刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 如何正确进行鼻咽拭子采集

    准备工作需备好相关采集物品并检查确保有效及包装无损、操作环境清洁通风温度适宜,沟通安抚被采集者尤其特殊人群;采集时被采集者取坐位或仰卧位头后仰张嘴,采样人员轻柔插入一侧鼻孔达鼻咽部旋转后放入采样管再采另一侧;特殊人群中儿童操作轻柔固定头部精准调深度,老年人观察鼻腔状况轻柔操作,鼻腔手术后患者谨慎操作防触手术部位,凝血功能障碍患者轻柔操作观察出血。 一、准备工作 1.物品准备:提前备好无菌鼻咽拭子、含保存液的采样管等相关采集物品,确保物品处于有效期且包装无破损,检查采样管保存液量是否充足。同时准备清洁、通风良好且温度适宜(约18~25℃)的操作环境。2.沟通安抚:向被采集者说明鼻咽拭子采集的目的与大致过程,缓解其紧张情绪,取得配合,尤其要与儿童、老年人等特殊人群充分沟通,给予人文关怀。 二、采集步骤 1.被采集者体位:被采集者取坐位或仰卧位,头部微微后仰,嘴巴张开。2.拭子插入:采样人员将无菌鼻咽拭子缓缓插入一侧鼻孔,沿下鼻道底部缓慢深入,儿童插入深度约2~5厘米,成人约5~7厘米,到达鼻咽部位后轻轻旋转4~5圈。3.取样后处理:取出拭子立即放入采样管中,折断尾部后盖紧管盖,以同样方法采集另一侧鼻孔。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童鼻腔狭窄且黏膜娇嫩,操作时需格外轻柔。先安抚儿童情绪,固定其头部但不过度强迫,根据儿童年龄精准调整插入深度,避免暴力操作损伤鼻腔黏膜,降低不适感。2.老年人:老年人可能存在鼻腔黏膜萎缩、狭窄或有鼻腔疾病史,操作前先观察鼻腔状况,遇鼻腔狭窄或分泌物多等情况,调整拭子插入角度与深度,缓慢轻柔操作,防止损伤黏膜引发出血。3.鼻腔手术后患者:采集前详细询问病史,操作时谨慎,避免触碰手术部位,严格依照鼻腔解剖结构特点轻柔操作,防止引发不适或出血。4.凝血功能障碍患者:操作需轻柔,防止因操作致鼻腔黏膜出血不易止住,操作后观察鼻腔有无异常出血,必要时采取相应止血措施。

    2025-04-01 07:26:00
  • 鼻咽炎的症状和最佳疗法

    鼻咽炎分急性与慢性,急性局部初现鼻咽干燥灼热,后有鼻塞、分泌物由清变黏脓,全身可伴发热等,儿童全身症状更显著;慢性局部有鼻咽不适感、异物感、刺激性咳嗽等,全身症状轻;治疗上急性需休息、多饮水等,病毒感染对症,细菌感染用抗生素且儿童用药谨慎,慢性要避刺激、治邻近炎症,用含漱液,过敏者用抗组胺药等。 一、鼻咽炎的症状 (一)急性鼻咽炎症状 1.局部症状:初期表现为鼻咽部干燥、灼热感,随后出现鼻塞,多为单侧或双侧交替性鼻塞,鼻腔分泌物增多,初为清水样涕,后可变为黏液脓涕。 2.全身症状:部分患者可伴有发热、头痛、乏力、食欲减退等,儿童患者全身症状相对较成人明显,可能出现高热、惊厥等表现。 (二)慢性鼻咽炎症状 1.局部症状:主要为鼻咽部不适感、异物感,常有刺激性咳嗽,伴少量黏痰,可咳出带血丝的分泌物。 2.全身症状:一般较轻,部分患者可能有头晕、乏力等非特异性表现,症状常因受凉、劳累等因素加重。 二、鼻咽炎的最佳疗法 (一)一般治疗 1.急性鼻咽炎:患者需注意休息,保证充足睡眠,多饮水,保持室内空气流通、湿润。儿童患者应特别关注休息情况,避免过度活动加重不适;老年人则需兼顾基础疾病管理,确保休息环境舒适。 2.慢性鼻咽炎:避免烟酒刺激,远离粉尘、化学气体等刺激性物质,积极治疗邻近器官的慢性炎症,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。 (二)药物治疗 1.急性鼻咽炎:若考虑病毒感染,以对症治疗为主,如使用生理盐水鼻腔冲洗缓解鼻塞、流涕等症状;若明确细菌感染,可在医生评估下适当选用抗生素,但需严格遵循临床指征,避免滥用。儿童患者使用药物需格外谨慎,优先选择对儿童相对安全的干预方式。 2.慢性鼻咽炎:可使用局部含漱液(如复方硼砂含漱液)清洁鼻咽部,减轻局部炎症反应。对于有过敏因素参与的慢性鼻咽炎,可在医生指导下使用抗组胺药物等,但需充分考虑不同人群的药物耐受性及可能的不良反应,尤其是儿童和老年人。

