杜传军

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。

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个人简介
杜传军,浙江大学医学院附属第二医院,泌尿外科,主任医师。擅长:从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。展开
个人擅长
从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。展开
  • 前列腺炎会导致少精吗

    前列腺炎有可能导致少精,其机制包括前列腺液成分改变和炎症因子影响,不同类型前列腺炎(急性细菌性、慢性)与少精关联不同,育龄男性和青少年男性患前列腺炎需注意,育龄男性要及时就医治疗监测,青少年要及时诊治预防不良影响及养成良好生活习惯预防前列腺炎。 前列腺炎影响少精的机制 前列腺液成分改变:正常前列腺液中含有多种营养物质、酶类等,能够为精子提供适宜的生存环境。前列腺炎时,前列腺液中的锌离子浓度、柠檬酸等成分可能发生变化。锌离子对于维持精子的结构和功能至关重要,锌缺乏可能影响精子的生成和活力;柠檬酸也参与精子能量代谢等过程,其异常会干扰精子的正常生理活动,从而可能导致精子数量减少。 炎症因子影响:前列腺炎时,局部会产生大量炎症因子,这些炎症因子可能进入精液中,对精子产生直接的毒性作用,抑制精子的生成、发育,影响精子的运动能力等,最终导致少精情况的出现。 不同类型前列腺炎与少精的关联 急性细菌性前列腺炎:起病急,炎症反应较为剧烈。如果不及时控制,炎症可能迅速扩散并影响到生殖相关的微环境,对精子的影响相对较急且可能较为严重,增加短期内出现少精的可能性。但及时有效的抗感染治疗后,随着炎症的控制,精子情况有可能逐渐改善。 慢性前列腺炎:病情相对迁延,长期的炎症刺激使得前列腺液持续处于异常状态,对精子的影响是慢性累积性的。长时间的不良环境会逐渐影响精子的生成、成熟等多个环节,更容易导致长期的少精情况,并且可能同时伴有精子活力下降、畸形率升高等问题。 特殊人群需注意的情况 育龄男性:患有前列腺炎的育龄男性需要格外关注生殖健康。因为少精可能会影响生育能力,这类男性应及时就医,积极治疗前列腺炎,同时进行精液常规等检查,监测精子数量等情况。在治疗过程中,要遵循医生的建议,注意生活方式的调整,如避免久坐、规律作息、避免辛辣刺激饮食等,以促进炎症的消退和精子情况的改善。 青少年男性:青少年时期如果发生前列腺炎,由于生殖系统还在发育阶段,炎症对精子生成等过程的影响可能更为关键。需要及时诊断和治疗前列腺炎,减少炎症对生殖系统发育的不良影响,降低未来出现少精等生殖问题的风险。同时,家长应关注青少年的生殖健康相关知识,引导其养成良好的生活习惯,如适当运动、避免过度手淫等,预防前列腺炎的发生。

    2025-11-28 12:09:08
  • 粘液丝阳性是怎么回事

    粘液丝阳性提示可能存在泌尿系统问题,不一定意味着患有严重疾病,需结合其他症状、体征和进一步检查来明确原因。感染、非感染性炎症等都可能导致阳性,治疗方法因病因而异,医生会根据具体情况制定治疗方案或建议观察。保持良好的个人卫生、多喝水、避免憋尿等有助于预防粘液丝阳性。特殊人群如有疑虑应咨询医生。 1.什么是粘液丝? 粘液丝是由尿道黏膜分泌的一种物质,通常在尿液中存在。它们的主要作用是保持尿道的湿润和润滑。 2.粘液丝阳性意味着什么? 粘液丝阳性并不一定意味着患有严重的疾病,但可能提示以下情况: 泌尿系统感染:尿道炎、膀胱炎等感染性疾病可能导致粘液丝阳性。 非感染性炎症:前列腺炎、肾盂肾炎等非感染性炎症也可能引起粘液丝阳性。 其他问题:尿液浓缩、尿液中存在其他物质(如结晶、细胞等)也可能导致粘液丝阳性。 需要注意的是,粘液丝阳性只是一个提示性的结果,医生会结合其他临床症状、体征和进一步的检查来明确具体原因。 3.粘液丝阳性需要治疗吗? 是否需要治疗取决于粘液丝阳性的原因。以下是一些常见的处理方法: 感染性疾病:如果粘液丝阳性伴有尿频、尿急、尿痛等感染症状,医生可能会开具抗生素进行治疗。 非感染性炎症:针对具体的炎症类型,可能会采用抗炎药物、物理治疗等方法。 其他情况:一般情况下,医生会建议观察一段时间,再次复查尿液检查,以确定粘液丝阳性是否持续存在或是否有其他变化。 4.如何预防粘液丝阳性? 以下是一些预防粘液丝阳性的建议: 保持良好的个人卫生,勤洗澡、勤换内裤。 多喝水,增加尿量,有助于冲洗尿道,减少感染的机会。 避免憋尿,及时排尿。 注意饮食健康,避免辛辣、刺激性食物。 5.特殊人群的注意事项 儿童:儿童粘液丝阳性可能与尿路感染有关,需要及时就医,进行详细的检查和治疗。 孕妇:孕妇的身体生理变化可能导致尿液检查结果异常,如有疑虑,应咨询医生的建议。 老年人:老年人的泌尿系统功能可能下降,容易出现泌尿系统问题,应定期进行体检,包括尿液检查。 总之,粘液丝阳性需要综合考虑多种因素来判断其意义和处理方法。如果对粘液丝阳性结果有疑问或担忧,应及时咨询医生,以便获得更详细的解释和个性化的建议。同时,保持良好的生活习惯和定期体检对于维护泌尿系统健康也是非常重要的。

