杜传军

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。

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个人简介
杜传军,浙江大学医学院附属第二医院,泌尿外科,主任医师。擅长:从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。展开
个人擅长
从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。展开
  • 尿道下裂能痊愈吗

    尿道下裂可通过手术痊愈,6-18个月是适宜手术时机,有多种手术方式,术后需注意护理,多数预后好,少数可能出现并发症,女性患儿治疗需考虑特殊因素,大部分尿道下裂患儿经规范治疗和术后管理可痊愈恢复正常生活。 手术治疗时机与方式 手术时机:一般来说,6-18个月是较为适宜的手术时机,但也需根据患儿的具体情况,如阴茎发育等情况来综合判断。对于年龄较小的患儿,手术操作相对复杂一些,但早期手术有利于减少对患儿心理等方面的影响。对于年龄较大的患儿,可能需要考虑阴茎发育等因素对手术效果的影响。 手术方式:有多种手术方式,如分期尿道成形术、一期尿道成形术等。一期尿道成形术适用于部分病情相对简单的患儿,而分期手术适用于病情复杂、阴茎下弯严重等情况的患儿。手术的目的是重建尿道,使其开口位于阴茎头部正常位置,恢复正常的排尿和生殖功能。例如,尿道板纵切卷管尿道成形术等是常用的一期尿道成形术式,通过利用自身组织来形成新的尿道,降低了排斥反应等风险。 术后恢复与预后 术后恢复:术后需要注意局部护理,保持手术部位清洁,防止感染。一般来说,术后需要留置尿管一段时间,以保证新形成的尿道愈合良好。在恢复过程中,需要密切观察患儿排尿情况,如是否有排尿困难、尿线变细等情况。同时,要注意患儿的阴茎勃起情况,因为频繁的阴茎勃起可能会影响手术部位的愈合,必要时可能需要采取一些措施来减少阴茎勃起,如使用镇静药物等(但需谨慎使用,充分考虑患儿年龄等因素)。 预后情况:大多数患儿经过手术治疗后可以取得较好的预后,能够恢复正常的排尿和性功能。然而,少数患儿可能会出现一些并发症,如尿道瘘、尿道狭窄等。如果出现尿道瘘,可能需要再次手术修复;尿道狭窄则需要根据狭窄的程度采取相应的治疗措施,如尿道扩张等。总体而言,通过规范的治疗和术后管理,大部分尿道下裂患儿可以痊愈并恢复正常的生活。对于有特殊病史的患儿,如曾有泌尿系统感染等情况,在手术前后需要更加严格地进行感染防控,以提高手术成功率和预后效果。对于女性患儿(极个别情况)患尿道下裂,治疗原则类似,但需要充分考虑女性生殖系统的特点以及对患儿未来生活质量的影响等多方面因素来制定治疗方案。

    2025-11-19 11:41:05
  • 55岁男人性功能自测方法

    评估55岁男性勃起功能可通过国际勃起功能指数-5量表,该量表由5个问题对应1-5分评分,总分5-25分对应不同程度勃起功能障碍;身体一般状况观察需留意体能、血管健康、神经系统表现,因体能下降等可能影响性功能,血管病变等会影响阴茎充血,神经病变影响神经调控;病史回顾要询问心血管疾病、糖尿病、内分泌疾病病史,因这些疾病可通过影响血管内皮、神经及性激素水平导致勃起功能障碍。 一、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)量表评估 通过回答5个特定问题进行评估,问题包括勃起硬度、插入阴道后维持硬度、性交时获得及维持勃起的困难程度、性交时尝试性交的成功频率、对获得及维持勃起的自信程度,每个问题对应1-5分的评分标准,总分范围5-25分,其中≤7分为重度勃起功能障碍,8-11分为中度,12-21分为轻度,22-25分为正常。该量表可初步反映55岁男性勃起功能情况,因55岁男性生理机能逐渐变化,此量表能有效体现性功能状态。 二、身体一般状况观察 1.体能方面:观察日常轻度体力活动表现,如爬楼梯时是否易出现气喘、乏力等情况,若存在此类表现,可能提示整体健康状况不佳,一定程度上与性功能相关,因体能下降可能影响性激素分泌及血管功能。 2.血管健康相关表现:留意下肢是否有动脉硬化表现,如皮肤温度降低、色泽改变等,阴茎勃起依赖良好血管充血,血管病变会影响阴茎海绵体血管充血,导致勃起功能障碍,55岁男性为血管病变高发年龄段,需关注。 3.神经系统观察:检查肢体感觉等,若存在周围神经病变,会影响性功能的神经调控,55岁男性神经功能易出现变化,需留意相关表现。 三、病史回顾 1.心血管疾病病史:询问是否有高血压、冠心病等心血管疾病,心血管疾病会影响血管内皮功能,进而影响阴茎海绵体血管充血,导致性功能问题,55岁男性是心血管疾病高发年龄段,需重点询问。 2.糖尿病病史:了解是否有糖尿病及控制情况,糖尿病可引起神经病变及血管病变,长期糖尿病患者易出现勃起功能障碍,需关注。 3.内分泌疾病病史:如甲状腺疾病等,甲状腺功能异常会影响性激素水平,从而影响性功能,55岁男性内分泌功能逐渐减退,需关注相关病史。

