杜传军

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。

向 Ta 提问
个人简介
杜传军,浙江大学医学院附属第二医院,泌尿外科,主任医师。擅长:从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。展开
个人擅长
从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。展开
  • 女性排尿时出现血液是怎么回事

    女性排尿时出现血液的原因包括泌尿系统结石致尿路黏膜损伤伴相应部位疼痛出血、泌尿系统感染致黏膜充血水肿伴刺激症状出血、泌尿系统肿瘤致无痛性肉眼血尿、全身性疾病如凝血或自身免疫病影响泌尿系统出血、部分药物损伤尿路黏膜出血,孕期女性需排查妊娠相关变化及时就医,老年女性重点排查泌尿系统肿瘤,有长期服药史女性需询问药物情况排查药物相关性血尿并通过相关检查明确原因。 一、泌尿系统结石 泌尿系统结石(如肾结石、输尿管结石等)是导致女性排尿时出现血液的常见原因之一。结石在尿路内移动时,会损伤尿路黏膜,引起出血。临床研究显示,泌尿系统结石引发的血尿,常伴随相应部位的疼痛,例如肾结石可出现腰部绞痛并伴血尿,输尿管结石会有放射性疼痛伴血尿,通过泌尿系统超声等检查可辅助诊断。 二、泌尿系统感染 泌尿系统感染(像膀胱炎、肾盂肾炎等)也是常见诱因。细菌感染使得尿路黏膜充血水肿,容易发生出血情况。相关研究表明,泌尿系统感染患者中一定比例会出现血尿,同时常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,尿常规检查可见白细胞、细菌等异常指标有助于诊断。 三、泌尿系统肿瘤 泌尿系统肿瘤(如膀胱癌、肾癌等)多见于中老年女性,肿瘤组织生长破溃会导致出血,通常表现为无痛性肉眼血尿。这是需要高度重视的情况,需进一步通过影像学检查(如膀胱镜、CT等)明确肿瘤情况。 四、全身性疾病影响 某些全身性疾病可影响泌尿系统导致血尿,例如血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍性疾病,会引发全身多部位出血,包括泌尿系统;系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病累及泌尿系统时,也可出现血尿,这类情况往往需要结合全身其他系统表现及相关实验室检查来综合判断。 五、药物因素 部分药物可能导致血尿,如环磷酰胺等化疗药物,其会损伤尿路黏膜引发出血。若女性有长期服药史,需询问药物使用情况,排查药物相关性血尿。 特殊人群注意事项 孕期女性:出现血尿需考虑妊娠相关泌尿系统变化等情况,应谨慎排查原因,及时就医进行适当检查评估。 老年女性:重点排查泌尿系统肿瘤等慢性疾病导致的血尿,因老年人群肿瘤发生率相对较高,需加强相关检查。 有长期服药史女性:详细询问药物使用情况,排查药物对泌尿系统产生的影响,以便准确找到血尿诱因并采取相应措施。出现排尿时血液情况应及时就医,通过尿常规、泌尿系统超声等检查明确具体原因。

    2025-04-01 07:39:33
  • 滑精会出现什么症状

    滑精表现为非性交状态下不受自身意志控制的精液外泄,可致精神萎靡、头晕耳鸣、腰膝酸软,若由泌尿生殖系统疾病引发有局部症状,还会带来焦虑等心理压力,青少年偶发属正常但频繁需关注,成年人高压力等易诱发,特殊人群滑精与基础疾病相关,长期熬夜等不良生活方式会增加风险需调整。 一、不自主的射精表现 滑精最突出的症状是在非性交状态下出现射精,可发生于睡眠中做梦时,也可能在清醒状态下无明显性刺激诱因时就发生精液排出,这是滑精区别于正常遗精(有一定周期性、偶发)的关键症状,是不受自身意志控制的精液外泄情况。 二、身体疲劳相关表现 1.精神萎靡:由于频繁滑精会导致身体精气耗损,患者常感觉精神不振,难以集中注意力,日常工作或学习时易出现困倦、乏力等状态,影响正常生活和工作效率。 2.头晕耳鸣:精气不足、气血亏虚可能引发头晕症状,表现为头部昏沉感,同时可能伴随耳鸣,即耳内出现持续或间断的嗡嗡声等异常声响,这是因为滑精导致身体气血阴阳失调,影响了耳部的气血供应和脏腑功能。 3.腰膝酸软:肾主骨生髓,滑精多与肾脏精气不固有关,肾脏受损则会出现腰膝部位酸软无力的感觉,上下楼梯、久站久坐后这种酸软感可能加重,影响肢体活动的灵活性。 三、伴随的局部及心理表现 1.局部症状关联:若滑精是由泌尿生殖系统疾病(如前列腺炎、精囊炎等)引起,可能伴随局部症状,如前列腺炎患者除滑精外,还可能出现尿频(排尿次数增多)、尿急(突然产生强烈排尿意愿且难以控制)、会阴部坠胀不适等表现;精囊炎患者可能有血精现象(精液中带血)等。 2.心理情绪影响:频繁滑精会给患者带来心理压力,导致出现焦虑、紧张等情绪问题,部分患者会因担心滑精影响身体健康、性功能等而产生心理负担,进而影响睡眠质量,形成恶性循环,进一步加重身体不适和精神状态的不佳。从年龄角度看,青少年处于青春期,生理发育阶段偶尔出现滑精多为正常生理现象,但若频繁滑精需关注是否有不良生活习惯等因素;成年人若长期处于高压力、过度劳累等状态易诱发频繁滑精;特殊人群如患有基础疾病(如糖尿病等影响神经血管功能的疾病)的患者,滑精可能是身体整体机能失调的一种表现,需综合考虑基础疾病对滑精症状及身体的影响;生活方式上,长期熬夜、过度手淫、久坐等不良生活方式会增加滑精发生风险并加重相关症状,应引导调整生活方式来改善状况。

