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擅长：从事泌尿科临床已有36年，擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗，特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术，就内窥镜手术，也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。
向 Ta 提问
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尿道里面痒怎么回事
尿道里面痒可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、膀胱炎；非感染性因素有过敏反应（接触性、食物或药物过敏）、化学刺激（尿道器械检查操作、局部用药不当）、其他情况（尿道结石、尿道狭窄），出现该症状需及时就医检查，明确病因并治疗，同时要注意个人卫生等。 一、感染性因素 （一）尿道炎 1.淋菌性尿道炎：由淋病奈瑟菌感染引起，多通过性接触传播。男性患者主要表现为尿道瘙痒、灼热感，伴有尿频、尿急、尿痛，尿道外口有脓性分泌物；女性患者症状相对较轻，也可出现尿道痒、尿痛等，可伴有宫颈炎等。有不洁性生活史的人群更容易发生。 2.非淋菌性尿道炎：主要由沙眼衣原体、解脲支原体等感染所致。性活跃的中青年是高发人群，通过性接触传播。患者尿道痒感较为明显，程度不一，可伴有尿道分泌物，量少，呈浆液性或黏液性。 （二）膀胱炎 膀胱受到细菌等病原体感染时，炎症刺激也可能导致尿道里面痒，常伴有尿频、尿急、尿痛，严重时可出现血尿，女性由于尿道短而直，更容易发生膀胱炎，尤其是在经期、性生活后等情况后。 二、非感染性因素 （一）过敏反应 1.接触性过敏：使用某些外用药物、避孕套、卫生用品等，可能引起尿道局部过敏反应，出现尿道里面痒，还可能伴有尿道外口红肿等表现，有明确的接触相关物品病史。 2.食物或药物过敏：个别情况下，食用某些过敏食物或服用某些药物后，也可能出现尿道痒的过敏表现，同时可能伴有全身其他部位的过敏症状，如皮疹、瘙痒等。 （二）化学刺激 1.尿道器械检查或操作：如导尿等操作，可能会损伤尿道黏膜，导致尿道里面痒，一般有近期尿道器械检查史。 2.局部用药不当：如果在尿道局部使用刺激性较强的药物，可能引起尿道黏膜刺激，出现痒感。 （三）其他情况 1.尿道结石：尿道内存在结石时，结石刺激尿道黏膜，可引起尿道痒感，还可伴有排尿困难、血尿等症状，多见于有尿道结石病史或相关危险因素的人群。 2.尿道狭窄：尿道狭窄患者由于尿道不通畅，尿液排出不畅，容易导致尿道黏膜损伤、感染等情况，进而出现尿道里面痒，常见于有尿道损伤、尿道炎症病史等人群。 如果出现尿道里面痒的情况，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿道分泌物涂片或培养等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持尿道清洁，避免不洁性生活等。对于特殊人群，如儿童，家长要密切观察其排尿情况，如有异常及时就诊；女性在经期要特别注意会阴部的清洁卫生。
2025-11-28 12:28:36 -
触摸睾丸疼痛的原因
男性睾丸疼痛的原因包括感染性因素（如附睾炎、睾丸炎、尿道炎波及）、创伤性因素（如睾丸外伤、阴囊损伤累及）及其他因素（如精索静脉曲张、睾丸扭转、附睾炎结核），不同原因有不同发病情况与具体表现。 一、感染性因素 （一）附睾炎 发病情况：附睾炎在青壮年男性中较为常见，多由大肠杆菌、葡萄球菌等病原体感染引起。性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险。 具体表现：触摸睾丸时会感到疼痛，同时可伴有阴囊部位的红肿、发热，患者还可能出现畏寒、发热等全身症状，炎症严重时可影响睾丸的正常功能。 （二）睾丸炎 发病情况：常由病毒或细菌感染所致，如腮腺炎病毒感染引发的流行性腮腺炎合并睾丸炎，多见于儿童及青少年；细菌感染则多因邻近器官炎症蔓延引起。 具体表现：触摸睾丸时疼痛明显，睾丸可能会肿大、质地变硬，伴有高热、寒战等全身症状，若不及时治疗可能影响生育功能。 （三）尿道炎波及 发病情况：尿道炎如不及时治疗，病原体可能逆行感染至睾丸，常见病原体有淋球菌、衣原体、支原体等，性生活活跃的人群易患。 具体表现：触摸睾丸时出现疼痛，同时尿道炎相关症状如尿频、尿急、尿痛可能存在，炎症进一步发展会加重睾丸部位的不适。 