Q结石在输尿管的症状

A输尿管结石有多种症状表现，包括疼痛（多为肾绞痛，可放射，与结石移动刺激平滑肌痉挛有关，饮水少、高钙饮食等人群易发作）、血尿（镜下或肉眼血尿，因结石损伤黏膜出血，有泌尿系统基础疾病等人群需警惕）、排尿异常（尿频、尿急、尿痛，因结石刺激膀胱壁段，经常憋尿等人群需考虑）、胃肠道症状（部分患者恶心、呕吐，因输尿管与胃肠道神经反射，儿童可能因胃肠道症状突出被误诊，饮食不规律等人群要考虑）、肾功能改变（长期梗阻可致患侧肾功能受损，双侧或单侧伴对侧肾功能不全者影响更明显，有泌尿系统基础疾病等人群需密切监测）。 血尿 可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿是指通过显微镜检查尿液发现红细胞增多，肉眼血尿则是尿液呈红色。这是由于结石移动损伤输尿管黏膜，导致黏膜出血引起。不同年龄人群血尿表现无本质区别，但儿童血尿可能因家长发现尿液颜色异常而就诊。有泌尿系统基础疾病或长期服用某些可能影响泌尿系统药物的人群，血尿出现需更警惕结石可能。 排尿异常 可出现尿频、尿急、尿痛等症状。尿频是指排尿次数增多，尿急是指突然有强烈的排尿欲望，很难控制，尿痛是指排尿时尿道或会阴部产生疼痛。这是因为结石刺激输尿管膀胱壁段，导致膀胱刺激征。不同性别患者可能因生理结构差异有不同表现，但总体症状类似。生活方式中经常憋尿等人群，出现排尿异常时更需考虑结石因素。 胃肠道症状 部分患者可出现恶心、呕吐等胃肠道症状。这是因为输尿管与胃肠道有神经反射联系，结石引起的输尿管痉挛疼痛可反射性引起胃肠道反应。年龄较小的儿童可能因胃肠道症状突出而被误诊，需注意与胃肠道疾病鉴别。有输尿管结石病史且饮食不规律人群，出现胃肠道症状时要考虑结石相关可能。 肾功能改变 如果输尿管结石长期梗阻，可能导致患侧肾功能受损。早期可能无明显症状，随着梗阻加重，可出现尿量减少等表现。对于有双侧输尿管结石或单侧结石伴对侧肾功能不全的患者，肾功能改变影响更明显。有泌尿系统基础疾病或既往有结石导致肾功能损伤病史的人群，需密切监测肾功能。