杜传军

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。

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个人简介
杜传军,浙江大学医学院附属第二医院,泌尿外科,主任医师。擅长:从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。展开
个人擅长
从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。展开
  • 阴囊总是潮乎乎的怎么回事

    阴囊潮乎乎的原因包括生理因素(汗腺分布及局部环境)、疾病因素(阴囊湿疹、前列腺炎、精索静脉曲张)、生活方式因素(穿着不当、过度劳累与精神紧张)以及特殊人群情况(儿童、老年人、肥胖人群),若长期不缓解或伴其他不适需及时就医。 局部环境:阴囊所处的局部环境相对封闭,透气性较差。阴囊被皮肤包裹,周围空气流通不如身体其他暴露部位顺畅,这使得局部热量和汗液不易散发,容易造成潮湿。比如长期久坐的人群,阴囊部位长时间处于不透气的状态,会加重潮湿感。 疾病因素 阴囊湿疹:是引起阴囊潮湿的常见皮肤病。湿疹会导致阴囊皮肤出现炎症反应,表现为瘙痒、潮湿、红斑、丘疹等。其发病可能与过敏、局部摩擦、精神因素等有关。例如,对某些贴身衣物材质过敏的人,穿着后可能引发阴囊湿疹,出现潮湿症状。 前列腺炎:男性前列腺发生炎症时,可能会影响植物神经功能,导致盆腔充血,进而引起阴囊潮湿。同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状以及会阴部疼痛等表现。研究表明,约有相当比例的前列腺炎患者会出现阴囊潮湿的伴随症状。 精索静脉曲张:精索静脉曲张会使阴囊局部温度升高,影响阴囊的散热功能,从而出现潮湿感。患者可能还会感觉到阴囊坠胀、疼痛,站立或行走时症状加重。超声检查可发现精索静脉迂曲、扩张等异常情况。 生活方式因素 穿着不当:穿着紧身不透气的内裤或裤子,会阻碍阴囊部位的空气流通,使局部温度升高、湿度增加,导致阴囊潮湿。比如一些紧身牛仔裤,会紧紧包裹阴囊,严重影响其透气性。 过度劳累与精神紧张:长期过度劳累、精神处于紧张状态会影响身体的植物神经功能调节,可能导致汗腺分泌异常,出现阴囊潮湿。例如长期从事高强度工作、精神压力大的人群,更容易出现这种情况。 特殊人群情况 儿童:儿童新陈代谢旺盛,阴囊部位汗腺相对活跃,若穿着过厚或活动后,也可能出现阴囊潮湿情况。但一般多为生理因素导致,需注意保持阴囊部位清洁、干燥,穿着宽松透气的内裤。 老年人:老年人身体机能有所衰退,汗腺功能可能不如年轻人稳定,也可能出现阴囊潮湿。同时老年人可能合并有前列腺增生等疾病,也会增加阴囊潮湿的风险,需关注局部卫生,必要时就医检查前列腺等情况。 肥胖人群:肥胖者腹部脂肪较多,会使局部环境温度升高,且阴囊部位被脂肪包围,透气性更差,容易出现潮湿。这类人群应注意控制体重,选择宽松、透气的衣物,保持阴囊部位清洁。 如果阴囊总是潮乎乎的情况长期不缓解或伴有其他不适症状,如瘙痒、疼痛、排尿异常等,应及时就医,进行相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗或处理措施。