    2025-11-19 11:40:23
  • 20多岁割包皮是不是晚了

    20多岁割包皮不算晚,从医学角度看包皮过长或包茎在20多岁仍可手术,能解决健康隐患改善生活质量,术前要保持局部清洁避免性生活手淫,术后要注意休息换药等,20多岁有相关情况的人群可据自身健康决定是否手术,手术前后遵医嘱注意卫生。 一、20多岁割包皮的必要性及相关情况 1.医学角度的适用性 从医学角度而言,包皮过长或包茎在20多岁仍可进行手术。包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴茎头;包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻,不能露出尿道口和阴茎头。无论是包皮过长还是包茎,都可能带来一些健康隐患,如容易引起包皮龟头炎,因为包皮内板分泌的皮脂不能及时排出,积聚形成包皮垢,为细菌滋生提供了良好的环境,反复的包皮龟头炎可能会影响生活质量,甚至有研究表明长期的包皮垢刺激与阴茎癌的发生有一定关联,所以20多岁进行包皮手术来解决这些问题是可行的。 2.对生活质量的改善 对于20多岁的人群,割包皮后可以减少包皮龟头炎的发作频率,提高局部的清洁度,同时也可能对性生活质量产生积极影响。例如,部分因包皮过长导致性生活不适的患者,术后性生活质量可能会有所提升。 二、手术相关注意事项 1.术前准备 在手术前,需要保持局部清洁,每天用温水清洗外阴部,清洗时要将包皮上翻,彻底清洗包皮垢。同时,要避免性生活和手淫一段时间,一般建议提前3-5天开始准备。 2.术后恢复 术后要注意休息,尽量避免长时间站立、行走,避免阴茎勃起引起疼痛和出血。可以采取平卧位或半卧位,减少局部充血。术后伤口需要定期换药,观察伤口愈合情况,一般术后7-10天左右拆线。在恢复期间,要保持伤口清洁干燥,避免尿液污染伤口,若发生尿液污染,应及时更换敷料。 三、特殊人群提示 对于20多岁有包皮过长或包茎情况的人群,无论男女(男性包皮过长或包茎较为常见,但女性也可能存在类似情况,如包皮粘连等,但相对男性比例较低),都应根据自身健康状况来决定是否进行手术。如果存在反复的包皮龟头炎等情况,更应积极考虑手术治疗。同时,在手术前后要遵循医生的指导,注意个人卫生等方面的要求,以确保手术顺利进行和术后良好恢复。

