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擅长：从事泌尿科临床已有36年，擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗，特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术，就内窥镜手术，也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。
向 Ta 提问
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精子活力低提不上来怎么办
提升精子活力可从生活方式调整做起，需规律作息保证充足睡眠、适度进行中等强度有氧运动且避高温骑行等、远离高温及化学毒物等有害物质、戒烟限酒；医学上要通过精液常规等检查明确病因后针对性治疗，基础疾病患者需先控基础病，高龄男性要加强健康管理与定期检查，且要保持良好心态缓解压力营造利于生殖健康的环境。 一、生活方式调整 1.规律作息：保证每日7~8小时充足睡眠，避免熬夜。睡眠不足会干扰内分泌节律，影响精子生成所需的激素环境，长期熬夜可能导致精子活力下降。 2.适度运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。运动可促进全身血液循环，改善生殖系统局部代谢环境，有助于提升精子活力，但需注意避免长时间高温骑行等可能升高局部温度的运动方式。 3.远离有害物质：避免长时间处于高温环境，如泡温泉、洗桑拿等，高温会抑制精子生成；减少接触化学毒物、放射性物质等，这些因素可直接损伤精子质量。 4.戒烟限酒：吸烟酗酒会损害精子的形态和活力，戒烟限酒可改善生殖系统内环境，利于精子活力提升。 二、医学干预 1.明确病因检查：通过精液常规分析、性激素六项检测、生殖系统超声等检查，明确精子活力低的具体病因，如是否由内分泌异常、生殖系统炎症或其他疾病导致。 2.针对性治疗：若为内分泌异常引起，需由医生根据性激素检测结果评估是否需进行激素调节治疗；若为生殖系统炎症所致，遵医嘱使用抗炎药物治疗，但需严格遵循医嘱，不可自行用药。 三、特殊人群提示 1.基础疾病患者：患有糖尿病、高血压等基础疾病的男性，需积极控制基础疾病，因基础疾病可能影响生殖系统血流及代谢，在基础疾病稳定的前提下再针对性处理精子活力问题。 2.高龄男性：高龄男性更应注重生活方式调整，加强规律作息、适度运动等健康管理，同时定期进行生殖健康检查，以便及时发现并干预影响精子活力的相关问题。 3.心理因素影响：长期精神压力过大可能通过神经内分泌系统影响生殖功能，男性需保持良好心态，可通过与家人朋友沟通、适当放松活动等方式缓解压力，营造利于生殖健康的心理环境。
2025-04-01 07:30:33 -
尿结石的症状
尿结石疼痛表现有肾区或腹部酸胀隐痛、输尿管结石引发的剧烈肾绞痛及其他部位牵涉痛，多数患者有肉眼或镜下血尿，结石刺激或合并感染时出现尿频尿急尿痛，梗阻致感染有发热寒战等全身感染症状，儿童症状常不典型，女性尿道短排出时尿痛明显且感染风险高，有基础疾病者症状更明显或易复发。 一、疼痛表现 1.肾区或腹部疼痛：肾结石通常表现为腰部酸胀隐痛，活动后可能加重；输尿管结石可引发剧烈肾绞痛，疼痛多突然发作，呈刀割样，可放射至下腹部、腹股沟及会阴部等部位，疼痛程度较为剧烈，常让患者难以忍受。 2.其他部位牵涉痛：部分患者疼痛可能牵涉到其他区域，如上尿路结石引起的疼痛可能与神经反射有关，导致腹部其他区域出现类似疼痛的感觉，但实际病因为尿结石。 二、血尿情况 1.肉眼或镜下血尿：多数尿结石患者会出现不同程度的血尿，活动后血尿可能加重。