杜传军

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。

向 Ta 提问
个人简介
杜传军,浙江大学医学院附属第二医院,泌尿外科,主任医师。擅长:从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。展开
个人擅长
从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。展开
  • 前列腺炎的治疗新方法

    前列腺炎治疗有靶向性抗炎药物可精准作用于炎症区域减全身副作用,高强度聚焦超声利用超声聚焦能量改善局部血液循环促炎症吸收,低频脉冲磁疗通过磁场调节组织代谢神经缓解症状,个性化生活方式调整依不同人群制定,心理干预助缓解患者负面情绪,老年患者用药需慎药物相互作用并监测前列腺特异性抗原等指标,女性前列腺炎注重局部清洁与抗感染及关注泌尿生殖系统整体健康。 一、新型药物疗法进展 近年来,靶向性抗炎药物成为前列腺炎治疗新方向,这类药物可精准作用于前列腺局部炎症区域,减少全身药物副作用。多项临床试验证实,特定的细胞因子抑制剂能有效降低前列腺组织内炎症标志物水平,如白细胞介素-6(IL-6)等,从而缓解尿频、尿急等症状,且相比传统广谱抗炎药,其安全性与针对性更优。 二、物理治疗新突破 (一)高强度聚焦超声技术 该技术利用超声波聚焦能量精准作用于前列腺病灶,通过热效应与机械效应改善局部血液循环,促进炎症吸收。临床研究显示,对于合适的前列腺炎患者,经一定疗程高强度聚焦超声治疗后,排尿不适等症状改善率可达一定比例,且对前列腺组织损伤小,患者耐受性较好。 (二)低频脉冲磁疗 低频脉冲磁疗通过磁场作用于前列腺区域,调节局部组织代谢与神经功能。研究表明,其能缓解盆底肌肉紧张,对慢性前列腺炎伴盆底肌痉挛的患者有辅助治疗作用,可改善疼痛等症状,且无侵入性,适用人群较广。 三、综合干预策略 (一)个性化生活方式调整 根据不同年龄、性别特点制定方案,年轻患者应避免久坐、规律作息并适度运动,以减少前列腺充血;中老年患者需注重控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,因这些疾病可能影响前列腺炎预后。同时,饮食上建议增加富含Omega-3脂肪酸的食物摄入,如深海鱼类,有助于减轻炎症反应。 (二)心理干预的重要性 约部分前列腺炎患者伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理干预可作为综合治疗的重要环节。认知行为疗法等心理疏导方式能帮助患者缓解负面情绪,改善身心状态,结合药物或物理治疗可提升整体疗效。例如,有研究发现心理干预配合常规治疗的患者,症状缓解持续时间更长。 四、特殊人群注意事项 (一)老年患者 老年前列腺炎患者常合并多种基础疾病,用药时需谨慎考虑药物相互作用。优先选择对肝肾功能影响较小的治疗方法,如物理治疗结合适度生活方式调整,同时密切监测前列腺特异性抗原(PSA)等指标,警惕前列腺癌等合并症。 (二)女性前列腺炎 女性前列腺炎相对少见,但治疗需区别于男性。因女性解剖结构差异,治疗更注重局部清洁与抗感染,可采用局部药物冲洗配合生活方式调整,同时关注泌尿生殖系统整体健康,避免因忽视而延误病情。

