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擅长：从事泌尿科临床已有36年，擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗，特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术，就内窥镜手术，也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。
向 Ta 提问
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宝宝睾丸一边大一边小怎么治
宝宝睾丸一边大一边小有生理性和病理性因素，生理性是新生男宝发育不同步差异小且随生长可能均匀，病理性包括鞘膜积液（鞘膜腔内液超量致囊肿，1岁内可观察，1岁后不吸收或大则手术）、睾丸附睾炎（细菌感染致一侧睾丸肿大疼伴发热等，需用抗生素等治疗）、睾丸肿瘤（较少见致一侧睾丸肿大硬生长快，需手术等明确诊断治疗），家长发现应及时带宝宝到儿科或小儿泌尿外科就诊，医生通过体格检查等明确病因，要遵医嘱检查治疗并关注病情变化定期复诊。 一、生理性因素导致的睾丸一边大一边小及处理 （一）正常生理差异 新生男宝宝的睾丸大小可能存在一定生理性差异，这是因为在胎儿发育过程中两侧睾丸的发育并非完全同步。一般来说，这种差异较小且不影响宝宝的健康，通常无需特殊治疗，随着宝宝的生长发育，可能会逐渐趋于相对均匀。家长要注意观察睾丸大小差异是否有进行性增大等异常变化。 二、病理性因素导致的睾丸一边大一边小及处理 （一）鞘膜积液 1.病因及表现：鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成囊肿。宝宝可能表现为一侧阴囊逐渐增大，呈囊性肿块，边界清楚，透光试验阳性。如果是交通性鞘膜积液，卧位时积液可流入腹腔，肿块缩小或消失，站立时又复出现。 2.处理方式：对于1岁以内的婴儿，鞘膜积液有自行吸收的可能，可先观察。如果1岁后仍不吸收或鞘膜积液较大引起宝宝不适等情况，可能需要进行手术治疗，如鞘膜翻转术等。 （二）睾丸附睾炎 1.病因及表现：多由细菌感染等引起，宝宝可能出现一侧睾丸肿大、疼痛，伴有发热等症状，局部有红肿、触痛等表现。 2.处理方式：需要及时就医，医生会根据情况使用抗生素进行抗感染治疗。同时要让宝宝多休息，抬高阴囊，以缓解不适。 （三）睾丸肿瘤 1.病因及表现：相对较少见，但也可能导致一侧睾丸肿大，且肿块质地较硬，生长速度可能较快。 2.处理方式：一旦怀疑睾丸肿瘤，需尽快进行手术等相关检查明确诊断，并根据肿瘤的性质等采取相应的治疗措施，如手术切除等。 三、就医建议及注意事项 家长发现宝宝睾丸一边大一边小，应及时带宝宝到儿科或小儿泌尿外科就诊。医生一般会通过详细的体格检查、超声等辅助检查来明确病因。在就医过程中，要向医生详细描述宝宝睾丸大小差异出现的时间、是否有伴随症状（如疼痛、发热等）以及宝宝的一般情况等。同时，要遵循医生的建议进行相应的检查和治疗，不要自行盲目用药或采取不恰当的处理措施。并且要密切关注宝宝的病情变化，按照医生的要求定期复诊。
2025-04-01 20:29:24 -
男性生殖器瘙痒是什么原因
生殖器瘙痒的引发因素包括感染方面的真菌性（常因包皮过长等致白色念珠菌繁殖引发）、细菌性（皮肤屏障受损致细菌滋生刺激）、寄生虫性（阴虱叮咬分泌刺激且与不注意卫生有关）；皮肤病方面有与过敏体质、潮湿环境相关的湿疹及自身免疫等因素导致的银屑病；局部刺激有穿着化纤内裤摩擦及过度清洁破坏菌群平衡；特殊人群中包皮过长者易藏污纳垢感染、糖尿病男性高血糖增感染风险、儿童需考虑尿布皮炎（因尿布更换不及时等）。 一、感染因素 1.真菌性感染：常见白色念珠菌感染，多与包皮过长、局部卫生清洁不佳等因素相关，可致生殖器部位出现瘙痒感，常伴有红斑、丘疹等表现，科学研究表明白色念珠菌在潮湿、温暖的局部环境易大量繁殖引发炎症反应。 2.细菌性感染：如金黄色葡萄球菌等细菌感染，局部细菌滋生可刺激皮肤产生瘙痒症状，往往伴随局部红肿等炎性表现，细菌感染多因局部皮肤屏障受损等原因引发。 3.寄生虫感染：阴虱感染时，阴虱寄生在生殖器部位皮肤，其叮咬及分泌物刺激会导致剧烈瘙痒，通过检查可发现阴虱或虫卵，此类感染与不注意个人卫生等情况有关。 二、皮肤病因素 1.