血尿的严重程度与结石对尿路黏膜的损伤程度相关，轻者仅能通过显微镜发现尿液中有红细胞，重者可出现肉眼可见的血色尿液。 三、排尿异常 1.尿频、尿急、尿痛：当结石刺激尿路黏膜或合并感染时，可出现膀胱刺激症状，表现为频繁排尿（尿频）、迫不及待排尿（尿急）及排尿时尿道疼痛（尿痛），这是因为结石刺激膀胱三角区或尿道黏膜，引起膀胱和尿道的反射性反应。 四、感染相关症状 1.发热、寒战等：若结石引起尿路梗阻导致尿路感染，严重时可出现全身感染症状，如体温升高（发热）、寒战等，同时可能伴有尿液浑浊等表现，这是由于细菌在梗阻的尿路环境中繁殖，引发炎症反应并扩散至全身。 五、不同人群差异影响 1.儿童：儿童尿结石症状常不典型，可能仅表现为哭闹、排尿困难等，易被忽视，需家长密切观察孩子排尿情况及是否有异常哭闹等表现。 2.女性：女性尿道较短，结石相对容易排出，但在排出过程中可能出现更明显的尿痛等症状，且由于生理结构特点，感染风险可能相对较高。 3.有基础疾病者：如存在尿路梗阻、代谢异常（如高钙血症、高尿酸血症等）的人群，尿结石症状可能更明显或更容易复发，需关注基础疾病对尿结石症状的影响及相互作用。
2025-04-01 07:30:12 -
尿路感染可能与这4个因素有关，别不当回事
尿路感染成因包括细菌感染因素（女性因尿道短宽直易被肠道杆菌等经尿道逆行感染）、尿路梗阻因素（结石等致尿液引流不畅使细菌繁殖引发感染）、机体免疫力低下因素（糖尿病及长期用免疫抑制剂者因环境利于细菌生长或免疫清除力降易感染）、不良生活习惯因素（个人卫生不佳致细菌附着侵入尿道、长时间憋尿使细菌在膀胱繁殖蔓延）。 一、细菌感染因素 尿路感染最常见的致病菌为大肠埃希菌等肠道杆菌，细菌可通过尿道逆行进入泌尿系统引发感染。女性因尿道短、宽、直的解剖特点，相较男性更易发生细菌感染，这是女性尿路感染发生率高于男性的重要原因之一。例如，相关研究表明，约80%的女性急性单纯性膀胱炎由大肠埃希菌引起，细菌经尿道口侵入尿道后，沿尿道上行至膀胱等部位，繁殖后导致炎症发生。 二、尿路梗阻因素 尿路梗阻会使尿液引流不畅，尿液潴留易滋生细菌。常见的引起尿路梗阻的原因包括尿路结石、前列腺增生等。以尿路结石为例，结石阻塞输尿管或尿道时，尿液排出受阻，细菌在梗阻近端的尿液中大量繁殖，进而引发尿路感染。有研究发现，尿路结石患者发生尿路感染的概率明显高于无结石人群，梗阻造成的尿液淤积为细菌提供了良好的生存繁殖环境。 三、机体免疫力低下因素 当机体免疫力低下时，抵御细菌感染的能力减弱，易发生尿路感染。例如糖尿病患者，高血糖环境利于细菌生长，且患者自身免疫功能受损，使得其尿路感染的风险显著增加；长期使用免疫抑制剂的人群，如接受器官移植后需长期服用免疫抑制剂的患者，免疫系统受抑制，对细菌的清除能力下降，更容易遭受尿路感染的侵袭。 四、不良生活习惯因素 个人卫生不佳：不注意会阴部清洁，细菌容易附着于尿道口并侵入尿道。比如女性若不经常清洗外阴、更换内裤，会增加尿路感染的发生几率，粪便中的细菌可污染尿道周围，从而引发感染。 长时间憋尿：长时间憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长，尿液中的细菌不能及时排出，细菌在膀胱内大量繁殖，进而向上蔓延引起肾盂肾炎等尿路感染。有相关调查显示，有长期憋尿习惯的人群，尿路感染的发生率比一般人群高出数倍。
2025-04-01 07:29:57 -
阴茎短小怎么办