    2025-04-01 20:33:10
  • 蛋蛋有点胀痛怎么回事

    蛋蛋胀痛可能由附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸炎、鞘膜积液、外伤等引起,附睾炎多见于中青年男性,由其他泌尿系统感染蔓延所致,有阴囊胀痛等表现;精索静脉曲张多见于青壮年男性,左侧常见,有阴囊坠胀胀痛等表现;睾丸扭转好发于青少年,起病急,有剧烈睾丸疼痛等表现;睾丸炎由细菌、病毒感染引起,有睾丸红肿热痛等表现;鞘膜积液各年龄段均可发病,有阴囊坠胀胀痛等表现;外伤有阴囊部外伤史,有受伤部位胀痛等表现,发现蛋蛋胀痛应及时就医检查并采取相应治疗,注意休息等。 一、附睾炎 1.发病情况:附睾炎是引起蛋蛋胀痛的常见原因,多见于中青年男性。常因泌尿系统感染、前列腺炎、精囊炎等蔓延所致。 2.症状表现:患侧阴囊胀痛明显,可伴有阴囊皮肤红肿,疼痛可放射至腹股沟及下腹部。部分患者可伴有发热等全身症状。通过体格检查可发现附睾肿大、触痛明显,血常规检查可见白细胞计数升高。 二、精索静脉曲张 1.发病人群:多见于青壮年男性,左侧发病较为常见。 2.症状体现:部分患者会出现阴囊坠胀、胀痛,疼痛可在站立、行走时加重,平卧休息后缓解。可通过阴囊超声检查来明确诊断,超声可显示精索静脉迂曲扩张等情况。 三、睾丸扭转 1.好发人群:多见于青少年,尤其是在睡眠中或剧烈运动后容易发生。 2.症状特点:起病急骤,患侧睾丸剧烈疼痛,并可向下腹部及腹股沟区放射,同时伴有阴囊红肿、触痛。睾丸扭转是泌尿外科的急症,如不及时处理,可导致睾丸缺血坏死。 四、睾丸炎 1.感染因素:多由细菌、病毒感染引起,常见的致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等,病毒感染如流行性腮腺炎病毒也可引起睾丸炎。 2.症状表现:发病较急,患侧睾丸红肿热痛,可伴有发热、寒战等全身症状。血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高,病原学检查可发现相应的病原体。 五、鞘膜积液 1.发病情况:各年龄段均可发病,婴幼儿鞘膜积液多为先天性因素引起,成人鞘膜积液可由炎症、外伤等引起。 2.症状体现:少量鞘膜积液可无明显症状,当积液量较多时,可出现阴囊坠胀、胀痛感。通过阴囊超声检查可明确鞘膜积液的类型及积液量。 六、外伤 1.受伤情况:有阴囊部外伤史,如撞击、骑跨伤等。 2.症状表现:受伤部位出现胀痛,可伴有局部淤血、肿胀,严重时可出现阴囊皮肤破损等情况。需通过详细的病史询问及体格检查来明确损伤的程度。 如果发现蛋蛋有点胀痛,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、阴囊超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,患者应注意休息,避免剧烈运动,保持阴囊部位的清洁卫生等。