湿疹：与过敏体质、局部长期处于潮湿环境等因素相关，生殖器部位发生湿疹时，会出现瘙痒症状，同时伴有皮疹、渗出等表现，过敏物质接触、局部汗液积聚等都可能诱发生殖器湿疹。 2.银屑病：若银屑病累及生殖器部位，也可能出现瘙痒症状，其皮肤损害有特征性表现，发病机制与自身免疫等多种因素有关。 三、局部刺激因素 1.内裤材质：穿着材质不佳的内裤，如化纤材质，长时间摩擦生殖器部位皮肤，可引起瘙痒感，化纤材质不透气、吸湿性差，易导致局部环境不适。 2.过度清洁：频繁过度清洁生殖器，会破坏局部正常的菌群平衡，致使皮肤屏障功能受损，从而引发瘙痒，正常皮肤表面有特定菌群维持生态平衡，过度清洁会打破这种平衡。 四、特殊人群情况 1.成年男性中包皮过长者：由于包皮过长易使局部藏污纳垢，为细菌、真菌等病原体滋生提供条件，相比包皮正常者更易出现感染相关的生殖器瘙痒。 2.糖尿病男性：高血糖环境利于细菌、真菌等微生物滋生繁殖，使得生殖器部位感染风险增加，易出现瘙痒症状，糖尿病患者自身免疫及局部微环境改变是重要诱因。 3.儿童男性：若出现生殖器瘙痒，需考虑尿布皮炎等情况，多因尿布更换不及时、局部长时间处于潮湿、闷热环境，刺激皮肤引发炎症导致瘙痒，尿布包裹区域皮肤长期受尿液、粪便刺激且通风差是关键因素。
2025-04-01 20:28:38 -
肾结石吃排石颗粒有用吗
排石颗粒为中成药具清热利水通淋排石功效，对直径较小表面光滑且结石以下尿路无梗阻的肾结石患者可能促排石，配合增加饮水量等运动概率提高，而直径较大、形状不规则或鹿角形等复杂形态结石、合并尿路梗阻时无效或不适用，儿童因安全性有效性研究不足不优先推荐，妊娠期女性需医生评估利弊，有严重心肾功能不全者用需监测指标，消化道溃疡者用需关注胃肠道反应。 一、排石颗粒对部分肾结石的作用机制及适用情况 排石颗粒是中成药，其成分具有清热利水、通淋排石等功效。从理论机制来讲，它可通过促进尿液分泌，增加尿量，同时对尿路有一定的冲刷作用，对于直径较小（一般直径≤0.6cm）、表面光滑且结石以下尿路无梗阻的肾结石患者，有一定促进结石排出的可能。部分临床观察性研究发现，符合上述条件的患者在服用排石颗粒期间，配合适当增加饮水量、适度进行跳跃等运动，结石排出的概率相对有所提高。 二、排石颗粒无效或不适用的情况 1.结石自身因素：若肾结石直径较大（通常直径＞0.6cm）、形状不规则，排石颗粒难以促使其排出，因为较大或形态不规则的结石不易通过尿路自然排出，此时排石颗粒作用有限。另外，若结石存在鹿角形等复杂形态，排石颗粒一般无法有效解决问题。 2.尿路梗阻情况：当肾结石合并有尿路梗阻，如输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻等情况时，排石颗粒不能解除梗阻，也就难以发挥排石作用，这种情况下往往需要针对梗阻进行相应治疗，如手术解除梗阻后再考虑后续排石相关处理。 三、特殊人群使用排石颗粒的注意事项 1.儿童患者：儿童处于生长发育阶段，生理功能与成人有差异，排石颗粒在儿童中的安全性和有效性缺乏充分大样本研究支持，一般不优先推荐儿童使用肾结石患者服用排石颗粒，若儿童患肾结石，需由医生综合评估病情后，谨慎选择更合适的治疗方式。 2.妊娠期女性：妊娠期女性身体处于特殊生理状态，药物对胎儿的影响需重点考虑，排石颗粒的成分是否会对胎儿产生不良影响尚不明确，所以妊娠期女性使用排石颗粒需经医生严格评估利弊，只有在利大于弊且充分权衡后，才可在医生指导下谨慎使用。 3.有基础疾病患者：对于本身有严重心肾功能不全的患者，服用排石颗粒可能会加重心肾负担，因为药物代谢等过程需要心肾功能的参与，这类患者使用时需密切监测心肾功能指标；有消化道溃疡的患者，排石颗粒可能对胃肠道有一定刺激，需关注服药后胃肠道反应，如出现腹痛、恶心等不适，应及时就医评估。
2025-04-01 20:27:57 -
男性下体有腥味怎么回事
男性下体有腥味可能由多种原因引起，包括局部清洁卫生不佳、包皮过长或包茎、感染因素（细菌性、真菌性、滴虫感染）以及泌尿系统疾病、饮食因素等。局部清洁不佳会因汗液等混合细菌滋生产生腥味，包皮过长或包茎会因包皮垢积聚滋生细菌产生异味，感染因素中不同细菌、真菌、滴虫感染各有其诱因及应对方式，泌尿系统疾病会因炎症刺激致下体有异味，饮食因素中短期内大量食用特殊气味食物也可能致下体有腥味。应针对不同原因采取相应应对措施，如注意清洁、处理包皮问题、治疗感染、治疗泌尿系统疾病及调整饮食等。 应对：养成每天清洗下体的习惯，用温水轻柔清洗，保持局部清洁干燥。 