刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 疱疹性咽峡炎吃什么好

    疱疹性咽峡炎饮食应以温凉、软烂、易消化且富含营养的流质及半流质食物为主,同时需保证充足水分摄入,避免刺激溃疡面的食物,以减轻疼痛、促进黏膜修复及预防脱水。 一、选择适宜食物种类:以母乳或配方奶(婴幼儿)、稀粥(小米粥、南瓜粥等)、烂面条、蛋羹、豆腐脑等为主食,搭配煮烂的绿叶蔬菜泥(如菠菜泥、西兰花泥)、去皮去籽的水果泥(如香蕉泥、木瓜泥)。这些食物质地细腻、易消化,可减少吞咽时对口腔溃疡面的摩擦,同时提供碳水化合物、蛋白质等基础营养,满足能量需求。 二、补充促进黏膜修复的营养素:优先选择富含维生素C(如鲜榨苹果汁、梨汁,稀释后饮用)、B族维生素(如蒸南瓜、煮玉米糊)及锌(如牡蛎汤,需煮至软烂)的食物。维生素C参与黏膜修复过程,锌可增强免疫力,帮助缩短病程。需注意避免酸性过强的水果(如橙子、柠檬),以防刺激溃疡加重疼痛。 三、控制食物温度与质地:食物温度以35~40℃为宜(接近人体体温),避免过烫或过冷(过冷可能导致血管收缩,加重疼痛)。质地必须软烂,禁止食用过硬(如坚果、硬面包)、粗糙(如薯片)或辛辣刺激(如辣椒、生姜)食物,同时减少过咸(如腌制品)、过甜(如糖果)食物摄入,以防加重局部炎症反应。 四、充足补充水分:每日饮水量需根据年龄调整,婴幼儿建议每次少量多次喂温开水或淡盐水(浓度以尝不出明显咸味为宜),学龄前儿童可饮用口服补液盐(按说明书冲调)预防脱水。成人及年长儿童可饮用温蜂蜜水(1岁以上),蜂蜜有缓解炎症的作用。若出现尿量减少、口唇干燥、精神萎靡,需及时就医补充水分。 五、特殊人群注意事项:婴幼儿因吞咽功能未完善,喂食时需采用浅口勺或滴管少量多次喂食,避免强迫进食导致呛咳;6个月以上添加辅食的婴儿,可暂停新辅食尝试,原有辅食需煮至更软烂。1岁以下婴儿禁止使用蜂蜜,以防肉毒杆菌风险。年长儿童及成人需注意避免用吸管直接吸吮(可能增加溃疡面刺激),可采用小勺子舀取食物送至口腔内侧缓慢吞咽。

    2025-12-24 11:12:23
  • 孩子扁桃体化脓一般多久彻底治愈

    孩子扁桃体化脓(多为细菌感染)经规范治疗后,彻底治愈的时间通常在7~14天之间,具体时长因以下因素而异。 1. 病因类型决定基础病程 2.1 病毒性化脓性扁桃体炎(如腺病毒、流感病毒感染):此类化脓较少见,多伴随全身症状较轻,病程相对较短,规范对症处理(如退热、补充水分)后,多数在5~7天内症状逐渐缓解。 2.2 细菌性化脓性扁桃体炎(如A组β溶血性链球菌感染):是儿童化脓性扁桃体炎的主要病因,需使用抗生素治疗,根据《诸福棠实用儿科学》第8版,规范疗程需10~14天,若疗程不足可能导致症状反复或引发风湿热等并发症。 2. 治疗方案直接影响治愈进程 3.1 抗生素使用规范程度:链球菌感染需足量足疗程抗生素(如青霉素类),若未按疗程用药(如自行停药),可能导致细菌清除不彻底,病程延长至14天以上。 3.2 联合治疗措施:若伴随扁桃体周围脓肿,需配合切开引流等局部处理,病程可能延长至2周以上;对症治疗(如退热、雾化吸入缓解咽痛)可缩短不适时间,但对病原体清除无直接作用。 3. 个体差异与特殊情况的影响 4.1 年龄因素:2岁以下婴幼儿免疫功能尚未完善,对药物耐受性较低,若并发中耳炎、鼻窦炎等,病程可能延长至14~21天,需优先非药物干预(如生理盐水漱口),避免滥用抗生素。 4.2 免疫状态:早产儿、有先天性心脏病或免疫缺陷的患儿,感染控制难度大,需延长观察期,必要时住院治疗。 4. 生活护理措施对恢复速度的调节 5.1 基础护理:保持口腔清洁(使用温盐水漱口)、保证充足休息、避免辛辣或刺激性饮食,可减少局部刺激,促进黏膜修复,缩短病程2~3天。 5.2 并发症预防:若未及时控制感染,可能引发风湿热、肾小球肾炎等远期并发症,需严格遵循疗程治疗,降低病程延长风险。 需注意,不同个体对治疗的反应存在差异,若持续高热超过3天、扁桃体化脓范围扩大或出现呼吸困难等症状,需及时就医调整治疗方案。