    2025-11-19 12:23:22
  • 碘伏进入尿道怎么办

    碘伏进入尿道后,首先立即用大量清水冲洗,然后观察局部刺激症状和黏膜损伤情况,接着及时就医让医生评估并进一步处理,最后要预防后续问题,包括保持尿道清洁、多饮水、避免再次刺激,特殊人群如糖尿病患者要控制血糖。 一、立即用大量清水冲洗 1.目的:尽快稀释碘伏在尿道内的浓度,减少其对尿道黏膜的持续刺激和可能的损伤。用大量清水冲洗时,要注意水流的压力不宜过大,避免对尿道造成进一步机械性损伤。对于儿童,要特别安抚其情绪,确保冲洗过程顺利进行,因为儿童可能会因不适而抗拒,导致冲洗不彻底。 二、观察症状表现 1.局部刺激症状:观察是否有尿道疼痛、灼热感、尿频、尿急等表现。如果出现轻度的尿道不适,可能是碘伏刺激引起的局部反应,一般通过充分冲洗后会逐渐缓解。但如果症状较为明显,如疼痛剧烈、尿频尿急严重,需要进一步评估。对于不同年龄的人群,表现可能有所差异,儿童可能更难以准确表达不适,需通过观察其排尿时的行为,如哭闹、频繁尝试排尿等判断。 2.黏膜损伤情况:留意是否有尿道出血现象。如果出现尿道少量出血,可能是碘伏刺激导致尿道黏膜轻微损伤,一般问题不大,但如果出血较多,需要及时就医。老年人由于机体修复能力相对较弱,出血后更要密切关注,必要时采取相应处理措施。 三、及时就医检查 1.医生评估:到达医院后,医生会进行详细的检查,包括体格检查,查看尿道外口情况,初步判断尿道损伤程度。可能还会进行尿常规等检查,了解尿液中是否有异常成分,如红细胞、白细胞等,以评估尿道黏膜受损及是否合并感染等情况。对于儿童,医生会更加谨慎轻柔地进行检查,避免加重儿童的不适和损伤。 2.进一步处理:根据检查结果,如果尿道损伤较轻,可能仅需继续观察,给予适当的多饮水,促进尿液排出,以冲刷尿道;如果损伤相对较重,可能需要进行相应的局部处理,如使用药物预防感染等。对于特殊人群,如老年人或有基础疾病者,医生会综合其整体健康状况制定更合适的诊疗方案。 四、预防后续问题 1.保持尿道清洁:在后续恢复过程中,要注意保持尿道局部清洁,避免感染。对于儿童,要帮助其做好会阴部的清洁护理,但动作要轻柔。多饮水是非常重要的,通过增加尿量来进一步冲洗尿道,减少感染等并发症的发生风险。不同年龄人群都应保证足够的水分摄入,但要注意儿童饮水的量要适当控制,避免过多饮水导致频繁排尿引起不适。 2.避免再次刺激:短期内要避免尿道再次受到刺激,如避免性生活、避免使用刺激性的洗液清洗尿道等。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,要积极控制血糖,因为高血糖环境有利于细菌生长,增加尿道感染的风险,这对预防尿道损伤后的恢复不利。

