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擅长:从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。
向 Ta 提问
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尿一直很黄怎么回事
尿液发黄有生理性和病理性原因。生理性原因包括饮水过少致尿液浓缩发黄、过多食用富含胡萝卜素食物致尿黄;病理性原因有肝脏疾病致胆红素代谢障碍尿黄、胆道疾病致胆红素反流尿黄、泌尿系统感染致尿液成分改变尿黄。不同年龄和性别的人群均可因相应原因出现尿黄情况。 一、生理性原因 1.饮水过少 当人体饮水过少时,肾脏会对尿液进行重吸收,使尿液中的水分减少,其中的代谢废物浓度相对升高,从而导致尿液浓缩,颜色变黄。例如,在炎热的天气里或者长时间未饮水的情况下,尿液很容易出现发黄的现象。对于不同年龄、性别的人群,都可能因为饮水不足而出现这种情况。儿童如果玩耍时出汗多且没有及时补充水分,也容易出现尿黄;成年人长时间处于干燥环境且饮水少也会有此情况。 2.饮食因素 过多食用胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物时,经人体代谢后,胡萝卜素会通过尿液排出一部分,使尿液颜色变黄。比如大量食用胡萝卜后,短时间内尿液可能呈现明显的黄色。这种情况在不同人群中都可能发生,一般在调整饮食结构后,尿黄的现象会逐渐改善。 二、病理性原因 1.肝脏疾病 肝炎等肝脏疾病会影响胆红素的代谢。正常情况下,胆红素经过肝脏代谢后会随胆汁排入肠道,当肝脏功能受损时,胆红素的代谢出现障碍,会有更多的胆红素进入血液循环,通过尿液排出,导致尿黄。例如,病毒性肝炎患者常常会出现尿黄的症状,同时可能伴有乏力、食欲减退等表现。不同年龄的人群都可能患上肝脏疾病导致尿黄,儿童可能因病毒感染等原因引发肝炎,成年人则可能因多种因素如酗酒、病毒感染等导致肝脏疾病。 2.胆道疾病 胆囊炎、胆结石等胆道疾病会影响胆汁的排出。胆汁排出受阻时,胆红素反流进入血液,经尿液排出使尿黄。比如胆结石堵塞胆管,会导致胆红素排泄异常,进而出现尿黄。不同性别和年龄的人群都可能患胆道疾病,女性由于生理结构等因素相对更容易患胆结石等胆道疾病,各个年龄段都有可能发病。 3.泌尿系统感染 尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染时,细菌等病原体在泌尿系统繁殖,会引起尿液成分改变,导致尿黄。同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。儿童泌尿系统感染时可能表现为哭闹、排尿不适等,成年人则可能有明显的尿路刺激症状。不同年龄和性别的人群都可能发生泌尿系统感染,女性尿道短宽直,相对更容易发生泌尿系统感染。
2025-11-19 11:52:07 -
肾结晶会引起腰疼吗
肾结晶可能引起腰疼,其机制包括晶体刺激和梗阻相关,不同人群腰疼特点不同,还常伴血尿、尿频尿急等症状,需通过检查诊断并与其他腰疼疾病鉴别。 一、肾结晶引发腰疼的机制 1.晶体刺激 肾结晶会对肾脏的肾盂、肾盏等结构产生刺激。当肾结晶在肾盂、肾盏内移动时,会刺激尿路黏膜,引起局部的神经反射,从而导致腰部出现疼痛。例如,肾结晶在肾盂内活动,会通过神经传导引起腰部的牵涉痛。 2.梗阻相关 较小的肾结晶如果数量较多或者聚集,可能会引起尿路的部分梗阻。尿液排出受阻后,肾盂内压力升高,会引起腰部的胀痛。这种情况在儿童和成人中都可能发生,儿童由于尿路相对较细,肾结晶更容易引起梗阻相关的疼痛;成人如果本身存在尿路解剖异常等情况,也会增加这种风险。 二、不同人群肾结晶引起腰疼的特点 1.儿童 儿童肾结晶引起腰疼时,可能表述不太准确,往往会以哭闹等方式表现。由于儿童的肾脏相对娇嫩,肾结晶引起的疼痛可能会更敏感。如果儿童出现不明原因的哭闹,尤其是腰部相关区域,家长应引起重视,及时带儿童就医检查是否存在肾结晶等问题。 2.