    2025-12-24 11:10:39
  • 宝宝张着嘴睡觉是为什么

    宝宝张嘴睡觉可能与鼻腔结构、呼吸道阻塞、过敏或睡姿等因素相关,需结合具体情况判断。 一、生理性鼻腔结构与功能因素 1. 鼻腔狭窄与黏膜敏感:婴儿鼻腔容积小,鼻道狭窄,鼻黏膜血管丰富,轻微炎症或分泌物(如感冒初期、过敏反应)易引发水肿或分泌物积聚,导致鼻腔通气阻力增加。睡眠时人体自主神经调节使鼻腔肌肉松弛,进一步加重通气障碍,形成张口代偿。 二、病理性腺样体与扁桃体问题 2. 腺样体/扁桃体肥大:儿童腺样体(鼻咽部淋巴组织)在2~6岁时生理性增生,反复上呼吸道感染、过敏性鼻炎等长期刺激会导致病理性肥大,阻塞后鼻孔与咽腔气道。临床研究显示,约45%~60%儿童张口呼吸与腺样体/扁桃体肥大相关,尤其在睡眠中出现打鼾、呼吸暂停时更需警惕。 三、过敏性鼻炎与慢性鼻黏膜炎症 3. 过敏性鼻炎:尘螨、花粉等过敏原刺激鼻黏膜,引发I型变态反应,导致鼻黏膜水肿、分泌物增多,长期鼻塞使鼻腔通气效率下降。此类患儿常伴随鼻痒、打喷嚏、清涕等症状,需通过过敏原检测明确诱因,优先采用生理盐水洗鼻、抗组胺药物(如儿童专用剂型)等非侵入性干预。 四、睡姿与睡眠姿势调整 4. 睡姿与舌体位置:仰卧时舌体因重力作用后坠,可能部分阻塞咽腔气道。临床观察显示,约15%~20%健康儿童在仰卧位时出现短暂张口呼吸,调整为侧卧位后症状可缓解。肥胖儿童颈部脂肪堆积会增加气道压迫风险,需结合体重管理改善。 五、特殊结构异常与先天因素 5. 先天性颌面结构异常:小下颌畸形、腭裂等先天发育异常会导致上气道狭窄,出生后即可能出现张口呼吸。此类情况需在儿科或口腔颌面外科评估,必要时通过手术矫正,避免长期张口呼吸影响颌面发育。 低龄儿童(3岁以下)鼻腔狭窄更明显,鼻塞时优先采用生理盐水洗鼻、抬高上半身等非药物干预;腺样体肥大患儿需避免反复呼吸道感染,严重时需手术评估;过敏患儿应建立环境过敏原规避方案,定期监测鼻黏膜状态。