    2025-11-28 12:08:05
  • 怎样判断阴茎系带过短

    可从临床表现观察、勃起状态下外观检查、性生活表现反馈及特殊人群情况等方面判断阴茎系带过短,临床表现为阴茎勃起时疼痛不适,勃起状态下可见阴茎头向下弯曲、系带短紧,性生活中常出现疼痛、性交不顺畅等,儿童少见,成年长期不良生活方式者需留意,发现疑似情况应及时就医明确诊断并处理。 一、临床表现观察 阴茎系带是连接阴茎头与阴茎体的皮褶,判断阴茎系带过短可从临床表现入手。正常情况下,阴茎在松弛状态时系带无明显异常牵拉感,而当存在系带过短问题时,在阴茎勃起过程中可能会出现明显的疼痛不适,这是因为系带过短限制了阴茎的正常勃起伸展,导致勃起时受到过度的牵拉,从而引发疼痛症状。例如,部分男性在性生活时,由于阴茎勃起过程中系带受到过度牵扯,会出现疼痛,进而影响性生活的正常进行。 二、勃起状态下的外观检查 1.勃起角度观察:正常阴茎勃起时角度较为自然,而系带过短的男性,在勃起时阴茎头可能会向下弯曲,这是由于系带过短限制了阴茎头的正常伸展方向,导致勃起角度异常。通过观察阴茎勃起时的外观角度,可以初步判断是否存在系带过短情况。 2.系带外观形态:直接观察勃起状态下阴茎系带的形态,系带过短的情况下,系带会显得相对短而紧,与正常情况下宽松、有一定伸展性的系带形态有明显区别。正常系带在勃起时虽有一定紧张,但仍能维持相对正常的结构和功能,而系带过短者其形态上的短紧特征较为突出。 三、性生活中的表现反馈 性生活中也是判断阴茎系带过短的重要方面。如果男性在性生活过程中,经常出现因系带过短导致的阴茎疼痛、性交不顺畅等情况,也提示可能存在阴茎系带过短问题。因为在性生活中,阴茎需要充分勃起和伸展,系带过短会显著影响这一过程,导致性生活质量下降以及相关不适症状的出现。 特殊人群情况提示 对于儿童来说,一般阴茎系带过短的情况较少见,但如果儿童存在先天性的生殖系统发育异常等情况,也需要关注阴茎系带情况。而对于成年男性,不同生活方式的人群,如长期有频繁手淫等可能影响生殖系统发育和功能的生活方式者,更需留意阴茎系带状况,因为异常的生活方式可能会对生殖系统结构产生影响,增加系带过短等问题的发生风险。如果发现疑似阴茎系带过短的情况,建议及时就医,通过专业的检查进行明确诊断,以便采取相应的处理措施。

