杜传军

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。

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个人简介
杜传军,浙江大学医学院附属第二医院,泌尿外科,主任医师。擅长:从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。展开
个人擅长
从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。展开
  • 老年人女性尿不出来怎么办

    首先需判断尿潴留原因并针对性处理,尿路梗阻相关原因如良性前列腺增生、尿道结石等要分别采取热敷、导尿、检查取石等措施;神经源性因素相关如神经系统疾病要协助变换体位、送医检查并留置导尿等。同时要调整生活方式,合理控制水分摄入、养成定时排尿习惯,适度运动。还要注意老年女性特殊人群,避免泌尿系统感染等并发症,密切观察异常情况。 一、首先判断尿潴留原因并针对性处理 (一)尿路梗阻相关原因及处理 1.良性前列腺增生(女性也可能有类似尿道周围结构问题) 老年女性可能存在尿道周围组织增生等情况导致尿路梗阻。首先可尝试热敷下腹部,利用温热刺激可能会促进局部血液循环,一定程度上缓解肌肉紧张,对因梗阻导致的尿潴留有一定辅助作用。 就医后可能会进行超声检查等明确尿道周围情况,如果是较为严重的梗阻可能需要进一步的医疗干预,如在必要时可能会进行导尿等操作来引流尿液。 2.尿道结石等 要及时就医进行相关检查,如X线或超声检查来明确是否存在尿道结石。如果确诊尿道结石,医生会根据结石的大小、位置等情况采取相应措施,小的结石可能通过多饮水、适度活动等促进排出,大的结石可能需要进行取石手术等。 (二)神经源性因素相关原因及处理 1.神经系统疾病 老年女性如果患有脑血管疾病、帕金森病等神经系统疾病可能影响排尿神经调控。此时需要家属协助老人变换体位,比如先让老人尝试坐起或侧卧等不同体位,有时候改变体位可能会有助于尿液排出。 应尽快送往医院进行神经系统相关检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)等,以明确神经系统病变情况,然后针对神经系统疾病进行相应治疗,同时可能需要留置导尿等方式来保证尿液引流。 二、生活方式相关调整建议 (一)水分摄入与排尿习惯 1.合理控制水分摄入 老年女性要注意合理安排水分摄入时间,避免短时间内大量饮水,可采用少量多次饮水的方式,一般每天总饮水量保持在1500-2000ml左右较为适宜。如果短时间大量饮水可能会加重膀胱负担,不利于排尿。 养成定时排尿的习惯,即使没有明显尿意,也可每隔2-3小时尝试去厕所排尿,有助于维持正常的膀胱排尿节律,预防尿潴留发生。 (二)运动方面 鼓励老年女性进行适度的运动,如散步,每天散步30分钟左右,适度的运动可以促进全身血液循环,包括盆腔部位的血液循环,有助于改善膀胱和尿道的肌肉功能,对排尿功能有一定的改善作用。但要注意运动强度不宜过大,避免过度疲劳。 三、特殊人群温馨提示 老年女性本身身体机能有所下降,在应对尿不出来情况时要特别注意避免发生泌尿系统感染等并发症。在进行导尿等操作时要保证操作环境的清洁,家属协助护理时要注意手部卫生。如果是因为神经系统疾病导致的尿潴留,在护理过程中要注意避免老人发生压疮等情况,定时为老人翻身、擦拭身体等。同时,要密切观察老人的精神状态、尿液颜色等情况,如果出现尿液浑浊、发热等异常情况要及时告知医生。

