杜传军

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。

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个人简介
杜传军,浙江大学医学院附属第二医院,泌尿外科,主任医师。擅长:从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。展开
个人擅长
从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。展开
  • 做了包茎手术多久可以洗澡

    包茎手术后洗澡时间因伤口愈合情况而异,一般1-2周左右可洗澡,1周内避免伤口沾水,1-2周时淋浴且注意方式,2周后基本可正常洗澡,若有感染或基础病史等情况需相应调整洗澡时间。 伤口愈合初期(1周内) 伤口特点:术后1周内,手术切口处于愈合的关键阶段,此时伤口会有一定程度的红肿、渗血等情况,表面的痂皮也在形成过程中。如果过早洗澡,水可能会污染伤口,导致伤口感染,影响愈合。 特殊人群考虑:对于儿童患者,由于其皮肤更娇嫩,自我约束能力差,更容易因搔抓等导致伤口问题,所以更要严格遵循在伤口基本稳定后再考虑洗澡,一般建议至少1周内避免伤口部位接触水。而成年患者如果伤口恢复情况良好,也尽量在1周内不要让手术部位直接接触水,可以采用擦身等方式清洁身体。 1-2周时的情况 伤口愈合进度:经过1周左右的恢复,大部分患者的伤口已经初步愈合,红肿消退,渗血停止,痂皮也比较稳定。此时如果伤口没有明显异常,一般可以考虑洗澡,但仍需要注意洗澡方式。洗澡时应采用淋浴的方式,避免泡澡,因为泡澡水中的细菌等更容易进入伤口。洗澡时间也不宜过长,水温不宜过高,以减少对伤口的刺激。 不同年龄人群差异:儿童患者在1-2周时洗澡需要家长辅助,确保手术部位尽量不被水浸湿,并且要观察孩子洗澡后的伤口反应。成年患者如果是从事体力劳动等,可能需要适当延长等待洗澡的时间,因为体力活动可能会导致伤口局部充血,影响愈合。 伤口完全愈合后(2周后) 伤口状态:术后2周后,一般伤口已经基本完全愈合,此时洗澡通常就不会再对伤口造成明显影响了。但如果伤口愈合过程中出现了感染等并发症,那么洗澡时间就要相应推迟,需要等伤口完全恢复正常后才能洗澡。 特殊病史人群:如果患者本身有糖尿病等基础病史,会影响伤口愈合,这类人群需要更加密切地关注伤口愈合情况,洗澡时间可能需要根据血糖控制情况和伤口具体愈合状况来综合判断,必要时可能需要延长等待洗澡的时间,并且洗澡后要加强伤口的护理,观察有无异常变化。

    2025-10-15 13:06:38
  • 应该使用什么方法清洗男性前列腺

    男性日常需用温水轻柔从前向后清洗会阴部保持清洁,前列腺疾病专业操作须由医护在无菌环境下进行非专业不可自行操作,儿童期无需对前列腺特殊清洗,成年男性性生活后可适当清洁,糖尿病成年男性注意水温及清洗后干燥,老年男性前列腺增生者轻柔清洗且留意皮肤状况。 一、日常清洁维护方法 男性日常保持会阴部清洁是维护前列腺健康的基础。每日用30~35℃的温水轻柔清洗外生殖器区域,包括阴茎、阴囊等部位,清洗时采用从前向后的顺序,避免过度用力摩擦前列腺相关区域,只需清洁表面污垢即可,无需刻意对前列腺进行深入冲洗,因为正常生理结构下前列腺有自身的保护机制,过度刺激可能打破局部微环境平衡。 二、特殊情况处理注意事项 (一)前列腺疾病相关操作 若男性存在前列腺炎等前列腺疾病,需进行前列腺按摩等专业操作辅助治疗时,必须由专业医护人员在严格无菌操作环境下进行。非医疗专业人员绝不可自行尝试按摩前列腺,因为不当操作可能导致前列腺组织损伤、感染扩散等严重后果。例如,非规范的按摩手法可能引起前列腺充血加剧、炎症扩散至周围组织等情况。 三、不同人群特殊提示 (一)儿童群体 儿童时期前列腺尚未发育成熟,无需进行针对前列腺的特殊清洗操作,日常保持会阴部清洁,用温水轻柔清洗外生殖器即可,遵循基本的个人卫生清洁原则。 (二)成年男性 成年男性日常按上述温水轻柔清洗会阴部的方式即可,若有性生活等情况后,可适当清洁以保持局部卫生,但同样避免过度清洁前列腺区域。同时,有基础疾病如糖尿病的成年男性,清洗时要特别注意水温,避免因感觉减退导致烫伤,且清洗后要确保会阴部干燥,因为高血糖环境易滋生细菌,潮湿环境可能增加感染风险,进而影响前列腺健康。 (三)老年男性 老年男性若存在前列腺增生等问题,日常清洁仍以温水轻柔清洗会阴部为主,清洗时动作要轻柔,避免因前列腺增生导致局部敏感而引发不适。同时,要注意观察局部皮肤状况,若有破损等情况需及时就医处理,避免感染波及前列腺相关区域。

