-
擅长：从事泌尿科临床已有36年，擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗，特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术，就内窥镜手术，也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。
向 Ta 提问
-
女性尿路感染是怎么回事，怎么办
女性尿路感染是病原体在尿路生长繁殖引起的感染性疾病含膀胱炎等，因女性尿道短宽、距肛门近等解剖生理因素、机体抵抗力下降、局部因素易致，有尿频尿急尿痛等局部症状及病情重时的全身症状，可通过尿常规和尿细菌培养诊断，一般治疗是增饮水、注意局部清洁等，药物用抗生素遵医嘱，孕妇用药谨慎，老年人有基础病需控基础病等。 一、女性尿路感染的定义 女性尿路感染是指病原体在女性尿路中生长繁殖所引起的感染性疾病，包括膀胱炎、尿道炎等，主要由细菌（如大肠杆菌等）逆行感染所致，因女性尿道短且宽，距离肛门较近，故相较男性更易发生。 二、女性尿路感染的常见病因 1.解剖生理因素：女性尿道短（约3-5厘米）、直且宽，细菌易沿尿道上行至膀胱引发感染，同时阴道口与肛门邻近，会阴部细菌易污染尿道。 2.机体抵抗力下降：如劳累、长期应用免疫抑制剂、糖尿病等情况，机体防御功能减弱，易导致细菌入侵尿路并繁殖。 3.局部因素：性生活时尿道黏膜易损伤、局部卫生不良（如不勤换内裤、经期卫生不佳等）均增加细菌感染机会。 三、女性尿路感染的主要症状 1.典型局部症状：表现为尿频（排尿次数明显增多）、尿急（有尿意需立即排尿）、尿痛（排尿时尿道或耻骨上区疼痛），部分患者可出现血尿，尿液外观呈粉红色或洗肉水样。 2.全身症状：病情较重时可出现发热、寒战、腰痛等，提示可能为上尿路感染（如肾盂肾炎）。 四、女性尿路感染的诊断方法 1.尿常规检查：可见白细胞、红细胞增多，尿白细胞酯酶阳性等，提示存在尿路感染。 2.尿细菌培养：若培养出致病菌，可明确感染病原体，并有助于指导抗生素选择。 五、女性尿路感染的处理措施 （一）一般治疗 1.增加饮水量：每日饮用足够量的水，多排尿，通过尿液冲刷尿道，减少细菌定植，一般建议每日饮水量在1500-2000毫升以上。 2.注意局部清洁：保持会阴部清洁干燥，勤换内裤，大便后应从前向后擦拭，避免将肛门细菌带至尿道。 3.避免刺激性因素：治疗期间避免性生活，减少对尿道的刺激。 （二）药物治疗 需根据病原体类型遵医嘱使用抗生素，如左氧氟沙星等（具体药物需由医生根据病情开具），但需注意特殊人群用药禁忌，如孕妇应谨慎选择对胎儿影响小的抗生素，老年人用药需考虑肝肾功能等情况。 六、特殊人群注意事项 1.孕妇：孕期发生尿路感染需谨慎用药，因为部分抗生素可能影响胎儿发育，应及时就医，在医生指导下选择对胎儿相对安全的药物，同时注意一般治疗措施的落实，如多饮水等。 2.老年人：老年人常合并糖尿病、前列腺增生等基础疾病，发生尿路感染时症状可能不典型，且易反复发作，需积极控制基础疾病，规律用药，并密切观察病情变化，定期复查尿常规等。
2025-04-01 07:48:55 -
男性尿疼是什么原因，有哪些解决方法
