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擅长：从事泌尿科临床已有36年，擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗，特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术，就内窥镜手术，也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。
向 Ta 提问
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得了尿路结石怎么办
尿路结石需结合影像学检查明确病情，通过药物辅助、生活方式调整、必要时手术干预，科学处理以降低风险。 一、明确结石类型与病情 就医通过超声、CT等检查，确定结石大小（＜0.6cm/0.6-1cm/＞1cm）、位置（肾盂/输尿管/膀胱）、成分（草酸钙/尿酸/胱氨酸等）及梗阻程度，为后续治疗提供依据。 二、药物辅助治疗 根据结石类型用药：尿酸结石用别嘌醇、枸橼酸氢钾钠溶石；草酸钙结石可试用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌促排石；疼痛时短期用双氯芬酸钠等止痛，药物需遵医嘱使用。 三、生活方式调整 每日饮水2000-3000ml，稀释尿液；草酸钙结石限高草酸食物（菠菜、坚果），尿酸结石低嘌呤饮食（限动物内脏、酒精），胱氨酸结石低蛋氨酸饮食；小结石（＜0.6cm）可通过跳绳、快走等运动促进排出。 四、特殊人群注意事项 孕妇优先保守观察，避免创伤性治疗；儿童需儿科联合泌尿外科，优先保护肾功能；老年人需监测肾功能，糖尿病患者严格控血糖防感染性结石；药物选择需避免肾毒性叠加。 五、手术干预指征 结石＞1cm、表面粗糙、梗阻导致肾积水/反复感染，或药物排石无效时需手术：如体外冲击波碎石（适用于＜2cm结石）、输尿管镜/经皮肾镜碎石取石术，术后需复查防止复发。
2026-01-21 12:36:27 -
梗阻性无精症怎么治疗
梗阻性无精症是因输精管道梗阻导致精子无法排出的无精症，治疗需依据梗阻部位、病因及患者需求，采用手术疏通、药物辅助或辅助生殖技术，以恢复生育能力。 一、明确病因与梗阻分型 通过超声、精浆生化（果糖、α-糖苷酶）及MRI检查，区分附睾、输精管或射精管梗阻，结合病史明确炎症、外伤或先天病因，为治疗提供依据。 二、手术疏通治疗 针对不同梗阻部位选择术式：附睾-输精管吻合术（附睾梗阻）、输精管吻合术（结扎后/外伤后）、射精管切开/扩张术（射精管梗阻）。手术成功率与梗阻时间、术者经验相关，建议尽早手术以降低睾丸萎缩风险。 三、药物辅助治疗 合并生殖道感染时短期用抗生素（如多西环素、左氧氟沙星）控制炎症；轻中度内分泌异常可配合促性腺激素、睾酮等激素治疗，需严格遵医嘱，避免滥用。 四、辅助生殖技术补救 手术失败、严重梗阻或高龄患者，采用睾丸精子抽吸（TESA）或活检后行ICSI（单精子注射），适用于无法自然受孕者，需提前沟通治疗周期与成功率。 五、特殊人群注意事项 年轻未育者优先手术恢复自然生育；合并糖尿病、免疫性疾病者需控制基础病；治疗过程中关注心理状态，避免焦虑影响疗效。 （注：具体治疗方案需经泌尿外科或生殖科医生评估，以上内容仅供参考，不替代专业诊疗。）
2026-01-21 12:35:35 -
什么叫阳萎
