杜传军

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。

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个人简介
杜传军,浙江大学医学院附属第二医院,泌尿外科,主任医师。擅长:从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。展开
个人擅长
从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。展开
  • 如何预防肾结石呀

    预防肾结石需做到以下几点:充足饮水,根据不同人群保证合适饮水量;合理饮食,控制草酸、高嘌呤、钠盐摄入,适量摄入钙;适度运动,每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,特殊人群选择适宜运动;定期体检,每年进行泌尿系统相关检查,高危人群增加体检频率。 一、充足饮水 具体做法:每天保证充足的水分摄入,一般建议每天饮用1.8-3.0升的水。对于不同年龄和性别的人群有差异,例如成年男性每天需摄入约3.0升左右的水,成年女性约2.2升左右。充足的水分可以增加尿量,稀释尿液中形成结石物质的浓度,减少晶体沉积,从而降低肾结石的发生风险。比如,清晨起床后喝一杯水,白天也定时饮水,不要等到口渴了才喝水。 特殊人群:儿童处于生长发育阶段,需根据年龄保证足够饮水量,一般婴幼儿每天每公斤体重需摄入100-150毫升水,随着年龄增长逐渐接近成人标准。老年人由于肾功能可能有所减退,也需要保证合适的饮水量,但要注意避免一次性大量饮水加重心脏等负担,可少量多次饮水。 二、合理饮食 控制草酸摄入:少吃富含草酸的食物,如菠菜、苋菜、巧克力、浓茶等。以菠菜为例,每100克菠菜中草酸含量较高,过多食用容易在体内与钙结合形成草酸钙结石。对于有草酸钙结石倾向的人,要严格控制这类食物的摄入量。 减少高嘌呤食物:像动物内脏、海鲜、浓肉汤等属于高嘌呤食物,过多摄入会使尿酸升高,进而增加尿酸结石的风险。应适量食用这类食物,保持饮食的均衡。 控制钠盐摄入:减少钠盐的摄入,每天钠盐摄入量应限制在6克以下。高盐饮食会使尿液中钙的排出增加,容易形成结石。例如,要少吃腌制食品,如咸菜、火腿等。 适量摄入钙:适当摄入钙,并非禁止补钙。相反,适当补钙可以减少肠道内草酸的吸收,对预防肾结石有帮助。例如,可以通过食用牛奶、豆制品等富含钙的食物来补充钙,但要注意与草酸含量高的食物错开食用时间。 三、适度运动 运动方式与频率:坚持适度的运动,如跑步、跳绳、体操等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动可以帮助身体代谢,促进尿液排出,减少结石物质在体内的沉积。比如,每天进行30分钟左右的跳绳运动,有助于小的结石排出,也能预防新结石形成。 特殊人群:儿童要选择适合其年龄的运动,比如跳绳、踢毽子等,避免过度运动造成身体损伤。老年人运动要选择舒缓的方式,如散步等,避免剧烈运动导致意外。 四、定期体检 体检项目及频率:定期进行体检,包括尿常规、泌尿系统超声等检查。一般建议每年进行一次泌尿系统相关检查。通过尿常规可以发现尿液中是否有异常成分,泌尿系统超声可以早期发现肾脏是否有结石等病变。对于有肾结石家族史等高危人群,要增加体检频率。 特殊人群:有肾结石家族史的人群要更加重视定期体检,儿童如果有相关症状或家族史也应及时进行体检排查。

