杜传军

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。

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个人简介
杜传军,浙江大学医学院附属第二医院,泌尿外科,主任医师。擅长:从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。展开
个人擅长
从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。展开
  • 弱精症是怎么回事

    弱精症是精液中前向运动精子比例低于正常范围致男性不育的病症,常见病因有生殖系统感染、内分泌异常、精索静脉曲张、遗传因素及不良生活方式,通过精液常规分析按世卫组织标准诊断,相关影响因素包含年龄、生活方式和病史,特殊人群中精索静脉曲张者需关注病情,生育年龄男性应避免高温、戒烟限酒保持健康生活方式以降低患病风险。 一、弱精症的定义 弱精症是指精液参数中前向运动的精子(a级和b级)比例低于正常范围的一种病症,是导致男性不育的常见原因之一。 二、常见病因 (一)生殖系统感染 如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等,病原体感染可影响精子的活力和功能,引发弱精症。 (二)内分泌异常 体内睾酮水平低下、促性腺激素缺乏等内分泌紊乱情况,会干扰精子的生成与成熟过程,进而导致精子活力下降。 (三)精索静脉曲张 精索静脉回流受阻,造成阴囊局部温度升高,影响睾丸的生精功能,使得精子活力降低。 (四)遗传因素 某些染色体异常或基因缺陷可能导致精子发生异常,引发弱精症。 (五)不良生活方式 长期吸烟、酗酒会损害精子质量;长期处于高温环境,如经常洗热水澡、穿紧身裤等,也会影响精子活力。 三、诊断标准 主要通过精液常规分析来诊断,依据世界卫生组织(WHO)的标准,正常精液中前向运动精子(a级+b级)的比例应≥32%,若低于此标准则可考虑为弱精症。 四、相关影响因素 (一)年龄 随着男性年龄增长,精子的活力通常会逐渐下降,中老年男性患弱精症的风险相对较高。 (二)生活方式 久坐不动、缺乏规律运动、长期熬夜等不良生活方式,均可能对精子活力产生不利影响。 (三)病史 有生殖系统疾病史(如既往有附睾炎、睾丸炎等)、内分泌疾病史等的男性,发生弱精症的几率相对更高。 五、特殊人群注意事项 对于存在精索静脉曲张的男性,需密切关注病情,必要时接受相应治疗;处于生育年龄的男性应尽量避免长期处于高温环境,如减少泡温泉、蒸桑拿的频率;同时要戒烟限酒,保持健康的生活方式,以降低弱精症的发生风险,保障生殖健康。

    2025-04-01 07:28:31
  • 如何治疗阴肠输尿管炎症

    明确阴肠输尿管炎症病因需通过尿液常规等检查,据尿培养药敏选敏感抗生素抗感染,对症需多饮水、保证休息,儿童慎用药、孕妇选安全抗生素、有基础疾病者兼顾基础病控制。 一、明确病因诊断 通过尿液常规检查、尿培养以及泌尿系统超声或CT等影像学检查明确阴肠输尿管炎症的病原体类型(如细菌、真菌等)及炎症累及范围等情况,为精准治疗提供依据,不同病因导致的炎症在治疗策略上有差异,需依据具体检查结果来定。 二、抗感染治疗 根据尿培养及药敏试验结果选择敏感抗生素进行抗感染治疗,若为细菌感染常见选用头孢类、喹诺酮类等抗生素,但具体药物选择需严格基于病原学检测结果,确保针对性用药以有效杀灭病原体控制炎症。 三、对症支持处理 1.多饮水:每日保证足够的饮水量,一般建议饮水量在1500-2000ml左右,通过增加排尿量起到冲洗尿道的作用,有助于减轻炎症相关症状,促进病情恢复,尤其对缓解尿路刺激症状有帮助。 2.注意休息:患病期间机体抵抗力相对较低,充足的休息有利于身体恢复免疫系统功能,从而更好地对抗炎症,一般建议保证每天7-8小时的睡眠时间,避免过度劳累。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童阴肠输尿管炎症需格外谨慎用药,避免使用对儿童骨骼发育等有潜在不良影响的药物,如喹诺酮类药物一般不建议用于18岁以下儿童,治疗时需在医生严格评估下选择合适的抗感染药物及治疗方案,同时密切观察儿童的症状变化及药物不良反应。 2.孕妇:孕妇患阴肠输尿管炎症时,选择抗生素需考虑对胎儿的影响,应选用对胎儿相对安全的抗生素,如青霉素类等,用药前需充分权衡利弊,由医生根据病情严重程度制定个体化治疗方案,同时要关注孕妇的尿路刺激症状及感染控制情况。 3.有基础疾病者:对于本身患有糖尿病、免疫系统疾病等基础疾病的患者,在治疗阴肠输尿管炎症时,除针对炎症进行治疗外,还需兼顾基础疾病的控制,如糖尿病患者要严格控制血糖水平,以利于炎症的恢复,因为基础疾病会影响机体的免疫及代谢等功能,进而影响炎症的转归。