成人 成年男性和女性在肾结晶引起腰疼方面,一般男性可能由于一些职业因素等导致尿液成分改变更容易形成肾结晶,但在疼痛表现上,成年女性可能在经期等特殊时期,本身腰部就可能有不适,需要鉴别肾结晶引起的腰疼与其他妇科等原因引起的腰疼。一般成年男性如果出现腰部隐痛或者胀痛,伴有尿液异常等情况,要考虑肾结晶的可能;成年女性需要综合考虑自身情况,排查是否为肾结晶导致的腰部症状。 三、肾结晶引起腰疼的其他相关情况 1.伴随症状 肾结晶引起腰疼时,往往还可能伴有其他症状,比如血尿,这是因为肾结晶在移动过程中损伤了尿路黏膜,导致红细胞漏出。部分患者还可能出现尿频、尿急等膀胱刺激症状,这是由于尿路受到刺激引起的。 2.诊断与鉴别 如果出现腰疼等症状怀疑肾结晶,需要进行尿液检查、超声检查等。尿液检查可以发现尿液中的结晶成分等,超声检查可以发现肾脏内是否有结晶存在以及尿路是否有梗阻等情况。同时,需要与其他引起腰疼的疾病进行鉴别,比如腰肌劳损、腰椎间盘突出症等。腰肌劳损引起的腰疼往往与腰部的活动有关,休息后可能缓解;腰椎间盘突出症引起的腰疼通常伴有下肢的放射痛等,通过影像学检查等可以进行鉴别。
2025-11-19 11:51:13 -
尿结石忌口有哪些食物
尿结石形成与高草酸、高嘌呤、高盐、高糖食物有关。高草酸食物如菠菜等会使体内草酸升高促结石形成,儿童和老年人需严格控制;高嘌呤食物如动物内脏等会因尿酸过高增尿酸结石风险,男性和有尿酸代谢异常的老年人要谨慎;高盐食物如腌制食品会使尿液钙排泄增加促结石形成,儿童和老年人需注意;高糖食物如糖果等会使尿中相关成分改变增结石几率,儿童和老年人食用需限制。 特殊人群情况:儿童正处于生长发育阶段,肾脏功能尚未完全成熟,对于高草酸食物的代谢能力较弱,更应严格控制此类食物的摄入;老年人肾脏功能有所减退,对草酸的代谢清除能力下降,也需注意避免大量食用高草酸食物。 高嘌呤食物 具体食物及原因:动物内脏(如猪肝、猪肾等)、海鲜(如沙丁鱼、凤尾鱼等)、浓肉汤等属于高嘌呤食物,嘌呤代谢的最终产物是尿酸,尿酸过高会增加尿酸结石形成的风险。临床研究表明,高嘌呤饮食的人群血尿酸水平往往较高,进而尿中尿酸排泄增多,容易引发尿酸结石。 特殊人群情况:男性相较于女性,在代谢方面可能存在一定差异,对于高嘌呤食物的摄入更需谨慎;老年人如果本身有尿酸代谢异常的情况,食用高嘌呤食物会进一步加重尿酸代谢紊乱,增加尿结石风险。 高盐食物 具体食物及原因:咸菜、咸鱼、咸肉等腌制食品以及各种含钠盐较多的加工食品属于高盐食物,摄入过多高盐食物会使尿液中钙的排泄增加,从而促进尿结石的形成。有研究显示,高盐饮食会改变尿液的成分和理化性质,导致尿液中钙浓度升高,为尿结石的形成创造条件。 特殊人群情况:儿童肾脏对钠的调节功能不完善,高盐饮食会加重肾脏负担,影响尿液成分;老年人肾脏功能减退,对钠的代谢能力下降,过多摄入高盐食物更容易影响尿液中钙等成分的平衡,增加尿结石风险。 高糖食物 具体食物及原因:糖果、甜饮料、糕点等属于高糖食物,过多食用高糖食物会使尿中钙离子浓度、草酸含量和尿的酸度均增加,有利于尿结石的形成。相关研究发现,高糖饮食会影响体内钙和草酸的代谢,使尿中相关成分改变,增加尿结石发生几率。 特殊人群情况:儿童如果长期大量食用高糖食物,不仅会影响正常的营养摄入平衡,还会干扰体内的代谢过程,增加尿结石风险;老年人本身可能存在代谢缓慢等情况,高糖食物的过多摄入会进一步打乱体内的代谢平衡,对尿结石的预防不利。
2025-11-19 11:49:46 -
性功能下降吃什么药好
