吃一些,每天100克左右较为适宜。 葡萄:葡萄中含有的类黄酮等成分对身体有益。葡萄中的类黄酮可以帮助减轻鼻炎相关的炎症情况。不同年龄的患者食用方式有所不同,儿童患者吃葡萄时要注意避免呛噎,可将葡萄去皮后少量给予;成年患者可以直接食用葡萄,也可制作成葡萄汁饮用,但要注意控制糖分摄入。 三、水分含量高的水果 西瓜:西瓜水分含量高,约90%以上。鼻炎患者适量食用西瓜可以补充身体水分,保持鼻黏膜的湿润。对于儿童患者,西瓜可切成小块食用,每次食用量不宜过多,以免引起腹泻等不适;成年患者可以适量食用西瓜,每天100-200克左右较为合适,但糖尿病患者等特殊人群要注意血糖情况,需在医生指导下食用。 梨:梨也是水分含量较高的水果,且具有一定的润肺作用。梨中含有的水分可以滋润呼吸道,对鼻炎患者的鼻黏膜等有一定好处。儿童患者可以将梨煮成梨水饮用,煮梨水时可适当加入少量冰糖,但不要过甜;成年患者除了喝梨水外,也可以直接吃梨,每天1-2个中等大小的梨较为适宜。 需要注意的是,水果只能起到辅助改善鼻炎的作用,不能替代正规的医疗治疗。如果鼻炎症状较为严重,患者应及时就医,遵循医生的治疗方案进行规范治疗。同时,不同患者个体差异较大,如过敏体质患者要注意是否对某些水果过敏,如果食用某种水果后出现鼻炎症状加重等过敏反应,应立即停止食用并就医。

    2025-04-01 07:50:03
  • 五岁儿童鼻炎发展为鼻窦炎该如何治疗

    儿童鼻炎治疗包含一般治疗确保充足休息睡眠、鼓励适量饮水、维持室内空气流通及适宜温湿度并避免接触过敏原等,鼻腔局部用生理盐水或海盐水冲洗,药物用适用于儿童的鼻用糖皮质激素抗炎及细菌感染时用合适抗生素,对症处理鼻塞时谨慎用短期减充血剂,五岁儿童需关注个体差异调整方案、观察症状变化及引导避免用力擤鼻、保证饮食营养均衡以增强抵抗力。 一、一般治疗 1.休息与睡眠:确保儿童有充足的休息时间,每天保证足够时长的睡眠,让身体处于良好的恢复状态,因为充足的休息有助于儿童机体免疫系统发挥作用来对抗炎症。 2.水分摄入:鼓励儿童适量饮水,保持鼻腔黏膜湿润,利于鼻腔内分泌物的稀释和排出,一般建议少量多次饮水。 3.环境调节:维持室内空气流通,温度保持在22-25℃左右,湿度保持在50%-60%,避免儿童接触花粉、尘螨等常见过敏原以及烟雾、刺激性气体等,良好的室内环境可减少对鼻腔的刺激,降低炎症加重的风险。 二、鼻腔局部处理 1.鼻腔冲洗:使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗,每日可进行1-2次。通过鼻腔冲洗能够清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜的炎症反应,冲洗时要注意操作轻柔,避免损伤儿童稚嫩的鼻腔黏膜,按照正确的鼻腔冲洗方法进行,如让儿童头部稍微前倾,一侧鼻孔在下,将冲洗液缓慢注入一侧鼻腔,使其从另一侧鼻腔流出或经口吐出。 三、药物治疗 1.鼻用糖皮质激素:可遵医嘱使用适用于儿童的鼻用糖皮质激素,这类药物能有效减轻鼻腔黏膜的炎症水肿,缓解鼻塞、流涕等症状,其作用机制是通过抑制炎症介质的释放等发挥抗炎作用,但需严格按照医生指导使用,注意用药的疗程和剂量等。 2.抗感染药物:如果经医生评估考虑为细菌感染引起的鼻窦炎,可能会使用抗生素。但要依据儿童具体病情由医生谨慎选择合适的抗生素,需遵循合理用药原则,避免滥用抗生素,同时要注意观察儿童使用抗生素后的反应等情况。 四、对症治疗 1.鼻塞处理:若儿童鼻塞明显,在医生评估后可谨慎使用短期的减充血剂,但要严格控制使用时间,一般不超过3-5天,避免长时间使用导致药物性鼻炎等不良反应,且使用时要按照正确的方法和剂量要求(需医生指导)。 五、特殊人群(五岁儿童)护理要点 1.个体差异关注:由于每个五岁儿童的身体状况、病情严重程度等存在个体差异,治疗方案应根据儿童具体情况进行调整,密切观察儿童在治疗过程中的症状变化,如鼻塞是否缓解、流涕情况有无改善等,若症状无改善或加重应及时带儿童就医复诊。 2.生活习惯引导:引导儿童避免用力擤鼻,因为用力擤鼻可能会导致鼻腔分泌物逆流进入鼻窦等部位,加重炎症。同时要注重儿童的饮食营养均衡,保证摄入富含维生素等营养物质的食物,以增强儿童机体的抵抗力,促进身体恢复。

    2025-04-01 07:49:53
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