    2025-04-01 20:32:44
  • 膀胱炎的治疗方法

    膀胱炎治疗包括一般治疗即增加饮水量和注意休息,药物治疗中非复杂性膀胱炎用呋喃妥因(儿童慎用),复杂性膀胱炎据药敏选抗生素(18岁以下不推荐氟喹诺酮类),特殊人群中儿童要遵儿科用药原则、保持外阴清洁;妊娠期选对胎儿影响小的抗生素、监测母婴;老年要综合基础病、注意药物相互作用、加强营养支持。 一、一般治疗 增加饮水量:多饮水可以增加尿量,从而起到冲洗膀胱的作用,有助于细菌及炎症物质的排出,一般建议每天饮水量保持在2000-3000ml左右,以产生足够的尿液来冲刷尿道。对于不同年龄的人群,儿童需要根据体重适当调整饮水量,保证充足的水分摄入;成年人则可根据自身情况维持上述饮水量范围。 注意休息:患病期间机体抵抗力相对较低,充足的休息有助于身体恢复。无论是儿童还是成人,都应保证足够的睡眠时间,一般成年人每天建议7-8小时以上的睡眠,儿童睡眠时间会相对更长,婴儿可能需要12-16小时左右的睡眠。 二、药物治疗 抗生素治疗: 对于非复杂性膀胱炎:常用药物有呋喃妥因等。呋喃妥因通过干扰细菌酶系统,抑制细菌代谢并损伤DNA来发挥抗菌作用。一般适用于成年患者,但儿童使用需谨慎,因为可能存在一定的副作用风险,需在医生严格评估后使用。 对于复杂性膀胱炎:可能需要根据病原菌的药敏试验结果选择合适的抗生素,如氟喹诺酮类药物(如左氧氟沙星等),但该类药物对于18岁以下人群由于可能影响软骨发育等潜在风险,一般不推荐用于骨骼发育尚未成熟的儿童等特殊人群,对于成年人则根据病情合理选用。 三、特殊人群膀胱炎的治疗注意事项 儿童膀胱炎:儿童膀胱炎相对较少见,但一旦发生需更加谨慎处理。在药物选择上要严格遵循儿科用药原则,避免使用可能影响儿童生长发育的药物。同时,要注意保持儿童外阴部的清洁卫生,勤换尿布等,减少细菌感染的机会。家长要密切观察儿童的症状变化,如排尿时的哭闹、尿液的颜色等,及时带儿童就医。 妊娠期膀胱炎:妊娠期女性患膀胱炎时,药物选择需考虑对胎儿的影响。应选择对胎儿影响较小的抗生素,如头孢菌素类等。在治疗过程中要密切监测孕妇和胎儿的情况,增加产检的频率,确保母婴安全。同时,妊娠期女性要注意保持会阴部清洁,适当增加饮水量。 老年膀胱炎:老年患者常伴有一些基础疾病,在治疗膀胱炎时要综合考虑基础疾病的影响。药物选择上要注意药物之间的相互作用,避免加重基础疾病。例如,老年患者可能同时患有糖尿病等疾病,使用某些药物时需监测血糖等指标。此外,老年患者自身抵抗力较弱,要加强营养支持,提高机体免疫力。

    2025-04-01 20:32:25
  • 男性阴囊潮湿瘙痒用什么药最好

    男性阴囊潮湿瘙痒可能由阴囊湿疹、真菌感染、局部不清洁等多种原因引起应及时就医明确病因针对性治疗药物使用需遵医嘱特殊人群更要谨慎同时要保持局部清洁干燥避免搔抓。 一、抗组胺药物 适用情况:如果阴囊潮湿瘙痒是由过敏因素导致,如接触某些过敏原引起的湿疹等情况,抗组胺药物可能有一定作用。例如氯雷他定等,它可以通过阻断组胺受体,减轻过敏引起的瘙痒等症状。但需注意,儿童使用抗组胺药物需谨慎,应在医生指导下根据年龄和体重等因素合理使用,因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟,药物代谢等与成人不同。 二、糖皮质激素外用药物 适用情况:对于阴囊湿疹等炎症性疾病导致的潮湿瘙痒,短期外用弱效或中效的糖皮质激素可能有效,如氢化可的松乳膏等。但要注意,长期大面积使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。对于儿童、孕妇等特殊人群,使用糖皮质激素更需谨慎,儿童皮肤薄嫩,吸收相对更多,应选择弱效制剂且避免长期使用;孕妇使用需权衡利弊,在医生评估后谨慎使用。 三、抗真菌药物 适用情况:如果是真菌感染引起的阴囊潮湿瘙痒,如股癣蔓延至阴囊等情况,需要使用抗真菌药物。例如克霉唑乳膏等,它可以抑制真菌的生长繁殖。但对于儿童,使用抗真菌药物也需要在医生指导下,因为儿童皮肤吸收药物的情况与成人不同,且要注意药物可能对皮肤的刺激等情况。 四、抗生素类药物 适用情况:如果阴囊潮湿瘙痒是由于局部细菌感染导致,如出现红肿、化脓等细菌感染表现时,可能需要使用抗生素类药物。但一般不轻易使用,需根据具体的细菌培养和药敏结果来选择合适的抗生素。对于儿童,使用抗生素更要严格遵循适应证,避免滥用,因为不合理使用抗生素可能导致耐药等问题,而且儿童使用抗生素需要关注药物的剂量等,根据体重等进行准确计算。 非药物干预措施 保持局部清洁干燥:无论何种原因引起的阴囊潮湿瘙痒,都应注意保持阴囊部位的清洁干燥。每天用温水清洗阴囊,清洗后要及时擦干。对于儿童,清洗时要注意水温适宜,避免烫伤儿童娇嫩的皮肤,清洗后也要轻柔擦干。穿着宽松透气的棉质内裤,避免穿紧身不透气的内裤,减少局部的闷热潮湿环境,有助于缓解症状。 避免搔抓:阴囊部位瘙痒时,要告诫患者尤其是儿童不要搔抓,因为搔抓可能会导致皮肤破损,进而引起感染等加重病情。要让患者尽量克制搔抓的欲望,可以通过转移注意力等方式来缓解瘙痒感。 男性出现阴囊潮湿瘙痒时,首先应及时就医,明确病因后再针对性地选择合适的治疗方式,药物的使用必须在医生的指导下进行,尤其是特殊人群更要谨慎对待。

