杜传军

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。

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个人简介
杜传军,浙江大学医学院附属第二医院,泌尿外科,主任医师。擅长:从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。展开
个人擅长
从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。展开
  • 做包茎手术要注意什么

    包茎手术相关注意事项 -术前:心理调节勿过度紧张焦虑,局部清洁用温水轻柔清洗,有炎症先治,完善血常规等检查,有基础病史如实告知。 -术后:伤口护理保持清洁干燥,异常及时就医,适当休息少活动防阴茎勃起,饮食清淡忌辛辣烟酒。 -特殊人群:儿童家长配合安抚情绪,密切观察阴茎情况;成年患者避免过早性生活,有基础病控制好病情。 术后:伤口护理保持清洁干燥,异常及时就医,适当休息少活动防阴茎勃起,饮食清淡忌辛辣烟酒。 特殊人群:儿童家长配合安抚情绪,密切观察阴茎情况;成年患者避免过早性生活,有基础病控制好病情。 心理调节:包茎手术是常见手术,不必过度紧张焦虑,可通过与医生沟通了解手术过程等方式缓解心理压力,以平常心对待手术,不同年龄、性别患者可能因对手术的认知不同有不同心理反应,如儿童可能因陌生环境害怕,成人则可能更关注手术对生活的影响等,需根据自身情况调整心态。 局部清洁:手术前应注意保持外生殖器局部清洁,用温水清洗阴茎部位,清除污垢等,但要注意动作轻柔,避免损伤局部皮肤,对于有包皮炎、龟头炎等情况的患者,更要积极清洁并及时就医治疗,待炎症控制后再考虑手术,不同生活方式人群若局部卫生状况不佳易导致感染等问题,需格外注意清洁。 完善检查:术前通常需要进行一些检查,如血常规、凝血功能等,以了解身体基本状况,排除手术禁忌证,对于有基础病史的患者,如糖尿病患者需控制好血糖水平,心血管疾病患者需评估手术风险等,要如实告知医生病史等情况,以便医生综合评估制定手术方案。 手术后注意事项 伤口护理:术后要保持伤口清洁干燥,避免尿液污染伤口,可遵医嘱定期更换敷料等。如果伤口出现渗血、红肿、疼痛加剧等异常情况,应及时就医。不同年龄患者护理难度不同,儿童可能不太配合伤口护理,需要家长更加细心照看,成人则需注意避免刺激伤口的行为。 休息与活动:术后应适当休息,减少活动,避免长时间站立、行走等,防止阴茎勃起引起伤口疼痛和出血。一般建议休息1-2天,之后可进行轻体力活动,但要避免剧烈运动。年龄较小的儿童可能需要家长限制其活动范围,成人则要根据自身恢复情况合理安排活动量。 饮食注意:术后饮食宜清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,以免影响伤口愈合。不同生活方式人群如喜欢吃辛辣食物的人需严格控制饮食,以促进伤口更好恢复。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童进行包茎手术时,家长要配合医生安抚儿童情绪,术后更要密切观察儿童阴茎情况,因为儿童自我表达能力有限,要注意有无异常哭闹、阴茎异常肿胀等情况,同时要按照医生要求进行护理,保证伤口顺利愈合。 成年患者:成年患者术后要注意避免过早进行性生活,一般建议术后1-2个月再恢复性生活,同时要注意保持良好的生活习惯,如规律作息等,对于有基础疾病的成年患者,如高血压患者要控制好血压,以利于身体恢复。

