刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 鼻子歪斜的原因和治疗方法

    鼻子歪斜原因有先天性因素(胚胎发育异常致先天歪斜且与遗传有关)、外伤因素(外力撞击致鼻骨骨折未正确复位或医源性外伤)、疾病因素(鼻部肿瘤破坏结构致逐渐歪斜);治疗方法为鼻骨骨折致歪斜早期复位,先天性歪斜用整形手术矫正且儿童待身体发育稳定后、成年人依意愿等评估手术,疾病致歪斜先治原发病良性肿瘤手术切除、恶性肿瘤综合治疗。 一、鼻子歪斜的原因 (一)先天性因素 胚胎发育过程中面部结构发育异常,可能导致鼻子先天性歪斜,这种情况在出生时即可发现,与遗传因素有一定关联,家族中有类似面部发育异常病史的人群,后代出现先天性鼻子歪斜的风险相对较高。 (二)外伤因素 外力撞击:头部受到外力撞击,如交通事故、运动损伤等,可能导致鼻骨骨折,若骨折后没有得到正确的复位治疗,就会遗留鼻子歪斜的情况。不同年龄段都可能发生,儿童活泼好动,在玩耍过程中易发生磕碰导致鼻骨外伤;成年人则可能因意外事故受伤。 医源性外伤:鼻部手术过程中,如果手术操作不当,也可能引起鼻子歪斜,例如隆鼻手术中假体放置位置不佳等情况。 (三)疾病因素 鼻部肿瘤:鼻腔、鼻窦的肿瘤生长可能会破坏鼻部的正常结构,导致鼻子逐渐歪斜,如鼻腔内的恶性肿瘤,随着肿瘤的增大,会对周围组织产生压迫和侵蚀,从而引起鼻子外形改变。 二、鼻子歪斜的治疗方法 (一)鼻骨骨折导致的鼻子歪斜 早期复位:如果是外伤引起的鼻骨骨折导致的鼻子歪斜,应在受伤后的早期(一般为受伤后1-2周内,此时鼻部肿胀较轻)进行鼻骨复位手术。通过专业的器械将移位的鼻骨恢复到正常位置,儿童由于鼻部骨骼尚未完全发育成熟,复位时需更加谨慎操作,要依据儿童的具体鼻部情况选择合适的复位方式和器械,以避免对儿童鼻部发育造成不良影响;成年人则可按照常规的鼻骨复位手术流程进行。 (二)先天性鼻子歪斜 整形手术:对于先天性鼻子歪斜,多采用整形手术进行矫正。根据具体的歪斜情况设计手术方案,例如通过调整鼻部骨骼结构、软组织等方式来恢复鼻子的正常形态。手术时机的选择需综合考虑患者的生长发育情况,儿童一般建议在身体发育相对稳定后再考虑手术,以确保手术效果和安全性;成年人则可根据自身意愿和鼻部情况随时考虑手术,但也需要充分评估手术风险等因素。 (三)疾病导致的鼻子歪斜 针对原发病治疗:如果是鼻部肿瘤等疾病导致的鼻子歪斜,首先要治疗原发病。对于良性肿瘤,可通过手术切除肿瘤,从而缓解鼻子歪斜的情况;对于恶性肿瘤,通常需要综合采用手术、放疗、化疗等多种治疗手段,在治疗原发病的过程中,随着病情的控制,鼻子歪斜的情况可能会有所改善,但具体还需根据肿瘤的性质、分期等因素来综合判断和处理。