    2025-04-01 07:25:38
  • 鼻塞打喷嚏流鼻涕吃什么药

    过敏性鼻炎可使用抗组胺药物(如氯雷他定)及鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷雾剂)缓解症状,普通感冒可选用含对乙酰氨基酚等成分的复方感冒药综合缓解症状,儿童用药需谨慎选儿童专用剂型并咨询医生、避免接触过敏原可洗鼻,孕妇用药需遵医嘱权衡利弊,老年人用药考虑肝肾功能调整剂量或选影响小的药、用复方感冒药注意相互作用,有基础病史者用复方感冒药需谨慎、非药物干预结合病史特点。 一、过敏性鼻炎相关药物 过敏性鼻炎引发的鼻塞、打喷嚏、流鼻涕,可使用抗组胺药物,如氯雷他定,能竞争性阻断组胺受体,缓解过敏症状;鼻用糖皮质激素,例如布地奈德鼻喷雾剂,通过抑制鼻黏膜炎症反应,减轻鼻黏膜水肿、减少分泌物,从而改善鼻塞、流涕等症状。 二、普通感冒导致的症状用药 普通感冒引起的鼻塞、打喷嚏、流鼻涕,可选用复方感冒药,如含对乙酰氨基酚等成分的制剂,这类药物能综合缓解感冒带来的多种症状,包括减轻鼻塞等。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童用药需谨慎,应选择儿童专用的剂型,如儿童版氯雷他定糖浆等,且使用前需咨询医生,避免自行随意用药,同时要注意避免接触可能引发过敏的物质,如花粉等,非药物干预方面可使用儿童专用生理盐水洗鼻器冲洗鼻腔。 孕妇:用药需权衡利弊,若出现相关症状,应在医生指导下选择相对安全的药物,避免使用可能对胎儿产生不良影响的药物,非药物干预如用温热毛巾敷鼻等缓解症状需轻柔操作。 老年人:老年人常伴有肝肾功能减退,用药时需考虑肝肾功能情况,可能需要调整药物剂量或选择对肝肾影响较小的药物,使用复方感冒药时要留意药物相互作用,非药物干预可适当增加室内湿度等辅助缓解不适。 有基础病史者:如患有高血压、心脏病等基础疾病的患者,使用复方感冒药时需格外谨慎,因为部分复方感冒药成分可能影响血压、心率等,应在医生评估后用药,非药物干预需结合基础病史特点进行,例如有心脏病者洗鼻时避免过度用力导致血压波动等。