    2025-04-01 07:28:22
  • 尿道里流脓是怎么回事

    尿道里流脓可能由淋菌性尿道炎(由淋病奈瑟菌感染经性接触传播,男性多有尿道脓性分泌物等症状,性活跃中青年易患)、非淋菌性尿道炎(由沙眼衣原体等感染经性接触传播,尿道分泌物一般浆液性或黏液性量少,性活跃中青年易患)、尿道外伤后继发感染(尿道外伤后局部防御下降合并细菌感染致尿道流脓)、尿道结石合并感染(尿道结石致梗阻局部潴留滋生细菌引发尿道流脓伴排尿困难等,有相关病史或危险因素者易出现)等引起,发现应及时就医检查,患病期间避免性生活、注意个人卫生,特殊人群就医需告知医生自身情况。 一、淋菌性尿道炎 病因:由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播。 症状表现:男性多表现为尿道脓性分泌物,开始为浆液性分泌物,逐渐变为黄色脓性,量多,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 相关因素:有不洁性生活史的人群更容易感染,年龄上多见于性活跃的中青年。 二、非淋菌性尿道炎 病因:主要由沙眼衣原体、生殖支原体、解脲脲原体等感染所致,性接触是主要传播途径。 症状表现:尿道分泌物一般为浆液性或黏液性,量较少,尿痛及尿道不适等症状相对淋病较轻,但也可出现尿道流脓情况,症状可持续存在或反复发作。 相关因素:性活跃人群易患,不同年龄均可发病,但以中青年多见,生活中不注意性卫生等可能增加患病风险。 三、其他可能情况 尿道外伤后继发感染:尿道受到外伤后,局部防御能力下降,若合并细菌感染,可能出现尿道流脓现象。比如尿道器械检查等造成尿道黏膜损伤后未注意护理引发感染。 尿道结石合并感染:尿道结石会导致尿道梗阻,局部尿液潴留,容易滋生细菌引起感染,出现尿道流脓,同时可伴有排尿困难、血尿等症状。不同年龄都可能发生,有尿道结石病史或相关危险因素的人群易出现。 一旦发现尿道里流脓,应及时就医,进行相关检查如尿道分泌物涂片、培养等明确病因,以便采取针对性治疗。同时,患病期间要避免性生活,注意个人卫生,防止交叉感染,特殊人群如孕妇、儿童等就医时需告知医生自身特殊情况,以便医生制定合适的诊疗方案。