治疗男性勃起功能障碍的常用药物有磷酸二酯酶5抑制剂(如西地那非、他达拉非等,可抑制磷酸二酯酶5增加阴茎海绵体内一氧化氮含量促进平滑肌松弛改善勃起,对器质性和心理性勃起功能障碍均有一定疗效需医生评估选用),雄激素制剂可用于雄激素缺乏引起的性功能下降(需检测雄激素水平、排除禁忌证后在医生指导下使用,老年人等特殊人群需密切监测相关指标),部分中药复方制剂有改善性功能作用但需基于中医辨证由专业中医师辨证论治后选用,老年人使用药物需谨慎评估肝肾功能,心血管疾病患者用磷酸二酯酶5抑制剂要注意药物相互作用,青少年一般不建议用改善性功能药物,心理性因素导致性功能下降者药物可辅助且需结合心理治疗。 一、磷酸二酯酶5抑制剂 此类药物是治疗男性勃起功能障碍(ED)的常用药物,通过抑制磷酸二酯酶5,增加阴茎海绵体内一氧化氮含量,促进平滑肌松弛,增加血液流入以改善勃起功能。临床研究证实其对器质性和心理性勃起功能障碍均有一定疗效,常见药物如西地那非、他达拉非等,需在医生评估后合理选用。 二、雄激素制剂 若性功能下降由雄激素缺乏引起,可使用雄激素制剂。例如十一酸睾酮,研究表明补充雄激素能提高性欲、改善勃起功能等,但需检测雄激素水平,排除前列腺癌等禁忌证后,在医生指导下使用,老年人等特殊人群使用时需密切监测相关指标。 三、中药相关制剂 部分中药复方制剂有改善性功能的作用,但其疗效需基于中医辨证,现代药理学研究发现某些中药成分可通过调节内分泌、改善微循环等发挥作用,但使用时需遵循中医理论,由专业中医师根据个体情况辨证论治后选用,避免自行盲目使用。 特殊人群注意事项 老年人:常伴有肝肾功能减退,使用药物时需谨慎评估肝肾功能,选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切监测用药反应。 心血管疾病患者:使用磷酸二酯酶5抑制剂时需特别注意药物相互作用,避免与硝酸酯类药物合用,以防引发严重心血管事件,需在医生全面评估心血管状况后决定是否用药。 青少年:一般不建议使用改善性功能的药物,因其可能影响正常生理发育,性功能相关问题应在医生指导下,优先考虑非药物干预及针对潜在病因的合理处理。 心理性因素导致性功能下降者:药物可作为辅助治疗,同时需结合心理治疗,如心理咨询等,以综合改善性功能状况。
2025-11-19 11:48:47 -
双侧精索静脉曲张能治好吗
双侧精索静脉曲张可治,治疗方法分非手术和手术。非手术有观察等待(轻度无症状青少年定期体检)和药物治疗(辅助,伴症状用,如七叶皂苷类);手术有开放手术(精索静脉高位结扎术,青少年需慎评)、腹腔镜手术(创伤小恢复快,青少年需综合评)、显微镜下手术(精细,利有生育需求者,不同年龄可考虑,需经验丰富医生操作),患者据自身情况选合适方案。 一、非手术治疗 1.观察等待:适用于轻度无症状的双侧精索静脉曲张患者。对于青少年患者,需定期进行体检,监测精索静脉曲张的进展情况。因为青少年处于生长发育阶段,部分患者的精索静脉曲张可能会随着身体发育自行缓解。 2.药物治疗:药物治疗主要是针对一些伴有疼痛等症状的患者。如七叶皂苷类药物,它可以增加静脉壁张力,降低毛细血管通透性,减轻水肿。但药物治疗一般作为辅助治疗手段,单独使用往往难以完全治愈双侧精索静脉曲张。 二、手术治疗 1.开放手术: 精索静脉高位结扎术:是传统的手术方式,通过结扎精索内静脉,阻断血液逆流,从而改善症状和生育功能。对于不同年龄层的患者都有一定的疗效,但术后可能存在阴囊水肿、睾丸鞘膜积液等并发症。对于青少年患者,手术需要谨慎考虑,要充分评估手术的获益和风险,因为手术可能会影响睾丸的血液供应等,需要权衡利弊。 2.腹腔镜手术: 腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快等优点。通过腹腔镜可以更清晰地观察精索静脉的情况,准确结扎精索内静脉。与开放手术相比,术后并发症相对较少,但也可能出现如气体栓塞等腹腔镜手术相关的特殊并发症。对于成年患者,腹腔镜手术是较为常用的有效治疗方式,对于青少年患者,同样需要综合评估手术的必要性和风险。 3.显微镜下精索静脉结扎术: 显微镜下手术可以更精细地操作,能够更好地保护睾丸动脉、淋巴管等重要结构,减少术后并发症的发生,提高手术效果。尤其是对于有生育需求的患者,显微镜下手术可能更有利于改善精液质量,提高生育几率。不同年龄的患者都可以考虑这种手术方式,但需要由经验丰富的医生操作以确保手术效果和安全性。 双侧精索静脉曲张通过合适的治疗方法大多可以取得较好的治疗效果,患者应根据自身的具体情况,如年龄、症状严重程度、有无生育需求等,在医生的指导下选择合适的治疗方案。
2025-11-19 11:48:06

