-
擅长：从事泌尿科临床已有36年，擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗，特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术，就内窥镜手术，也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。
向 Ta 提问
-
尿道结石有血尿怎么办
尿道结石出现血尿时需及时就医检查，包括尿液检查明确血尿程度及有无其他异常成分、影像学检查如超声、X线、CT等初步筛查或确定结石情况，根据结石情况采取相应措施，较小结石可通过大量饮水和适当运动促进排出，较大或难自行排出结石可能需手术治疗，同时要注意休息避免剧烈运动、观察病情变化及调整饮食保持清淡避免辛辣刺激性食物。 一、及时就医检查 进行尿液检查：通过尿常规等检查明确血尿的程度及是否存在其他异常成分，有助于判断尿道结石对尿道黏膜损伤等情况，不同年龄人群尿液中红细胞等指标正常范围不同，儿童正常尿液中红细胞数量极少，成人每高倍视野红细胞超过3个则视为镜下血尿，明显血尿时尿液呈红色等。 影像学检查：如超声、X线、CT等，超声可初步筛查尿道结石情况，X线能明确结石的位置、大小等，CT对尿道结石的显示更为清晰准确，不同年龄患者检查时需考虑辐射等因素影响，儿童尽量选择对身体影响小的检查方式，如超声优先等。 二、根据结石情况采取相应措施 较小结石的处理：若结石较小，可通过大量饮水，增加尿量，促进结石排出，不同年龄人群每日饮水量有差异，儿童一般需保证足够的液体摄入以维持尿量，成人每天饮水量建议在2000-3000毫升左右，多排尿有助于冲刷尿道，可能使小结石随尿液排出，同时要注意适当运动，如儿童可适当跑动等，成人可进行跳跃等运动，但要避免过度劳累。 较大结石或难以自行排出结石的处理：可能需要进行手术治疗，如尿道镜取石术等，手术方式的选择需根据结石的具体情况及患者的身体状况等综合判断，对于儿童患者，手术需更加谨慎，充分评估手术风险和对儿童生长发育等的影响。 三、血尿的对症处理及注意事项 休息：出现血尿时要注意休息，避免剧烈运动，不同年龄人群休息要求不同，儿童要保证充足的睡眠，减少活动量，成人也要避免过度劳累，休息有助于身体恢复，减轻尿道黏膜的进一步损伤。 观察病情变化：密切观察血尿的变化情况，如血尿是否加重、是否伴有其他症状如疼痛加剧、尿频、尿急等，若血尿持续不缓解或伴有其他严重不适，要及时告知医生，不同年龄患者对症状的感知和表达能力不同，儿童可能表现为哭闹、排尿异常等，需家长密切关注。 饮食调整：饮食上要注意清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，不同年龄人群饮食禁忌有差异，儿童要避免食用过多零食等，成人也要注意合理饮食结构，适当增加蔬菜水果的摄入，保持大便通畅，减少对尿道的刺激。 总之，尿道结石出现血尿时要及时就医，根据结石情况和血尿具体表现采取相应的检查和处理措施，同时注意休息、观察病情变化和调整饮食等。
2025-04-01 07:46:04 -
输精管堵塞有什么样症状
