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擅长：从事泌尿科临床已有36年，擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗，特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术，就内窥镜手术，也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。
向 Ta 提问
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前列腺手术后对性生活有影响吗
前列腺手术后对性生活的影响存在个体差异，主要与手术方式、年龄、术前性功能状态及术后管理相关，多数患者可通过科学干预改善性生活质量。 手术方式与神经损伤风险 根治性前列腺切除术若损伤神经血管束，易导致勃起功能障碍；保留神经的根治术或微创手术（如腹腔镜、机器人辅助手术）可降低神经损伤风险，改善性功能保留效果。 常见术后性功能问题 逆行射精发生率较高（多数患者术后精液进入膀胱而非排出体外），部分患者伴射精疼痛或性欲减退；勃起功能障碍发生率与年龄相关，老年患者术后ED比例更高。 影响恢复的关键因素 术前性功能状态是基础，勃起功能良好者恢复可能性更高；糖尿病、高血压等基础病延缓神经修复；术后心理压力、焦虑情绪可加重性功能障碍。 术后康复干预措施 早期盆底肌训练（凯格尔运动）促进控尿与性功能恢复；PDE5抑制剂（如西地那非）可短期改善勃起功能；性心理咨询与伴侣支持对缓解心理压力、重建信心至关重要。 特殊人群注意事项 老年患者需耐心等待神经功能恢复，避免过度焦虑；年轻患者建议术后3-6个月逐步恢复性生活，避免过早；合并基础病者需多学科团队指导下制定康复计划，定期复查。
2026-01-21 12:17:10 -
睾丸扭转的时候有痛吗
睾丸扭转时通常会出现疼痛，尤其是急性发作时疼痛剧烈且持续，需紧急就医处理。 一、疼痛典型表现：睾丸扭转引发的疼痛多为突发、剧烈且持续性，疼痛位置主要在阴囊，可向腹股沟、下腹部或腰部放射，伴随阴囊肿胀、触痛，平卧时疼痛无缓解，反而可能加重。 二、不同年龄段疼痛特点： 儿童：因表达能力有限，疼痛表现不典型，常表现为哭闹、烦躁、拒绝触碰阴囊，部分患儿仅腹部不适，易被误诊，需警惕阴囊肿胀、触痛等伴随症状。 成人：疼痛明确且典型，多为突发剧烈疼痛，可描述疼痛位置及加剧趋势，完全扭转时症状迅速加重，常伴恶心、呕吐。 老年患者：因基础疾病或神经敏感性下降，疼痛可能不典型或程度较轻，需结合阴囊肿胀、触痛等体征综合判断，避免延误。 三、扭转程度与疼痛关系：完全性扭转时疼痛剧烈且持续加重，数小时内睾丸缺血坏死风险显著增加；部分性扭转疼痛程度较轻但持续存在，症状波动易被忽视，需警惕反复疼痛或隐痛。 四、特殊情况疼痛提示：延误治疗时，疼痛可能因睾丸缺血坏死而减轻，但此时睾丸功能已严重受损，需警惕缺血性改变；新生儿无法表达，表现为哭闹、拒乳、阴囊肿胀，家长需注意阴囊不对称或变硬，及时就医。
2026-01-21 12:15:32 -
输尿管下段结石症状
