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擅长：从事泌尿科临床已有36年，擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗，特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术，就内窥镜手术，也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。
向 Ta 提问
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包茎可以不用手术吗
包茎是否需手术分情况，婴幼儿生理性包茎通常无需手术，保持清洁即可；儿童及成人包茎中，反复感染、影响排尿或性生活、存在癌变风险时一般建议手术，儿童手术要选合适时机和正规机构，成人依病情遵医嘱，同时注意局部卫生。 儿童及成人包茎： 反复感染：如果儿童或成人包茎导致反复发生包皮龟头炎，经药物等保守治疗效果不佳时，通常需要手术治疗。因为反复的炎症刺激可能会影响生殖健康，还会给患者带来不适症状，影响生活质量。 影响排尿或性生活：包茎严重影响排尿，导致尿线变细等，或者因包茎影响性生活，出现勃起疼痛等情况时，一般建议手术治疗。例如，包茎可能会限制阴茎的正常勃起和性交过程，长期下去可能会对心理产生一定影响，通过手术改善后可提高生活质量。 存在癌变风险：虽然包茎导致阴茎癌的发生率相对较低，但对于有包茎且存在阴茎头部白斑、溃疡等可疑癌前病变表现时，应考虑手术治疗，以明确病变性质并去除潜在风险因素。 对于特殊人群，如儿童，手术需要在合适的时机进行，且要选择正规的医疗机构，由专业医生操作。家长要密切关注孩子包茎的情况，如有异常及时就医评估是否需要手术干预；对于成人，也要根据自身具体病情和医生建议来决定是否采取手术治疗，同时在治疗前后都要注意保持局部卫生等。
2025-11-28 11:06:07 -
全程无痛性间歇性肉眼血尿最常见于
全程无痛性间歇性肉眼血尿最常见于泌尿系统肿瘤，以膀胱肿瘤最为多见，肾盂癌、输尿管癌也可引起，出现该症状应及时就医检查以明确病因、早期诊治，膀胱肿瘤发病与多种因素相关、病理多为移行细胞癌等，肾盂癌病理多为移行细胞癌、发病率稍低，输尿管癌发病因素与膀胱肿瘤有相似处、发病率低于膀胱肿瘤。 肾盂癌：肾盂癌也可引起全程无痛性间歇性肉眼血尿，其病理类型同样以移行细胞癌多见。肾盂癌导致血尿的机制是肿瘤组织生长过程中破坏肾盂黏膜血管等结构。相较于膀胱肿瘤，肾盂癌引起的血尿表现为全程血尿，但在临床上相对膀胱肿瘤来说发病率稍低一些。不同年龄、性别均可发病，发病风险与遗传因素、长期接触致癌物质等相关。 输尿管癌：输尿管癌同样可出现全程无痛性间歇性肉眼血尿，肿瘤生长于输尿管，破坏输尿管组织导致出血从而引起血尿。其发病因素与膀胱肿瘤等有一定相似性，如接触致癌物质等。在人群分布上，各年龄段、男女均可发病，不过相对来说发病率低于膀胱肿瘤。 当出现全程无痛性间歇性肉眼血尿时，无论年龄、性别等因素如何，都应高度重视，及时就医进行相关检查，如尿液细胞学检查、超声检查、膀胱镜检查等，以明确病因，早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。
2025-11-28 11:05:10 -
包皮嵌顿能自愈吗
包皮嵌顿一般不能自愈，其因包皮过长或外口狭窄强行上翻未复位致包皮口紧勒冠状沟，影响血液循环淋巴回流，不及时处理有严重后果。发生后可先手法复位，不成功就医，有包皮问题者平时避免强行上翻，常嵌顿者可择期行包皮环切术，儿童患者家长要留意，嵌顿后及时正确处理。 发生机制 当包皮被上翻后，狭窄的包皮环像紧箍咒一样套在阴茎冠状沟部位，阻断了阴茎头的血液和淋巴回流。随着时间推移，水肿会逐渐加重，进而使得嵌顿情况更加难以自行缓解。 处理方法 一旦发生包皮嵌顿，应尽快采取措施解除嵌顿。可以先尝试手法复位，用双手示指和中指握住阴茎水肿部位，轻轻向阴茎根部挤压阴茎头，同时用拇指将阴茎头向包皮内推送，尝试将嵌顿的包皮复位。如果手法复位不成功，应及时就医，医生可能会采用手术等方法来解除嵌顿。 对于有包皮过长或包皮外口狭窄情况的人群，平时要注意避免强行上翻包皮，若经常出现包皮嵌顿情况，建议在合适的时机行包皮环切术，以从根本上解决问题。对于儿童患者，家长要特别留意，避免其因玩耍等原因导致包皮嵌顿，一旦发生要及时正确处理，因为儿童阴茎头相对娇嫩，嵌顿后更易出现严重后果。