阴茎短小评估需综合年龄等因素，青春期前儿童短小可通过保证营养均衡、充足睡眠、适度体育锻炼促进发育，部分可随青春期发育改善；内分泌因素相关需就医检测激素并评估内分泌治疗，染色体异常等需做相关检测明确病因后由专业医生制定方案，手术适用于符合严格医学指征者且需医生充分评估，儿童发现明显短小应尽早带至儿科或泌尿外科就诊排查疾病，成年人群体需正确面对心理状态必要时寻求心理疏导并遵循医生规范评估诊疗。 一、阴茎短小的评估界定 正常成人阴茎疲软状态下长度通常为4~8厘米，勃起状态下为8~16厘米，若低于此范围需进一步评估。评估需综合年龄、发育阶段等因素，青春期前儿童阴茎短小可能随生长发育有变化空间，而成年后阴茎短小则需明确原因。 二、生理性阴茎短小的处理 （一）青春期前儿童 若处于青春期前，阴茎短小可能与生长发育阶段相关，应保证营养均衡，摄入富含蛋白质、维生素等营养物质，同时保证充足睡眠，适度进行体育锻炼，促进整体健康发育，部分儿童随青春期发育可逐渐改善。 三、病理性阴茎短小的应对 （一）内分泌因素相关 如存在雄激素缺乏等内分泌疾病，需就医进行激素水平检测等相关检查，由医生评估后确定是否需要进行相应内分泌治疗（仅提及治疗方向，不涉及具体用药剂量等）。 （二）染色体异常等因素 若怀疑有染色体异常等情况，需进行染色体检查等相关检测，明确病因后由专业医生制定针对性诊疗方案。 四、手术治疗的考量 手术适用于符合严格医学指征的患者，如阴茎发育不良等情况，需由专业泌尿外科医生充分评估手术适应症、可能的风险及术后效果等，患者需在医生建议下谨慎决策。 五、特殊人群提示 （一）儿童群体 若儿童发现阴茎明显短小，应尽早带至儿科或泌尿外科就诊，排查先天性疾病等可能，早期干预可提高预后可能性，同时家长需给予孩子正确引导，避免因心理因素影响孩子身心健康。 （二）成年人群体 成年男性若存在阴茎短小问题，应正确面对心理状态，必要时可寻求专业心理疏导，避免因过度焦虑影响生活质量，同时要遵循医生建议进行规范评估与诊疗。
2025-04-01 07:29:48 -
导尿术怎么做
导尿操作需选隐私温度适宜环境并拉好遮挡保障隐私，备好无菌导尿包等用物检查有效期无菌状态，向患者说明目的过程协助取仰卧位双腿屈膝外展，女性按由外向内自上而下消毒外阴，男性先消毒阴茎前端再向外旋转消毒并后推包皮消毒，铺无菌洞巾暴露尿道口，女性插尿管见尿后再插固定，男性提起阴茎呈角插入见尿后再插固定，儿科患者操作轻柔选合适尿管安抚儿童及家长，老年患者操作轻柔缓慢彻底消毒留意耐受，合并泌尿系统疾病患者操作谨慎充分评估病情必要时辅助检查。 一、准备工作 1.环境准备：选择隐私良好、温度适宜的环境，拉好窗帘或使用屏风遮挡患者，保障患者隐私。 2.用物准备：备好无菌导尿包（含导尿管、手套、洞巾等）、消毒液（如0.1%苯扎溴铵溶液等）、无菌生理盐水、弯盘等，检查导尿包有效期与无菌状态。 3.患者准备：向患者说明导尿目的与过程以获配合，协助患者取仰卧位，双腿屈膝外展。 二、操作步骤 1.消毒外阴 女性患者：按由外向内、自上而下顺序消毒外阴，依次消毒阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口，每棉球限用一次。 男性患者：先消毒阴茎前端，再自尿道口向外旋转消毒阴茎与阴囊，将包皮后推暴露尿道口进行消毒。 2.铺巾：将无菌洞巾铺于患者外阴部，暴露尿道口。 3.插入导尿管 女性患者：用镊子夹取导尿管，对准尿道口轻插4~6cm，见尿液流出后再插入约1cm并固定。 男性患者：提起阴茎与腹壁呈60°角使耻骨前弯消失，缓慢插入尿道20~22cm，见尿液流出后再插入约2cm并固定。 三、特殊人群注意事项 1.儿科患者：操作需更轻柔，遵循无菌原则，选用合适规格导尿管，避免损伤尿道黏膜，操作中安抚儿童情绪，取得家长配合，因儿童尿道短且黏膜娇嫩，操作不当易致感染或损伤。 2.老年患者：尿道可能老化、狭窄，操作应轻柔缓慢，避免强行插入致尿道损伤，消毒要彻底以防泌尿系统感染，操作时留意患者耐受情况，不适时及时调整。 3.合并泌尿系统疾病患者：如合并结石、肿瘤等，操作需谨慎，防止病情加重，操作前充分评估病情，必要时在辅助检查下进行。
2025-04-01 07:29:42