    2025-11-19 12:45:03
  • 龟头有红点是什么回事

    龟头有红点常见于包皮龟头炎和性传播疾病。包皮龟头炎分感染因素(细菌、真菌、病毒感染)和非感染因素(局部刺激、过敏反应);性传播疾病有淋病、尖锐湿疣、梅毒等。出现龟头红点时,一般人群要保持局部清洁观察变化,儿童家长要注意其卫生等,糖尿病患者要控血糖并就诊,过敏体质人群要找过敏原并就医。 感染因素: 细菌感染:如大肠杆菌等细菌感染可引起龟头出现红点,多与局部卫生状况差有关,不注意清洗阴茎,包皮垢堆积易滋生细菌导致炎症。不同年龄人群都可能发生,男性若不注重个人卫生,无论儿童、青壮年还是老年人都有患病风险。 真菌感染:常见的是白色念珠菌感染,糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,更容易发生白色念珠菌感染引起龟头红点;长期使用抗生素或免疫抑制剂的人群,也易因菌群失调引发真菌感染。 病毒感染:如单纯疱疹病毒感染,可引起龟头出现簇集性小水疱,破溃后形成红点、糜烂等表现,有不洁性生活史的人群感染风险较高,不同年龄段均可发病,性活跃期人群相对更易感染。 非感染因素: 局部刺激:内裤材质过硬摩擦龟头,或过度手淫、性生活过于剧烈等,都可能导致龟头局部受到刺激出现红点。各年龄段中,青壮年因性生活相对活跃,若不注意方式方法,更易出现这种因局部刺激导致的龟头红点;儿童则多因内裤不合适等物理刺激引发。 过敏反应:对避孕套、清洁剂、某些食物等过敏,可引起龟头过敏反应出现红点,有过敏体质的人群更容易发生,不同年龄都可能因接触过敏原而发病。 性传播疾病 淋病:由淋球菌感染引起,主要通过性接触传播,患病后龟头可出现红肿、红点,伴有尿道脓性分泌物,性活跃的青壮年是高发人群,有不洁性生活史者风险显著增加。 尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,表现为龟头部位单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大增多,形成菜花状、乳头状赘生物,有不洁性生活史的人群易感染,青壮年发病较为常见。 梅毒:一期梅毒主要表现为硬下疳,初期为小红斑,逐渐发展为无痛性炎性硬结,表面可糜烂或溃疡,有不洁性行为的人群患病风险高,各年龄段均可发病。 出现龟头有红点时的建议 一般人群:应保持局部清洁卫生,避免刺激,如用清水清洗龟头,更换宽松舒适的内裤等。同时,要注意观察红点的变化情况,如是否增多、增大,是否伴有其他症状如瘙痒、疼痛、分泌物等。 特殊人群: 儿童:家长要注意儿童的个人卫生,勤清洗外阴,若儿童龟头出现红点,需检查是否因尿布材质过敏等原因引起,及时更换合适的尿布,必要时就医,儿童就医时需向医生详细告知近期生活护理情况等。 糖尿病患者:本身血糖高易引发感染,若出现龟头红点,要更加重视血糖控制,严格按照糖尿病饮食及治疗方案控制血糖,同时积极就诊明确龟头红点病因,进行针对性处理。 过敏体质人群:要仔细回忆近期接触史,寻找可能的过敏原并避免再次接触,出现龟头红点后及时就医,避免自行乱用药物加重病情。