    2025-04-01 07:28:13
  • 泌尿系统感染什么症状

    泌尿系统感染包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等不同类型不同类型症状有差异,膀胱炎主要表现为膀胱刺激症状及下腹部疼痛等,尿道炎男性初期有尿道分泌物女性症状较轻,肾盂肾炎急性有发热寒战腰痛等全身及膀胱刺激症状慢性相对隐匿,儿童表述能力有限表现非典型,老年人症状不典型易被忽视。 泌尿系统感染包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等不同类型,不同类型的泌尿系统感染症状有所差异,但也有一些共同的表现: 膀胱炎:主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。患者会频繁产生排尿意愿,每次尿量较少,排尿时尿道有灼热感或疼痛感。部分患者还可能出现下腹部疼痛,疼痛部位多在耻骨上区,有些患者可伴有血尿,尿液外观可呈粉红色、红色等。女性膀胱炎患者由于尿道较短且靠近阴道、肛门,更容易发生感染,症状相对男性可能更明显一些;而老年男性膀胱炎患者可能同时伴有前列腺增生等基础疾病,症状可能会更复杂。 尿道炎:男性急性尿道炎初期会有尿道分泌物,开始为黏液性,逐渐变为脓性;女性尿道炎症状相对较轻,主要表现为尿道瘙痒、烧灼感,也可出现尿频、尿急,部分患者尿道口有少量稀薄的脓性分泌物。慢性尿道炎患者症状可能相对不典型,尿道不适感可能时轻时重。 肾盂肾炎:急性肾盂肾炎患者常有发热、寒战,体温可高达38℃-39℃,同时伴有腰痛,腰痛可呈钝痛或酸痛,程度不一,部分患者疼痛较为剧烈。除了全身症状和腰痛外,也会有膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛等。慢性肾盂肾炎患者症状相对隐匿,可能有间歇性的尿频、尿急等膀胱刺激症状,还可能出现腰部隐痛,部分患者会有肾功能减退的表现,如夜尿增多等,儿童慢性肾盂肾炎患者可能会影响生长发育,需要特别关注。 对于儿童泌尿系统感染,由于儿童表述能力有限,可能表现为发热、哭闹不安、拒食等非典型症状,家长需要密切观察儿童的异常表现。老年人泌尿系统感染时,症状可能不典型,发热等全身症状可能不明显,而更多表现为精神萎靡、食欲不振等,容易被忽视,需要家人多留意老年人的身体状况变化。

    2025-04-01 07:27:52
  • 男性射精有灼热感是怎么回事?吃什么消炎药

    男性射精有灼热感常见于尿道炎、前列腺炎、精囊炎等,尿道炎分非淋菌性和淋菌性,前者可选阿奇霉素等大环内酯类,后者常用头孢曲松等头孢菌素类,细菌性前列腺炎可选左氧氟沙星等喹诺酮类,细菌性精囊炎可选用头孢呋辛等头孢类抗生素,消炎药使用需明确病因由医生开具处方且不宜自行盲目使用,儿童、老年人使用抗生素需谨慎。 一、常见原因 1.尿道炎 非淋菌性尿道炎:多由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染引起,性行为是主要传播途径。除了射精灼热感,还可能有尿道刺痒、尿频等症状。 淋菌性尿道炎:由淋病奈瑟菌感染所致,主要通过性接触传播,急性期可出现尿道脓性分泌物,射精时灼热感明显。 2.前列腺炎 细菌性前列腺炎:致病菌多为大肠埃希菌等,可通过上行感染、血行感染等途径引起。除射精灼热感外,还可能有尿频、尿急、会阴部疼痛等表现。 3.精囊炎 多由大肠杆菌、克雷白氏产气杆菌、变形杆菌及假单胞菌等引起,感染途径多为上行感染、血行感染和淋巴感染。患者可出现射精疼痛、血精、射精灼热感等症状。 二、可能的消炎药选择 1.针对尿道炎 非淋菌性尿道炎:可选用阿奇霉素等大环内酯类抗生素,阿奇霉素对沙眼衣原体、解脲脲原体等有较好的抗菌活性。 淋菌性尿道炎:常用头孢曲松等头孢菌素类药物,头孢曲松对淋病奈瑟菌有高度抗菌活性。 2.针对前列腺炎 细菌性前列腺炎:若为大肠埃希菌等感染,可选用左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素,左氧氟沙星对大肠埃希菌等常见致病菌有较强的抗菌作用。 3.针对精囊炎 细菌性精囊炎可选用头孢类抗生素,如头孢呋辛等,头孢呋辛对引起精囊炎的常见细菌有一定的抗菌效果。 需要注意的是,消炎药的使用需要在明确病因的基础上,由医生根据具体情况开具处方。患者不应自行盲目使用消炎药,因为滥用抗生素可能导致耐药菌产生等不良后果。例如,儿童由于肝肾功能发育不完善,使用抗生素需要更加谨慎,应严格遵循医生的指导。老年人可能存在肝肾功能减退等情况,使用抗生素时也需要调整剂量并密切监测肝肾功能。

    2025-04-01 07:27:46
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