输精管堵塞本身通常无明显自觉症状多因不育就诊时发现，部分患者有生殖系统相关表现如附睾睾丸形态改变、阴囊局部轻坠胀感，最主要是与不育相关表现即正常性生活1年以上未避孕女方未孕，若由其他疾病引起还会伴有原发病相关表现不同人群症状表现程度伴随情况有差异有相关高危因素人群需警惕不育出现不育症状及时就医检查。 输精管堵塞本身通常没有明显的自觉症状，多数人是因不育去就诊时才发现问题。不过，部分患者可能会有一些间接相关的表现： 生殖系统相关表现： 附睾、睾丸形态改变：有些患者可能会触摸到附睾或睾丸有轻度的增大、结节等情况，但这并非特异性表现，其他疾病也可能导致类似改变。从发病机制来看，输精管堵塞会使精子排出受阻，进而可能引起附睾、睾丸内精子淤积，长期如此可能会导致附睾、睾丸的结构和功能发生一定变化，通过体格检查有可能发现异常。 阴囊局部异常：少数患者阴囊局部可能会有坠胀感，但这种坠胀感往往比较轻微，容易被忽视。这是因为输精管堵塞后，生殖系统内压力变化可能会引起阴囊内组织的一些反应，但由于个体差异，并非所有患者都会出现明显的阴囊坠胀感。 与不育相关的表现：这是输精管堵塞最主要的相关表现。对于有正常性生活且未采取避孕措施，同居1年以上女方仍未受孕的夫妇，男性需要考虑输精管堵塞等因素。因为输精管是精子从睾丸运输到体外的通道，堵塞后精子无法正常排出，就会导致不育。从生育角度讲，正常的生育过程需要精子通过输精管顺利排出与卵子结合，输精管堵塞直接阻碍了这一过程，从而引发不育问题。 伴随其他疾病的表现：如果输精管堵塞是由其他疾病引起的，可能会伴有原发病的相关表现。例如，若是由附睾炎引起的输精管堵塞，患者可能会有附睾部位的疼痛、红肿等症状；若是由结核杆菌感染导致的输精管堵塞，可能会伴有午后低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。这是因为原发病的病理过程会在身体上留下相应的迹象，当输精管堵塞是继发于这些疾病时，就会出现这些伴随症状。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，输精管堵塞的症状可能在表现程度和伴随情况上有所不同。比如，年轻男性若有不洁性生活史导致附睾炎进而引起输精管堵塞，可能附睾炎的症状相对更明显；而有结核病史的男性出现输精管堵塞时，结核相关的全身症状可能会比较突出。在生活方式方面，长期频繁接触有害物质、高温环境等可能会增加生殖系统疾病的发生风险，进而影响输精管的通畅性，但具体到症状表现上，主要还是以上述提到的那些为主，只是有相关高危因素的人群需要更加警惕不育等情况的发生，一旦出现不育症状应及时就医检查。
2025-04-01 07:45:52 -
肾部按摩的好处有哪些
肾部按摩可促进肾脏周围血液循环为肾脏细胞提供充足氧和营养维持其生理代谢功能，能放松腰部肌肉缓解因腰部肌肉紧张劳损等导致的不适，对轻微肾功能异常有辅助改善作用但不能替代正规肾脏疾病治疗，老年人按摩需力度轻柔并在专业医护人员指导下进行，孕妇不建议自行肾部按摩应咨询专业妇产科医护人员，肾脏疾病急性发作期患者不应自行按摩需遵医嘱待病情稳定后经医生评估许可再考虑是否配合适度肾部按摩作为辅助保健措施。 一、促进血液循环 肾部按摩可通过手法刺激肾脏区域相关穴位及组织，改善肾脏周围血液循环。研究表明，适当的肾部按摩能增加肾脏血流灌注，为肾脏细胞提供更充足的氧气和营养物质，有助于维持肾脏正常的生理代谢功能，利于肾脏各项生理活动有序进行。例如，通过轻柔的揉按、推擦等手法，可促进腰部及腹部与肾脏相关的血管扩张，加速血液流动，保障肾脏的基础血供。 二、缓解腰部不适 腰部与肾脏位置关联紧密，肾部按摩能有效放松腰部肌肉。