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擅长：从事泌尿科临床已有36年，擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗，特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术，就内窥镜手术，也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。
向 Ta 提问
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二十多岁得了前列腺增生怎么办
二十多岁出现前列腺增生，需先就医评估与检查，包括观察记录症状、直肠指诊、超声检查；然后进行非药物干预，调整生活方式，如饮食、避免久坐、适度运动；病情需要时药物治疗遵医嘱；特殊人群要注意遵循建议、关注症状变化、保持良好心态。 一、就医评估与检查 1.症状观察与记录：二十多岁出现前列腺增生，首先要留意排尿方面的症状，比如是否有尿频（尤其夜尿次数增多）、尿急、排尿困难（如尿线变细、射程变短、排尿费力等）、尿不尽感等情况，并详细记录出现的时间、频率等，这些症状表现能为医生初步判断病情提供重要依据。 2.医学检查 直肠指诊：医生通过直肠指诊可以触摸前列腺的大小、质地、有无结节等情况，这是初步评估前列腺状况的常用检查方法。 超声检查：经腹部或经直肠超声能够清晰显示前列腺的形态、大小以及内部结构等，有助于准确判断前列腺增生的程度等情况。 二、非药物干预措施 1.生活方式调整 饮食方面：避免食用辛辣、刺激性食物，减少酒精摄入，这些食物可能会刺激前列腺，加重排尿不适症状。可以适当多吃一些蔬菜水果，保持大便通畅，因为便秘可能会对前列腺产生压迫，影响排尿。 避免久坐：长时间久坐会使会阴部血液循环不畅，不利于前列腺健康，所以要尽量避免长时间连续坐着，每隔一段时间起身活动一下。 适度运动：进行适量的运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于改善身体的血液循环，对前列腺的健康有一定的好处，但要注意运动强度适中，避免过度劳累。 三、药物治疗（仅提及药物名称） 如果病情需要药物治疗，医生会根据具体情况选用合适的药物，比如α受体阻滞剂等药物可能会被用于缓解前列腺增生引起的排尿困难等症状，但具体药物的使用需严格遵循医生的诊断和指导，患者不可自行随意用药。 四、特殊人群注意事项 二十多岁的人群相对来说身体状况整体较好，但也需要特别注意遵循上述的生活方式调整等建议，并且要密切关注自身症状的变化，一旦症状有加重或出现其他异常情况，应及时复诊。同时，要保持良好的心态，积极配合医生的治疗，因为心理因素也可能会对排尿等症状产生一定影响。
2025-10-15 13:18:37 -
前列腺怎么做B超
前列腺B超检查前需适量饮水使膀胱充盈并依检查方式取仰卧位或侧卧位双腿屈曲，经腹部检查是在耻骨联合上方扫查，经直肠是先润滑直肠再插入探头探查，儿童检查需专业医生轻柔操作，老年人要配合医生调整手法，肠道或直肠疾病患者需提前告知病史由医生评估检查方式。 一、检查前准备 1.膀胱准备：检查前需适量饮水使膀胱充盈，因为充盈的膀胱可推开肠管，为前列腺超声检查提供清晰的透声窗，一般建议检查前1-2小时饮水500-1000毫升，待有尿意但能忍受时进行检查。 2.体位准备：根据检查方式不同有所差异，经腹部B超检查时患者取仰卧位，充分暴露下腹部；经直肠B超检查时患者取侧卧位，双腿屈曲。 二、检查过程 （一）经腹部前列腺B超 1.操作步骤：医生会在患者下腹部涂抹耦合剂，然后将超声探头缓慢在耻骨联合上方进行横向、纵向等多切面扫查，通过探头的移动获取前列腺的大小、形态、回声等信息，观察前列腺内部是否存在异常回声、结节等情况。 