    2025-12-11 13:21:43
  • 肾疼是什么原因

    肾脏疾病相关原因包括肾小球肾炎与感染等引发免疫反应病理有炎症改变临床有肾区疼痛伴蛋白尿血尿等发病受多种因素影响不同年龄均可发病儿童及青少年相对常见;肾盂肾炎由细菌等上行感染累及肾盂所致女性因解剖特点更易患发病与个人卫生等因素相关不同年龄均可发病育龄女性高发;肾结石是结石移动刺激尿路黏膜致剧烈肾绞痛形成与代谢异常等多种因素有关不同年龄均可发生男性发病率略高饮水少等可能增加风险;肾囊肿单纯性较常见较大囊肿压迫周围组织致腰部或肾区胀痛发生与年龄增长遗传等因素有关随年龄增长发病率逐渐升高多数无症状较大囊肿需关注;肾梗死因肾动脉主干或分支栓塞致肾脏局部缺血引起疼痛常见于有心血管疾病等基础疾病人群各年龄均可发病基础疾病控制情况影响风险;肾周围组织病变相关原因有肾周围炎多由邻近组织感染蔓延至肾周围组织致炎发病与邻近组织感染控制情况相关不同年龄均可发生身体抵抗力较低时易发病;肾周围脓肿是肾周围组织感染进一步发展成的脓肿因脓肿压迫炎症刺激引发明显肾区疼痛常见于有前期感染未有效控制等情况人群各年龄均可发病感染控制不及时易发展为脓肿。 一、肾脏疾病相关原因 1.肾小球肾炎:多与感染等因素引发免疫反应有关,病理上可见肾小球炎症改变,临床可出现不同程度的肾区疼痛,常伴随蛋白尿、血尿等表现,发病可能受遗传、感染等多种因素影响,不同年龄人群均可发病,儿童及青少年相对常见。 2.肾盂肾炎:主要由细菌等病原体上行感染累及肾盂所致,炎症刺激肾盂、肾实质等结构引发疼痛,女性因尿道短等解剖特点相对更易患肾盂肾炎,发病与个人卫生、泌尿系统结构等因素相关,不同年龄均可发病,育龄女性高发。 3.肾结石:结石在肾盂或输尿管内移动时,会刺激尿路黏膜引发剧烈肾绞痛,其形成与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关,不同年龄均可发生,男性发病率相对略高,生活中饮水少、高钙饮食等可能增加发病风险。 4.肾囊肿:单纯性肾囊肿较常见,较大的肾囊肿可压迫周围肾组织,从而引发腰部或肾区胀痛,其发生可能与年龄增长、遗传等因素有关,随年龄增长发病率逐渐升高,多数无症状,较大囊肿需关注。 5.肾梗死:多因肾动脉主干或分支栓塞等导致肾脏局部缺血,进而引起疼痛,常见于有心血管疾病、血液高凝状态等基础疾病的人群,各年龄均可发病,基础疾病的控制情况影响发病风险。 二、肾周围组织病变相关原因 1.肾周围炎:多由邻近组织感染蔓延至肾周围组织引起炎症,炎症刺激可导致肾区疼痛,发病与邻近组织感染的控制情况相关,不同年龄均可发生,身体抵抗力较低时易发病。 2.肾周围脓肿:是肾周围组织感染进一步发展形成的脓肿,会因脓肿的压迫、炎症刺激引发明显肾区疼痛,常见于有前期感染未有效控制等情况的人群,各年龄均可发病,感染控制不及时易发展为脓肿。