对于长期久坐、劳累或姿势不当导致的腰部肌肉紧张、劳损引起的酸痛等不适症状，肾部按摩可通过放松腰部肌肉，减轻肌肉痉挛，从而缓解腰部的疼痛感与不适感。比如，对于因伏案工作导致腰部肌肉疲劳的人群，适度的肾部按摩能帮助舒缓腰部紧张状态，改善腰部的舒适感。 三、辅助改善肾功能 有相关研究显示，合理规范的肾部按摩可在一定程度上调节肾脏微循环，对轻微的肾功能异常可能起到辅助改善作用。其机制可能与促进肾脏代谢废物排出、调节肾脏内环境稳定等有关，但需注意，肾部按摩不能替代正规的肾脏疾病治疗手段，仅可作为非药物干预的辅助方式。例如，对于一些因生活方式因素（如长期高盐饮食、缺乏运动等）导致的轻度肾功能指标异常人群，配合适当的肾部按摩可能有助于改善肾脏的功能状态，但仍需结合健康的生活方式及必要时的医学干预。 四、特殊人群注意事项 老年人：随着年龄增长，肾功能有所减退，进行肾部按摩时需注意力度轻柔，避免过度用力刺激肾脏区域，以防对脆弱的肾脏组织造成不必要的负担。建议在专业医护人员指导下进行，根据自身身体耐受情况调整按摩强度与方式。 孕妇：孕妇不建议自行进行肾部按摩，因为按摩可能对子宫产生一定影响，存在引发宫缩等风险，如需相关保健按摩，应咨询专业的妇产科医护人员，获取安全适宜的保健方案。 肾脏疾病患者：处于肾脏疾病急性发作期（如肾结石急性绞痛、肾炎急性活动期等）的患者，不应自行进行肾部按摩，以免加重肾脏病情，需遵循医生的正规诊疗方案，待病情稳定后，在医生评估许可下再考虑是否可配合适度的肾部按摩作为辅助保健措施。
2025-04-01 07:45:43 -
男性排尿时有点刺痛怎么回事
泌尿系统感染包括膀胱炎和尿道炎，膀胱炎各年龄段男性均可发病中青年相对常见由大肠杆菌等细菌经尿道侵入引发炎症刺激致排尿刺痛伴尿频尿急等症状，尿道炎与不注意个人卫生等生活方式及淋病奈瑟菌等病原体感染相关淋病性尿道炎有尿道脓性分泌物非淋菌性尿道炎分泌物相对稀薄；泌尿系统结石有尿道结石和膀胱结石，尿道结石与既往结石病史相关结石刺激致排尿刺痛伴排尿困难血尿等，膀胱结石多见于老年男性常与前列腺增生相关结石移动损伤黏膜致排尿刺痛伴排尿中断等；其他可能原因有前列腺炎多见于中青年男性与长期久坐等不良生活方式相关炎症刺激致排尿刺痛伴会阴部等不适及尿频尿急尿不尽等，还有化学性刺激长期大量饮酒等致尿道黏膜受刺激调整生活方式后症状可缓解。 一、泌尿系统感染 1.膀胱炎 年龄与性别因素：各年龄段男性均可发病，中青年男性相对常见。性生活活跃的男性膀胱炎发生率可能增高，因为性生活可能导致细菌逆行感染尿道进而累及膀胱。 发病机制：大肠杆菌等细菌经尿道侵入膀胱，引发膀胱黏膜的炎症反应。炎症刺激膀胱黏膜，导致排尿时刺痛，还常伴有尿频、尿急等症状，严重时可能出现血尿。 2.尿道炎 生活方式影响：不注意个人卫生、有多个性伴侣、不洁性生活等生活方式可增加尿道炎的发病风险。 病原体感染：常见病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体等。淋病奈瑟菌感染引起的淋病性尿道炎，除了排尿刺痛外，还可出现尿道脓性分泌物；非淋菌性尿道炎则分泌物相对稀薄。 二、泌尿系统结石 1.尿道结石 病史因素：有泌尿系统结石病史的男性复发尿道结石的风险较高。 结石刺激：尿道内的结石会刺激尿道黏膜，导致排尿时刺痛，疼痛可能较为剧烈，有时可伴有排尿困难、血尿等表现，结石部位不同，疼痛的具体表现和部位也有所差异。 2.