    2025-11-19 12:22:39
  • 前列腺增生的锻炼方法有哪些

    缓解前列腺增生可通过凯格尔运动、散步、游泳、太极拳等运动方式,凯格尔运动锻炼盆底肌肉改善症状;散步促进盆腔血液循环缓解症状;游泳减轻前列腺压力、增强体质;太极拳调节气血循环缓解不适,不同年龄性别患者均可选择适合的运动方式。 一、凯格尔运动 1.动作要领:凯格尔运动主要是通过收缩和放松盆底肌肉来进行。首先找到盆底肌肉,类似于排尿过程中突然中断排尿的那组肌肉。然后进行收缩,持续3-5秒,再放松,每次重复10-15次,每天进行3-4组。 2.对前列腺增生的作用:通过锻炼盆底肌肉,可以增强盆底肌肉的力量,有助于改善盆腔的血液循环,对前列腺周围的肌肉起到调节作用,可能有助于缓解前列腺增生引起的一些排尿不适症状。对于不同年龄、性别的前列腺增生患者都可以进行凯格尔运动,尤其是中老年男性,因为随着年龄增长,盆底肌肉力量可能会减弱,而凯格尔运动相对简单易行,不需要特殊的场地和设备。 二、散步 1.运动方式:散步是一种比较温和的有氧运动,速度一般保持在每分钟60-90步左右,每次散步时间可以从15-20分钟开始,逐渐增加到30-60分钟,每天可以进行1-2次。 2.对前列腺增生的作用:散步可以促进全身的血液循环,包括盆腔部位的血液循环,有助于减轻前列腺的充血状态,对于缓解前列腺增生患者的症状有一定帮助。不同年龄和性别的前列腺增生患者都可以进行散步,对于一些行动不便或者体质较弱的患者,散步是比较安全的运动方式,不会给身体带来过大的负担。 三、游泳 1.运动方式:游泳是全身性的运动,对于前列腺增生患者来说,可以选择蛙泳等相对比较舒缓的泳姿。每周可以进行3-4次游泳,每次游泳时间根据个人体力情况而定,一般30-60分钟左右。 2.对前列腺增生的作用:游泳时身体处于水平状态,重力对盆腔的影响较小,能够减轻前列腺的压力,同时游泳锻炼可以增强体质,提高身体的免疫力,对于前列腺增生患者的整体健康有好处。对于年龄较大、关节有一定问题的前列腺增生患者,游泳可以在水中减轻关节的负担,比陆地运动更具优势;而年轻的前列腺增生患者则可以通过游泳获得更好的全身锻炼效果。 四、太极拳 1.运动方式:太极拳的动作缓慢、柔和,包括起势、云手、揽雀尾等一系列动作。每天可以进行1-2次太极拳练习,每次练习30分钟左右。 2.对前列腺增生的作用:太极拳通过呼吸的调节和身体的缓慢运动,能够调节身体的气血运行,改善盆腔的气血循环,有助于缓解前列腺增生带来的不适。不同年龄和性别的前列腺增生患者都可以练习太极拳,尤其是中老年男性,太极拳的柔和动作不会对身体造成剧烈的冲击,适合长期坚持锻炼。

    2025-11-19 12:21:53
  • 多发性肾结石怎么治疗

    肾结石的治疗方法包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。保守治疗适用于结石较小且尿路无梗阻情况,需大量饮水和适当运动;药物治疗有止痛和排石药物;手术治疗包括体外冲击波碎石术(适用于2-2.5厘米以下结石)、经皮肾镜取石术(适用于较大结石)、输尿管镜取石术(适用于中下段输尿管结石和部分小肾结石),不同年龄和特殊人群需考虑相应情况。 一、保守治疗 1.适用于结石较小情况:当肾结石直径小于0.6厘米且表面光滑、结石以下尿路无梗阻时,可先尝试保守治疗。大量饮水是重要的保守治疗措施,每日饮水量应在2000毫升以上,以增加尿量,促进小结石的排出。对于不同年龄人群,儿童需注意保证充足的液体摄入,根据年龄和体重调整饮水量;成年人则可通过多饮白开水、矿泉水等方式增加尿量。同时,适当的运动也有助于结石的排出,如跳绳、跑步等,但运动时要注意适度,避免过度劳累。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,要注意控制血糖,因为高血糖可能影响尿液的成分和结石的形成;高血压患者要注意血压的控制,避免因血压波动影响治疗。 二、药物治疗 1.止痛药物:当患者出现肾绞痛时,可使用止痛药物缓解疼痛。非甾体类抗炎药如吲哚美辛等有一定的止痛作用,能减轻结石引起的输尿管痉挛导致的疼痛。对于儿童患者,使用止痛药物要特别谨慎,需根据年龄和体重调整药物剂量,避免对儿童的肝肾功能等造成不良影响。 2.排石药物:一些排石药物可以促进结石的排出,如α受体阻滞剂等,它能松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。但药物的使用需要在医生的指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的药物。 三、手术治疗 1.体外冲击波碎石术:适用于直径在2-2.5厘米以下的肾结石。利用冲击波聚焦后击碎结石,使其随尿液排出体外。对于不同年龄的患者,儿童由于身体发育尚未完全,体外冲击波碎石术的风险相对较高,需要严格掌握适应证;成年人则根据结石的具体情况决定是否采用该方法。在手术前要评估患者的肾脏功能、结石的位置等情况。 2.经皮肾镜取石术:对于较大的肾结石,如直径大于2.5厘米的结石,可采用经皮肾镜取石术。通过建立经皮肤到肾脏的通道,利用肾镜找到结石并取出。该手术创伤相对较大,但对于较大的结石治疗效果较好。对于特殊人群,如老年人,要评估其心肺功能等全身情况,确保能够耐受手术。 3.输尿管镜取石术:适用于中、下段输尿管结石和部分较小的肾结石。通过尿道、膀胱进入输尿管找到结石并取出。在手术过程中要注意操作的轻柔,避免损伤输尿管等组织。对于儿童患者,由于输尿管较细,手术操作难度相对较大,需要经验丰富的医生进行操作。

