刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 耳朵痒最简单的处理方法 耳朵痒怎么办

    耳朵痒可先轻柔清洁外耳道且注意卫生,若过敏则远离过敏原、减少耳部不良刺激,若耳朵痒伴疼痛、分泌物增多、听力下降等感染相关症状或怀疑是全身性疾病导致需及时就医,无法明确原因或处理后无改善甚至加重时应寻求医疗专业人员帮助。 一、观察与清洁 轻柔清洁外耳道:如果是外耳道有少量耵聍(耳屎)刺激引起的耳朵痒,可以用干净的棉签轻轻擦拭外耳道表面,但要注意动作轻柔,避免深入耳道过深,以防损伤耳道皮肤或鼓膜。对于儿童,由于其外耳道较窄且皮肤娇嫩,更要格外小心,尽量不要自行盲目清理,以免造成不良后果。一般来说,正常的耵聍有保护外耳道皮肤和黏附外物的作用,少量耵聍通过咀嚼、说话等日常活动多可自行排出。 注意清洁时的卫生:清洁用的棉签要保证干净,避免带有细菌等污染物,否则可能导致外耳道感染,加重耳朵痒的情况。如果外耳道皮肤有损伤,此时清洁更要谨慎,防止感染进一步加重。 二、避免刺激因素 远离过敏原:如果是过敏因素引起的耳朵痒,比如接触了花粉、某些食物等过敏原,要尽量避免再次接触过敏原。例如,过敏体质的人在花粉季节尽量减少外出,或外出时佩戴口罩等防护用具;如果怀疑是食物过敏引起,要回忆近期饮食并避免食用相关过敏食物。儿童过敏的情况较为常见,家长要留意孩子接触的环境和食用的食物,及时发现并规避过敏原。 减少耳部不良刺激:不要频繁挖耳,挖耳过度可能会损伤外耳道皮肤,破坏外耳道的正常防御功能,从而引发耳朵痒等不适。另外,要避免长时间处于噪音过大的环境中,虽然噪音本身不一定直接导致耳朵痒,但长期噪音暴露可能会影响耳部的健康状态,间接引发一些耳部不适。对于儿童,要引导其养成良好的耳部卫生习惯,不要让他们随意挖耳。 三、就医处理情况 感染相关情况:如果耳朵痒同时伴有耳朵疼痛、分泌物增多、听力下降等症状,可能是外耳道炎、中耳炎等耳部感染性疾病引起。此时不应自行盲目处理,需及时就医。医生会根据具体病情进行相应的检查和治疗,例如外耳道炎可能需要局部或全身使用抗生素等药物治疗;中耳炎则要根据病情严重程度采取合适的治疗措施,如使用抗生素、局部清洗等。儿童患耳部感染性疾病时,症状可能不太典型,家长要多留意孩子耳部的异常表现,如是否频繁抓耳、哭闹不安等,一旦发现异常及时带孩子就医。 其他疾病相关情况:某些全身性疾病也可能引起耳朵痒,如糖尿病等。如果怀疑是全身性疾病导致的耳朵痒,除了针对耳朵痒的症状进行处理外,还需要积极治疗原发疾病。对于糖尿病患者,要控制血糖水平,同时关注耳部的情况,在控制血糖的基础上配合耳部的相应治疗。 总之,对于耳朵痒的处理要根据具体情况采取合适的措施,当自己无法明确原因或处理后症状无改善甚至加重时,应及时寻求医疗专业人员的帮助。