二、创伤性因素 （一）睾丸外伤 发病情况：多因外力撞击，如运动时的碰撞、意外事故等导致，各年龄段男性均可能发生。 具体表现：受伤局部触摸睾丸时疼痛剧烈，可能伴有阴囊淤血、肿胀，严重时可出现睾丸破裂等情况，需紧急处理。 （二）阴囊损伤累及 发病情况：阴囊受到外力损伤，如被踢、挤压等，损伤可能波及睾丸。 具体表现：触摸睾丸时疼痛，根据损伤程度不同，阴囊可能有不同程度的肿胀、淤血，睾丸功能可能受到影响。 三、其他因素 （一）精索静脉曲张 发病情况：多见于青壮年男性，左侧发病较为常见，与精索静脉瓣功能不全、静脉回流受阻等因素有关。 具体表现：触摸睾丸时可能有坠胀、隐痛感，在站立、行走时症状可能加重，平卧休息后可缓解，严重时可影响精子质量。 （二）睾丸扭转 发病情况：多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后突然发病，是一种泌尿外科急症。 具体表现：触摸睾丸时出现剧烈疼痛，睾丸位置可能异常升高，伴有阴囊红肿，若不及时复位，可在数小时内导致睾丸缺血坏死。 （三）附睾炎结核 发病情况：由结核杆菌感染引起，有结核病史或接触史的人群易患。 具体表现：触摸睾丸时疼痛，病程较长，可伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，睾丸逐渐肿大，与周围组织粘连。
2025-11-28 12:27:18 -
男性肾结石严重能治疗吗
男性严重肾结石可治疗，治疗方法有药物、体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石术等，不同严重程度有相应治疗策略，术后要护理并注意预防复发，多数患者经合适治疗可取得较好效果恢复健康。 一、治疗方法选择 药物治疗：对于一些较小的结石，可使用药物促进排出。如α受体阻滞剂，能松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，有研究显示其可提高结石排出率。但药物治疗需根据结石具体情况，在医生指导下选择合适药物。 体外冲击波碎石：利用冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，进而排出体外。适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石等情况，有一定的碎石成功率，但可能存在结石粉碎不彻底等情况。 经皮肾镜碎石取石术：通过经皮肤穿刺建立通道进入肾脏，利用碎石设备将结石取出。适用于较大的肾结石，如≥2cm的肾盂结石、部分肾盏结石等，手术创伤相对较大，但对于严重的较大肾结石治疗效果较好。 输尿管软镜碎石术：经尿道、输尿管进入肾脏，利用激光等将结石击碎取出。可用于治疗一些复杂部位的肾结石，尤其适用于≤2cm的肾结石，相对于经皮肾镜创伤较小。 二、不同严重程度肾结石的治疗策略 轻度肾结石：结石较小，未引起严重梗阻等情况，可先尝试药物治疗，同时大量饮水，每天饮水量保持在2000-3000ml以上，促进结石排出，男性需注意保持良好的生活习惯，避免久坐等不良生活方式。 中度肾结石：结石有一定大小，可能引起轻度梗阻等，可根据具体情况选择体外冲击波碎石或输尿管软镜碎石术等。男性在治疗期间要遵循医生建议，定期复查。 重度肾结石：结石较大，引起严重梗阻、肾功能损害等情况，可能需要经皮肾镜碎石取石术等治疗。对于有基础疾病的男性，如合并高血压、糖尿病等，要积极控制基础疾病，以保障手术安全和术后恢复。 三、术后恢复与注意事项 术后护理：术后要注意伤口护理，防止感染。对于经皮肾镜碎石取石术等创伤较大的手术，要密切观察尿液情况等。男性在术后要适当休息，根据手术方式和自身恢复情况逐步增加活动量。 预防复发：男性要注意调整生活方式，如保持均衡饮食，减少高钙、高草酸、高嘌呤食物摄入，高钙食物如牛奶等适量摄入，高草酸食物如菠菜等要适量控制，高嘌呤食物如动物内脏等要减少食用；保持充足饮水，维持尿液稀释状态；定期复查，监测结石复发情况。 总之，男性严重肾结石是可以治疗的，通过选择合适的治疗方法并进行规范的术后处理和预防复发措施，多数患者可以取得较好的治疗效果，恢复健康。
2025-11-28 12:26:27 -
睾丸疼是怎么回事
