-
擅长：从事泌尿科临床已有36年，擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗，特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术，就内窥镜手术，也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。
向 Ta 提问
-
尿常规上皮细胞高是怎么回事
尿常规上皮细胞高通常提示泌尿系统或生殖系统黏膜存在脱落、损伤或炎症，需结合症状及其他指标综合判断。 尿液中上皮细胞主要来自尿道、膀胱、输尿管黏膜，正常参考值因性别（男性＜5/HP，女性＜15/HP）和检查方法略有差异，超过此范围提示上皮细胞异常脱落或增殖。 生理性或非疾病因素常见于留尿污染（如未清洁外阴致白带混入）、标本放置过久（细胞自溶）、剧烈运动后短暂升高，此类情况无临床意义，需排除干扰后复查。 病理性因素包括泌尿系统感染（尿道炎、膀胱炎）、尿路黏膜损伤（结石、导尿）、男性前列腺炎、女性妇科炎症（如阴道炎），长期持续升高需警惕早期上皮组织病变可能。 特殊人群需关注：孕妇因激素变化致尿道上皮代谢加快；老年男性前列腺增生易引发反复尿路感染；糖尿病患者免疫力低，感染风险高，需优先排查基础病。 发现上皮细胞升高后，建议复查尿常规（留取清洁中段尿），观察症状（尿频、尿痛等）变化；若确诊感染，需在医生指导下使用抗生素（如左氧氟沙星、头孢类）；必要时完善尿培养、泌尿系B超等检查，避免自行用药。
2026-01-06 11:22:30 -
怎么判断包皮龟头炎已经好啦
判断包皮龟头炎是否痊愈，需结合症状消退、局部检查、病原体转阴、无复发及特殊人群状态综合评估。 症状完全消退：红肿、瘙痒、疼痛、异常分泌物等症状持续消失，龟头/包皮黏膜恢复正常色泽，无溃疡或糜烂面，排尿、勃起时无明显不适。连续3-5天无新症状可初步判断症状缓解。 局部检查正常：经医生视诊，可见龟头/包皮黏膜无充血、水肿，分泌物涂片（或培养）无白细胞、病原体菌丝（如念珠菌孢子）等异常，无渗出或结痂。 病原体检测阴性：针对感染性病因（细菌、真菌、滴虫等），治疗后复查相关检测（如真菌镜检、细菌培养）提示阴性，明确感染已控制。需遵医嘱完成疗程后复查，避免假阴性。 无复发迹象：停药后1-2周内症状未复发，日常清洁护理后未再出现瘙痒、分泌物或红肿，提示炎症稳定。包皮过长者需关注是否因清洁不足反复刺激。 特殊人群护理：糖尿病患者需血糖稳定（空腹＜7mmol/L），避免高血糖诱发复发；儿童患者需家长规范清洁，避免尿布反复摩擦；包皮过长者炎症控制后建议评估手术指征。
2026-01-06 11:21:46 -
女性尿道炎如何治愈
女性尿道炎治愈需通过规范诊疗、针对性用药及生活干预实现，多数患者经综合管理可获临床治愈。 明确诊断是治愈前提。需就医完成尿常规、尿培养等检查，明确病原体类型（如大肠杆菌、支原体等），避免盲目用药。临床针对常见致病菌，喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢类（头孢克肟）为首选方案。 生活护理辅助康复。每日饮水1500-2000ml以冲刷尿道，避免憋尿；性生活前后清洁外阴，经期勤换卫生用品。饮食清淡，忌辛辣刺激，减少复发诱因。 特殊人群需个性化处理。孕妇禁用喹诺酮类，首选头孢类抗生素；糖尿病患者需严格控糖，避免高渗尿诱发感染；绝经后女性可在医生指导下局部补充雌激素，增强尿道黏膜抵抗力。 药物治疗需全程规范。抗生素需遵医嘱按疗程使用（通常3-7天），不可自行停药或减量。性传播病原体感染者需性伴侣同治，防止交叉感染。反复发作者应排查糖尿病、免疫力低下等基础病，定期复查尿常规，避免久坐熬夜，增强机体抵抗力。
2026-01-06 11:20:58 -
尿生化是化验些什么项目什么情况下需要做尿生化