    2025-12-11 13:20:33
  • 男性支原体感染的症状有哪些

    男性支原体感染可致非淋菌性尿道炎出现尿道刺痒、尿频尿急、尿道分泌物等症状,未及时控制可蔓延致附睾引发阴囊不适、附睾肿大触痛,少数可引起前列腺炎出现会阴部胀痛等类似症状,还可能影响生育功能,不同年龄、生活方式和病史男性症状有差异,有相关基础疾病者症状可能被掩盖需仔细鉴别。 一、非淋菌性尿道炎相关症状 男性感染支原体后,非淋菌性尿道炎是常见表现。通常潜伏期为1-3周。起病较缓慢,症状相对淋病较轻。 尿道刺痒:患者会感觉尿道内有轻微的刺痒感,这种感觉可能会时轻时重,在排尿前后或者长时间不排尿后可能会比较明显,这是因为支原体感染刺激尿道黏膜引起的。 尿频、尿急:出现尿频,即排尿次数较平时增多;尿急则是有尿意后迫不及待需要排尿的感觉。这是由于炎症刺激膀胱和尿道,导致膀胱的敏感性增高,以及尿道的刺激症状引起的。一般来说,尿频表现为白天排尿次数可能达到10次左右甚至更多,尿急则是很难控制排尿的欲望。 尿道分泌物:部分患者会有尿道分泌物,分泌物通常比较稀薄,呈浆液性,量相对较少。晨起时可能会发现尿道口有少量的黏液性分泌物,可形成痂膜封住尿道口,即“糊口”现象。 二、附睾炎相关症状 如果支原体感染没有得到及时控制,可能会蔓延至附睾,引起附睾炎。 阴囊部位不适:患者会感到阴囊部位坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部和腹股沟区域。在活动或者长时间站立后,这种不适症状可能会加重。例如,患者在行走一段时间后,阴囊部位的坠胀疼痛会比较明显,影响正常的活动。 附睾肿大、触痛:用手触摸附睾时,可以感觉到附睾肿大,并且有明显的触痛。肿大的附睾质地可能会变硬,与周围组织的界限可能会变得不太清晰。 三、其他可能的症状 前列腺炎相关症状:少数男性支原体感染可能会引起前列腺炎,出现会阴部胀痛、尿频、尿急、尿不尽等类似前列腺炎的症状,但相对比较隐匿,需要通过相关检查来明确是否由支原体感染引起。 影响生育功能:长期的支原体感染可能会对男性的生育功能产生影响。支原体可以吸附在精子表面,影响精子的活动力和运动能力,干扰精子与卵子的结合,从而降低受孕的几率。而且,支原体感染还可能引起精道的炎症,影响精子的输送等,从多方面影响男性的生殖健康。对于有生育计划的男性来说,这是需要重点关注的方面,因为支原体感染可能会在不知不觉中影响到未来的生育情况。 不同年龄、生活方式和病史的男性,支原体感染后的症状可能会有一定差异。例如,年轻男性性生活较活跃,感染支原体的风险相对较高,症状可能相对更明显一些;而有不洁性生活史或者频繁更换性伴侣的男性,感染支原体的几率增加,出现相关症状的可能性也更大。如果本身有其他泌尿系统基础疾病的男性,支原体感染后症状可能会被基础疾病的症状所掩盖,需要更加仔细地进行鉴别诊断。

    2025-12-11 13:19:48
  • 肾结石疼痛怎么治

    肾结石治疗包括一般治疗(大量饮水、适度运动)、药物治疗(非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药)、外科治疗(体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石等),不同治疗方式针对不同情况,且儿童等特殊人群需特殊考虑。 一、一般治疗 1.大量饮水 对于大多数肾结石疼痛患者,大量饮水是基本且重要的措施。增加尿量可以稀释尿液,减少晶体沉积,促进小结石的排出。一般建议每天饮水量在2000-3000ml以上,对于不同年龄、性别等因素有一定调整。例如,儿童患者需要根据体重等情况适当调整饮水量,保证足够的尿量排出;成年男性和女性在无特殊疾病限制情况下都应保证充足的水分摄入。充足的尿量可以不断冲刷尿路,缓解结石对尿路的刺激,从而减轻疼痛。 2.适度运动 适当的运动有助于结石的移动和排出。如跳跃运动等,对于能够进行运动的患者,如无严重心肺疾病等情况的成年人,可以进行跳绳、爬楼梯等运动。运动可以利用重力作用,促使结石向尿路下端移动,减少结石在尿路中的停留时间,进而缓解疼痛。但对于年龄较小的儿童,运动要适度,避免过度劳累,且要在成人监护下进行运动。 二、药物治疗 1.非甾体类抗炎药 非甾体类抗炎药可以缓解肾结石引起的疼痛。例如布洛芬等,通过抑制前列腺素的合成,减轻炎症反应和疼痛感觉。其作用机制是阻断花生四烯酸代谢途径中的环氧化酶(COX),减少前列腺素、前列环素等致痛物质的生成。对于不同年龄患者,儿童使用时要特别注意剂量和剂型的选择,避免使用不适合儿童的剂型,且要在医生指导下使用,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢和排泄与成人不同。 2.阿片类镇痛药 对于疼痛较为剧烈的肾结石患者,可能会使用阿片类镇痛药。如哌替啶等,但这类药物有一定的成瘾风险等问题。在使用时要严格掌握适应证,对于儿童等特殊人群要谨慎使用,因为儿童对阿片类药物的耐受性和反应与成人不同,可能会出现呼吸抑制等严重不良反应,所以一般作为其他镇痛措施无效时的二线用药。 三、外科治疗 1.体外冲击波碎石 适用于直径较小、表面光滑的肾结石。通过体外产生的冲击波聚焦于结石,将结石击碎,使其随尿液排出体外。对于不同年龄患者,儿童进行体外冲击波碎石时要考虑其骨骼、器官等发育情况,要在专业的儿童泌尿外科医生评估下进行,因为儿童的尿路结构和成人有差异,碎石过程中要注意保护周围组织。 2.输尿管镜取石或经皮肾镜取石 对于一些较大的肾结石或者经保守治疗、体外冲击波碎石无效的结石,可能需要进行输尿管镜取石或经皮肾镜取石等手术治疗。手术过程中要根据患者的具体情况,如年龄、结石位置等进行操作。例如,对于儿童患者,手术创伤的影响需要更谨慎评估,要选择合适的手术时机和手术方式,尽量减少手术对儿童生长发育等方面的不良影响。