2.注意事项：检查过程中需配合医生保持体位稳定，以便医生全面扫查前列腺区域。 （二）经直肠前列腺B超 1.操作步骤：医生会先对患者直肠进行润滑，然后将超声探头轻柔插入直肠内，近距离探查前列腺。此检查可更清晰显示前列腺的细微结构，能观察前列腺包膜是否完整、内部组织情况等。 2.注意事项：检查时患者可能会有轻微不适，但一般可耐受，检查后需注意休息，部分患者可能会有短暂的尿道不适，通常可自行缓解。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童前列腺相对不发达，一般较少进行前列腺B超检查，若因病情需要检查，需由专业医生轻柔操作，避免因操作不当给儿童带来不适或损伤。 2.老年人：老年人若有前列腺增生等常见疾病，检查时需积极配合医生保持体位，医生也会根据老年人的身体状况适度调整检查手法，确保检查顺利进行且减少不适。 3.肠道或直肠疾病患者：对于患有严重肠道炎症、直肠狭窄等疾病的患者，经直肠B超可能会加重病情或导致不适，需提前告知医生病史，由医生评估后选择合适的检查方式，如优先选择经腹部B超检查。
2025-10-15 13:16:40 -
轻度肾积水可以自愈吗
轻度肾积水能否自愈需分情况，生理性轻度肾积水如胎儿时期因生理因素及短期尿液引流不畅所致可能自愈，病理性轻度肾积水通常难自愈，如泌尿系统梗阻性疾病、泌尿系统外病变压迫等引起的，发现轻度肾积水的人群都应进一步检查明确病因，不同人群发现轻度肾积水都需相应处理。 胎儿时期：胎儿在宫内可能出现轻度肾积水，部分是由于胎儿膀胱内尿液充盈，或输尿管收缩节律失调等生理性因素导致。一般出生后随着膀胱排尿功能正常化、输尿管节律恢复正常，轻度肾积水可自行消失。例如有研究观察发现，大部分胎儿期发现的轻度肾积水在出生后6个月内可自愈。 短期尿液引流不畅：比如一些人因短时间内大量饮水，导致肾脏产生尿液增多，而泌尿系统本身无严重梗阻等病变，只是出现暂时性轻度肾积水，当机体调整好液体平衡后，肾积水可自行缓解。 病理性轻度肾积水通常难自愈 泌尿系统梗阻性疾病：如先天性肾盂输尿管连接部狭窄，这是较为常见的引起儿童肾积水的原因，由于输尿管起始部位狭窄，尿液从肾盂流向输尿管受阻，这种狭窄不会自行消失，肾积水会持续存在并可能逐渐加重，若不干预会影响肾脏功能；成年人的输尿管结石也可能导致轻度肾积水，结石会梗阻尿液排出，结石不排出肾积水难以自愈，且结石可能会损伤尿路黏膜，引起感染等并发症。 泌尿系统外病变压迫：像腹腔内肿瘤压迫输尿管，这种外部压迫导致的轻度肾积水，肿瘤不解除压迫，肾积水不会自行好转，还可能随着肿瘤生长压迫加重，使肾积水进一步恶化。 对于发现轻度肾积水的人群，无论何种情况都应进一步检查明确病因。如果是胎儿期发现轻度肾积水，需定期产检监测肾积水变化；如果是成人发现轻度肾积水，要通过超声、CT等检查明确是否存在泌尿系统梗阻等病理性因素。对于儿童轻度肾积水更要密切关注，因为儿童处于生长发育阶段，肾积水持续存在可能影响肾脏正常发育和功能。特殊人群如孕妇发现胎儿轻度肾积水要遵循产科医生的建议进行随访；老年人发现轻度肾积水也要及时排查病因，因为老年人可能存在多种基础疾病，肾积水可能会加重其肾脏功能损害等不良后果。
2025-10-15 13:15:48 -
儿童包茎手术后的护理方法有哪些
