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擅长：从事泌尿科临床已有36年，擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗，特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术，就内窥镜手术，也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。
向 Ta 提问
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前列腺增生症怎么治疗
前列腺增生症的治疗需结合病情严重程度、症状及患者个体情况，采取观察等待、药物、手术等综合策略，以平衡疗效与安全性。 观察等待策略：适用于症状轻微（国际前列腺症状评分IPSS≤7分）、无进展风险的患者，需每6-12个月复查残余尿量、尿流率及PSA。日常避免久坐、憋尿，减少辛辣刺激饮食，防止前列腺充血加重症状。 药物治疗方案：一线药物包括α受体阻滞剂（特拉唑嗪、坦索罗辛）快速缓解排尿困难；5α还原酶抑制剂（非那雄胺、度他雄胺）长期缩小前列腺体积；M受体拮抗剂（托特罗定、索利那新）改善尿频尿急。特殊人群中，孕妇禁用5α还原酶抑制剂，重度肾功能不全者慎用α受体阻滞剂。 手术治疗方式：适用于中重度症状（IPSS≥8分）或反复尿潴留患者。首选经尿道前列腺电切术（TURP），为传统金标准；高龄或合并症多者可选激光切除术（钬激光、绿激光），创伤更小。术后需警惕出血、尿道狭窄等并发症，术前需评估心肺功能及手术耐受性。 生活方式调整：限制酒精及咖啡因摄入，避免前列腺充血；养成定时排尿习惯，避免憋尿；适度运动（如快走、游泳）改善盆腔循环；控制体重（BMI≥25者需减重），研究显示肥胖与症状加重相关。规律性生活可促进前列腺液排出，缓解不适。 特殊人群管理：高龄体弱患者优先药物治疗，合并心脑血管疾病者需监测体位性低血压（避免α受体阻滞剂与降压药联用）；糖尿病患者严格控糖以降低术后感染风险；肾功能不全者避免肾毒性药物，手术前需评估肾小球滤过率（eGFR）。
2026-01-26 12:30:26 -
发现血尿怎么办
发现血尿（尿液呈洗肉水色或红色）后需立即就医，通过尿液检查明确真性/假性血尿，排查感染、结石、肿瘤等泌尿系统疾病，避免延误诊治导致肾功能损害或肿瘤扩散。 明确血尿性质 立即就医完成尿常规检查（镜下红细胞＞3/HP为真性血尿），排除利福平、甜菜等药物/食物引起的假性血尿，同时检查尿蛋白、尿隐血、pH值初步评估病因（如感染时白细胞升高，结石时红细胞形态异常）。 结合伴随症状判断病因 感染常伴尿频尿急尿痛、发热；结石多有腰腹部绞痛、恶心呕吐；无痛性肉眼血尿（尤其50岁以上男性）需高度警惕膀胱/肾癌；剧烈运动后血尿需排查肾挫伤；外伤后血尿警惕肾破裂或输尿管损伤。 特殊人群重点关注 儿童血尿伴眼睑水肿、血压升高提示急性肾炎；孕妇血尿多因尿路感染或先兆子痫；老年无痛性血尿优先排查泌尿系肿瘤；服用华法林、阿司匹林等抗凝药者需检查凝血功能，排查出血风险。 必要检查项目 就医后需完善：尿常规+尿沉渣（明确红细胞形态、管型）；泌尿系B超（筛查结石、肾积水、肿瘤）；CTU/MRI（复杂病变或隐匿性出血）；膀胱镜（直视尿道/膀胱病变）；怀疑肾炎时行肾穿刺活检（明确病理类型）。 临时处理与注意事项 暂时避免剧烈运动，多饮水（1500-2000ml/日），保持尿量＞1500ml/日；感染性血尿可遵医嘱口服碳酸氢钠碱化尿液（勿自行服用）；记录血尿出现时间、颜色、持续时长及伴随症状，就诊时提交医生；勿自行用抗生素或止血药，以免掩盖病情。
2026-01-26 12:28:53 -
小便后小腹坠痛怎么回事