男性尿疼常见原因有泌尿系统感染（病原体侵袭尿道膀胱等引发炎症，性行为不注意卫生等易致，伴尿频尿急）、泌尿系统结石（结石移动刺激尿路黏膜致尿疼伴血尿，饮水少等是风险因素）、前列腺炎（成年男性易患，细菌感染等诱发，伴会阴部坠胀等），解决方法为泌尿系统感染及时就医查尿常规抗感染并多饮水，泌尿系统结石通过超声等检查，小结石靠多饮水适度运动排，大结石或保守无效需手术，前列腺炎感染性的抗感染，非感染性的调整生活方式，特殊人群中儿童尿疼优先查简单病因及时就医，成年有高危性行为史者要排查性传播病，长期不良生活方式人群需调整生活方式降低尿疼风险。 一、男性尿疼的常见原因 1.泌尿系统感染：由细菌、病毒等病原体侵袭尿道、膀胱等部位引发炎症，如尿道炎、膀胱炎等。常表现为尿疼伴尿频、尿急，性行为不注意卫生、局部卫生状况差等易增加感染风险，尤其性行为活跃的成年男性较易受影响。 2.泌尿系统结石：包括尿道结石、膀胱结石等，结石移动过程中刺激尿路黏膜导致尿疼，可能伴随血尿，饮水过少、代谢异常（如尿酸代谢紊乱等）是结石形成的风险因素，不同年龄男性均可能发病，成年男性因代谢等因素相对更易患。 3.前列腺炎：多见于成年男性，可因细菌感染、久坐、酗酒、长期憋尿等诱发，除尿疼外常伴会阴部坠胀不适、排尿异常等症状，长期不良生活方式会增加发病几率。 二、男性尿疼的解决方法 1.泌尿系统感染：及时就医行尿常规等检查明确病原体，遵医嘱进行抗感染治疗，同时需增加饮水量，通过频繁排尿冲刷尿路，促进病原体排出，儿童出现尿疼时需谨慎处理，优先排查简单感染因素并及时就医。 2.泌尿系统结石：通过超声、CT等检查明确结石情况，较小结石可通过多饮水、适度运动（如跳绳等）促进自然排出，较大结石或保守治疗无效者需遵医嘱采取手术等干预措施，成年男性中结石患者需根据自身代谢情况调整饮食等生活方式预防复发。 3.前列腺炎：成年男性就医后评估病情，感染性前列腺炎需抗感染治疗，非感染性前列腺炎可通过调整生活方式改善，如避免久坐、规律作息、减少饮酒等，儿童一般较少患前列腺炎，若有相关症状需高度警惕其他病因并及时就医。 特殊人群提示 儿童：儿童出现尿疼需优先考虑泌尿系统感染等简单病因，因其表述能力有限，家长需密切观察伴随症状，及时带儿童就医进行尿常规等检查，避免延误病情，且儿童期尿疼需避免自行滥用药物，严格遵医嘱处理。 成年男性：有高危性行为史者出现尿疼需警惕性传播感染相关疾病，应尽快就医排查；长期久坐、酗酒、憋尿等不良生活方式人群易诱发前列腺炎等问题，需注意调整生活方式，保持规律作息、适量饮水、避免久坐等，以降低尿疼等泌尿系统问题的发生风险。
2025-04-01 07:48:38 -
尿时有点痛是什么原因造成的
尿痛可由泌尿系统被细菌等病原体侵袭引发的尿路感染（女性因尿道短近肛门等易感染，性生活等不注意卫生可增加风险，男性前列腺增生等可诱发，有尿频尿急等表现）、尿路内结石移动损伤黏膜致的泌尿系统结石（伴血尿等，常见既往有结石病史或代谢异常者）、细菌或非感染因素致的前列腺炎（久坐等生活方式可增几率，有排尿不适等症状）、外力撞击或器械检查致尿道损伤引发的尿道损伤、使用刺激性清洁剂或长期留置导尿管等化学刺激、对卫生用品等过敏致的过敏反应引起；儿童尿痛需警惕先天尿路畸形等，女性经期要注意外阴清洁等，男性要避免久坐等，老年男性关注前列腺增生，老年女性警惕泌尿系统感染及肿瘤等并定期检查。 一、尿路感染 泌尿系统被细菌、真菌等病原体侵袭引发炎症是常见原因，如膀胱炎、尿道炎。女性因尿道短且靠近肛门，更易受细菌感染，性生活不注意卫生、经期卫生不良等可增加发病风险；男性若存在前列腺增生等问题也可能诱发尿路感染，炎症刺激尿路黏膜，导致排尿时疼痛，常伴尿频、尿急等表现。 二、泌尿系统结石 肾结石、输尿管结石、膀胱结石等结石在尿路内移动时，会损伤尿路黏膜，引起排尿时疼痛，疼痛程度可因结石大小、位置而异，还可能伴随血尿，若结石堵塞尿路，还会出现排尿困难等情况，常见于既往有结石病史或代谢异常人群。 