    2025-04-01 20:42:51
  • 尿急

    尿急是突然产生强烈且难以抑制的排尿欲望,常见原因有泌尿系统感染、膀胱过度活动症、尿量增加、神经源性因素,评估通过病史询问、体格检查、实验室检查进行,非药物干预包括膀胱训练、盆底肌训练、生活方式调整,特殊人群中儿童需警惕器质性病变、孕期女性防感染憋尿、老年人伴排尿异常要及时就医评估管理。 一、尿急的定义与常见原因 尿急是指突然产生强烈且难以抑制的排尿欲望。其常见原因包括: 1.泌尿系统感染:如膀胱炎,女性因尿道短更易受细菌(如大肠埃希菌等)感染,细菌刺激膀胱黏膜可引发尿急,相关研究显示约30%-50%的女性膀胱炎患者会出现尿急症状。 2.膀胱过度活动症(OAB):是一种以尿急为主要特征的症候群,与膀胱逼尿肌不稳定收缩、膀胱感觉过敏等有关,流行病学调查显示成年人群中OAB患病率约为11%-17%。 3.尿量增加:饮水过多、饮用含咖啡因或酒精的饮料等,会使尿液生成增多,刺激膀胱引发尿急。 4.神经源性因素:脑卒中、脊髓损伤等疾病可影响神经对膀胱的控制,导致尿急,例如脊髓损伤患者中约40%-60%会出现尿急等膀胱功能障碍表现。 二、尿急的评估方法 1.病史询问:详细了解排尿频率、夜尿次数、是否伴随尿痛、血尿、尿频等症状,以及相关病史(如泌尿系统疾病史、神经系统疾病史等)。 2.体格检查:包括腹部触诊(了解膀胱充盈情况等)、盆腔检查(针对女性评估盆腔器官情况)等。 3.实验室检查:尿常规可排查是否存在白细胞、细菌等感染指标;尿培养有助于明确致病菌;尿动力学检查可评估膀胱的顺应性、逼尿肌功能等,如通过尿流率测定、膀胱压力容积测定等了解膀胱功能状态。 三、非药物干预措施 1.膀胱训练:逐渐延长排尿间隔时间以增加膀胱容量,成人可开始每1-2小时排尿一次,之后根据自身情况逐渐延长至3-4小时,通过长期坚持训练改善尿急症状。 2.盆底肌训练:进行凯格尔运动,指导患者收缩盆底肌肉持续5秒后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组,增强盆底肌肉力量,有助于控制排尿。 3.生活方式调整:避免睡前大量饮水,减少咖啡因(如咖啡、浓茶)和酒精的摄入,这些物质可能刺激膀胱加重尿急症状;保持外阴清洁,预防泌尿系统感染。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:出现尿急需警惕泌尿系统感染、先天性泌尿系统畸形等,应及时就医明确病因,避免自行盲目用药,儿科安全护理中强调优先排查器质性病变后再考虑相应干预措施。 2.孕期女性:尿急可能与子宫增大压迫膀胱有关,需注意保持外阴清洁,避免憋尿,以降低泌尿系统感染风险,同时定期进行产前检查监测膀胱功能等情况。 3.老年人:尿急可能与前列腺增生、膀胱顺应性下降等有关,若伴随排尿困难、尿潴留等其他排尿异常,需及时就医评估,在医生指导下进行针对性管理,如评估是否需要进一步检查或采取合适的干预措施。