    2025-12-11 13:18:59
  • 早泄龟头敏感度高怎么治疗

    针对龟头敏感度高的问题,可通过行为治疗(如挤压法、停-动法)、药物治疗(局部外用复方利多卡因凝胶等)、手术治疗(包皮环切术、阴茎背神经切断术)、心理治疗(认知行为疗法)来改善,不同治疗方法有适用人群及注意事项,如挤压法适用于各年龄段配合度高者,阴茎背神经切断术有风险需谨慎等。 一、行为治疗 1.挤压法:性生活时当男方有射精预感时,女方用拇指放在阴茎系带部位,食指与中指放在阴茎冠状沟缘的上下方,轻轻捏挤4-5秒,如此可缓解射精的紧迫感。一般需反复训练多次,可降低龟头敏感度,该方法对各年龄段患者均适用,尤其适用于性生活规律、有一定配合度的患者,通过长期训练可改善症状。 2.停-动法:性交初期,男方应缓慢刺激阴茎,当感到有射精预感时立即停止刺激,待射精预感消失后再继续刺激,如此反复训练。这种方法能帮助患者更好地控制射精反射,不同年龄段患者均可尝试,对于因性生活经验不足等导致龟头敏感度高的患者有一定帮助,需患者有一定的耐心和配合度来进行训练。 二、药物治疗 1.局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等局麻药物,性生活前涂抹在龟头上,通过麻醉作用降低龟头敏感度,从而延长性交时间。但需注意,对于儿童应避免使用,因为儿童皮肤黏膜较娇嫩,使用局麻药物可能导致不良反应。对于成年患者,使用时要注意按照正确方法涂抹,避免药物接触到尿道口等部位,以免引起不适。 三、手术治疗 1.包皮环切术:如果患者存在包皮过长的情况,包皮环切术可能是一种选择。因为过长的包皮长期包裹龟头,会使龟头敏感度相对较高,环切后龟头外露,长期受到衣物等摩擦,可逐渐降低敏感度。该手术适用于有包皮过长且经其他保守治疗效果不佳的成年患者,对于儿童,一般不首先考虑手术治疗,除非有严重的包皮过长并影响到正常生理功能等特殊情况,需严格评估后再决定。 2.阴茎背神经切断术:这是一种有创的手术方式,通过切断部分阴茎背神经来降低龟头敏感度,但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍等并发症,目前临床上应用相对谨慎,主要适用于经严格保守治疗无效且病情严重影响生活质量的成年患者,在手术前需充分告知患者手术的风险和可能的并发症等情况。 四、心理治疗 1.认知行为疗法:对于因心理因素导致龟头敏感度高进而出现早泄的患者,如由于紧张、焦虑等情绪影响性生活导致龟头敏感度异常的患者,认知行为疗法有一定帮助。通过心理疏导等方式,帮助患者正确认识性生活,缓解紧张焦虑情绪,从而改善症状。不同年龄段患者均可应用,尤其对于有心理因素参与的患者,心理治疗可作为综合治疗的一部分,对于儿童患者,如果是因心理因素导致的相关问题,也可在家长配合下进行适当的心理引导,但一般以非药物非侵入性的心理支持为主。

    2025-12-11 13:16:35
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