    2025-12-24 11:09:21
  • 神经性耳鸣如何治

    神经性耳鸣的治疗以综合干预为核心,需结合药物、非药物及生活方式调整,具体方案需根据个体病因及症状严重程度制定。 1. 药物治疗:目前常用药物包括改善内耳微循环的银杏叶提取物制剂、神经营养药物甲钴胺等,对合并焦虑或抑郁症状的患者可短期使用抗焦虑/抑郁药物舍曲林。需注意,儿童及孕妇应避免使用未经充分验证的药物,优先选择安全性更高的非药物干预方式。 2. 非药物干预: 1. 声音疗法:通过掩蔽疗法(如使用白噪音机)或声治疗(低强度持续声音)掩盖耳鸣声,帮助患者适应; 2. 认知行为疗法(CBT):通过调整对耳鸣的认知及行为反应,降低焦虑、减少负面情绪,多项研究显示可改善生活质量; 3. 经颅磁刺激(TMS):针对顽固性耳鸣,通过磁刺激调节大脑皮层兴奋性,部分研究显示可减轻症状强度; 4. 针灸:对部分患者可能缓解症状,需选择正规医疗机构及有资质的医师操作。 3. 生活方式调整: 1. 避免长期暴露于噪音环境,必要时佩戴防噪音耳塞; 2. 规律作息,保证7~8小时睡眠,避免熬夜; 3. 减少咖啡因、酒精摄入,避免过量吸烟; 4. 适度运动(如快走、瑜伽),控制体重,改善全身血液循环。 4. 心理干预: 1. 心理咨询:通过专业沟通帮助患者理解耳鸣的生物学机制,减少病耻感; 2. 放松训练:如正念冥想、渐进性肌肉放松,降低交感神经兴奋性,缓解紧张情绪; 3. 社交支持:加入耳鸣患者互助小组,分享经验,减少孤独感。 5. 特殊人群处理: 1. 儿童:优先排查中耳炎、外伤等继发因素,避免使用耳毒性药物(如氨基糖苷类抗生素),优先非药物干预; 2. 老年人:需同时管理高血压、糖尿病等基础病,药物选择兼顾肾功能及药物相互作用,避免多药联用; 3. 妊娠期女性:以生活方式调整为主,必要时在医生指导下短期使用安全性高的神经营养药物,避免自行用药。

    2025-12-24 11:08:25
  • 一直打喷嚏是什么原因

    一直打喷嚏可能由过敏性鼻炎、感染性因素、环境刺激、非过敏性鼻炎或其他因素引起,不同原因的诱因和临床特点存在差异,需结合具体情况判断。 一、过敏性鼻炎:过敏原刺激是主因,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。研究显示,全球约10%-30%人群受过敏性鼻炎影响,典型症状为阵发性喷嚏(数十次)、清水样涕、鼻痒、鼻塞,与遗传和环境因素相关。儿童及青壮年群体患病率较高,女性因雌激素水平波动可能更敏感,接触过敏原后鼻黏膜肥大细胞释放组胺,通过神经反射触发喷嚏。 二、感染性因素:病毒感染早期或合并细菌感染可引发。普通感冒早期多为鼻病毒感染,流感则伴随高热、全身酸痛,急性鼻窦炎常因细菌感染(如肺炎链球菌)导致脓涕、头痛。婴幼儿鼻腔防御功能弱,感染后更易持续打喷嚏,症状常延续7-10天;成年人若合并慢性鼻炎,可能出现长期喷嚏伴脓涕。 三、环境刺激:冷空气、刺激性气味(油烟、香水)、空气污染等物理化学刺激,鼻黏膜受刺激后通过三叉神经反射触发喷嚏。季节交替或冬季常见冷空气刺激,长期暴露于PM2.5环境中,成年人鼻黏膜损伤风险增加,儿童鼻黏膜更易受刺激。 四、非过敏性鼻炎:血管运动性鼻炎由自主神经功能紊乱诱发,情绪波动、温度变化、刺激性食物等可触发,常见于焦虑、压力大的成年人;职业性鼻炎与长期接触粉尘、化学物质(如教师接触粉笔灰)相关,需脱离职业环境并对症处理。 五、其他因素:某些药物(如阿司匹林)可能诱发喷嚏反射,鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖异常导致气流异常刺激鼻黏膜。老年人群因免疫力下降及基础病(如高血压)可能增加慢性鼻炎风险,需通过影像学检查明确。 特殊人群注意事项:儿童应避免接触已知过敏原,保持室内湿度40%-60%,使用防螨床品;婴幼儿需避免自行使用成人抗组胺药,优先用生理盐水洗鼻等非药物干预;老年人需监测基础病控制情况,避免自行用药掩盖症状。

    2025-12-24 11:06:13
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