输尿管下段结石典型症状包括突发性肾绞痛、镜下/肉眼血尿、膀胱刺激征，可伴恶心呕吐、发热，部分特殊人群症状不典型。 一、疼痛特点 疼痛多为突发性、持续性绞痛，沿输尿管走行向下腹部、会阴部放射，可伴腰背部胀满感；弯腰或活动时疼痛加剧，部分患者因剧痛出现辗转体位、冷汗淋漓，少数合并恶心呕吐。 二、血尿表现 结石摩擦输尿管黏膜致出血，多为镜下血尿（需尿常规/镜检发现红细胞），少数呈肉眼血尿（尿液呈淡红色或洗肉水色）；若血块阻塞尿道，可出现排尿中断或尿道刺痛。 三、排尿异常 结石刺激膀胱三角区引发尿频、尿急、尿痛（“膀胱刺激征”），部分患者伴排尿困难、尿流细弱；儿童或结石较大者可能因结石嵌顿出现排尿中断或排尿疼痛加重。 四、梗阻与感染表现 若结石梗阻肾盂，患侧腰部持续性胀痛；合并尿路感染时，出现发热（体温＞38℃）、寒战、尿液浑浊、白细胞尿，严重梗阻可致患侧无尿，影响肾功能。 五、特殊人群注意事项 老年患者症状隐匿，仅表现轻微腰痛或无症状；孕妇因激素变化及子宫压迫，疼痛可放射至大腿内侧，易漏诊；儿童以哭闹、呕吐为主诉，需超声检查明确结石位置。
2026-01-21 12:13:54 -
割完包茎下半圈黑紫是怎么回事，该怎么办
割完包茎手术后下半圈出现黑紫，多为局部淤血或血液循环暂时障碍所致，通常属术后正常反应，需结合症状观察与科学护理促进恢复。 术后黑紫主要因手术创伤导致皮下毛细血管破裂出血，血液淤积或局部压迫使血液循环不畅，形成皮下淤血（类似皮肤瘀青）。 若黑紫范围局限、无明显扩大，且无剧烈疼痛、发热或分泌物增多，多为术后正常淤血，随时间可逐渐吸收；若黑紫迅速蔓延、疼痛加剧或伴随发热，则需警惕异常出血或感染，及时就医。 术后48小时内可局部冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）减少出血；48小时后可适当热敷（温水毛巾轻敷，避免烫伤）促进淤血吸收。保持伤口清洁干燥，按医嘱消毒换药，避免自行解开包扎或触碰伤口。 必要时可外用碘伏消毒（仅限伤口表面），若医生评估需口服抗生素（如头孢类）需遵医嘱，不可自行滥用。糖尿病患者需更密切观察，老年或凝血功能异常者恢复较慢，需延长护理周期并加强复查。 若出现伤口渗血不止、黑紫范围扩大、伤口红肿化脓、剧烈疼痛无法缓解或持续超过2周无改善，需立即联系主刀医生或前往医院复诊，排查是否需进一步处理（如清除积血、调整包扎或抗感染治疗）。
2026-01-21 12:12:45 -
龟头内有白色豆腐渣怎么治疗
龟头内出现白色豆腐渣样分泌物，多为念珠菌性龟头炎或包皮垢混合感染所致，需优先局部清洁护理，必要时使用抗真菌药物治疗，性伴侣建议同步检查以避免交叉感染。 一、念珠菌性龟头炎：由白色念珠菌感染引起，典型症状为龟头及冠状沟出现白色豆腐渣样分泌物，伴瘙痒或灼热感。治疗以局部抗真菌药物（如克霉唑乳膏）为主，性活跃人群需性伴侣同步检查，必要时联合口服药物（如氟康唑）。 二、包皮过长/包茎清洁不足：包皮过长者因清洁死角多，分泌物与脱落上皮混合形成白色豆腐渣样物。建议每日温水轻柔清洗，必要时用稀释高锰酸钾溶液辅助清洁，反复发作者可评估包皮环切术必要性，儿童患者需家长协助彻底清洁。 三、合并其他病原体感染：若分泌物黄绿色、伴异味或红肿加重，可能合并细菌或滴虫感染。需通过分泌物检查明确病原体，必要时联合使用抗菌药物（如莫匹罗星软膏），避免自行滥用药物。 四、特殊人群注意事项：糖尿病患者因血糖高易反复感染，需严格控制血糖；老年男性雄激素水平下降，龟头黏膜变薄，清洁后建议涂抹保湿剂；儿童患者多因护理不当，避免使用成人洗护用品，日常清洁后观察症状是否缓解。
2026-01-21 12:11:31