三、前列腺炎（多见于男性） 细菌感染或非感染性因素导致前列腺发生炎症，炎症刺激会使排尿时出现疼痛不适，还可能伴有尿频、尿急、尿不尽等症状，久坐、长期憋尿、嗜食辛辣等生活方式可能增加发病几率。 四、尿道损伤 外力撞击、器械检查（如导尿）等可造成尿道黏膜损伤，排尿时尿液流经损伤部位，刺激受损组织引发疼痛，有明确尿道损伤病史者需重点考虑。 五、化学刺激 使用刺激性强的清洁剂清洗外阴、长时间留置导尿管等，化学物质直接刺激尿路黏膜，导致黏膜充血、敏感，从而出现尿痛，有相关接触史人群需留意。 六、过敏反应 对某些物质（如卫生用品、避孕用品等）过敏，接触后引发尿路黏膜过敏反应，除尿痛外，可能伴有尿道瘙痒、局部红肿等表现，有过敏体质者需排查此类原因。 特殊人群注意事项 儿童：若儿童出现尿痛，需警惕先天尿路畸形、泌尿系统感染等情况，家长应观察是否有发热、尿液异常等表现，及时带儿童就医检查，避免延误病情。 女性：经期要特别注意外阴清洁卫生，选择透气的卫生用品，性生活前后需清洗外生殖器，降低尿路感染风险。 男性：避免久坐、长时间憋尿，保持规律作息，减少辛辣、刺激性食物摄入，预防前列腺炎等疾病发生。 老年人群：老年男性若出现尿痛，需关注是否有前列腺增生等问题，老年女性则要警惕泌尿系统感染及肿瘤等情况，定期进行泌尿系统相关检查。
2025-04-01 07:48:28 -
引起精索静脉曲张的原因是什么
精索静脉曲张的引发因素包括解剖结构异常致回流障碍（精索内静脉瓣膜缺如或功能不良、左精索内静脉解剖因素、肿瘤压迫）、生活方式因素（久站久坐、剧烈运动）、年龄因素（青少年发育阶段发生率高、中老年因血管弹性下降等可能有不同表现）、遗传因素（有家族史人群风险高）。 精索内静脉瓣膜缺如或功能不良是引起精索静脉曲张的重要原因，正常情况下静脉瓣膜可防止血液逆流，当瓣膜存在问题时，血液容易逆流，导致精索静脉丛血液淤积，进而引发精索静脉曲张。这种解剖结构异常的情况在不同年龄阶段的人群中都可能存在，例如青少年时期身体处于发育阶段，血管系统结构可能尚未完全成熟稳定，就可能出现瓣膜相关问题引发精索静脉曲张。 静脉回流受压 左精索内静脉解剖因素：左精索内静脉呈直角注入左肾静脉，血液回流路径较长且阻力相对较大，容易发生淤积，这是男性较女性更容易出现精索静脉曲张的一个重要解剖学原因。在不同年龄段的男性中，这种解剖结构特点都存在，只是随着年龄增长，可能因为一些其他因素（如生活方式改变等）影响而使症状更易显现。比如成年男性如果长期从事重体力劳动等，可能会进一步增加腹部压力，影响左精索内静脉的回流，加重精索静脉曲张的程度。 肿瘤压迫：腹腔内或腹膜后肿瘤等可压迫精索内静脉，引起继发性精索静脉曲张。这种情况在有相关肿瘤病史或存在肿瘤潜在风险的人群中需要关注，不同年龄的人群都有可能发生，例如中老年人群中如果发现腹部有异常占位性病变，就需要排查是否因肿瘤压迫导致精索静脉曲张。 生活方式因素 久站久坐：长期站立或久坐的人群，如教师、理发师等职业人群，会使腹部压力增加，影响精索静脉的回流，增加精索静脉曲张的发生风险。对于处于生长发育阶段的青少年，如果长期保持久坐不活动的学习或生活方式，也可能影响下肢及盆腔血液回流，包括精索静脉的回流，从而增加患病几率。 剧烈运动：高强度、频繁的剧烈运动，会使腹压和阴囊内压力增加，影响精索静脉的正常回流，长期如此可能诱发精索静脉曲张。青少年在进行过于激烈的体育训练等情况时，如果运动方式不当或运动强度过大，就可能对精索静脉回流产生不利影响。 其他因素 年龄：青少年时期身体的血管、内分泌等系统处于发育变化阶段，精索静脉曲张的发生率相对较高；随着年龄增长，到了中老年，可能因为血管弹性下降等因素，精索静脉曲张的情况也可能有不同的表现，比如一些中老年男性可能在原有基础上病情有所进展。 遗传因素：有家族史的人群患精索静脉曲张的风险相对较高，遗传因素可能影响血管壁的结构和功能等，使个体更容易出现精索静脉相关的病变，不同年龄段的人群如果有家族遗传背景，都需要更加关注自身精索静脉的状况。