膀胱结石 年龄与病史：多见于老年男性，常与前列腺增生等疾病相关。前列腺增生导致尿液排出不畅，容易形成膀胱结石。结石在膀胱内移动时，会损伤膀胱黏膜，引起排尿时刺痛，还可能出现排尿中断等典型症状。 三、其他可能原因 1.前列腺炎 年龄与生活方式：多见于中青年男性，长期久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活方式可诱发前列腺炎。 炎症刺激：前列腺发生炎症时，前列腺组织充血、水肿，炎症因子刺激周围组织，可导致排尿时刺痛，还常伴有会阴部、下腹部的不适，部分患者可能出现尿频、尿急、尿不尽等症状。 2.化学性刺激 生活方式影响：长期大量饮酒、食用辛辣食物等可能对尿道黏膜产生化学性刺激，导致排尿时刺痛。这种情况一般在调整生活方式后，症状可能会逐渐缓解。
2025-04-01 07:45:17 -
泌尿科和泌尿外科有区别吗
泌尿科是外科学分支聚焦泌尿系统疾病诊断与非手术治疗，泌尿外科是外科学重要细分领域更侧重外科手术处理泌尿系统及男性生殖系统疾病，泌尿科以非手术诊疗为主导明确病因病情用药物干预，泌尿外科侧重外科手术干预占位性病变等，人群相关因素里年龄、性别、生活方式、病史因素影响两者诊疗。 一、概念范畴界定 1.泌尿科：是外科学的一个分支领域，主要聚焦于泌尿系统疾病的诊断与非手术治疗，涵盖泌尿系统（肾、输尿管、膀胱、尿道等）常见疾病的常规诊疗，例如通过尿常规、超声等检查手段诊断泌尿系统感染、简单结石等病症，并采用药物等非手术方式进行干预。 2.泌尿外科：属于医学专业学科范畴，是外科学的重要细分领域，在泌尿科基础上更侧重通过外科手术等方式处理泌尿系统（含男性生殖系统相关结构）的疾病，如针对复杂肾结石、前列腺癌、泌尿系统肿瘤等需外科操作干预的病症开展手术治疗等。 二、诊疗侧重点差异 1.泌尿科：以非手术诊疗为主导，重点在于通过实验室检查（如尿液分析、肾功能检测等）、影像学检查（超声、CT等）明确泌尿系统疾病的病因、病情，然后运用药物治疗泌尿系统感染、简单结石的保守阶段等情况，关注疾病的早期诊断与非侵入性治疗。 2.泌尿外科：侧重于外科手术干预，对于泌尿系统及男性生殖系统的占位性病变（如肿瘤）、严重畸形、需手术处理的结石等病症，依靠外科手术技术进行治疗，像前列腺癌根治术、肾癌根治术等均属于泌尿外科的手术范畴。 三、人群相关因素影响 1.年龄因素：儿童泌尿系统畸形等问题可能需泌尿外科介入，而成人泌尿系统结石、感染等疾病在泌尿科与泌尿外科均有涉及，不同年龄段泌尿系统疾病的好发类型及诊疗策略因生理结构差异而不同。 2.性别因素：女性泌尿系统感染相对高发，诊疗中泌尿科会关注女性特殊生理结构导致的感染特点；男性前列腺疾病（如前列腺炎、前列腺增生）是泌尿外科常见病症，泌尿外科针对男性生殖系统相关疾病有更专业的手术及诊疗方案。 3.生活方式因素：长期憋尿、饮水过少等不良生活方式易引发泌尿系统疾病，泌尿科在诊疗时会询问患者生活方式并给予生活习惯调整建议；泌尿外科术后患者需根据手术类型调整生活方式以促进康复，如泌尿系统手术术后需避免剧烈运动等。 4.病史因素：有泌尿系统基础病史的患者，在泌尿科复诊时需重点监测病情变化，而泌尿外科对于有既往泌尿系统手术史等情况的患者，在制定再次手术或后续诊疗方案时需充分考量既往手术对当前病情及手术操作的影响，比如既往手术导致解剖结构改变可能增加再次手术的难度等。
2025-04-01 07:45:02