    2025-04-01 07:47:42
  • 鼻子一直不通气是什么原因

    鼻腔炎症相关有病毒引发的急性鼻炎各年龄段可患儿童易罹,慢性鼻炎分单纯性与肥厚性前者多因急性反复发作呈交替鼻塞后者增生肥厚致持续鼻塞各年龄段可发;过敏性鼻炎因接触过敏原致鼻黏膜变态反应有鼻痒等症状各年龄段可能发病过敏体质易患;鼻腔结构异常包括鼻中隔偏曲致通气不畅各年龄段可出现和鼻息肉致鼻塞成年人高发其他年龄段也可能;鼻腔异物多见于儿童致单侧鼻塞等;全身因素有内分泌失调如甲减致鼻黏膜水肿各年龄段可发老年人易因基础病,药物因素长期用鼻减充血剂致药物性鼻炎各年龄段需合理用药;特殊人群中儿童鼻腔异物需及时处理家长留意,老年人要排查基础疾病,孕妇鼻塞用非药物方法缓解。 一、鼻腔炎症相关 1.急性鼻炎:多由病毒感染引发,常见于感冒初期,鼻黏膜会出现充血、肿胀情况,进而导致鼻塞,此情况在各年龄段人群均可能出现,儿童因免疫力相对较低更易罹患。 2.慢性鼻炎:包含慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎,慢性单纯性鼻炎多因急性鼻炎反复发作等因素所致,鼻黏膜呈肿胀状态,鼻塞呈现交替性;慢性肥厚性鼻炎常由前者发展而来,鼻黏膜增生肥厚,引发持续性鼻塞,成年人相对多见,但各年龄段均可发生。 二、过敏性鼻炎:接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻黏膜发生变态反应,出现鼻痒、打喷嚏、鼻塞等症状,鼻塞多为间歇性或持续性,各年龄段均可能因接触过敏原而发病,过敏体质人群更易患病。 三、鼻腔结构异常 1.鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧偏曲,或局部有突起,会引起鼻腔通气不畅,各年龄段均可出现该结构异常情况。 2.鼻息肉:是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病,表现为鼻腔内光滑肿物,阻塞鼻腔导致鼻塞,成年人相对高发,但其他年龄段也可能出现。 四、鼻腔异物:多见于儿童,单侧鼻腔异物长期存留可引起单侧鼻塞、流脓涕、有臭味等,儿童因好奇心强等因素易发生鼻腔异物情况。 五、全身因素 1.内分泌失调:如甲状腺功能减退,可引起鼻黏膜水肿导致鼻塞,各年龄段均可能出现内分泌失调相关情况,老年人相对更易因基础疾病导致内分泌失调。 2.药物因素:长期使用鼻用减充血剂,可引起药物性鼻炎,出现鼻塞,各年龄段均可能因药物使用情况出现此问题,需注意合理用药。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:鼻腔异物需及时处理,避免长期影响鼻腔正常通气及引发其他并发症,家长需留意儿童鼻腔情况,防止异物进入。 2.老年人:可能因鼻黏膜萎缩等导致鼻塞,要注意排查基础疾病,如内分泌疾病等,及时发现并处理潜在健康问题。 3.孕妇:鼻塞时避免随意用药,可尝试生理盐水冲洗鼻腔等非药物方法缓解鼻塞,因孕妇用药需谨慎,要优先选择对胎儿影响小的方式。

