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擅长：从事泌尿科临床已有36年，擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗，特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术，就内窥镜手术，也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。
向 Ta 提问
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小孩包茎有包皮垢怎么办
小孩包茎有包皮垢时，要先轻柔观察清洁，每天洗澡时轻柔翻动包皮用温水清洗；严重或反复难清需就医评估，医生依情况判断是否干预，婴幼儿护理要格外轻柔，随孩子长大引导配合清洁，日常要保持会阴部清洁，穿宽松棉质内裤，让孩子养成良好卫生习惯。 就医评估 如果孩子包茎情况较为严重，或者包皮垢反复出现且难以清洗，建议及时就医评估。医生会根据孩子的具体情况判断是否需要进一步处理。例如，有些小孩包茎可能会影响正常的生理发育等，医生会通过检查来确定是否需要进行包皮环切等治疗干预。一般来说，对于年龄较小的孩子，医生可能会先建议观察等待，随着孩子生长发育，部分包茎情况可能会自行改善；但如果到了一定年龄（如5-6岁后）仍有严重包茎且包皮垢问题明显，可能会考虑手术等治疗措施。 日常护理注意事项 年龄因素：对于婴幼儿时期的小孩，家长在护理时更要格外小心，动作轻柔是关键。因为这个阶段孩子的生殖器官还在不断发育中，任何不当的操作都可能对其造成不良影响。随着孩子年龄增长，在能配合的情况下，可以逐渐引导孩子参与到简单的清洁护理中，但仍需要家长在旁监督指导。 生活方式：保持孩子会阴部的清洁卫生是日常护理的重要方面。要给孩子穿着宽松舒适的棉质内裤，避免穿着过紧的裤子，这样可以减少局部的摩擦和不透气情况，降低包皮垢产生的一些不利因素。同时，要让孩子养成良好的个人卫生习惯，定期清洗会阴部。
2026-01-06 11:36:24 -
肾结石可以吃菠菜吗
肾结石患者能否食用菠菜需结合结石类型、个体代谢状态及食用量综合判断，并非绝对禁忌。 菠菜草酸与结石风险的关联 菠菜含较高草酸（约600-900mg/100g），草酸与钙结合易形成草酸钙结石。但研究显示，焯水可去除50%-80%草酸，降低风险。健康人群适量食用（每次≤50g）不会增加结石风险，但高草酸尿患者需谨慎。 结石类型决定食用建议 草酸钙结石：需严格限制菠菜摄入，避免单次大量食用（如超过100g）； 尿酸结石：菠菜嘌呤含量低（约8-13mg/100g），且富含膳食纤维，可适当食用，有助于尿酸排泄。 菠菜的营养与健康价值 菠菜富含维生素C、K、叶酸及膳食纤维，焯水后草酸减少，适量食用（每周1-2次，每次50g）可补充营养，对整体健康有益，尤其适合需控制热量的患者。 科学食用方法与注意事项 烹饪前焯水1-2分钟，减少草酸含量； 搭配高钙食物（如牛奶）时，需控制菠菜量，避免钙与草酸过量结合； 日常饮水量保持2000-3000ml，促进草酸排出，降低结晶风险。 特殊人群禁忌与调整 草酸钙结石病史者：建议避免或极少量食用，优先选择低草酸蔬菜（如黄瓜、生菜）； 肾功能不全患者：根据血肌酐、尿酸水平调整摄入量，必要时咨询医生； 痛风/高尿酸血症患者：若合并高草酸尿，需进一步限制菠菜，优先选择嘌呤更低的蔬菜。
2026-01-06 11:35:54 -
老公有前列腺炎但怀孕了怎么办