睾丸疼痛可由炎症相关的附睾炎、睾丸炎（多由细菌或病毒感染引发，附睾炎表现为附睾红肿疼痛可蔓延至睾丸，睾丸炎有睾丸红肿热痛伴发热等全身症状，前列腺炎、精囊炎可通过神经反射致睾丸放射性疼痛且前列腺炎有尿频尿急等症状、精囊炎有血精表现）、外伤（阴囊受外力撞击等致睾丸组织损伤疼痛且有明确受伤史）、精索静脉曲张（多见于青壮年，因静脉回流受阻致阴囊坠胀隐痛且久站行走后加重平卧休息缓解，部分影响生育）、睾丸扭转（泌尿外科急症多见于青少年，睡眠中或剧烈运动后突发剧烈疼痛伴恶心呕吐且睾丸位置异常需立即就医）引起，青少年需警惕睾丸扭转突发剧痛尽快就医，成年男性应注意个人卫生避免泌尿系统感染、规律性生活及外伤后评估伤情，老年男性需排查肿瘤等病变。 一、炎症相关因素 1.附睾炎与睾丸炎：多由细菌或病毒感染引发，常见致病菌如大肠杆菌等。细菌可通过尿道、输精管等途径侵入睾丸或附睾。附睾炎患者常表现为附睾部位红肿、疼痛，可蔓延至睾丸；睾丸炎则多有睾丸局部红肿热痛，常伴发热等全身症状，常见于青壮年，性生活不规律、泌尿系统感染未及时治疗等可增加发病风险。 2.前列腺炎、精囊炎：前列腺与精囊靠近睾丸，其炎症可能通过神经反射等途径引起睾丸放射性疼痛，前列腺炎患者常伴有尿频、尿急、排尿不适等症状，精囊炎患者可能出现血精等表现。 二、外伤因素 阴囊受到外力撞击、骑跨伤等外伤时，可导致睾丸组织损伤，出现疼痛，多有明确的受伤史，受伤局部可能伴有肿胀、淤血等表现，严重外伤可能影响睾丸的血供等情况。 三、精索静脉曲张 多见于青壮年男性，因精索内静脉回流受阻等原因导致静脉迂曲扩张。患者可感觉阴囊坠胀、隐痛，疼痛可在久站、行走后加重，平卧休息后缓解，部分患者可能影响生育功能，是男性不育的常见原因之一。 四、睾丸扭转 属于泌尿外科急症，多见于青少年。常于睡眠中或剧烈运动后突然发生，表现为睾丸剧烈疼痛，可伴恶心、呕吐，睾丸位置可能异常抬高或偏向一侧，需立即就医，若延误治疗可能导致睾丸缺血坏死。 特殊人群注意事项 青少年：需警惕睾丸扭转，若出现突发剧烈睾丸疼痛应尽快就医，争取早期复位挽救睾丸功能。 成年男性：应注意个人卫生，避免泌尿系统感染，规律性生活，若有阴囊不适等情况及时就诊排查精索静脉曲张等问题；外伤后出现睾丸疼痛需及时评估伤情。 老年男性：也需关注睾丸疼痛情况，排查是否存在肿瘤等其他病变可能，因为老年人群睾丸肿瘤等疾病也有一定发病概率。
2025-11-28 12:25:30 -
念珠菌性龟头炎如何根治
念珠菌性龟头炎需明确病因诊断，通过一般治疗保持局部清洁卫生、避免刺激因素，药物治疗可选外用或口服抗真菌药物，还需通过巩固治疗、定期复查、增强免疫力来预防复发。 一、明确病因诊断 念珠菌性龟头炎通常是由白色念珠菌等念珠菌感染引起，可通过临床表现（如龟头部位红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒等）结合实验室检查（如镜检发现念珠菌菌丝或孢子）来确诊，不同年龄、性别等人群感染原因可能有差异，比如糖尿病患者因血糖控制不佳易引发念珠菌感染导致龟头炎。 二、一般治疗措施 1.保持局部清洁卫生： 对于各年龄人群，每日用清水清洗龟头和包皮部位，避免使用刺激性强的清洁剂。尤其是儿童，要注意轻柔清洗，防止损伤皮肤；成年人要注意清洗彻底，清除局部的污垢等。 保持局部干燥，穿宽松、透气的棉质内裤，减少局部潮湿环境，不利于念珠菌生长。 2.避免刺激因素： 避免不洁性行为，防止交叉感染。不同性别患者都应注意这一点，性生活中若一方患有念珠菌性龟头炎，易传染给另一方。 对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围，从根源上减少念珠菌感染的易患因素。 三、药物治疗选择 1.外用抗真菌药物： 常用的有克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等，这类药物通过抑制念珠菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。对于儿童患者，应谨慎使用，必要时在医生指导下选择刺激性小且有效的药物；成年人使用时要按照说明书正确涂抹于患处。 还有联苯苄唑溶液等，可根据具体情况选择合适的剂型使用。 2.口服抗真菌药物： 对于病情较严重、反复发作或外用药物效果不佳的患者，可考虑口服抗真菌药物，如氟康唑等。但口服药物有一定副作用及禁忌证，比如儿童一般不首选口服抗真菌药物，成年人使用前要评估肝肾功能等情况，严格遵循医嘱使用。 四、预防复发措施 1.巩固治疗： 在症状消失后，仍需继续使用抗真菌药物一段时间，以巩固疗效，防止复发。不同药物巩固治疗的时长可能不同，要遵医嘱执行。 2.定期复查： 治疗过程中及治疗后要定期复查，通过实验室检查等了解念珠菌是否被彻底清除。各年龄人群都应重视复查，比如糖尿病患者要定期监测血糖和龟头炎相关情况。 3.增强免疫力： 保持健康的生活方式，均衡饮食，保证充足睡眠，适当运动，以增强机体免疫力。不同年龄人群要根据自身特点进行，儿童要保证营养均衡和充足休息，成年人要避免熬夜、过度劳累等，通过增强免疫力来降低念珠菌性龟头炎的复发风险。
2025-11-28 12:23:23