    2025-04-01 07:47:07
  • 有哪些方法可以治疗鼻炎

    过敏性鼻炎的应对方式包括避免接触过敏原,如根据自身情况对尘螨、花粉等过敏原采取防护;药物治疗,有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等,不同药物有不同适用及注意情况;盐水洗鼻,用生理盐水或高渗盐水冲洗清除过敏原等减轻水肿改善通气;免疫治疗,明确过敏原且药物无效者可考虑,不同年龄有不同要求;手术治疗,药物等保守治疗无效的严重鼻塞等情况可考虑,需严格评估适应证等。 一、避免接触过敏原 原理:对于过敏性鼻炎患者,明确并避免接触过敏原是关键。例如,尘螨是常见过敏原,若患者对尘螨过敏,应保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具等,减少尘螨接触。花粉过敏者在花粉传播季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩等。不同年龄、性别、生活方式的人群接触过敏原的情况不同,比如户外工作者可能更容易接触花粉等过敏原,需要根据自身情况采取相应防护措施。 二、药物治疗 鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。适用于多种类型的鼻炎,不同年龄患者使用时需注意药物的剂型和剂量适应情况,儿童使用时要选择适合儿童的制剂,并在医生指导下使用。 抗组胺药:可有效缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状,分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药对于成人和较大儿童适用,但要注意不同抗组胺药的副作用差异,如部分可能引起嗜睡等,影响生活和工作,用药时需考虑自身情况。鼻用抗组胺药局部作用强,全身副作用相对较少。 白三烯受体拮抗剂:对减轻鼻塞、流涕等症状有一定作用,尤其适用于同时合并哮喘的鼻炎患者,不同年龄患者均可使用,但需遵循相应的用药规范。 三、盐水洗鼻 原理:使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。不同年龄人群均可进行盐水洗鼻,儿童洗鼻时要注意操作方法和力度,避免呛咳等情况。可以使用专门的洗鼻器,按照正确的步骤进行冲洗。 四、免疫治疗 原理:对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的过敏性鼻炎患者,可考虑特异性免疫治疗,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻症状。一般需要较长时间的治疗过程,不同年龄患者开始免疫治疗的时机和具体方案有所不同,儿童进行免疫治疗时要严格评估适应证和禁忌证。 五、手术治疗 适用情况:对于药物治疗和其他保守治疗无效的慢性鼻炎、鼻息肉等引起的严重鼻塞等情况,可考虑手术治疗。例如,下鼻甲部分切除术等,但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的病情、身体状况等因素,不同年龄、性别患者手术风险和预后等有所差异。

    2025-04-01 07:46:49
  • 出现鼻涕是否代表感冒了

    感冒引发初期常清水样鼻涕随病情发展可变黏液脓性鼻涕具一定自限性流感症状更重,非感冒致鼻涕常见过敏性鼻炎(因过敏原致大量清水涕伴阵打喷嚏等且与接触过敏原时间相关)、鼻窦炎(细菌感染致脓性或黏脓涕伴头痛等分急慢性)、血管运动性鼻炎(因温度变化等刺激致分泌功能紊乱)、鼻息肉(鼻腔良性增生致流涕伴进行性鼻塞)、鼻腔异物(儿童多见单侧脓涕伴异味),儿童感冒需关注伴随症状防过敏,老年人需谨慎排查鼻窦炎等,特殊病史人群如哮喘或免疫缺陷者出现鼻涕要及时评估或重视明确病因。 一、感冒引发鼻涕的情况 感冒多由病毒感染上呼吸道引起,初期常出现清水样鼻涕,这是因为病毒刺激鼻黏膜,导致腺体分泌增加。随着病情发展,鼻涕可能逐渐变为黏液脓性鼻涕,同时常伴随咳嗽、咽痛、发热等症状,一般病程具有一定自限性,普通感冒通常7~10天可缓解,但流感病毒引起的感冒症状可能更重,发热等全身症状较明显。 二、非感冒导致鼻涕的常见情况 1.过敏性鼻炎:由过敏原(如花粉、尘螨、动物毛发等)引起,鼻黏膜接触过敏原后发生Ⅰ型超敏反应,表现为大量清水样鼻涕,常伴有阵发性打喷嚏、鼻痒、鼻塞等症状,症状发作与接触过敏原时间相关,脱离过敏原后部分症状可缓解。 2.鼻窦炎:细菌感染等因素引发鼻窦炎症,可出现脓性或黏脓性鼻涕,可能伴有头痛(多为鼻窦区域固定部位疼痛)、鼻塞、嗅觉减退等,急性鼻窦炎病程一般<12周,慢性鼻窦炎病程>12周。 3.血管运动性鼻炎:诱因多为温度变化、刺激性气味、精神紧张等,鼻黏膜受刺激后分泌功能紊乱,导致鼻涕分泌增多,症状可表现为清水样或黏液样鼻涕,伴有鼻塞等。 4.鼻息肉:鼻腔内良性增生组织,可阻塞鼻腔,刺激鼻黏膜分泌增加,出现流涕症状,还可能伴有进行性鼻塞等。 5.鼻腔异物:多见于儿童,异物在鼻腔内刺激鼻黏膜,可引起单侧鼻塞、流脓涕(常伴异味)等。 三、不同人群出现鼻涕的特点及注意事项 1.儿童:儿童感冒引起的鼻涕需关注其他伴随症状,如是否有发热、精神状态等,过敏性鼻炎在儿童中较常见,要避免儿童接触常见过敏原,如家中定期清洁除尘螨、花粉季减少外出等;若儿童出现单侧脓涕伴异味,需警惕鼻腔异物可能。 2.老年人:老年人免疫力相对较低,出现鼻涕时需更谨慎排查原因,如鼻窦炎在老年人中可能症状不典型,若出现持续流涕、头痛等,应及时就医排查,避免延误病情。 3.特殊病史人群:有基础疾病如哮喘的患者,若出现鼻涕伴随喘息加重等情况,要考虑是否与过敏等因素相关,需及时评估病情;有免疫缺陷的人群出现鼻涕,更要重视,尽快明确病因,防止感染加重。