    2025-04-01 07:39:25
  • 尿分叉是什么情况是什么症状

    尿分叉分为生理性和病理性,生理性有性生活后及晨起第一次排尿偶发情况;病理性包括尿道相关疾病如尿道炎、尿道结石或狭窄,前列腺相关疾病如前列腺增生、前列腺炎,其他疾病如膀胱结石、神经系统疾病等,各有不同表现及诱因等情况。 一、生理性尿分叉 (一)偶发情况 1.性生活后:男性在性生活后,可能出现尿分叉现象。这是因为部分精液残留尿道,排尿时精液对尿液产生阻挡,一般短时间内可自行恢复。 2.晨起第一次排尿:经过一夜睡眠,膀胱内积存较多尿液,膀胱压力较大,排尿初始时尿液冲击力可能使尿道暂时不顺畅,导致尿分叉,但通常排尿后可恢复正常。 二、病理性尿分叉 (一)尿道相关疾病 1.尿道炎:细菌等病原体感染尿道后,尿道黏膜充血、水肿,甚至可能有分泌物粘连尿道,从而引起尿分叉。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,不同年龄段均可发病,性生活活跃的中青年更易患病,性生活不注意卫生等是常见诱因。 2.尿道结石或狭窄 尿道结石:尿道内存在结石会阻碍尿液排出,造成尿分叉,还可能伴有排尿疼痛、血尿等症状,任何年龄段都可能发生,有尿道狭窄基础或尿路结石形成高危因素者更易出现。 尿道狭窄:多由尿道损伤修复后、尿道炎症等引起,尿道管径变窄,尿液通过受阻,出现尿分叉,患者可能有排尿困难逐渐加重等表现,多见于有尿道外伤史或长期尿道感染的人群。 (二)前列腺相关疾病 1.前列腺增生:多见于中老年男性,随着年龄增长,前列腺逐渐增生,压迫尿道,导致尿道变窄,出现尿分叉,常伴有进行性排尿困难、尿频、夜尿增多等症状。其发病与年龄增长和雄激素刺激有关,年龄越大发病风险越高。 2.前列腺炎:青年男性较为常见,分为急性和慢性。炎症会引起前列腺充血、水肿,影响尿液排出,导致尿分叉,急性前列腺炎还可能伴有发热、寒战、会阴部疼痛等症状,慢性前列腺炎可能有尿频、尿急、会阴不适等表现,久坐、饮酒、辛辣饮食等可能诱发或加重病情。 (三)其他疾病 1.膀胱结石:膀胱内结石会干扰尿液正常排出,引起尿分叉,同时可能有排尿中断、血尿等症状,各年龄段均可发生,与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。 2.神经系统疾病:如脊髓损伤等神经系统病变可能影响排尿神经的正常功能,导致排尿异常,出现尿分叉,这类患者往往有明确的神经系统病史或损伤史,不同年龄因不同病因导致神经系统疾病而出现相应表现。