小便后小腹坠痛多与泌尿系统或生殖系统炎症、结石、梗阻或盆底功能异常相关，需结合伴随症状及检查明确病因。 泌尿系统感染 大肠杆菌等致病菌引发膀胱或尿道黏膜炎症，刺激三角区神经导致排尿后痉挛性坠痛，常伴尿频、尿急、尿痛。女性因尿道短、免疫力低更易发病，孕妇、糖尿病患者需警惕上行感染。建议查尿常规+尿培养，必要时口服抗生素（如左氧氟沙星）。 尿路结石 膀胱或输尿管下段结石刺激黏膜，排尿后因结石移动引发疼痛，可伴血尿、排尿中断。长期高钙饮食、尿量不足者风险增加。需通过B超/CT明确结石位置，较大结石需碎石或手术干预。 前列腺炎（男性） 久坐、憋尿等诱发前列腺充血，细菌感染或非感染性炎症导致排尿后小腹坠胀，伴尿不尽、会阴部不适。急性发作期需禁欲并抗炎治疗，慢性患者建议温水坐浴+规律作息。 前列腺增生（中老年男性） 增生腺体压迫尿道致排尿不畅，残余尿量增加引发坠痛，表现为尿流变细、夜尿增多。建议前列腺超声检查，药物可选α受体阻滞剂（如特拉唑嗪），重症需手术。 妇科疾病（女性） 盆腔炎或子宫内膜异位症可致排尿后疼痛，盆腔炎伴发热、白带异常，子宫内膜异位症疼痛与月经周期相关。经期女性需避免剧烈运动，宫内节育器者定期复查。 特殊人群注意：孕妇避免自行用药，需优先通过尿常规排除感染；糖尿病患者需严格控糖，降低感染风险；中老年男性建议每年查前列腺特异性抗原（PSA）。多数情况需B超/CT明确病因，避免盲目服用止痛药延误诊断。
2026-01-26 12:28:17 -
洗肉水样血尿是什么病
洗肉水样血尿是尿液中红细胞异常增多，外观呈淡红色至洗肉水色的肉眼血尿，可能提示泌尿系统感染、结石、肾小球疾病、肿瘤或特殊因素等多种病因。 泌尿系统感染 细菌（如大肠杆菌）侵袭尿路黏膜引发炎症，导致黏膜充血出血，表现为洗肉水样血尿，常伴尿频、尿急、尿痛、发热。尿液检查可见白细胞、细菌及红细胞，需抗生素治疗（如头孢类、喹诺酮类），疗程遵医嘱。 尿路结石 结石（如草酸钙结石）移动时摩擦或梗阻尿路黏膜，造成局部出血，血尿多为间歇性，可伴腰腹部绞痛、恶心呕吐。超声或CT检查可发现结石位置与大小，小结石可药物排石，大结石需碎石或手术治疗。 肾小球疾病 肾小球滤过膜受损（如急性肾炎、IgA肾病），红细胞漏出增多，表现为无痛性血尿，常伴蛋白尿、水肿、高血压。中老年患者需警惕慢性肾炎进展，需通过尿常规、肾功能及肾穿刺活检明确病理。 泌尿系统肿瘤 膀胱癌、肾癌等肿瘤破溃出血，多为无痛性肉眼血尿，中老年多见，可伴排尿困难、体重下降。CT/MRI及膀胱镜检查可发现占位，病理活检为确诊金标准，需尽早手术或放化疗。 特殊人群与其他情况 剧烈运动后可出现运动性血尿（多为一过性）；服用抗凝药（华法林、阿司匹林）或凝血障碍（血小板减少）也可诱发；孕妇因子宫压迫输尿管可能出现暂时性血尿。需结合病史、检查（如凝血功能、影像学）鉴别，避免延误诊断。 （注：以上仅为疾病类型概述，具体诊疗需由医生结合检查结果制定方案，切勿自行用药。）
2026-01-26 12:24:40 -
不容易射精是什么原因引起的
一、不容易射精的主要原因 不容易射精（医学称射精困难或不射精症）主要由心理性、生理性、药物性及疾病性因素引起。心理压力、性技巧不足、神经损伤、内分泌异常、药物副作用及生殖系统疾病等，均可能导致射精反射延迟或无法触发。 二、心理性因素 长期焦虑、压力或性负性体验（如性创伤、性表现担忧），可能抑制大脑对射精反射的调控；性知识缺乏、长期禁欲或过度自慰，会使射精阈值异常升高。中青年男性因生活节奏快、心理负担重，更易出现此类问题；有既往性心理创伤史者风险更高。 三、生理性因素 神经损伤（如盆腔手术、糖尿病神经病变）、内分泌异常（雄激素不足、甲状腺功能减退）、年龄增长（中老年男性射精功能自然退化）、生殖系统结构异常（尿道狭窄、前列腺发育不良），可直接影响射精通路或器官功能。糖尿病、神经系统疾病病史者风险增加；肥胖、久坐等不良生活方式可能加重神经或内分泌功能异常。 四、药物相关因素 抗抑郁药（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）、抗精神病药、β受体阻滞剂类降压药等，可能通过干扰神经递质或激素水平，导致射精延迟。正在接受长期药物治疗的中青年男性需关注，建议在医生指导下评估药物影响，必要时调整方案。 五、疾病相关因素 慢性前列腺炎、前列腺增生（中老年男性）、精囊或尿道炎症、糖尿病微血管病变等，可损伤生殖器官或神经。糖尿病患者因神经病变和血管损伤，射精困难发生率较高；久坐、憋尿等不良生活习惯会加重前列腺充血，诱发炎症或梗阻，增加风险。
2026-01-26 12:23:13
