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擅长：从事泌尿科临床已有36年，擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗，特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术，就内窥镜手术，也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。
向 Ta 提问
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前列腺炎能完全治愈吗
前列腺炎分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性及无症状性，急性细菌性及时用敏感抗生素规范治疗多数可完全治愈，慢性细菌性经系统抗生素治疗结合综合措施部分可临床治愈但有复发可能，慢性非细菌性通过生活方式调整等综合干预可显著改善症状部分达临床治愈但易复发需长期管理，无症状性无明显症状通常无需特殊治疗；年轻患者机体修复强，急性前列腺炎早期规范治疗治愈可能高，慢性需注重生活方式调整；老年患者常合并基础病，治疗以缓解症状提高生活质量为主，部分可改善症状但复发风险因基础病存在相对高；特殊生活方式人群患前列腺炎风险高易复发需严格纠正不良生活方式；有基础病史人群治疗需兼顾基础病控制，在控制基础病前提下规范治疗前列腺炎以提高治愈几率减少并发症。 一、前列腺炎的类型及总体治愈情况 前列腺炎可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎及无症状性前列腺炎。 急性细菌性前列腺炎：若能及时使用敏感抗生素规范治疗，多数患者可完全治愈。例如，有研究显示，早期应用针对性抗生素治疗，约90%的患者症状可得到有效控制并痊愈。 慢性细菌性前列腺炎：经系统的抗生素治疗结合其他综合措施，部分患者可实现临床治愈，但存在复发可能，需注意预防诱因。 慢性非细菌性前列腺炎：通过生活方式调整（如避免久坐、规律作息等）、物理治疗（如温水坐浴等）及药物缓解症状等综合干预，可显著改善症状，部分患者可达临床治愈状态，但易受生活习惯影响复发，需长期管理。 无症状性前列腺炎：若患者无明显症状通常无需特殊治疗，定期观察即可，一般不影响生活质量，可视为临床“稳定”状态。 二、不同人群特点对治愈的影响及应对 年轻患者：通常机体修复能力较强，急性前列腺炎若能早期规范治疗，治愈可能性高；慢性前列腺炎患者需更注重生活方式调整，如避免过度性生活、减少久坐时间等，有助于提高治愈及减少复发几率。 老年患者：可能合并其他基础疾病，治疗需更谨慎，以缓解症状、提高生活质量为主要目标，部分患者经综合干预可改善症状，但完全治愈后复发风险可能因基础疾病存在而相对较高。 有特殊生活方式人群：长期饮酒、久坐、频繁性刺激等人群，患前列腺炎风险高且易复发，此类人群需严格纠正不良生活方式，如戒酒、定时起身活动、规律性生活等，以促进病情恢复及降低复发可能。 有基础病史人群：若合并糖尿病等基础疾病，前列腺炎治疗需兼顾基础病控制，因为基础病可能影响机体免疫力及治疗效果，需在控制基础病的前提下规范治疗前列腺炎，以提高治愈几率并减少并发症发生。
2025-11-28 12:34:06 -
做前列腺活检要多少时间
前列腺活检整个过程大概需10-30分钟，受患者自身情况等因素影响，准备阶段约3-5分钟摆体位、2-3分钟消毒，活检操作阶段依穿刺针数不同约5-15分钟，结束阶段观察5-10分钟，特殊人群如老年体弱患者需充分评估身体状况，操作要轻柔缓慢。 影响前列腺活检时间的因素 患者自身情况 年龄：老年患者与年轻患者相比，可能在配合度、身体状态等方面有所不同。老年患者可能存在行动不便、身体机能相对下降等情况，可能会使操作时间稍有延长，但这也不是绝对的，主要还是看操作过程是否顺利。例如，老年患者在摆体位等环节可能需要更多的协助时间，但如果身体状况良好，操作过程顺利，时间也不会显著增加。 性别：前列腺活检主要针对男性，性别本身不是直接影响时间的因素，但男性患者在检查时的配合度等会影响时间。比如，若男性患者能够很好地配合医生的指令，快速准确地摆好体位等，会使活检时间缩短。 生活方式：长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能对身体状态有一定影响，但对前列腺活检时间的直接影响不大。