    2025-04-01 20:42:34
  • 男性阴囊里面是什么

    睾丸左右各一位于阴囊内呈扁椭圆形,能产生精子和分泌雄性激素,青春期前发育缓慢青春期迅速发育,病变可影响生育和男性特征;附睾紧贴睾丸后外侧分头体尾,是精子成熟储存场所,不良生活习惯或病史可影响;输精管是附睾管延续细长管状,运输成熟精子,年龄增长一般不影响,感染等可波及;精索是从腹股沟管深环至睾丸上端的圆索状结构,由输精管等组成,睾丸动脉供血,蔓状静脉丛散热等,病变如精索静脉曲张可影响生精和精子质量,青少年时期可能处于发育阶段。 位置与形态:睾丸是男性生殖系统的重要器官,左右各一,位于阴囊内,呈扁椭圆形。 功能:具有产生精子和分泌雄性激素的功能。精子是男性生育的关键生殖细胞,而雄性激素对于维持男性的第二性征(如胡须生长、嗓音低沉等)以及生殖系统的正常发育和功能维持起着重要作用。从年龄因素来看,青春期前睾丸发育缓慢,青春期时迅速发育并开始发挥生精和分泌激素的功能;对于有相关病史的男性,如果睾丸出现病变,可能会影响精子生成和激素分泌,进而影响生育和男性特征。 附睾 位置与形态:附睾紧贴睾丸的后外侧,分为头、体、尾三部分。 功能:附睾是精子成熟和储存的场所。精子在睾丸中产生后,需要在附睾内停留一段时间,经历一系列的生理变化才能达到成熟状态,获得受精能力。在生活方式方面,如果男性有不良生活习惯,如长期酗酒、吸烟等,可能会影响附睾内精子的成熟过程,从而对生育产生不利影响;对于患有附睾炎等病史的男性,炎症可能会破坏附睾的正常结构和功能,影响精子的储存和成熟。 输精管 位置与形态:输精管是附睾管的延续,细长呈管状,行程较长,可将成熟的精子从附睾输送至射精管。 功能:主要功能是运输精子,将附睾内成熟的精子输送到射精管,以便在射精时排出体外。从年龄角度,随着年龄增长,输精管的弹性等可能会发生一些变化,但一般不影响基本功能,不过如果有先天性输精管发育异常的病史,可能会导致精子输送障碍;在生活方式上,过度劳累等可能不会直接影响输精管的运输功能,但如果存在生殖系统感染等情况,可能会波及输精管,影响精子运输。 精索 组成与结构:精索是从腹股沟管深环至睾丸上端的一对柔软的圆索状结构,主要由输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经、淋巴管等组成。 功能:精索内的睾丸动脉为睾丸提供血液供应,保证睾丸的营养需求;蔓状静脉丛具有散热等作用,有助于维持睾丸适宜的温度,因为睾丸生精需要相对较低的温度,一般比体温低2-3℃;神经和淋巴管则参与生殖系统的神经调节和淋巴回流等功能。对于男性来说,如果精索发生病变,如精索静脉曲张,会影响蔓状静脉丛的血液回流,导致睾丸温度升高、缺氧等,进而影响睾丸的生精功能和精子质量;从年龄因素考虑,青少年时期精索可能处于发育阶段,相对较细,而成年后精索结构相对稳定,但也可能因各种因素出现病变。

    2025-04-01 20:41:53
  • 性功能不好

    性功能不好受生理层面心血管、糖尿病等疾病及内分泌、泌尿、神经系统影响,心理层面长期精神压力等情绪问题干扰,评估通过病史询问、体格检查、辅助检查进行,非药物干预有生活方式调整和心理调节,特殊人群如老年、男女性有相应注意事项,基础病患者需积极控制病情以改善影响性功能的病理基础。 一、可能的影响因素 1.生理层面:心血管疾病(如高血压、冠心病)会影响阴茎或阴道的血流供应,进而干扰性功能;糖尿病可损伤神经与血管,引发性功能障碍;男性雄激素水平降低、女性雌激素水平下降等内分泌因素也与性功能不好密切相关。此外,泌尿系统疾病(如前列腺炎等)、神经系统疾病(如脑卒中、脊髓损伤等)也可能对性功能产生不利影响。 2.心理层面:长期精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题,可通过神经内分泌系统干扰性功能,例如工作生活中的重大压力事件、长期处于紧张状态等,都可能导致性功能出现异常。 二、评估方法 1.病史询问:详细了解性生活具体情况,包括勃起功能、射精功能、性欲等表现;询问既往疾病史(如心脏病、糖尿病、内分泌疾病等)、用药史以及是否有心理创伤或情绪问题等。 2.体格检查:检查生殖系统发育情况、第二性征等,男性重点检查睾丸、阴茎等,女性检查外生殖器等。 3.辅助检查:男性可检测性激素水平、血糖、血脂、甲状腺功能等,必要时进行阴茎血流检测;女性可查性激素六项、血糖等,以明确是否存在相关指标异常。 三、非药物干预措施 1.生活方式调整:保持均衡饮食,增加蔬菜水果、全谷物摄入,减少高脂高糖食物的摄取;每周进行至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑等);严格戒烟限酒,保证规律作息与充足睡眠,以维持身体良好的代谢与内分泌状态。 2.心理调节:针对存在心理因素的患者,可进行心理疏导,必要时寻求专业心理医生帮助,通过认知行为疗法等方式改善情绪状态,缓解因心理问题导致的性功能不好情况。 四、特殊人群注意事项 1.老年人群:老年人性功能不好常与年龄相关生理变化及基础疾病多有关,需重视基础病控制,用药时谨慎,避免多种药物相互作用影响性功能,适度进行性生活并关注身体耐受情况。 2.男性人群:若因雄激素缺乏导致性功能不好,需在医生评估后考虑是否补充雄激素,但要权衡风险(如可能增加前列腺疾病风险等)。 3.女性人群:雌激素水平下降引起的性功能不好,可在医生指导下考虑激素替代治疗,但需评估风险(如增加乳腺癌、子宫内膜癌等风险),同时关注围绝经期女性因情绪波动大可能加重的性功能问题,重视心理调节。 五、基础疾病管理 对于患有心血管疾病、糖尿病等基础病的患者,需积极控制病情。例如糖尿病患者严格遵循糖尿病饮食与治疗方案,将血糖控制在合理范围;心血管疾病患者规范用药,保持血压、血脂稳定,从根源上改善可能影响性功能的病理基础。