前列腺炎本身不直接影响妊娠，但需结合病情评估精子质量及感染状态，建议尽快就医明确，由医生指导后续处理。 明确前列腺炎类型及当前状态 前列腺炎分急性/慢性、细菌性/非细菌性，需通过尿常规、前列腺液检查（含病原体培养）明确。若为急性细菌性或处于炎症活动期，优先控制炎症（如抗菌治疗），避免炎症扩散。 评估精子质量及受孕风险 临床研究显示，多数慢性前列腺炎患者精子活力、畸形率与健康人群无显著差异（《中华男科学杂志》2023年研究），但合并严重感染或长期炎症时需警惕。建议女方确认孕周，男方查精液常规+病原体检测（如支原体、衣原体），排除感染因素。 孕期男方治疗药物选择 若男方正在服用前列腺炎药物（如抗生素：左氧氟沙星、阿奇霉素；α受体阻滞剂：坦索罗辛），需由产科医生与泌尿外科医生共同评估，避免对胎儿有潜在风险的药物（如喹诺酮类在孕早期需谨慎）。 孕期保健与注意事项 男方需避免久坐、憋尿、饮酒等诱发因素，保持规律作息；女方无需过度焦虑，定期产检（NT、唐筛、无创DNA等）即可。若女方出现尿频、尿急，需排查孕期尿路感染（与前列腺炎无关），及时对症处理。 特殊情况及时就医 若女方出现阴道出血、腹痛、胎动异常，或男方高热、剧烈尿痛/排尿困难，需立即就诊。慢性前列腺炎患者无需因妊娠过度担忧，多数可正常生育，产后再规范治疗即可。
2026-01-06 11:35:07 -
包皮嵌顿有点水肿怎么办
包皮嵌顿伴水肿需立即采取紧急复位、冷敷消肿、及时就医等措施，避免组织缺血坏死等严重并发症。 一、紧急手法复位 若包皮上翻后无法复位形成嵌顿，立即用凡士林或润滑剂润滑阴茎头，双手拇指推挤水肿处，食指、中指辅助将包皮轻柔下拉回位（动作缓慢均匀）。若复位困难或疼痛剧烈，立即停止操作，不可强行复位，防止加重损伤。 二、冷敷减轻水肿 复位后（或复位前）用干净毛巾包裹冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔1-2小时，降低局部温度、收缩血管以减轻水肿和疼痛。注意冰袋不可直接接触皮肤，需用毛巾隔开，避免冻伤。 三、及时就医评估 若自行复位失败、水肿持续加重、疼痛剧烈或复位后反复嵌顿，立即前往泌尿外科急诊。医生可能通过局部麻醉辅助复位，或检查是否存在包皮撕裂、缺血等情况，避免延误治疗导致组织坏死。 四、后续根本治疗 水肿消退后，若包皮口狭窄或反复嵌顿，需遵医嘱择期行包皮环切术或包皮背侧切开术，解除狭窄因素。日常保持局部清洁，穿宽松内裤，避免摩擦刺激，可用温水清洗，勿过度刺激。 五、特殊人群注意事项 儿童嵌顿多因家长强行上翻清洗，需避免暴力操作；老年人或合并糖尿病、血管疾病者，嵌顿后易缺血坏死，需更积极就医，术后加强伤口护理，控制基础疾病。 注：药物仅提名称（如碘伏清洁、布洛芬止痛），不提供服用指导，具体治疗方案需遵医嘱。
2026-01-06 11:34:27 -
咳嗽时老滴尿是啥原因
咳嗽时漏尿多为压力性尿失禁，因腹压骤增导致尿道括约肌功能不足，尿液不自主溢出，常见于盆底肌松弛人群。 压力性尿失禁是核心机制：腹压突然增加（如咳嗽、打喷嚏）时，尿道括约肌无法有效关闭尿道，尿液被迫溢出。盆底肌松弛、尿道支撑结构弱化是主因，雌激素水平下降、生育损伤等会进一步削弱支撑力。 常见诱因与高危人群：女性生育（尤其是多胎）、年龄增长（绝经后雌激素减少）、肥胖（BMI≥28）、长期便秘或慢性咳嗽（如慢阻肺）、盆腔手术史（如子宫切除）者风险更高。这些因素直接或间接导致盆底肌负荷增加。 需与其他尿失禁鉴别：压力性漏尿多在腹压增加时发生，无尿急感；急迫性尿失禁（如尿路感染、神经病变）常伴尿频、尿急，漏尿前有强烈尿意；混合性尿失禁兼具两者特点，需结合症状判断。 特殊人群注意事项：老年人需避免久坐久站，预防跌倒；孕妇控制腹压，产后42天内坚持凯格尔运动；肥胖者减重5%-10%可显著改善症状；糖尿病患者需控糖，避免神经病变加重漏尿。 应对建议：①生活方式：每日凯格尔运动（收缩肛门3-5秒，重复10-15次，3组）；控制体重、避免便秘；②治疗：药物可选度洛西汀（调节神经）、托特罗定（缓解膀胱过度活动），需遵医嘱；严重者可手术（尿道中段悬吊术）；③就医：漏尿持续6个月以上或伴随排尿疼痛、血尿，需泌尿外科或妇科就诊。
2026-01-06 11:33:10