尿生化即尿液生化检查，可检查尿糖、尿酮体、尿蛋白、尿胆原、尿红胆素、尿氯、尿钠、尿钾等指标。具体如下： 一、尿糖：若出现尿糖升高，需考虑糖尿病的可能。 二、尿酮体：尿酮体升高的人群，要警惕酮症酸中毒病变。 三、尿红胆素、尿胆原：尿红胆素、尿胆原升高的人群，需考虑肝脏存在病变，比如肝炎等。 四、检查方式：尿液生化检查是当前常用的一种检查手段，一般是取晨起后的中段尿液进行，且尿液通常需要离心，离心后纯度更高，诊断准确率也会更高。 注意事项：若打算进行尿生化检查，应前往正规医院。 总之，尿生化检查通过对相关指标的检测能帮助发现多种健康问题，而选择正规医院进行检查以及遵循正确的检查方法和注意事项是很重要的。
2026-01-06 11:20:08 -
隐睾做手术难度大吗
隐睾手术难度因隐睾位置、患者年龄及是否合并并发症等因素存在差异，总体难度中等，但高位隐睾、年长患者及合并复杂情况者操作难度较高。 一、隐睾位置差异影响手术难度 1. 低位隐睾（腹股沟管内）：睾丸位置表浅，精索血管及输精管发育相对正常，传统开放手术或腹腔镜辅助手术均可顺利完成，术中游离睾丸及固定操作简单，手术时间通常在30~60分钟，术后并发症（如出血、感染）风险较低。 2. 高位隐睾（腹膜后、腹腔内）：睾丸位置深在，常伴随精索血管或输精管发育异常，如血管纤细、走行扭曲，术中需精细操作避免血管损伤；部分病例需通过腹腔镜技术分离粘连组织，对术者操作熟练度及腹腔镜设备要求较高，手术时间可能延长至90~120分钟，且需防范睾丸血供不足导致萎缩的风险。 二、患者年龄对手术操作的影响 1. 婴幼儿（＜2岁）：睾丸体积小，阴囊及腹股沟区解剖层次较薄，皮下脂肪少，分离时需避免损伤睾丸引带及精索血管；腹腔镜手术在此类患者中更具优势，可通过腹壁穿刺孔精准定位高位睾丸，但婴幼儿腹腔容积小、组织弹性差，操作空间受限，需缩短腹腔镜镜头停留时间，防止腹腔内压过高影响循环。 2. 年长儿童及成人：随年龄增长，睾丸长期未下降可导致精索血管牵拉、睾丸萎缩或与周围组织粘连，术中游离范围受限，部分病例需分期手术或联合睾丸自体移植术，操作步骤增加，难度显著提升。 三、手术方式选择与技术要求 1. 传统开放手术：适用于大多数低位隐睾，操作直接但对解剖层次要求严格，需在腹股沟管内精准识别精索血管，避免误扎或断裂；高位隐睾采用开放手术时，需延长切口或中转腹腔镜，增加操作复杂度。 2. 腹腔镜手术：在高位隐睾中应用广泛，可通过脐部及双侧下腹部穿刺孔观察腹腔内睾丸位置，游离精索血管及输精管，但其技术学习曲线较长，术者需掌握腹腔镜器械操作及腹腔内解剖定位，且需处理气腹压力调控（儿童气腹压力通常维持在6~8mmHg，成人8~10mmHg），否则易引发呼吸循环波动。 四、并发症及合并症的处理难度 1. 合并睾丸发育不良或萎缩：此类隐睾常伴随血管发育异常，术中分离时易出现血管断裂或血供不足，需调整手术策略，如仅行睾丸固定术以保留睾丸血供，或同期行睾丸自体移植，增加手术步骤。 2. 合并腹股沟疝或鞘膜积液：隐睾常与疝或鞘膜积液并存，术中需同时处理疝囊或积液，可能导致组织粘连加重，尤其既往手术史或反复炎症病史者，需更细致的解剖分离，避免损伤膀胱或精索血管。 五、特殊情况的应对策略 1. 双侧隐睾：双侧手术需同期或分期进行，对术者操作效率及时间把控要求更高，尤其双侧高位隐睾，需平衡两侧睾丸游离及固定的精细度，避免单侧过度操作导致损伤。 2. 合并染色体异常或内分泌疾病：如克氏综合征等，可能伴随睾丸发育畸形，术前需完善超声及MRI评估睾丸血供，术中若发现睾丸质地硬、血供差，可考虑缩短固定时间，优先保障睾丸存活。 隐睾手术难度总体可控，低位隐睾及婴幼儿患者操作相对简单，而高位隐睾、年长患者及合并复杂情况者需经验丰富的团队及个体化方案，以降低血管损伤、睾丸萎缩等风险。
2025-12-25 12:38:12