    2025-04-01 20:41:27
  • 男性下部瘙痒是什么原因

    皮肤相关问题包括皮肤真菌感染、湿疹、阴虱病、疥疮、接触性皮炎,皮肤真菌感染因年龄性别、生活方式、病史致下部皮肤现红斑丘疹伴脱屑等;湿疹因年龄性别、生活方式、病史致皮肤现红斑丘疹水疱等;阴虱病多见于青壮年男性,因不洁性生活等致阴毛部位剧烈瘙痒等;疥疮任何年龄可发病,因接触等致皮肤薄嫩部位现丘疹水疱及隧道等;接触性皮炎各年龄男性可发,因接触外源性物质致接触部位现红斑丘疹水疱等。 一、皮肤真菌感染 原因: 年龄与性别因素:男性相对女性可能因活动量较大,会阴部易出汗,若卫生清洁不到位,更易滋生真菌。比如青春期男性雄激素分泌旺盛,皮肤油脂分泌多,为真菌生长提供了有利环境。 生活方式影响:长期穿着不透气的内裤或紧身裤,会使会阴部局部温度升高、湿度增加,利于皮肤真菌繁殖。像喜欢运动的男性,运动后若不能及时更换潮湿的衣物,就容易引发皮肤真菌感染。 病史相关:有手足癣等其他部位真菌感染病史的男性,自身接触感染的概率较高,真菌可蔓延至下部引起瘙痒。 表现:下部皮肤可能出现红斑、丘疹,伴有脱屑,瘙痒呈阵发性,夜间可能加重。 二、湿疹 原因: 年龄性别:男性各个年龄段均可发病,没有明显性别差异,但不同年龄生活环境不同,比如老年男性皮肤屏障功能减退,更易患湿疹。 生活方式:接触过敏原是常见诱因,如使用某些刺激性的洗护用品、穿着化纤材质的内裤等。长期精神紧张、焦虑也可能诱发或加重湿疹,部分男性工作压力大,长期处于紧张状态,会影响免疫系统,进而引发湿疹。 病史:有过敏性疾病病史的男性,如过敏性鼻炎等,患湿疹的风险相对较高。 表现:皮肤可出现红斑、丘疹、水疱,急性期有渗出倾向,慢性期皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变,瘙痒剧烈。 三、阴虱病 原因: 年龄性别:多见于青壮年男性,性生活活跃的人群更容易感染。 生活方式:不洁的性生活是主要传播途径,与阴虱患者密切接触,如共用毛巾、被褥等也可感染。 病史:一般无特殊相关病史,主要通过接触传播。 表现:阴毛部位剧烈瘙痒,局部可见阴虱虫体或虫卵,皮肤可出现抓痕、血痂等。 四、疥疮 原因: 年龄性别:任何年龄均可发病,男性也不例外,集体生活环境中易相互传播。 生活方式:与疥疮患者同床共寝、密切接触等可感染,疥螨在皮肤表面挖掘隧道引起炎症反应。 病史:无特殊相关病史,主要通过直接接触传播。 表现:皮肤薄嫩部位如指缝、腕部、下腹部、会阴部等出现丘疹、水疱及隧道,夜间瘙痒剧烈。 五、接触性皮炎 原因: 年龄性别:各年龄男性均可发生,与接触的物质有关,无特定性别倾向。 生活方式:接触某些外源性物质引起过敏或刺激反应,如使用新的内裤材质、接触某些化学物质等。 病史:有接触过敏原或刺激物的病史,再次接触可复发。 表现:接触部位出现红斑、丘疹、水疱,边界清楚,瘙痒明显。

    2025-04-01 20:41:08
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