2025-11-28 11:04:09 -
女性严重尿频最多几次
女性严重尿频次数不固定，受泌尿系统感染、膀胱过度活动症、年龄、生活方式、特殊人群、泌尿系统结石等多种因素影响，出现严重尿频需及时就医检查并针对性治疗，同时注意保持外阴清洁、适当控饮水量等。 当女性出现严重尿频时，应及时就医，进行相关检查如尿常规、泌尿系统超声等，以明确病因，然后采取针对性的治疗措施，同时要注意保持外阴清洁，适当控制饮水量等。
2025-11-28 11:00:09 -
残尿量多少正常
正常情况下男性残尿量小于15毫升、女性小于10毫升，残尿量增多可见于男性前列腺增生、膀胱出口梗阻、神经源性膀胱等情况，残尿量减少单独临床意义不大，儿童残尿量异常增多可能提示先天性泌尿系统畸形，女性非妊娠期残尿量增多需考虑尿道病变，老年人群残尿量异常常见，需通过超声等检查监测残尿量来判断泌尿系统疾病情况及结合不同人群特点综合分析。 一、正常残尿量的范围 正常情况下，男性残尿量一般小于15毫升，女性残尿量通常也小于10毫升。这是基于健康人群的生理特征，通过临床常见的超声等检查手段测定得出的参考值。超声检查是目前临床上常用的测定残尿量的方法，其原理是利用超声波对膀胱内尿液的检测来明确残余尿量。 二、残尿量异常的情况及意义 （一）残尿量增多的情况 1.男性前列腺增生：随着男性年龄增长，前列腺增生较为常见。增生的前列腺会压迫尿道，导致排尿受阻，从而使残尿量增加。据相关研究统计，约有半数以上的前列腺增生患者会出现残尿量增多的情况。例如，通过超声检查可发现这类患者膀胱内残余尿量明显高于正常范围。 2.膀胱出口梗阻：除前列腺增生外，尿道狭窄等原因也可引起膀胱出口梗阻，使得尿液排出不畅，残尿量增多。这类患者可能有尿道损伤病史等相关诱因。 3.神经源性膀胱：神经系统病变可影响膀胱的正常排尿功能，如脊髓损伤、糖尿病神经病变等。以脊髓损伤患者为例，由于神经传导通路受损，膀胱逼尿肌功能异常，残尿量往往会增多，临床中此类患者残尿量异常的比例较高。 （二）残尿量减少的情况及意义 一般来说，残尿量减少通常没有特殊的病理意义，但如果是在原本残尿量增多的基础上突然减少，可能需要考虑是否存在膀胱收缩功能突然改善等情况，但这种情况相对较少见，多数情况下残尿量减少本身单独的临床意义不大，需结合具体病史等综合判断。 三、不同人群残尿量的特点及注意事项 （一）儿童人群 儿童残尿量正常范围与成人有所不同，儿童由于泌尿系统发育尚不完善，但正常情况下残尿量也应维持在较低水平。如果儿童出现残尿量异常增多，可能提示存在先天性泌尿系统畸形等问题，如先天性膀胱颈梗阻等，需要及时进行超声等检查明确情况。对于儿童，超声检查是相对安全且常用的检测残尿量的方法，检查过程中需注意安抚儿童情绪，确保检查的顺利进行。 （二）女性人群 女性残尿量正常范围一般小于10毫升，女性在妊娠期由于子宫增大可能会对膀胱产生一定压迫，导致排尿稍有不畅，但正常情况下残尿量仍应在正常范围内。如果女性在非妊娠期出现残尿量增多，需考虑是否存在尿道病变等情况，如尿道肉阜等，此时也需要通过超声等检查来明确残尿量情况，并进一步查找病因。 （三）老年人群 老年人群残尿量异常的情况较为常见，老年人随着年龄增长，泌尿系统相关肌肉等功能减退，前列腺增生等疾病发生率升高，所以老年男性残尿量增多的情况相对多见。老年女性也可能因盆底肌松弛等原因导致残尿量异常。对于老年人群，定期进行泌尿系统超声检查来监测残尿量是很有必要的，以便早期发现问题并进行干预。 总之，残尿量的正常范围有一定参考值，通过对残尿量的监测可以帮助医生判断泌尿系统相关疾病的情况，不同人群残尿量有其各自特点及相关注意事项，临床中需结合具体情况进行综合分析。
2025-11-19 13:09:53