    2025-10-15 13:04:40
  • 阴茎背神经阻断术

    阴茎背神经阻断术是针对男性阴茎背神经过于敏感致早泄等问题的手术,原理是切断部分背神经降敏感度,有效性安全性存争议;适用经保守治疗无效的原发性早泄患者,年轻未育及有基础病者需谨慎;有勃起障碍、感觉减退等并发症,不同年龄风险不同;术后要清洁、避免性生活和运动等,患者需充分了解利弊与医生沟通后谨慎决策。 适用人群:一般适用于经规范的保守治疗(如药物治疗、行为治疗等)无效的原发性早泄患者,且需经严格评估,排除心理性因素等其他可能导致早泄的原因。但对于年轻男性,尤其是尚未生育的人群,需要谨慎考虑,因为手术可能带来不可逆的神经损伤风险,影响未来的性功能和生育功能。对于有基础疾病(如糖尿病、高血压等)的患者,手术风险可能增加,需要在病情控制稳定的情况下,由医生综合评估是否适合手术。 手术风险与并发症:可能出现的并发症包括阴茎勃起功能障碍、阴茎头感觉减退、感染、出血等。例如,阴茎勃起功能障碍可能是由于神经切断过多或损伤了其他相关神经所致;阴茎头感觉减退会影响患者的性感受和性体验;感染则与手术操作过程中的无菌观念执行情况以及患者术后的护理等有关。对于不同年龄的患者,风险也有所不同,年轻患者由于神经再生等能力相对较强,可能在一定程度上影响相对较小,但仍需充分告知手术可能带来的不可逆风险;而老年患者本身神经功能有一定退化,手术对其神经功能的影响可能更为复杂。 术后注意事项:术后需要保持阴茎局部清洁,避免感染,按照医生要求定期换药。同时,术后短期内要避免性生活和剧烈运动,让阴茎有足够的时间恢复。患者需要密切观察阴茎的感觉、勃起等情况,如有异常及时就医。对于特殊人群,如合并基础疾病的患者,术后需要更加严格地控制基础疾病相关指标,如糖尿病患者要严格控制血糖,以促进伤口愈合和身体恢复。 总之,阴茎背神经阻断术是一种有一定争议的手术,在考虑实施该手术时,患者需要充分了解其利弊,与医生进行充分沟通,在医生的专业评估和指导下谨慎做出决策。