    2025-04-01 20:32:08
  • 治疗精索静脉曲张的药物

    改善精索静脉曲张相关问题的药物包括改善精液质量的抗氧化药物(可清除自由基减轻氧化应激损害,适用于存在氧化应激相关精液质量异常的患者)、改善生精功能药物(如左卡尼汀可调节生殖内分泌改善生精功能,适用于存在生精功能障碍的患者)、缓解疼痛的非甾体抗炎药(通过抑制COX活性抗炎镇痛,适用于有相关疼痛症状的患者)以及具有活血化瘀、疏肝理气等作用的中药及中成药(可辅助治疗,特殊人群需遵中医原则咨询医生)。 一、改善精液质量的药物 (一)抗氧化药物 作用机制:精索静脉曲张可导致氧化应激损伤,影响精液质量。抗氧化药物能够清除体内过多的自由基,减轻氧化应激对生殖细胞的损害。例如维生素E,它是一种脂溶性抗氧化剂,可保护细胞免受自由基的氧化损伤,有研究表明精索静脉曲张患者补充维生素E后,精液参数有所改善。 适用人群:所有精索静脉曲张且存在氧化应激相关精液质量异常的患者,一般人群均可使用,但需注意过敏等不良反应,特殊人群如孕妇、哺乳期妇女使用需咨询医生。 (二)改善生精功能药物 作用机制:一些药物可以通过调节生殖内分泌等途径来改善生精功能。例如左卡尼汀,它参与精子的能量代谢,精索静脉曲张患者精浆中左卡尼汀水平降低,补充左卡尼汀后可以提高精子的活力和质量,研究显示精索静脉曲张患者服用左卡尼汀后精液中精子密度、活力等指标有所提升。 适用人群:存在生精功能障碍的精索静脉曲张患者,儿童等特殊人群使用需谨慎评估利弊。 二、缓解疼痛的药物 (一)非甾体抗炎药 作用机制:精索静脉曲张患者可能出现阴囊疼痛等症状,非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。如布洛芬,它可以有效缓解轻至中度的疼痛,对于精索静脉曲张引起的阴囊疼痛有一定的缓解作用,多项临床研究证实布洛芬能改善患者的疼痛症状。 适用人群:有精索静脉曲张相关疼痛症状的患者,儿童使用需根据年龄和体重调整剂量,孕妇及哺乳期妇女一般不推荐使用,有消化道溃疡等病史的患者需慎用。 三、其他药物 (一)中药及中成药 作用机制:部分中药及中成药具有活血化瘀、疏肝理气等作用,可能对精索静脉曲张有一定的辅助治疗作用。例如复方玄驹胶囊,它含有多种中药成分,有研究认为其可以通过调节内分泌、改善微循环等途径对精索静脉曲张患者的精液质量和症状起到一定的改善作用,但具体机制还需进一步深入研究。 适用人群:适合部分精索静脉曲张患者作为辅助治疗,儿童、孕妇等特殊人群使用需严格遵循中医辨证论治原则并咨询专业医生。

    2025-04-01 20:31:50
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