    2025-11-19 11:39:34
  • 尿路感染好了还要继续吃药吗

    尿路感染好了是否继续吃药视情况而定,单纯性下尿路感染症状消失且连续2次中段尿培养阴性可考虑停药,复杂性尿路感染可能需更长疗程,儿童、女性、男性情况各有差异,生活中多饮水、避免不良生活方式有助降低复发风险,最终由医生综合多因素判断,患者不能自行停药。 不同人群的差异情况 儿童:儿童尿路感染相对复杂,在治疗好转后,需要严格遵循医嘱进行检查评估。因为儿童泌尿系统发育尚不完善,且容易复发。例如,对于婴幼儿尿路感染,即使症状消失,也需要通过多次尿液检查确保感染完全控制,用药情况不能自行随意决定,需由儿科医生根据具体病情判断是否停药,避免因过早停药导致复发,影响儿童泌尿系统正常发育。 女性:女性由于生理结构特点,尿道短而直,容易复发尿路感染。如果是首次单纯性下尿路感染治愈后,需要注意保持良好的卫生习惯,如多饮水、勤排尿等,但如果是频繁复发的尿路感染,即使本次感染好了,可能需要在医生指导下适当巩固治疗或采取预防复发的措施,比如低剂量长疗程抑菌疗法等,但具体是否继续用药及方案需由医生根据个体情况制定。 男性:男性尿路感染相对较少见,若发生尿路感染治愈后,也要通过相关检查明确感染完全清除。如果是有前列腺炎等基础疾病相关的尿路感染,在好转后可能需要关注基础疾病的控制情况,医生会综合判断是否需要继续用药来防止感染复发。 生活方式与停药的关系 多饮水:无论何种人群,在尿路感染治疗好转后,都应保持多饮水的习惯,每日饮水量保持在1500-2000ml左右,这样可以通过增加尿量起到冲洗尿道的作用,有助于降低尿路感染复发的风险。但这只是辅助措施,不能替代医生对于是否继续用药的判断。 避免不良生活方式:要避免久坐、憋尿等不良生活方式。久坐会导致会阴部血液循环不畅,憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长,容易滋生细菌,这些不良生活方式可能会增加尿路感染复发几率,在停药后也需要注意纠正,以维持泌尿系统的健康。 总之,尿路感染好了之后是否继续吃药不能一概而论,需要由医生根据患者的具体病情、检查结果以及是否存在基础疾病等多方面因素综合判断,患者不应自行决定停药,以免影响治疗效果导致复发等不良后果。

    2025-11-19 11:38:47
  • 孕妇得了尿道炎怎么办

    孕妇患尿道炎需及时就医明确诊断,通过增加水分摄入、注意个人卫生等一般治疗,若严重遵医嘱谨慎选择对胎儿影响小的抗生素治疗,同时因孕期生理因素易发病,要避免不良生活方式加重病情,以保障自身和胎儿健康。 一、及时就医明确诊断 孕妇出现尿道炎相关症状,如尿频、尿急、尿痛等,应及时前往医院就诊。医生会进行尿常规等检查,通过尿常规可以查看白细胞、细菌等指标情况,明确是否存在尿路感染以及感染的严重程度。因为孕妇的特殊生理状态,尿道炎若不及时处理可能会对孕妇自身和胎儿产生不良影响,所以尽快明确诊断是关键。 二、一般治疗措施 增加水分摄入:孕妇应多饮水,多排尿。每天保证充足的水分摄入,这样可以通过尿液的冲刷作用,减少细菌在尿道的停留时间,有助于缓解尿道炎症状。一般建议每天饮水量在2000-3000毫升左右,分多次饮用,不要等到口渴了才喝水。 注意个人卫生:要保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换内裤。选择棉质、宽松的内裤,避免穿着紧身化纤内裤,防止局部潮湿闷热,有利于减少细菌滋生。 三、药物治疗考量 抗生素选择谨慎:如果尿道炎较为严重,医生会根据孕妇的具体情况谨慎选择抗生素。选择抗生素时会充分考虑药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响较小的抗生素。例如,头孢类抗生素在孕期相对较为安全,在明确有细菌感染且需要使用抗生素时可能会被选用。但具体的药物选择必须由医生根据孕妇的病情、孕周等多方面因素综合判断,孕妇切勿自行用药。 四、特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕期生理因素影响:孕妇由于子宫增大可能会压迫膀胱等,本身就容易出现泌尿系统的一些不适情况,而尿道炎在孕期相对更易发生。所以孕妇要特别关注自身泌尿系统的健康状况,一旦出现异常症状要及时处理。 避免不良生活方式加重病情:孕妇要避免久坐、憋尿等不良生活方式,这些生活方式可能会加重尿道炎的症状。同时,要保持良好的心态,过度紧张等情绪也可能会对身体的恢复产生一定影响。 总之,孕妇得了尿道炎需要及时就医,在医生的指导下采取合适的治疗措施,通过一般治疗和必要的药物治疗来控制病情,同时注意自身的一般生活护理,以保障自身和胎儿的健康。

    2025-11-19 11:37:50
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