不过，健康的生活方式有助于患者在活检过程中更好地配合，间接可能使时间稍有缩短。例如，不吸烟、不酗酒的患者身体状态相对更稳定，在操作时更能保持放松，利于操作顺利进行。 病史：有前列腺相关疾病病史，如前列腺炎、前列腺增生等情况的患者，前列腺的局部情况可能与正常前列腺有所不同。如果存在前列腺增生导致腺体增大等情况，可能在穿刺定位等操作时需要花费更多时间来准确找到合适的穿刺部位，但这也取决于具体的病情严重程度和医生的操作经验等。 前列腺活检的大致过程及时间分布 准备阶段：包括患者摆体位，一般是截石位，这一过程可能需要3-5分钟，医生会帮助患者调整体位以确保能顺利进行活检操作。然后进行局部消毒等准备工作，这部分大概需要2-3分钟，目的是为了防止活检过程中发生感染。 活检操作阶段：医生通过直肠超声引导等方式进行穿刺活检，根据穿刺针数等不同，时间有所差异。如果穿刺10-12针左右，操作过程大概需要5-15分钟，医生会精准地将穿刺针刺入前列腺组织获取样本。 结束阶段：活检结束后，患者需要在观察室观察一段时间，一般5-10分钟，主要是观察有无出血等并发症情况，这部分时间也包含在整个前列腺活检的总时间内。 对于特殊人群，比如老年体弱患者，在前列腺活检前应充分评估其身体状况，确保能够耐受活检操作。在活检过程中，要更加轻柔、缓慢地进行操作，以减少患者的不适和风险。同时，医护人员要给予更多的关心和协助，保障活检过程顺利进行。
2025-11-28 12:32:38 -
包茎手术怎么做
术前需评估患者年龄、病史等并做好器械准备，手术包括麻醉、体位、分离粘连、标记切口、切除包皮、缝合等步骤，术后要观察伤口、做好排尿等护理，儿童要关注心理和术后护理，成人要注意生活方式和按时复诊。 一、术前准备 1.患者评估 年龄方面：不同年龄段患者身体状况不同，儿童包茎需综合考虑其心理和身体发育情况，成人则主要评估局部及全身健康状况。要了解患者病史，有无出血性疾病、传染病等，女性患者需注意月经情况等。 生活方式：术前应告知患者保持局部清洁，术前1-2天可用温水清洗阴茎局部，保持卫生。 2.器械准备：准备好包皮环切所需的器械，如包皮钳、手术刀、缝合线等。 二、手术步骤 1.麻醉 小儿多采用基础麻醉加局部麻醉，成人可选用阴茎根部阻滞麻醉或局部浸润麻醉。局部浸润麻醉时，将麻醉药物注射于阴茎背侧及两侧海绵体周围。 2.体位：患者取平卧位。 3.分离粘连（如有）：对于有包皮与龟头粘连的患者，用血管钳仔细分离粘连部位，动作要轻柔，避免损伤龟头。 4.标记切口：用止血钳夹住包皮背侧正中，提起包皮，以阴茎头距冠状沟0.5-0.8cm处为环切标记线，用记号笔标记。 5.切除包皮：用手术刀沿标记线切除多余包皮，保留包皮内板0.5-0.8cm，外板1.0-1.5cm左右，注意止血，可电凝或结扎出血点。 6.缝合：用可吸收线或丝线缝合包皮切口，可采用间断缝合或连续缝合，使切口对合整齐。 三、术后护理 1.伤口观察 密切观察伤口有无渗血、渗液，若渗血较多需及时处理。不同年龄患者观察重点略有不同，儿童需注意其是否抓挠伤口，防止伤口裂开。 2.排尿护理 告知患者术后排尿时尽量避免尿液污染伤口，可采取坐位或站立位排尿，减少尿液接触伤口的机会。 3.休息与活动 术后患者应适当休息，减少活动，避免阴茎勃起导致伤口疼痛和出血。成人应避免性刺激，儿童要避免其因好奇等原因刺激阴茎。 4.换药：一般术后2-3天首次换药，之后根据伤口愈合情况定期换药，保持伤口清洁，促进愈合。 四、特殊人群注意事项 1.儿童 心理方面：儿童对手术可能存在恐惧心理，医护人员应给予耐心安抚，向家长讲解手术的必要性和安全性，缓解儿童紧张情绪。 术后护理：儿童新陈代谢快，但皮肤相对娇嫩，换药时要更加轻柔，注意消毒范围和方法，避免感染。要防止儿童搔抓伤口，必要时可给儿童戴手套。 2.成人 生活方式：成人术后应注意保持规律生活，避免熬夜等不良生活方式影响伤口愈合。同时要遵医嘱按时复诊，观察伤口愈合及恢复情况。
2025-11-28 12:31:40 -
细菌性前列腺炎怎么根治