包皮过长或包茎 原因：包皮过长时，包皮内板会分泌较多包皮垢，若清洁不及时，包皮垢积聚易滋生细菌，产生异味。青春期男性由于雄激素分泌旺盛，包皮垢分泌增多，若存在包皮过长或包茎情况，腥味问题可能更明显。对于儿童来说，先天性包皮过长若不及时处理，也可能随着生长发育出现下体腥味情况。 应对：若包皮过长，可经常上翻包皮清洗；包茎者建议及时就医，考虑行包皮环切术。 感染因素 细菌性感染 原因：如细菌性龟头炎，多由细菌感染引起，常见细菌有大肠杆菌等。不注意下体卫生、不洁性生活等都可能导致感染，不同年龄段男性都可能发生，性生活活跃的年轻男性相对更易因不洁性生活感染细菌出现下体腥味。 应对：保持局部清洁，必要时可遵医嘱使用抗生素类药物治疗，但需在医生指导下进行，避免自行用药。 真菌性感染 原因：像念珠菌性龟头炎，多因局部潮湿、抵抗力下降等因素导致真菌滋生。糖尿病患者由于血糖控制不佳，局部抵抗力降低，更易发生真菌性感染出现下体腥味；肥胖男性下体局部通风差，也较易感染真菌。 应对：保持局部干燥，可遵医嘱使用抗真菌药物治疗。 滴虫感染 原因：多通过性接触传播，滴虫感染后可引起下体出现异常气味。性生活混乱的年轻男性感染风险较高。 应对：需要性伴侣同时治疗，遵医嘱使用甲硝唑等药物治疗。 其他情况 泌尿系统疾病：如尿道炎等，炎症刺激可能导致下体出现异常气味。患有尿道炎的男性，除了下体腥味，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，不同年龄男性均可发病，不洁性生活等是尿道炎的常见诱因。 饮食因素：短期内大量食用具有特殊气味的食物，如大蒜、洋葱等，经过代谢后可能通过尿道排出，导致下体有腥味。这种情况一般在调整饮食后可逐渐改善，不同年龄男性均可能因饮食因素出现该情况。
2025-04-01 20:27:40 -
肾结石会引起发烧吗
肾结石可能会引起发烧，其合并感染时发烧机制是肾结石致尿液排出受阻滋生细菌引发感染，免疫系统激活释放致热物质致体温升高；不同人群有不同特点及影响，儿童免疫系统不完善病情变化快，女性尿道短更易感染发烧，男性有尿液排出不畅等情况易感染发烧，有基础疾病人群易合并感染且发烧难控制；还可能伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛等其他表现，出现相关症状尤其是发烧时应及时就医检查。 一、肾结石合并感染时发烧的机制 当肾结石存在时，尿液的排出可能会受阻，尿液淤积容易滋生细菌，引发泌尿系统感染。细菌感染后，人体的免疫系统被激活，会产生炎症反应，而炎症反应过程中会释放一些致热物质，从而导致体温升高，出现发烧症状。例如，相关研究表明，约10%-15%的肾结石患者会合并尿路感染，而合并尿路感染的肾结石患者中部分会出现发热表现。 二、不同人群肾结石引起发烧的特点及影响 儿童：儿童肾结石相对少见，但一旦发生肾结石合并感染引起发烧，由于儿童免疫系统发育尚不完善，病情变化可能较快。儿童可能表现出哭闹不安、拒食等非典型症状，且由于儿童对体温变化的感知和表达与成人不同，更需要密切监测体温及病情变化，及时发现感染加重等情况。 女性：女性的尿道较短，更容易发生泌尿系统感染，所以女性肾结石患者相对男性更易出现合并感染导致发烧的情况。女性在生理期等特殊时期，自身抵抗力相对较低，若有肾结石存在，更易引发感染发烧。 男性：男性肾结石患者若存在尿液排出不畅等情况，也容易合并感染发烧，比如有前列腺增生等基础疾病的男性，前列腺增生可能会加重尿液排出受阻，增加肾结石合并感染的风险，进而引起发烧。 有基础疾病人群：本身患有糖尿病等基础疾病的肾结石患者，由于基础疾病会影响机体的免疫功能和代谢等，更容易发生肾结石合并感染，且感染后发烧可能更难控制，病情相对复杂。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，泌尿系统感染的发生率增高，肾结石合并感染引起发烧的概率也会增加。 三、肾结石引起发烧的其他相关表现 除了发烧外，肾结石合并感染时还可能伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状。腰痛可能是肾结石本身引起的肾区疼痛，同时合并感染时疼痛可能会加剧或伴有其他感染相关的不适表现。如果出现这些症状，尤其是同时有发烧情况，应高度怀疑肾结石合并感染，需及时就医进行相关检查，如尿常规、尿培养、泌尿系统超声或CT等检查，以明确诊断并进行相应的治疗。
2025-04-01 20:27:15