    2025-04-01 07:49:40
  • 频繁的鼻内出血是由什么原因造成的

    鼻出血的局部因素有鼻黏膜干燥(秋冬干燥环境等致儿童及老年人易出血)、鼻部外伤(频繁挖鼻等致伤血管)、鼻部炎症(炎症刺激黏膜致充血水肿易破裂出血)、鼻部肿物(肿物破坏血管结构致出血,鼻咽癌有回吸性血涕);全身因素包含高血压(血压不稳致鼻内小动脉压力高易出血)、血液系统疾病(影响凝血功能致出血伴其他部位出血表现)、肝脏疾病(影响凝血因子合成致出血伴相关症状)、维生素缺乏(维C缺乏降血管脆性、维K缺乏影响凝血因子合成致出血);特殊人群中儿童需避免挖鼻等关注腺样体及维生素摄入,老年人要定期监测血压、排查全身病、保持鼻腔湿润,女性生理期及孕期需保持鼻腔湿润、出血频繁及时就医排查原因。 一、局部因素 1.鼻黏膜干燥:秋冬季节空气湿度低、长期处于干燥环境或长期使用鼻腔喷雾剂等,可致鼻黏膜干燥,黏膜变薄、脆弱,易发生出血,儿童及老年人因鼻黏膜生理特点更易受影响。 2.鼻部外伤:频繁挖鼻、用力擤鼻、鼻部受到撞击等外力作用,可直接损伤鼻内血管,引发出血,儿童因好奇挖鼻较常见,成人可能因职业等因素导致外伤。 3.鼻部炎症:急性鼻炎、鼻窦炎、干燥性鼻炎等炎症刺激鼻黏膜,使黏膜充血、水肿,血管通透性增加,易破裂出血,长期慢性炎症可反复刺激鼻黏膜致出血倾向。 4.鼻部肿物:鼻息肉、鼻腔血管瘤、鼻咽癌等鼻部肿物,可破坏局部血管结构,导致血管破裂出血,鼻咽癌患者还可能伴有回吸性血涕等表现。 二、全身因素 1.高血压:血压长期控制不佳时,鼻内小动脉压力增高,易发生破裂出血,老年人高血压患者较常见,需关注血压波动对鼻出血的影响。 2.血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病,可影响凝血功能,导致凝血障碍,从而引发鼻内出血,患者常伴有其他部位出血表现,如皮肤瘀斑等。 3.肝脏疾病:肝硬化等肝脏疾病可影响凝血因子合成,使凝血功能异常,易出现鼻内出血,同时可能伴有肝功能异常相关症状,如黄疸等。 4.维生素缺乏:维生素C缺乏可降低血管脆性,维生素K缺乏影响凝血因子合成,长期饮食不均衡、挑食等可致维生素缺乏,增加鼻内出血风险,儿童若挑食易出现此类情况。 特殊人群注意事项 儿童:需避免挖鼻等不良习惯,腺样体肥大等局部因素也可导致儿童鼻出血,若频繁出血需排查腺样体等局部结构问题;同时关注维生素摄入情况,保证营养均衡。 老年人:应定期监测血压,控制高血压稳定,预防因血压波动引发鼻出血;还需关注全身健康状况,排查血液系统、肝脏等疾病;日常注意保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻等。 女性:生理期因激素变化可能出现鼻黏膜充血,孕期激素水平改变也可能导致鼻出血,生理期及孕期需注意保持鼻腔湿润,避免过度刺激鼻腔,若出血频繁需及时就医排查原因。

    2025-04-01 07:49:26
  • 鼻窦炎怎么根治

    鼻窦炎根治需先明确病因针对性控制,过敏性因素引发要通过检测明确过敏原并严格避免接触,细菌感染导致需积极防治上呼吸道感染,急性鼻窦炎常用抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂控制,慢性鼻窦炎除上述外可短期用鼻用减充血剂伴过敏加抗组胺药,药物治疗不佳等有解剖结构异常的慢性鼻窦炎可考虑内镜下鼻窦开放术,生活中要每日用生理盐水等冲洗鼻腔、合理作息适度运动增强体质、戒烟限酒避免刺激,儿童优先非药物干预且用药谨慎,孕妇用药需咨询医生,老年人用药注意相互作用、手术综合评估及术后加强鼻腔护理。 一、病因控制与预防 鼻窦炎的根治需先明确病因并针对性控制。若为过敏性因素引发,通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测)明确过敏原后,需严格避免接触,如花粉季节减少外出、室内使用空气净化器过滤尘螨等;若由细菌感染导致,应积极防治上呼吸道感染,减少致病菌侵入鼻窦的机会。 二、药物治疗 1.急性鼻窦炎:常用抗生素(如青霉素类、头孢菌素类等)控制细菌感染,鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂等)减轻鼻腔黏膜炎症水肿,黏液促排剂(如桉柠蒎肠溶软胶囊等)促进鼻窦内分泌物排出。 2.慢性鼻窦炎:药物治疗以缓解症状、改善鼻腔引流为主,除上述鼻用糖皮质激素、黏液促排剂外,可短期使用鼻用减充血剂(需谨慎,避免长期使用引发药物性鼻炎),伴有过敏症状者可加用抗组胺药(如氯雷他定等)。 三、手术治疗 对于药物治疗效果不佳、存在明显解剖结构异常(如鼻息肉、鼻中隔偏曲等)的慢性鼻窦炎患者,可考虑手术治疗。目前常用内镜下鼻窦开放术,通过手术清除病变组织、重建鼻窦正常引流和通气功能,改善鼻窦炎症状态。 四、生活方式管理 1.鼻腔清洁:每日用生理盐水或生理性海水冲洗鼻腔,可清除鼻腔内分泌物、减轻炎症反应,尤其适合儿童及长期鼻腔不适者,冲洗时需注意方法,避免压力过大损伤鼻腔黏膜。 2.增强体质:合理作息,保证充足睡眠,适度运动(如慢跑、游泳等),增强机体免疫力,有助于预防鼻窦炎复发。 3.避免不良刺激:戒烟限酒,减少吸入刺激性气体(如油烟、化学烟雾等),降低对鼻腔黏膜的刺激,从而减少鼻窦炎发作风险。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童鼻窦炎需优先采用非药物干预,如生理盐水鼻腔冲洗,药物使用需谨慎,避免使用不适合低龄儿童的复方制剂,应在医生指导下选择安全性高的药物。 2.孕妇:孕期患鼻窦炎时,用药需格外谨慎,应咨询妇产科及耳鼻喉科医生,选择对胎儿影响小的药物,鼻腔冲洗可作为安全的辅助治疗方法。 3.老年人:老年人常合并基础疾病,用药时需注意药物相互作用,手术治疗需综合评估身体状况,术后加强鼻腔护理,预防感染及并发症。