    2025-11-19 12:43:54
  • 尿常规PH7.0是什么意思

    尿常规中pH7.0属正常范围,其可反映肾脏调节体液酸碱平衡功能,饮食等因素会影响尿液pH值,某些疾病也会影响,不同人群如儿童、孕妇、老年人需注意相关情况,尿常规pH7.0正常时仍要结合其他检查综合评估,不同人群有各自需关注的要点。 一、尿常规PH7.0的含义 尿常规中pH值代表尿液的酸碱度,正常尿液pH值通常在4.5-8.0之间,所以pH7.0属于正常范围。尿液pH值可以反映肾脏调节体液酸碱平衡的功能。一般来说,饮食等因素会影响尿液pH值,比如食用较多蔬菜等碱性食物可能使尿液pH值偏碱,而食用过多肉类等酸性食物可能使尿液pH值偏酸。 二、相关衍生情况及影响因素 (一)饮食因素影响 对于不同年龄人群,儿童的饮食结构可能与成人不同,儿童如果过多摄入高碱性能量饮料等,可能会对尿液pH值产生影响,但正常饮食情况下儿童尿液pH值也多在正常范围波动。成人如果长期大量进食蔬菜、水果等富含钾、钠的碱性物质,尿液pH值可能接近7.0或稍高;而长期高蛋白饮食的成人,尿液pH值可能会有偏低的倾向,但如果没有疾病影响,一般也会在正常范围内。 对于有特殊病史的人群,比如患有泌尿系统结石的患者,尿液pH值的变化可能与结石的形成相关。如果尿液pH值长期偏离正常范围,可能增加某些结石形成的风险,而尿常规pH7.0处于正常范围时,相对来说在结石形成风险方面处于较为有利的状态,但仍需结合其他尿液成分及整体健康状况综合判断。 (二)疾病相关影响 某些疾病会影响尿液pH值,比如肾脏疾病可能导致肾脏调节酸碱平衡的功能异常,从而使尿液pH值偏离正常范围。但单纯尿常规pH7.0在正常范围时,并不能排除肾脏等方面没有其他问题,还需要结合尿蛋白、红细胞等其他尿常规项目以及肾功能等相关检查综合评估。对于不同性别来说,正常情况下尿液pH值的生理波动范围相似,性别本身一般不是影响尿液pH7.0临床意义的主要因素,但在疾病状态下,男女由于生理结构等差异,可能会有不同疾病导致尿液pH值异常的情况,但尿常规pH7.0本身只是一个酸碱度指标,需要结合具体临床情况分析。 三、特殊人群温馨提示 对于儿童,要注意合理安排饮食,避免过度摄入可能影响尿液pH值的特殊食物,如大量的功能性饮料等。如果儿童尿常规出现pH值异常情况,要结合儿童的饮食、是否有泌尿系统症状等综合判断,必要时进一步检查。 对于孕妇,孕期身体生理状态会发生变化,也可能影响尿液pH值。如果孕妇尿常规pH7.0,要关注自身是否有泌尿系统感染等可能情况,同时要定期产检,监测尿液等相关指标的变化,保障自身和胎儿健康。 对于老年人,随着年龄增长,肾脏等器官功能可能减退,要定期进行尿常规等检查,关注尿液pH值等指标变化,因为老年人肾脏调节酸碱平衡的能力可能下降,一旦尿液pH值出现异常,更要及时排查是否存在肾脏疾病等问题,以便早期干预。

    2025-11-19 12:43:18
  • 尿路感染怎么办怎么快速解决

    尿路感染需综合措施解决,一般治疗包括增加水分摄入与注意个人卫生;药物治疗中症状严重或一般治疗无效时用抗生素,且选药依尿培养药敏;儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自注意事项,儿童要密切观察表现、选合适抗生素并保证水分;孕妇选对胎儿影响小的抗生素、注意卫生监测病情;老年人积极治基础病、注意药物相互作用与不良反应,要据具体情况综合采取措施快速有效解决。 一、一般治疗 增加水分摄入:多饮水、多排尿是治疗尿路感染简单有效的方法。每天保证摄入1500-2000ml以上的水分,通过频繁排尿可以冲洗尿道,将细菌等病原体排出体外。对于不同年龄和性别的人群,都应根据自身情况适当增加饮水量,例如儿童可能需要按照每公斤体重来计算合适的饮水量,以维持充足的尿量。 注意个人卫生:女性要特别注意会阴部的清洁,应每天用温水清洗外阴,保持会阴部清洁干燥,勤换内裤。男性也应注意外生殖器的清洁。在性生活前后,男女双方都要注意清洗外生殖器,减少细菌感染的机会。对于有基础疾病或者免疫力较低的人群,如糖尿病患者、老年人等,更要注重个人卫生,因为这类人群更容易发生尿路感染且感染后可能更难控制。 二、药物治疗 抗生素治疗:如果尿路感染症状较为严重或经一般治疗无改善,需要使用抗生素。不同类型的尿路感染可能需要选择不同的抗生素。例如,对于常见的大肠埃希菌等革兰阴性杆菌引起的膀胱炎,可选用呋喃妥因等药物;对于肾盂肾炎等较为严重的尿路感染,可能需要使用喹诺酮类(如氧氟沙星等,但需注意18岁以下未成年人禁用喹诺酮类药物)、头孢菌素类等抗生素。抗生素的选择应根据尿培养及药敏试验结果来针对性选用,以确保治疗效果,同时减少耐药菌的产生。 三、特殊人群的注意事项 儿童:儿童尿路感染需要特别重视,由于儿童表达症状可能不清晰,家长要密切观察儿童是否有发热、尿频、尿急、尿痛(小婴儿可能表现为哭闹不安、拒奶等)等表现。治疗时抗生素的选择要考虑儿童的年龄和体重,避免使用对儿童有禁忌的药物,如18岁以下禁用喹诺酮类药物。同时,要保证儿童充足的水分摄入,帮助冲洗尿道。 孕妇:孕妇发生尿路感染需要谨慎用药,因为某些药物可能会影响胎儿。治疗时应选择对胎儿影响较小的抗生素,如头孢类抗生素等。同时,要注意孕妇的个人卫生,增加水分摄入,密切监测病情变化,因为孕妇尿路感染如果不及时控制可能会影响妊娠结局。 老年人:老年人尿路感染可能与前列腺增生、糖尿病等基础疾病有关。在治疗时,除了使用抗生素外,还要积极治疗基础疾病。同时,老年人用药需要注意药物之间的相互作用,由于老年人肝肾功能减退,药物代谢较慢,要选择合适的药物剂量,并密切观察药物不良反应。 总之,尿路感染的解决需要根据具体情况采取综合措施,一般治疗是基础,药物治疗要合理规范,同时要关注特殊人群的特点,采取相应的个体化措施来快速有效地解决尿路感染问题。