    2025-11-19 12:19:41
  • 射精后尿道疼的原因

    男性射精疼痛的原因包括感染因素(如尿道炎的细菌性、淋菌性、非淋菌性及前列腺炎的急性细菌性、慢性前列腺炎)、机械性因素(如尿道结石、尿道狭窄)、其他因素(如性生活不节制、过敏因素、医源性因素)。 一、感染因素 (一)尿道炎 1.细菌性尿道炎:如大肠埃希菌等细菌感染尿道,可引发炎症。性生活不卫生、尿道损伤等可能增加感染风险。男性若有不洁性行为,细菌易侵入尿道,导致尿道黏膜充血、水肿,射精时尿道肌肉收缩,刺激炎症部位引起疼痛。不同年龄男性都可能患病,年轻男性性生活活跃时更易因卫生问题感染。 2.淋菌性尿道炎:由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播。淋病奈瑟菌感染尿道后,会破坏尿道黏膜,射精时尿液和精液通过尿道,刺激受损黏膜导致疼痛,多见于有高危性行为的中青年男性。 3.非淋菌性尿道炎:多由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染所致,性接触是主要传播途径。炎症存在使尿道敏感性增加,射精时尿道收缩引发疼痛,各年龄段性活跃人群均有发病可能。 (二)前列腺炎 1.急性细菌性前列腺炎:细菌感染前列腺,如金黄色葡萄球菌等。前列腺充血肿胀,射精时前列腺平滑肌收缩,压迫周围神经引起疼痛,常见于抵抗力较低的中青年男性,劳累、久坐等可能诱发。 2.慢性前列腺炎:病因复杂,可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关。炎症长期存在使前列腺处于充血状态,射精时前列腺收缩,刺激周围组织导致疼痛,中年男性较为常见,不良生活习惯如长期饮酒、久坐等会加重病情。 二、机械性因素 (一)尿道结石 尿道内的结石会摩擦尿道黏膜,射精时尿液和精液通过尿道,结石刺激黏膜引起疼痛。结石可能是肾脏或膀胱结石排出过程中停留在尿道所致,各年龄段都可能发生,男性尿道有狭窄部位时更易形成结石滞留。 (二)尿道狭窄 多因尿道外伤、炎症性损伤等引起。尿道狭窄使尿道管径变窄,射精时精液排出受阻,尿道内压力升高,刺激尿道组织导致疼痛。外伤后尿道狭窄常见于有尿道外伤病史的男性,炎症性尿道狭窄多见于反复尿道感染的患者。 三、其他因素 (一)性生活不节制 过度频繁的性生活或手淫,会使尿道反复充血,射精后容易出现疼痛。年轻男性性生活较活跃时若不注意节制,易出现这种情况。 (二)过敏因素 对安全套、精液等过敏,射精时接触相关过敏原,引起尿道黏膜过敏反应,出现疼痛。有过敏体质的男性可能发生,使用新品牌安全套或对特定精液成分过敏时易发病。 (三)医源性因素 尿道器械检查等操作可能损伤尿道黏膜,恢复过程中射精时出现疼痛。有尿道器械检查史的男性可能发生,检查后未充分恢复时易出现。

    2025-11-19 12:19:16
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