    2025-04-01 07:39:16
  • 尿液发红呈血色是什么原因

    泌尿系统疾病相关原因有肾小球肾炎因多种病因致滤过膜受损、肾结石致尿路黏膜损伤、尿路感染致黏膜充血破损引发血尿;全身性疾病相关原因包括血友病因凝血因子缺乏、血小板减少性紫癜因血小板异常易致血尿;药物因素中抗肿瘤药物可损伤肾脏组织、抗凝剂使用不当可干扰凝血致泌尿系统出血引发血尿;特殊人群方面儿童需警惕先天性泌尿系统畸形、老年人要高度警惕泌尿系统肿瘤、女性经期需区分经血混入的假阳性血尿。 一、泌尿系统疾病相关原因 1.肾小球肾炎:多种病因可致肾小球滤过膜受损,使得红细胞漏出进入尿液,常见于链球菌感染后等情况,儿童及青少年相对易患,炎症反应会持续影响肾脏滤过功能从而引发血尿。 2.肾结石:结石在尿路内移动时,会损伤尿路黏膜,导致黏膜出血,进而使尿液中出现红细胞,活动后血尿可能会加重,不同部位的结石引发血尿的表现略有差异。 3.尿路感染:细菌等病原体侵袭尿路黏膜,引起黏膜充血、水肿甚至破损出血,女性由于尿道短等生理特点相对更易发生尿路感染而出现血尿。 二、全身性疾病相关原因 1.血友病:因体内凝血因子缺乏,凝血功能出现障碍,身体各部位都可能出现出血倾向,泌尿系统也不例外,可表现为尿液发红呈血色。 2.血小板减少性紫癜:血小板数量减少或功能异常,止血功能受影响,容易发生出血,当泌尿系统有轻微损伤时就可能引发血尿,老年人患此疾病时需特别关注。 三、药物因素相关原因 1.抗肿瘤药物:如环磷酰胺等,可能对肾脏产生毒性作用,损伤肾脏组织,导致血尿,使用这类药物的患者需密切监测尿液情况。 2.抗凝剂:使用不当会干扰正常的凝血过程,使机体容易出现出血现象,若抗凝剂影响到泌尿系统血管,就可能引起血尿,老年人使用抗凝剂时需严格遵循医嘱调整剂量。 四、特殊人群相关注意事项 1.儿童:儿童出现尿液发红呈血色需警惕先天性泌尿系统畸形,如肾盂输尿管连接部狭窄等,应及时就医进行超声等检查明确病因,因为先天性畸形可能影响儿童泌尿系统正常结构和功能。 2.老年人:老年人出现该症状要高度警惕泌尿系统肿瘤,随着年龄增长,泌尿系统肿瘤发病率升高,如膀胱癌、肾癌等,需通过进一步检查如泌尿系统超声、CT等排查肿瘤可能。 3.女性:若处于月经期,需注意区分是经血混入尿液导致的假阳性血尿,可通过避开月经期后再次留取尿液检查来判断,避免误判病情。

    2025-04-01 07:39:03
  • 什么是尿道炎

    尿道炎是泌尿系统常见疾病分淋菌性与非淋菌性,由病原体感染及局部卫生不佳、尿道损伤等诱发,男性有尿道刺痒等症状女性症状较隐匿,通过病史、症状结合实验室检查诊断,根据病原体用抗生素治疗,女性因解剖易患经期需注意卫生,孕妇用药遵医嘱,儿童因卫生习惯不良患病需加强护理。 一、定义 尿道炎是尿道黏膜受到病原体侵袭而引发的炎症,是泌尿系统常见疾病之一,可分为淋菌性尿道炎与非淋菌性尿道炎等不同类型。 二、病因 (一)病原体感染 主要由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、白色念珠菌等病原体引起,其中性行为是重要传播途径,不洁性行为易导致病原体侵入尿道引发炎症。 (二)其他诱发因素 局部卫生状况不佳,如不勤换内裤、不注意外阴清洁等,会增加病原体滋生感染尿道的风险;尿道损伤(如器械检查、性生活损伤等)也可能使尿道黏膜防御功能受损,从而诱发尿道炎。 三、分类 (一)淋菌性尿道炎 由淋病奈瑟菌感染所致,具有传染性,多通过性接触传播。 (二)非淋菌性尿道炎 主要由沙眼衣原体、支原体等非淋球菌病原体引起,同样可通过性接触传播,但其传染性相对淋菌性尿道炎可能稍低。 四、症状表现 (一)男性患者 常见尿道刺痒、尿频、尿痛,尿道可出现少量稀薄分泌物,晨起时可能发现尿道口有痂膜封住或内裤被污染等情况。 (二)女性患者 多有尿道口红、尿频、尿急、尿痛,部分患者可能出现尿道分泌物,症状相对男性可能较隐匿,但仍需引起重视。 五、诊断方法 通过详细询问病史(如性行为史等)、观察症状表现,结合实验室检查,如尿道分泌物涂片检查、病原体培养等,以明确病原体类型,从而进行准确诊断。 六、治疗原则 根据病原体的不同类型选用相应的抗生素等药物进行治疗,同时患者需注意避免不洁性行为,保持尿道局部清洁卫生,以促进炎症消退。 七、特殊人群注意事项 (一)女性 因女性尿道较短且宽,解剖结构特点使其较男性更易患尿道炎,尤其在经期要特别注意外阴清洁,勤换卫生巾,避免细菌滋生感染尿道。 (二)孕妇 孕妇患尿道炎时需谨慎用药,应遵循医生指导,选择对胎儿影响较小的治疗方案,同时要注意个人卫生,保持尿道局部清洁。 (三)儿童 儿童尿道炎多因卫生习惯不良引起,家长需加强对儿童的护理,教导儿童养成勤洗手、勤换内裤等良好卫生习惯,若出现相关症状要及时就医,避免延误病情。

    2025-04-01 07:38:54
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询