阳萎（勃起功能障碍）是男性过去3个月内持续或反复不能达到或维持足够的阴茎勃起，以完成满意性生活的状态，核心特征是勃起持续时间或硬度未满足需求。 心理性阳萎：主要由心理因素引发，如长期工作压力、焦虑、抑郁、性经历创伤或对性生活表现的过度关注。长期精神紧张会抑制交感神经，导致勃起相关神经调节紊乱，形成“过度担忧-表现失败-更焦虑”的恶性循环。 器质性阳萎：由身体疾病或损伤导致，常见病因包括糖尿病（高血糖损伤血管神经）、高血压（动脉硬化减少阴茎血流）、心血管疾病（冠心病等限制全身循环）、前列腺手术或放疗后（损伤支配勃起的神经）。慢性疾病长期累积会逐渐破坏勃起的生理结构与功能。 混合性阳萎：同时存在心理与器质性因素，多见于病程较长的患者，如糖尿病患者合并焦虑情绪，或高血压伴随长期工作压力。生理病变削弱勃起能力，心理压力进一步阻碍恢复，两者相互加重，治疗需结合生理干预与心理疏导。 特殊人群与生活方式影响：老年男性因血管弹性下降、睾酮水平降低，更易出现生理性勃起功能减退；糖尿病、心血管病患者需严格控制基础病，避免吸烟（尼古丁损伤血管内皮）、酗酒（抑制睾酮合成）及久坐不动（影响代谢）等高危行为。年轻患者无明确器质性病因时，优先心理干预结合生活方式调整，避免过度依赖药物。
2026-01-21 12:33:49 -
输尿管结石的原因有哪些
输尿管结石主要因尿液中钙、草酸、尿酸等晶体成分过饱和沉积，叠加尿路梗阻、代谢异常、感染及不良生活习惯等因素共同形成。 一、尿液成分异常 尿液中钙、草酸、尿酸、胱氨酸等浓度过高（如高钙尿症、高草酸尿症），超过溶解度时析出结晶，长期沉积可形成结石核心。其中，高钙尿症（如原发性高钙尿）、高草酸尿（如菠菜、苋菜等高草酸饮食诱发）是最常见诱因。 二、尿路结构异常 输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻、输尿管憩室等结构异常，会导致尿液排出不畅、滞留，晶体易在局部沉积。有先天性尿路畸形或既往输尿管手术史者，结石风险显著升高。 三、代谢性疾病 甲状旁腺功能亢进（PTH升高致高钙血症）、高尿酸血症（尿酸排泄减少）、胱氨酸尿症（遗传性肾小管重吸收障碍）等代谢异常，可通过改变尿液成分诱发结石。甲状旁腺功能亢进患者需警惕高钙性结石。 四、感染因素 尿路感染（如变形杆菌、大肠杆菌感染）时，细菌作为结石核心，且分解尿素产生氨使尿液碱性化，促进磷酸镁铵、碳酸钙结石形成。感染性结石常伴梗阻，需优先控制感染。 五、生活习惯与饮食 饮水不足致尿液浓缩，高草酸（菠菜、坚果）、高嘌呤（动物内脏、酒精）、高盐饮食增加结石风险。长期缺乏运动、长期卧床者因尿液滞留更易发病。
2026-01-21 12:31:02 -
阴茎癌中晚期有什么症状
阴茎癌中晚期典型表现为阴茎局部肿块溃疡、疼痛出血，伴区域淋巴结肿大，晚期可出现远处转移及全身衰竭症状。 局部症状加重 阴茎头部或冠状沟处出现菜花状或溃疡型肿块，表面破溃后形成恶臭溃疡，伴血性或脓性分泌物，局部疼痛明显，可因肿瘤侵犯尿道导致排尿困难、尿流细弱或尿潴留。 区域淋巴结转移 最常见转移至双侧或单侧腹股沟淋巴结，表现为无痛性肿大，初期淋巴结质地硬、可活动，随病情进展逐渐固定、融合成团，若压迫神经或血管可引起下肢水肿、疼痛。 远处转移症状 晚期可发生肺、肝、骨等远处转移，出现咳嗽、咯血、胸痛（肺转移），右上腹疼痛、黄疸、腹水（肝转移），腰背部或肢体骨痛、活动受限（骨转移）。 全身衰竭表现 因肿瘤长期消耗机体，患者出现明显体重减轻、消瘦、贫血、乏力，部分患者因肿瘤坏死或感染出现低热，合并感染时可高热不退，严重者呈恶病质状态。 特殊人群注意事项 老年患者或合并糖尿病、免疫功能低下者，局部伤口愈合能力差，感染风险增加，可加重溃疡及疼痛；合并高血压、心脏病者可能因肿瘤应激诱发基础病急性加重，需加强监测与综合管理。 （注：以上症状需结合临床病理检查确诊，建议早发现、早治疗，具体诊疗方案由专业医师制定，不提供药物服用指导。）
2026-01-21 12:29:26