    2025-04-01 07:48:33
  • 鼻涕带血由哪些因素引起的

    鼻涕带血可由鼻腔局部因素和全身因素引起,鼻腔局部因素包括鼻外伤、鼻腔炎症(急性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎)、鼻腔异物、鼻腔肿瘤,全身因素包括高血压、血液系统疾病(血小板减少性紫癜、白血病)、维生素缺乏、内分泌失调。 鼻外伤:鼻部受到外力撞击,如摔倒时鼻部着地、打架时被击打等,可导致鼻腔黏膜破损、血管破裂,从而引起鼻涕带血。儿童活泼好动,更容易发生鼻外伤情况。例如玩耍时不小心撞到硬物,就可能出现这种情况。 鼻腔炎症 急性鼻炎:由病毒感染引起,如普通感冒,炎症刺激鼻腔黏膜,使其充血、肿胀,毛细血管通透性增加,容易破裂出血,导致鼻涕中带有血丝。 干燥性鼻炎:多因气候干燥、长期吸入粉尘等原因导致鼻腔黏膜干燥、变薄,黏膜表面的纤毛功能受损,容易发生糜烂出血,引起鼻涕带血,在秋冬季节较为常见,与空气湿度低等生活环境因素密切相关。 萎缩性鼻炎:鼻腔黏膜、骨膜和骨质发生萎缩,黏膜干燥、萎缩,腺体萎缩,纤毛功能减退,鼻腔内脓痂堆积,刺激鼻黏膜导致出血,也可出现鼻涕带血的现象,部分患者可能与自身免疫等因素有关。 鼻腔异物:儿童如果将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物长期刺激鼻腔黏膜,可引起黏膜糜烂、出血,表现为鼻涕带血,同时可能伴有单侧鼻塞、有异味等症状。 鼻腔肿瘤:如鼻咽纤维血管瘤、鼻腔鼻窦恶性肿瘤等,肿瘤组织生长迅速,表面血管丰富且脆弱,容易破裂出血,早期可能表现为鼻涕中带血,随着病情进展,出血量可能逐渐增多。 全身因素 高血压:高血压患者如果血压控制不佳,可导致鼻腔内小血管压力增高,容易破裂出血,从而出现鼻涕带血的情况。尤其是血压波动较大时,更易发生。老年人中高血压患者较多,需关注血压变化对鼻腔的影响。 血液系统疾病 血小板减少性紫癜:由于血小板数量减少或功能异常,导致凝血功能障碍,容易出现鼻出血,鼻涕中也可能带有血液。常见的有原发性血小板减少性紫癜等,患者可能还伴有皮肤瘀点、瘀斑等表现。 白血病:白血病患者骨髓造血功能异常,导致血小板生成减少、凝血因子缺乏等,同时白细胞异常增生浸润鼻腔等组织,可引起鼻出血,表现为鼻涕带血,还可能伴有发热、贫血、乏力等全身症状。 维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K等可影响凝血功能,导致鼻腔黏膜容易出血。例如长期挑食、偏食的人,容易出现维生素摄入不足的情况。维生素C参与胶原蛋白的合成,缺乏时血管壁韧性下降;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏时凝血功能受影响。 内分泌失调:女性在妊娠期、月经期等特殊生理时期,体内激素水平变化较大,可能导致鼻腔黏膜血管扩张、充血,容易出现鼻涕带血的情况。例如妊娠期女性由于激素影响,鼻腔黏膜充血肿胀,较易发生鼻出血。