细菌性前列腺炎根治需先明确诊断，通过药敏选敏感抗生素足疗程用药，同时调整生活方式（饮食、作息、避免久坐）、辅以物理治疗，还要定期复查根据结果调整方案，且要考虑不同年龄、性别等因素影响。 一、明确诊断是根治的前提 首先要通过详细的病史询问、直肠指检、前列腺液检查等明确细菌性前列腺炎的诊断。前列腺液涂片染色镜检可见大量白细胞，细菌培养可发现致病菌。不同年龄、性别患者的表现可能有差异，比如年轻男性症状相对典型，老年男性可能症状不典型但仍需规范诊断。 二、药物治疗是重要手段 1.根据药敏选择抗生素：一旦确定致病菌，应根据药敏试验结果选择敏感抗生素。常用的抗生素有喹诺酮类（如左氧氟沙星等）、大环内酯类（如红霉素等）、四环素类等。不同年龄患者用药需考虑其安全性，比如儿童一般避免使用喹诺酮类药物，因为可能影响软骨发育；孕妇、哺乳期女性用药需谨慎，要权衡利弊选择对胎儿、婴儿影响小的药物。 2.足疗程用药：一般需要连续用药4-6周，甚至更长时间，以确保彻底清除病原体，防止转为慢性前列腺炎。用药过程中要关注药物可能出现的不良反应，如胃肠道反应、肝肾功能影响等，特殊人群更要密切监测。 三、综合治疗措施辅助根治 1.生活方式调整 饮食：避免辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。对于不同年龄人群，饮食调整都很重要，比如年轻男性喜欢辛辣食物可能加重前列腺充血，老年男性饮食不注意也会影响病情恢复。 作息：保持规律作息，避免熬夜。充足的睡眠有助于机体免疫力的恢复，不同年龄患者都应保证良好的睡眠时长，年轻人可能需要7-8小时，老年人也需5-7小时左右。 避免久坐：长时间久坐会压迫前列腺，导致局部血液循环不畅。无论是哪个年龄段的患者，都应定时起身活动，比如每坐1小时左右就起身活动5-10分钟。 2.物理治疗辅助：如温水坐浴，可改善局部血液循环，缓解症状。但要注意水温不宜过高，一般控制在40℃左右，每次坐浴15-20分钟，每天1-2次。对于老年人，要注意坐浴时的安全，防止滑倒等意外情况。 四、定期复查很关键 治疗过程中要定期复查前列腺液，包括细菌培养等，以评估治疗效果。根据复查结果调整治疗方案，确保根治。不同患者复查间隔时间可能不同，一般治疗开始后1-2周复查一次，后续根据情况延长间隔时间。 总之，细菌性前列腺炎的根治需要综合运用明确诊断、规范药物治疗、调整生活方式、物理治疗辅助以及定期复查等多方面措施，同时要充分考虑不同年龄、性别等因素对治疗的影响，以达到彻底治愈的目的。
2025-11-28 12:30:49 -
做尿检与血检要注意什么
尿检需注意留取尿液的时间和收集要求，血检前要注意饮食、作息、药物等准备及抽血时的注意事项，尿检留取随机尿或24小时尿等，收集用清洁容器、新鲜晨尿且尽快送检；血检前8-12小时禁食、保证充足睡眠、避免剧烈运动、告知服药情况，抽血时放松，后按压止血。 一、尿检注意事项 （一）留取尿液的时间 一般来说，随机尿即可用于常规检查，但如果是进行24小时尿蛋白定量等特殊项目，则需要准确收集24小时内的全部尿液。对于儿童患者，留取尿液时要避免污染，可使用专门的尿杯，并尽量在患儿排尿顺畅时收集，确保尿液量足够且不混入其他物质。 女性患者留取尿液时要注意避开月经期，以免经血混入尿液影响检查结果，最好在月经干净后3-7天进行尿检。 （二）尿液的收集要求 应使用清洁干燥的容器收集尿液，尽量采用新鲜晨尿，因为晨尿浓度较高，成分相对稳定，有利于提高检查结果的准确性。如果是随机尿，留取的尿液量一般在10-20ml左右即可满足常规检查需求。 收集尿液后应尽快送检，一般要求在1小时内送检，以免尿液中的有形成分发生变化，影响检查结果。例如，尿液中的细胞可能会发生溶解，结晶可能会重新溶解等。 二、血检注意事项 （一）抽血前的准备 饮食方面：抽血前8-12小时应避免进食，因为进食后血液中的某些成分会发生变化，例如血糖、血脂等会升高，影响检查结果的准确性。但可以适量饮水，一般饮用200ml左右的清水对结果影响不大。对于儿童患者，要保证其在抽血前处于正常的饮食状态，避免因饥饿等导致身体不适，但也要遵循禁食的时间要求。 作息方面：抽血前要保证充足的睡眠，避免剧烈运动，因为剧烈运动后血液中的乳酸、钾等成分会升高。例如，剧烈运动后血清钾可升高15%-20%，休息1小时后即可恢复正常，所以抽血前应避免剧烈运动，至少休息30分钟后再抽血。 药物方面：如果正在服用某些药物，应告知医生，因为某些药物可能会影响血检结果。例如，服用抗生素可能会影响肝功能检查中的某些指标，服用降糖药可能会影响血糖的检测结果等。但不要自行停药，应在医生的指导下决定是否需要调整用药后再抽血。 （二）抽血时的注意事项 抽血时要放松心情，避免过度紧张，因为紧张可能会导致血管收缩，增加抽血的难度。对于儿童患者，家长要给予安抚，使其配合抽血，可通过讲故事、玩耍等方式分散患儿注意力。 抽血后要按压抽血部位5-10分钟，以防止出血和形成血肿。按压时要注意力度适中，如果是凝血功能较差的患者，按压时间需要适当延长。
2025-11-28 12:29:46