    2025-11-19 12:42:44
  • 女人肾下垂的治疗

    肾下垂治疗分非手术和手术治疗。非手术包括生活方式调整(女性避免增加腹压行为、适当运动、合理饮食)和用腹带加压;手术适用于非手术无效致严重症状者,术式有肾固定术(分开放和腹腔镜)。育龄女性妊娠前需评估,妊娠中密切监测;老年女性要考虑基础病,综合评估手术及术后护理。 一、非手术治疗 1.一般治疗 生活方式调整:对于女性肾下垂患者,应避免长时间站立、重体力劳动等增加腹压的行为。在日常生活中,可适当进行一些有助于增强腹部肌肉力量的运动,如仰卧起坐等,但要注意运动强度适中。因为腹部肌肉力量增强有助于对肾脏的支撑作用。例如,每周进行3-5次仰卧起坐,每次10-15个,可根据自身情况逐渐增加,但要避免过度疲劳。同时,要注意合理饮食,保持适当体重,避免过度肥胖增加腹部压力,也避免过度消瘦导致腹部支撑不足。 使用腹带:可以使用腹带对腹部进行加压,起到一定的支撑肾脏的作用。腹带的压力要适中,过紧可能会影响呼吸等正常生理功能,过松则起不到应有的支撑效果。一般建议每天佩戴腹带的时间根据自身情况调整,如在站立或行走时佩戴,休息时可适当取下。 二、手术治疗 1.手术适应证 当肾下垂引起严重的腰痛、血尿、泌尿系统感染等症状,经非手术治疗无效时,可考虑手术治疗。例如,患者长期反复出现难以缓解的腰部疼痛,严重影响日常生活和工作,或者出现反复的泌尿系统感染,经药物等保守治疗效果不佳时,就需要评估是否适合手术。 2.手术方式 肾固定术:这是常见的手术方式之一。通过手术将肾脏固定在正常位置,可采用开放手术或腹腔镜手术等不同的手术途径。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,但对手术操作技术要求较高。开放手术则是传统的手术方式,对于一些复杂情况可能更易于操作。手术中需要将肾脏周围的组织进行处理,利用缝线等将肾脏固定在合适的位置,以恢复其正常的解剖位置和功能。 三、特殊人群注意事项 1.育龄女性:肾下垂可能会对妊娠产生一定影响。在妊娠期间,随着子宫的增大,腹压会进一步增加,可能会加重肾下垂的症状。因此,育龄女性如果患有肾下垂,在计划妊娠前应咨询医生,评估肾脏情况。妊娠期间要密切监测肾脏功能和肾下垂的情况,定期进行产检和泌尿系统相关检查,如超声检查等,以便及时发现问题并采取相应措施。如果在妊娠过程中出现严重的腰痛、泌尿系统感染等并发症,需要及时就医处理。 2.老年女性:老年女性肾下垂患者往往可能合并有其他基础疾病,如骨质疏松等。在治疗过程中,要注意综合考虑这些基础疾病。例如,在进行非手术治疗时,使用腹带要特别注意力度,避免因骨质疏松导致腹部骨骼等结构受到过度压迫而出现新的问题。如果考虑手术治疗,要充分评估患者的全身状况,包括心肺功能等,因为老年患者手术风险相对较高。术后要加强护理,预防肺部感染、泌尿系统感染等并发症的发生,同时要注意营养支持,促进身体恢复。

    2025-11-19 12:42:14
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