2025-04-01 07:48:17 -
慢性细菌前列腺炎怎么治疗
慢性细菌前列腺炎需综合治疗，一般治疗包括生活方式调整和饮食注意；药物治疗有抗生素和α受体阻滞剂；物理治疗有前列腺按摩和热疗；一般不首先手术，仅并发症严重时考虑，要个体化治疗并随访监测。 一、一般治疗 生活方式调整：避免长时间久坐、骑车等压迫会阴部的行为，规律作息，避免熬夜，适度进行体育锻炼，增强机体免疫力。例如，每周进行3-5次中等强度的有氧运动，每次30分钟左右，有助于改善全身血液循环，对前列腺炎的恢复有一定帮助。对于不同年龄和性别的患者，都应遵循这一原则，如年轻男性可选择跑步、游泳等运动，中老年男性可选择快走等相对温和的运动方式。 饮食注意：忌辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，这些食物可能会加重前列腺充血，导致症状加重；建议多吃蔬菜水果，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅。对于有基础疾病如糖尿病的患者，在饮食调整时还需注意血糖的控制，选择低升糖指数的蔬菜水果等。 二、药物治疗 抗生素治疗：根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素。常见的有喹诺酮类药物如左氧氟沙星等，此类药物能较好地穿透前列腺包膜，达到有效的抗菌浓度。但在使用抗生素时，要严格按照病原菌的类型和药敏情况选用，避免滥用导致耐药菌产生。对于儿童患者，由于其生理特点，抗生素的选择需更加谨慎，优先选择对儿童相对安全且有效的药物，并密切关注药物可能带来的不良反应。 α受体阻滞剂：如坦索罗辛等，可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解排尿困难等症状。这类药物对于不同年龄和性别的患者都可使用，但在老年人中使用时需注意监测血压等情况，因为可能会引起血压轻度下降等不良反应。 三、物理治疗 前列腺按摩：通过定期前列腺按摩，可促进前列腺腺管引流，排出炎性分泌物。但按摩时要注意手法轻柔，避免过度用力造成前列腺损伤。对于不同年龄的患者，按摩的力度和频率应有所调整，年轻患者相对耐受程度可能稍高，而老年患者则需更轻柔的操作。 热疗：利用多种物理手段产生的热效应，促进前列腺血液循环，加速炎症吸收。如微波、射频等热疗方法，但对于未婚未育的患者，要谨慎使用热疗，因为高温可能会影响精子的生成和活力。 四、手术治疗 一般情况下慢性细菌前列腺炎不首先考虑手术治疗，仅在出现严重的并发症，如前列腺结石合并慢性前列腺炎，经其他治疗无效时，可考虑手术切除前列腺，但手术风险和并发症需充分告知患者，尤其是年轻患者，手术可能会对性功能等产生影响，需谨慎权衡利弊。 慢性细菌前列腺炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括年龄、性别、病情严重程度等，采取个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果，同时要注意治疗过程中的随访和监测，根据病情变化及时调整治疗方案。
2025-04-01 07:48:10