    2025-04-01 07:24:50
  • 鼻子出血的处理方法取决于原因

    鼻子出血处理分局部原因和全身因素,局部因鼻黏膜干燥或创伤的让患者坐位半卧位头前倾,紧捏鼻翼压迫5-10分钟并冷敷前额后颈,轻的可自止,剧烈的用局部血管收缩剂;全身因素如高血压要控血压并局部止血监测,血液疾病要治原发病;特殊人群里儿童处理要轻柔防哭闹,老人要警惕全身病并监测,孕妇优先非药物止血且频繁量大及时就医。 一、局部原因导致的鼻子出血处理 1.鼻黏膜干燥或创伤:让患者保持坐位或半卧位,头部稍向前倾,避免血液流入咽部引起不适。用手指紧捏两侧鼻翼,持续压迫5~10分钟,同时可用冷水毛巾敷前额和后颈以促进血管收缩。若出血较轻,经压迫多可自行止血;若出血较剧烈,可使用局部血管收缩剂,如麻黄碱滴鼻液等帮助止血,但需注意此类药物的使用禁忌,避免长期或不当使用。 二、全身因素导致的鼻子出血处理 1.高血压:积极控制血压,可遵医嘱使用降压药物,但需遵循医疗原则,避免血压骤降等情况。鼻子出血时首先进行局部压迫止血等基础处理,同时监测血压变化,根据血压情况调整治疗方案。 2.血液系统疾病:如白血病、血小板减少性紫癜等,需针对原发病进行治疗。此类情况需及时就医,进行血液相关检查以明确诊断,然后采取相应的原发病治疗措施,如白血病可能需要化疗等治疗手段。 三、特殊人群鼻子出血的注意事项 1.儿童:儿童鼻子出血多因鼻黏膜干燥或轻微创伤,处理时要格外轻柔,避免孩子紧张哭闹加重出血。可采用上述局部压迫等简单方法止血,日常需注意保持室内空气湿度适宜,避免儿童挖鼻等不良习惯。 2.老年人:老年人鼻子出血需警惕高血压、动脉硬化等全身疾病,处理后要密切监测血压、心率等指标,若反复出血需及时就医排查是否存在全身系统性疾病。 3.孕妇:孕妇鼻子出血时优先采用局部压迫等非药物干预方法止血,谨慎使用药物,若出血频繁或量较大需及时就医,排查是否存在妊娠期特有的全身因素导致的鼻子出血,并进行针对性处理。

    2025-04-01 07:24:38
  • 鼻腔有哪些科普知识

    鼻腔由鼻前庭和固有鼻腔构成,鼻前庭鼻毛可阻大颗粒灰尘,固有鼻腔黏膜能温暖湿润空气且是嗅觉部位,不同年龄段结构功能有差异,常见健康问题有鼻出血(儿童多在鼻中隔前下方易出血区,老年人需警惕基础病)、鼻炎(含过敏性等不同年龄诱因表现异)、鼻窦炎(多由鼻炎蔓延,儿童因鼻窦发育未完善易患),日常防护可生理盐水清洁注意不同年龄段方法力度、调控室内湿度、避免过敏原接触、合理饮食运动增强体质依不同年龄段调整。 一、鼻腔的基本结构与功能 鼻腔由鼻前庭和固有鼻腔构成,鼻前庭生有鼻毛可阻挡大颗粒灰尘,固有鼻腔内黏膜富含血管能温暖吸入空气、黏膜分泌黏液可湿润空气并黏附灰尘等,同时鼻腔是嗅觉感受器所在部位。不同年龄段鼻腔结构功能有差异,儿童鼻腔相对狭窄且鼻黏膜娇嫩,老年人鼻腔黏膜渐萎缩致功能减退。 二、鼻腔常见健康问题 1.鼻出血:多因鼻黏膜干燥、外伤、高血压等引发,儿童鼻出血常发生于鼻中隔前下方易出血区,老年人鼻出血需警惕高血压等基础病影响。2.鼻炎:包含过敏性鼻炎(与接触尘螨、花粉等过敏原相关,儿童易对尘螨、花粉敏感,成人可能有食物过敏等情况)、感染性鼻炎等,不同年龄人群诱因及表现有别。3.鼻窦炎:多由鼻炎蔓延所致,分急性与慢性,儿童因鼻窦发育未完善更易罹患。 三、鼻腔的日常防护 1.清洁鼻腔:可使用生理盐水清洗,儿童清洗时需注意方法与力度以防损伤鼻黏膜,老年人清洗也应轻柔避免刺激。2.环境调控:维持适宜室内湿度,干燥环境易致鼻黏膜干燥出血,可借助加湿器调节湿度,不同年龄人群对湿度需求略有差异,儿童及老年人更需关注湿度适宜。3.避免过敏原接触:花粉季节儿童与成人尽量减少外出,室内可使用空气净化器,不同年龄人群需根据自身过敏原情况针对性防护。4.增强体质:通过合理饮食、适度运动提升鼻腔抵抗力,儿童可选择适合的户外活动,老年人运动要把控强度,以促进全身健康进而利于鼻腔功能维持。

    2025-04-01 07:24:28
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