    2025-04-01 07:46:12
  • 鼻塞了怎么办

    家庭护理缓解鼻塞可通过湿化空气及生理盐水洗鼻进行,需及时就医的情况包括鼻塞伴高热、剧烈头痛等,医生会据病因处理,不同人群鼻塞有不同特点及注意事项,儿童因鼻黏膜脆弱护理需轻柔,成年人要避过敏原,老年人要谨慎选缓解方法并小心操作。 一、家庭护理缓解鼻塞 1.湿化空气:使用加湿器增加空气湿度,一般湿度保持在40%-60%较为适宜,可减轻鼻黏膜干燥,缓解鼻塞。研究表明,适宜湿度环境下,鼻黏膜纤毛运动功能可维持正常,利于鼻腔分泌物排出,减轻鼻塞。例如,在干燥季节,使用加湿器后能明显感觉鼻腔舒适感增加。 2.生理盐水洗鼻:用生理盐水冲洗鼻腔,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻黏膜水肿。具体操作是将生理盐水注入鼻腔,让其从另一侧流出或经口吐出。对于不同年龄人群,操作方式略有不同,儿童需注意控制压力和力度,避免引起不适。一般每日可进行1-2次,长期坚持有助于改善鼻腔通气状况。 二、就医相关情况及处理 1.需及时就医的情况:如果鼻塞伴有高热(体温≥38.5℃且持续不退)、剧烈头痛、面部肿胀、呼吸困难等症状时,应及时就医。高热可能提示存在严重感染,如细菌或病毒引起的上呼吸道感染合并鼻窦炎等情况;呼吸困难可能是鼻塞导致气道梗阻加重,需紧急处理。例如,儿童出现鼻塞伴呼吸困难时,可能是腺样体肥大等原因引起,需尽快明确诊断并治疗。 2.医生可能的处理措施:医生会根据病因进行相应处理。如果是过敏性鼻炎引起的鼻塞,可能会使用抗过敏药物;如果是鼻窦炎引起的鼻塞,可能会使用抗生素等药物治疗。对于一些鼻腔结构异常导致的鼻塞,可能需要进一步评估是否需要手术治疗。 三、不同人群鼻塞的特点及注意事项 1.儿童鼻塞:儿童鼻塞原因多与上呼吸道感染、腺样体肥大等有关。儿童鼻黏膜较脆弱,在护理时要特别注意避免使用刺激性强的药物或器械。例如,儿童使用生理盐水洗鼻时,要选择儿童专用的温和洗鼻液,且操作要轻柔。如果是婴幼儿鼻塞,可尝试将头部稍微抬高,有助于缓解鼻塞,但要注意避免呛咳。 2.成年人鼻塞:成年人鼻塞可能由过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等多种原因引起。在生活中要注意避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。如果是因工作环境等因素长期接触刺激性气体导致的鼻塞,要尽量改善工作环境。 3.老年人鼻塞:老年人鼻塞可能与鼻腔黏膜萎缩、慢性鼻炎、心血管疾病等有关。老年人常伴有其他基础疾病,在选择缓解鼻塞的方法时要谨慎。例如,使用药物时要考虑与其他疾病用药的相互作用。同时,老年人鼻腔黏膜功能减退,在进行鼻腔冲洗等操作时要更加小心,避免损伤鼻黏膜。

    2025-04-01 07:45:49
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