    2025-04-01 07:48:26
  • 鼻甲肥大是什么

    鼻甲肥大是因炎症、过敏等多种因素长期刺激致鼻甲黏膜水肿、增生引发鼻腔通气障碍的疾病,病因有慢性鼻炎反复发作、过敏原刺激、邻近器官慢性炎症影响、长期吸入污染空气,临床表现为持续性鼻塞、流涕、嗅觉减退及可能出现头痛等,检查可通过前鼻镜、鼻内镜、影像学,治疗包括非药物的鼻腔冲洗、改善生活环境及药物治疗,儿童需谨慎用药优先非药物干预,孕妇治疗权衡药物对胎儿影响选保守方式,老年人综合基础病选影响小的治疗方法。 一、定义 鼻甲肥大是指鼻甲因炎症、过敏等多种因素长期刺激,导致鼻甲黏膜水肿、增生,进而引起鼻腔通气障碍的一种鼻腔疾病。 二、病因 1.慢性鼻炎反复发作:长期的鼻腔黏膜炎症刺激,可使鼻甲黏膜充血、水肿,反复炎症刺激逐步导致鼻甲增生肥厚。 2.过敏原刺激:过敏性鼻炎患者,过敏原持续刺激鼻腔,引发鼻甲黏膜过敏反应性水肿,长期可致鼻甲肥大。 3.邻近器官慢性炎症影响:如鼻窦炎、扁桃体炎等邻近器官的慢性炎症,炎症蔓延累及鼻甲,引发鼻甲肥大。 4.长期吸入污染空气:长期处于粉尘、化学刺激性气体环境中,鼻腔黏膜反复受刺激,易诱发鼻甲肥大。 三、临床表现 1.鼻塞:多为持续性鼻塞,程度轻重不一,严重时可出现张口呼吸,睡眠时因鼻塞可出现打鼾等表现。 2.流涕:鼻腔可分泌较多黏液性或黏脓性鼻涕,不易擤出。 3.嗅觉减退:鼻甲肥大阻碍气流进入嗅区,长期可导致嗅觉功能下降。 4.其他症状:部分患者可出现头痛、耳鸣、听力下降等,是因鼻甲肥大压迫邻近器官所致。 四、检查诊断 1.前鼻镜检查:可见鼻甲黏膜肥厚,鼻甲骨可肥大。 2.鼻内镜检查:能更清晰观察鼻甲形态、鼻腔内结构及病变程度。 3.影像学检查:鼻窦CT等影像学检查可明确鼻甲肥大范围及有无邻近组织病变。 五、治疗原则 1.非药物治疗 鼻腔冲洗:使用生理盐水或生理性海水冲洗鼻腔,可减轻鼻甲黏膜水肿,改善鼻腔通气。 改善生活环境:避免接触过敏原、污染空气等刺激因素,减少对鼻腔的不良刺激。 2.药物治疗:可使用鼻用糖皮质激素等药物减轻鼻甲炎症水肿,但儿童等特殊人群需谨慎选择药物,避免不当用药影响健康。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童鼻甲肥大需尤其谨慎用药,优先考虑非药物干预,如规范的鼻腔冲洗等,同时需密切观察病情变化,避免因鼻甲肥大影响儿童呼吸及生长发育。 2.孕妇:孕妇患鼻甲肥大时,治疗需权衡药物对胎儿的影响,优先选择相对安全的治疗方式,如鼻腔冲洗等保守治疗。 3.老年人:老年人多伴有基础疾病,治疗时需综合考虑基础疾病情况,选择对基础疾病影响较小的治疗方法,如非药物治疗为主,谨慎使用可能影响心脑血管等基础疾病的药物。

    2025-04-01 07:47:53
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询