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擅长：从事泌尿科临床已有36年，擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗，特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术，就内窥镜手术，也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。
向 Ta 提问
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不停的上厕所小便是怎么回事
不停上厕所小便（尿频）通常由生理因素、泌尿系统疾病、内分泌异常、药物影响或特殊人群生理状态改变引起，需结合伴随症状和持续时间判断原因。 一、生理性尿频 多因短时间内大量饮水、高温环境出汗减少、精神紧张焦虑等导致，特点为尿量正常、无其他不适，减少诱因（如控制饮水量、调节情绪）后可自行缓解。 二、病理性尿频 泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎）常伴尿急、尿痛、尿液浑浊或血尿，需抗生素治疗；糖尿病患者因血糖过高致渗透性利尿，表现为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降）；前列腺增生（老年男性）或尿道综合征（女性）可因膀胱出口梗阻引发尿频，需针对病因治疗。 三、药物与物质影响 某些药物（如利尿剂、降压药中的β受体阻滞剂）或过量摄入咖啡因、酒精会增加尿量；长期服用含去氨加压素的药物可能引发尿崩症相关多尿，需咨询医生调整用药方案。 四、特殊人群注意事项 孕妇因子宫增大压迫膀胱易出现尿频；老年男性随年龄增长前列腺增生风险升高；儿童若伴随夜间尿床或精神性紧张（如入学焦虑），需排查心理因素或器质性问题；糖尿病、慢性肾病患者需定期监测指标预防肾功能损伤。 五、及时就医指征 若尿频持续超1周，或伴随尿急尿痛、血尿、发热腰痛、尿量骤增/骤减、体重异常下降等，需通过尿常规、血糖、泌尿系超声等检查明确病因，避免延误治疗（如感染、糖尿病酮症酸中毒等）。
2026-01-26 11:54:28 -
宝宝的睾丸很大怎么回事
宝宝的睾丸大可能因鞘膜积液、腹股沟斜疝、感染或肿瘤等原因导致，多数为良性情况（如婴幼儿鞘膜积液或生理性肿胀），需结合年龄、伴随症状（如疼痛、发热、哭闹）初步判断，若持续增大或伴随异常表现，应及时就医明确诊断。 一、鞘膜积液导致的睾丸区囊性增大。婴幼儿常见原因，因鞘状突未闭合，腹腔液体流入阴囊形成囊性肿块，单侧多见，表现为睾丸区无痛性肿大、透光试验阳性（光线可透过），多数1岁内可自行吸收，2岁后未吸收或积液量大者需手术治疗。 二、腹股沟斜疝引发的睾丸区可复性增大。疝内容物多为肠管或网膜，哭闹、站立时肿块增大，安静平卧后缩小，可能伴随腹股沟区隆起，需与睾丸区分；嵌顿时肿块变硬、疼痛加剧，需紧急就医，避免肠管坏死。 三、睾丸炎或附睾炎导致的睾丸红肿热痛。多由细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引起，表现为睾丸触痛明显、阴囊肿胀、皮肤发红，可能伴随发热、哭闹，需抗感染治疗，延误可能引发脓肿或睾丸萎缩。 四、睾丸肿瘤引发的单侧无痛性增大。婴幼儿少见，表现为单侧睾丸渐进性增大、质地硬、表面光滑，超声检查发现异常回声结节时需进一步检查，及时手术切除并病理诊断，避免延误治疗。 五、生理性或暂时性睾丸肿大。新生儿因母体激素影响可能短暂肿胀，婴幼儿肥胖者阴囊脂肪堆积可能视觉上睾丸“大”，需通过超声排除器质性病变，若超声正常、无其他症状，可定期观察。
2026-01-26 11:52:56 -
肾上腺肿瘤良性和恶性的区别在哪儿