    2025-11-28 12:06:43
  • 血小板低能做肾癌手术吗

    血小板低能否做肾癌手术需综合多方面评估,要考量血小板低的原因(如肿瘤相关或其他血液系统疾病导致)、患者一般状况(老年或年轻患者机体代偿等不同)、手术紧急程度(急诊或择期),一般血小板计数低于50×10/L手术出血风险明显增加,需结合具体情况判断,择期手术多先纠正血小板低状况,急诊手术也需积极准备止血措施保障手术安全预后。 一、血小板低的原因对手术的影响 1.肿瘤相关因素:如果肾癌患者同时伴有骨髓转移等情况导致血小板低,那么手术中及术后出血的风险会显著升高。需要进一步评估骨髓转移的范围等情况来决定是否能进行手术以及采取怎样的围手术期止血措施。 2.其他血液系统疾病导致的血小板低:例如患者本身患有免疫性血小板减少性紫癜等血液系统疾病导致血小板低,这时候需要先对血液系统疾病进行评估和处理。如果是免疫性血小板减少性紫癜,可能需要在术前通过药物等手段提升血小板计数到相对安全的范围,比如使用丙种球蛋白等药物暂时提升血小板,但这也需要权衡药物使用的风险和手术的紧迫性。 二、患者一般状况对手术的影响 1.老年患者:老年患者身体各器官功能相对较弱,血小板低时手术出血后机体的代偿能力较差,更需要谨慎评估手术风险。可能需要在术前尽可能改善患者的凝血功能状况,通过输注血小板等支持治疗来提高血小板计数到合适水平后再考虑手术。 2.年轻患者:相对来说年轻患者机体代偿能力较强,但也不能忽视血小板低带来的出血风险,同样需要综合评估后决定是否手术以及术前的准备措施。 三、手术紧急程度的影响 1.急诊手术:如果肾癌是急症情况,如出现肿瘤破裂出血等紧急状况,即使血小板低也可能需要在积极准备止血措施的情况下进行手术,比如边输注血小板边进行手术,但这对医疗团队的技术和围手术期管理要求很高。 2.择期手术:对于可以选择时间的肾癌手术,会优先纠正血小板低的状况,通过治疗血小板低的病因以及输注血小板等方式将血小板计数提升到相对安全的范围,一般尽量使血小板计数高于50×10/L后再进行手术,以降低手术出血风险。 总之,血小板低能否做肾癌手术是一个需要多学科综合评估的问题,要充分考虑血小板低的原因、患者的一般状况和手术的紧急程度等多方面因素,以最大程度保障患者手术安全和预后。

    2025-11-28 12:05:33
  • 肾结石患者能不能吃菠萝

    肾结石患者可以吃菠萝,但要注意适量,需根据自身结石类型等情况合理安排食用,如草酸钙结石患者要相对严格控制量且食用后多饮水,不同特殊人群肾结石患者也有相应食用注意事项,如儿童、老年肾结石患者需谨慎把控食用量及关注身体反应等。 菠萝富含维生素C、锰等营养成分。目前并没有科学依据表明适量食用菠萝会直接导致肾结石病情加重。不过,菠萝中含有一定量的草酸,而草酸是形成草酸钙结石的重要成分之一。对于肾结石患者来说,如果大量食用菠萝,可能会在一定程度上增加尿液中草酸的排泄量,从而存在潜在的风险。一般来说,正常适量食用菠萝,其带来的草酸摄入通常不会对大多数肾结石患者造成明显的不良影响。 不同情况肾结石患者食用菠萝的差异 尿酸结石患者:菠萝本身含嘌呤较低,适量食用菠萝通常不会对尿酸结石患者的病情产生直接的不利影响,反而可以为患者补充一定的营养物质。 草酸钙结石患者:这类患者需要相对严格控制草酸的摄入,所以食用菠萝时要注意适量。建议每次食用量不宜过多,并且可以在食用后适量多饮水,以增加尿量,稀释尿液中草酸等成分的浓度,降低形成结石的风险。 感染性结石患者:菠萝的食用一般不会直接影响感染性结石的病情发展,但同样要注意适量食用,保证营养均衡的同时避免可能的不利因素。 特殊人群肾结石患者食用菠萝的注意事项 儿童肾结石患者:儿童肾结石相对较少见,但如果儿童患有肾结石,在考虑是否食用菠萝时,要更加谨慎。儿童的肾脏功能发育尚未完全成熟,对草酸等物质的代谢能力相对较弱。如果要给儿童食用菠萝,应严格控制食用量,并且最好在医生或营养师的指导下进行,同时要密切关注儿童食用后的反应,如是否有尿液异常等情况。 老年肾结石患者:老年肾结石患者通常伴有一些基础疾病,如糖尿病、高血压等。在食用菠萝时,要考虑到菠萝中含有一定的糖分,对于合并糖尿病的老年肾结石患者,需要监测血糖情况,选择在血糖控制相对稳定的时候少量食用菠萝。同时,老年患者的肾脏功能可能有所减退,对草酸等物质的排泄能力下降,所以也需要适量食用菠萝并注意多饮水。 总之,肾结石患者可以吃菠萝,但要注意适量,根据自身结石的类型等具体情况进行合理的食用安排,并且在食用过程中密切关注身体的反应,如有异常应及时就医咨询。

    2025-11-28 12:04:07
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