儿童包茎术后需从伤口清洁护理、疼痛管理、排尿护理、活动限制、饮食调整、伤口观察及低龄儿童特殊注意事项等方面进行护理，保持伤口清洁干燥，关注疼痛、排尿等情况，限制活动，调整饮食，观察伤口，低龄儿童需更细心耐心护理。 疼痛管理 关注儿童术后疼痛情况，若儿童因疼痛哭闹不安，可通过安抚等方式缓解。对于稍大些能配合的儿童，可采用转移注意力的方法，如给其讲有趣的故事等。因为术后疼痛可能会影响儿童的休息和恢复，一般术后24-48小时内疼痛相对明显，家长要密切观察儿童的情绪和反应。 排尿护理 术后要注意儿童排尿情况，避免尿液污染伤口。鼓励儿童正常排尿，由于手术可能会对尿道产生一定影响，排尿时要观察是否有排尿困难等情况。若发现儿童排尿时哭闹、尿液排出不畅等，要及时告知医生。一般术后当天就需开始注意排尿情况，排尿后可用干净纱布轻轻擦拭尿道口周围。 活动限制 限制儿童剧烈活动，避免伤口受到摩擦和碰撞。儿童活泼好动，术后剧烈活动可能导致伤口出血、裂开等情况。建议术后1-2周内避免奔跑、跳跃等剧烈运动，可进行一些安静的活动，如看书、拼图等。 饮食调整 给予儿童清淡、易消化的饮食，多吃蔬菜水果，保证大便通畅，避免因便秘导致腹压增加而影响伤口恢复。因为便秘时用力排便会使腹压升高，可能牵拉伤口，引起疼痛和出血。例如可让儿童多吃香蕉、芹菜等富含膳食纤维的食物，术后1-3天内可根据儿童的消化情况逐渐调整饮食结构。 伤口观察 密切观察伤口有无红肿、渗血、渗液等情况。若发现伤口红肿明显、有较多渗血渗液，应及时就医。一般术后每天都要观察伤口情况，特别是术后前3天，红肿渗血渗液等异常情况可能提示伤口感染等问题。 特殊人群注意事项（低龄儿童） 对于低龄儿童，家长护理时要更加细心和耐心。低龄儿童无法准确表达伤口不适，家长要随时检查伤口周围情况，安抚儿童情绪，避免儿童抓挠伤口。同时，要严格按照医生的嘱咐进行各项护理操作，由于低龄儿童身体抵抗力相对较弱，伤口感染风险相对较高，所以护理过程中任何小的异常都不能忽视。
2025-10-15 13:14:26 -
尿失禁怎么治比较好
尿失禁可通过生活方式调整和医疗干预来改善。生活方式调整包括凯格尔运动、控制体重、避免刺激性食物；医疗干预有药物治疗、器械辅助、手术治疗，儿童尿失禁优先保守治疗，严重时才考虑手术且需评估对生长发育影响。 控制体重：对于超重或肥胖的尿失禁患者，减轻体重可减少腹部压力，从而缓解尿失禁症状。体重每减轻10公斤，可能使尿失禁的症状明显改善。这是因为过重的体重会增加腹部对膀胱的压力，通过合理饮食（控制热量摄入，均衡营养）和适度运动来实现健康减重。 避免刺激性食物：对于有急迫性尿失禁等情况的患者，应避免食用咖啡、酒精、辛辣食物等刺激性饮品和食物，这些物质可能刺激膀胱，加重尿失禁症状。例如，咖啡中的咖啡因具有利尿和刺激膀胱的作用，大量饮用可能导致尿频、尿急等症状加重。 医疗干预 药物治疗：根据尿失禁的不同类型选择相应药物。例如，对于急迫性尿失禁，可能会使用抗胆碱能药物，如托特罗定等，这类药物可以抑制膀胱过度活动，减少尿急、尿频等症状。但药物使用需在医生指导下进行，医生会根据患者的具体情况（如年龄、基础疾病等）来选择合适的药物，因为不同药物可能有不同的副作用，比如托特罗定可能会引起口干、便秘等不良反应。 器械辅助：对于一些中重度尿失禁患者，可能会使用尿失禁护垫、尿失禁内裤等器械来暂时解决尿失禁问题，方便日常生活。对于部分女性压力性尿失禁患者，还可考虑使用阴道插入装置，通过物理方式支撑盆底组织，改善尿失禁症状。 手术治疗：对于严重的尿失禁患者，如经保守治疗无效的压力性尿失禁患者，可能会考虑手术治疗。例如，耻骨后尿道中段悬吊术等手术方式，通过手术来加强尿道的支撑结构，恢复正常的控尿功能。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要医生评估患者的身体状况等多方面因素后决定是否进行手术。对于儿童尿失禁，需要特别考虑其生长发育特点，首先排查是否有先天性泌尿系统畸形等情况，一般优先采取非手术的保守治疗方法，如排尿训练等，只有在非常严重的情况下才考虑手术干预，且手术需充分评估对儿童生长发育的影响。
2025-10-15 13:13:23