肾上腺肿瘤良恶性的核心区别在于生物学行为、影像学特征、病理表现、临床症状及治疗预后，病理诊断为区分金标准。 生物学行为差异 良性肿瘤生长缓慢、包膜完整，无远处转移（如肾上腺腺瘤、良性嗜铬细胞瘤）；恶性肿瘤（如肾上腺皮质癌、儿童神经母细胞瘤）生长迅速，可侵犯周围组织或经血/淋巴转移（如肺、骨转移），10%嗜铬细胞瘤为恶性。 影像学特征 良性肿瘤多边界清晰、形态规则（如圆形腺瘤），密度均匀，增强扫描均匀强化；恶性肿瘤常边界模糊、形态不规则，可见出血/坏死，增强不均，且可能侵犯肾静脉、下腔静脉。 病理组织学表现 良性肿瘤细胞分化良好，无异型性（如腺瘤细胞排列整齐）；恶性肿瘤细胞分化差，核异型性显著、核分裂象多，可见包膜/血管侵犯（如肾上腺皮质癌突破包膜）。 临床表现差异 良性功能性肿瘤（如醛固酮瘤、良性嗜铬细胞瘤）表现为高血压、低血钾等内分泌症状；非功能性者多无症状或轻度压迫（如腰痛）。恶性肿瘤除内分泌症状外，伴体重骤降、腹痛、转移灶（骨痛、咯血）。 治疗与预后 良性肿瘤手术切除（如腹腔镜肾上腺切除术）后预后良好；恶性肿瘤需扩大手术+辅助治疗（如米托坦），5年生存率低（肾上腺皮质癌约30%-50%）。儿童肾上腺恶性肿瘤（如神经母细胞瘤）需结合化疗/放疗，早期干预可改善预后。孕妇合并肿瘤需多学科协作，优先保障母婴安全。
2026-01-26 11:50:39 -
硼酸洗液可以洗龟头吗
硼酸洗液可用于清洗龟头，但需根据具体情况选择，仅适用于无明显破损的轻度龟头炎症或日常清洁护理，对严重感染或特殊病原体感染需配合其他治疗。 一、适用情况 3%硼酸洗液具有消毒、收敛作用，可用于治疗轻度细菌性或浅表真菌性龟头炎（无溃疡时），或包皮过长导致的局部清洁不足引发的炎症。其弱酸性环境有助于维持局部菌群平衡，但无法替代针对真菌（如念珠菌）或细菌（如大肠杆菌）的针对性治疗。 二、使用方法与注意事项 通常取3%硼酸溶液直接使用（无需稀释，需遵说明书），用无菌纱布浸湿后湿敷龟头5~10分钟，每日1~2次；避免浓度过高（如10%以上）刺激黏膜。严禁长期连续使用，以免导致皮肤干燥、脱屑或菌群失调。 三、特殊人群注意事项 孕妇、儿童、老年人及对硼酸过敏者禁用；糖尿病患者皮肤屏障脆弱，需在医生指导下使用；龟头有糜烂、溃疡或开放性伤口时禁用，可能加重疼痛或继发感染。 四、不适用情况 严重感染（如滴虫性、淋菌性龟头炎）需配合甲硝唑、抗生素等药物；性传播疾病（如梅毒、生殖器疱疹）需针对性治疗，硼酸无法替代病原体清除；不可作为日常护理频繁使用，可能破坏局部微环境。 五、就医建议 使用2~3天症状无改善或加重（红肿、渗液、疼痛加剧）时需及时就医；反复发炎者建议检查是否合并包皮过长，必要时手术干预；合并性传播疾病风险者应先做病原体检测，避免延误治疗。
2026-01-26 11:49:14 -
尿细菌数高很多是怎么回事
尿细菌数显著升高通常提示泌尿系统感染或标本污染，需结合症状及检查明确原因，及时干预。 尿路感染是主因 最常见原因为尿路感染，致病菌以大肠杆菌为主，分上（肾盂肾炎）、下（膀胱炎）两类。下尿路感染表现为尿频、尿急、尿痛；上尿路感染伴发热、腰痛，严重时可引发败血症，需尽早治疗。 标本污染可能致假阳性 留尿方式不当易导致假阳性，如未清洁外阴（女性）、留取前段尿、尿液放置过久。建议留取清洁中段尿：女性先擦拭外阴，男性清洁尿道口，排尿过程中弃去前半段，留取中间尿液，避免污染。 特殊人群风险更高 孕妇因激素变化及子宫压迫输尿管，感染风险增加；糖尿病患者免疫力低下，易反复感染；老年男性前列腺增生、长期留置导尿管者，细菌易滞留繁殖，需加强监测。 结构性问题诱发感染 尿路结石、梗阻（如前列腺增生）、畸形或肿瘤可致尿液淤积，细菌滋生；长期留置导尿管、尿路手术史者，感染风险显著升高，需排查解剖结构异常。 及时就医与日常护理 建议尽快就诊，完善尿培养、泌尿系超声等检查，明确致病菌及药敏结果。治疗以抗生素为主（如左氧氟沙星、头孢类），需遵医嘱用药；日常多饮水（每日1500-2000ml）、避免憋尿，特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）需更严格控制基础疾病。 注：药物使用需经医生评估，不可自行服用；若出现高热、剧烈腰痛等症状，立即就医。
2026-01-26 11:46:30