    2025-10-15 13:03:37
  • 前列腺b超是如何进行的

    超声检查前列腺前经腹部需1-2小时适量饮水使膀胱充盈,经直肠检查前1天晚服缓泻剂并温水灌肠清洁肠道且放松肛门括约肌,检查体位经腹部取仰卧位双腿稍屈曲,经直肠取左侧卧位双膝向胸屈曲,经腹部是在探头上涂耦合剂放于下腹部移动获取图像,经直肠是套探头套涂耦合剂插入直肠内,儿童一般优先经腹且操作轻柔,老年患者有肠道病史需更充分清洁肠道且插入探头轻柔,有前列腺手术史患者操作需留意力度角度。 一、检查前准备 1.经腹部超声检查:患者需在检查前1-2小时适量饮水(500-1000毫升),使膀胱充盈,利用充盈膀胱作为透声窗以清晰显示前列腺; 2.经直肠超声检查:检查前1天晚上需口服缓泻剂并进行温水灌肠,彻底清洁肠道以保证直肠内视野清晰,同时检查前需放松肛门括约肌便于探头插入。 二、检查体位 1.经腹部超声检查:患者取仰卧位,双腿稍屈曲,充分暴露下腹部; 2.经直肠超声检查:患者取左侧卧位,双膝尽量向胸部屈曲,暴露肛门以便超声探头插入直肠。 三、检查操作过程 1.经腹部超声检查:医生在超声探头上涂抹耦合剂,将探头轻放于下腹部,缓慢移动探头,通过声波反射获取前列腺切面图像,观察其大小、形态及内部回声等情况; 2.经直肠超声检查:医生在超声探头上套一次性探头套并涂抹耦合剂,缓慢轻柔将探头插入直肠内接近前列腺部位,借助超声设备实时显示前列腺图像,细致观察其结构及有无异常回声等。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:一般不优先选择经直肠超声,因其直肠黏膜娇嫩,经直肠检查易致不适或损伤,优先考虑经腹部超声,且检查时需膀胱适度充盈,操作需格外轻柔; 2.老年患者:若有肠道疾病史(如便秘、肠道炎症等),经直肠超声检查前需更充分清洁肠道以保障检查顺利;其肛门括约肌功能可能较差,插入探头时需更轻柔缓慢,避免引发不适或损伤; 3.有前列腺手术史患者:经直肠超声检查时需留意探头操作力度与角度,以防因手术致局部解剖结构改变增加操作难度或损伤风险。

    2025-10-15 13:02:51
  • 前列腺钙化斑的医学解释是什么

    前列腺钙化斑是前列腺组织内钙盐沉积现象,形成与腺管阻塞、液潴留、既往炎症愈合瘢痕、年龄退变等有关,与前列腺炎可致排尿不适,与增生常相互影响,一般经超声发现无明显症状者定期随访监测PSA,合并其他病则针对相应疾病处理,老年人群需定期行前列腺相关检查,有前列腺炎病史者应保持健康生活方式避免加重前列腺负担的行为。 一、定义与形成机制 前列腺钙化斑是指前列腺组织内出现钙盐沉积的现象。其形成多与前列腺腺管阻塞、前列腺液潴留有关,既往前列腺炎症愈合后形成的瘢痕组织可导致局部钙盐沉积,此外,年龄增长、前列腺组织退行性变等因素也可能参与其形成过程。 二、相关病理关联 1.与前列腺炎的关系:既往发生过前列腺炎的患者,炎症修复过程中可能形成纤维瘢痕,进而导致钙盐沉积形成钙化斑,多数单纯前列腺钙化斑本身无明显临床症状,但若合并前列腺炎时,可能出现尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状。 2.与前列腺增生的关联:随着年龄增长,前列腺增生较为常见,部分前列腺增生患者可能伴随前列腺钙化斑,两者常相互影响,需结合具体症状综合评估病情。 三、临床评估与处理原则 1.评估方式:一般通过前列腺超声检查发现前列腺钙化斑,若患者无明显症状,通常无需特殊治疗,定期随访观察即可,需监测前列腺特异性抗原(PSA)等指标,以排除前列腺癌等其他病变。 2.合并其他疾病时的处理:当前列腺钙化斑合并前列腺炎、前列腺增生等疾病且出现相关症状时,需针对合并的具体疾病进行相应评估与处理,如合并前列腺炎时需结合炎症情况考虑是否需进一步诊疗,但不涉及具体药物服用指导。 四、特殊人群注意事项 1.老年人群:老年男性随年龄增长前列腺钙化斑发生率增加,需定期进行前列腺相关检查,如超声、PSA检测等,以便早期发现异常情况并及时处理。 2.有前列腺炎病史者:此类人群应注意保持健康生活方式,避免久坐、酗酒等可能加重前列腺负担的行为,以降低前列腺炎复发及钙化斑相关症状加重的风险。

    2025-10-15 13:02:10
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