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擅长：从事泌尿科临床已有36年，擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗，特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术，就内窥镜手术，也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。
向 Ta 提问
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男生都要割包皮吗
新生男婴多生理性包皮过长属正常无需割除有病理性包皮问题如包皮口狭窄、反复包皮龟头炎等需考虑手术青春期及成年后无病理性问题非必须割包皮存在相关不适等可经评估后考虑手术男生是否割包皮需综合病理性问题等判断家长应关注外生殖器发育情况异常及时就医由医生专业评估决定。 一、生理性包皮过长无需割除 新生男婴几乎都存在生理性包皮过长的情况，这是一种正常的生理现象，随着年龄增长，阴茎会逐渐发育，包皮会逐渐退缩，龟头可逐渐暴露。一般3岁之前的男童，包皮多覆盖龟头，这是正常的生理结构，通常不需要进行包皮环切术。 二、病理性包皮问题需考虑手术 1.包皮口狭窄 情况描述：部分男孩可能存在包皮口狭窄的情况，表现为排尿时包皮膨起如球，排尿困难。这种情况可能会影响尿液排出，长期如此还可能导致泌尿系统感染等问题。例如，有研究表明，包皮口狭窄的男孩发生泌尿系统感染的概率高于包皮正常的男孩。对于5岁以上仍存在明显包皮口狭窄且影响排尿的男孩，可能需要考虑包皮环切术。 年龄与生活方式影响：年龄较大时进行手术，恢复相对成年后可能会更快一些，但仍需根据个体的身体状况来决定。生活方式方面，术后需要保持局部清洁，避免剧烈运动等。 2.反复包皮龟头炎 情况描述：如果男孩频繁出现包皮龟头炎，经保守治疗效果不佳时，可能需要考虑包皮环切术。包皮过长容易藏污纳垢，滋生细菌，引发炎症。据临床统计，约有一定比例的反复包皮龟头炎男孩通过包皮环切术后，炎症发作次数明显减少。 特殊人群提示：对于有反复包皮龟头炎的男孩，无论年龄大小，只要炎症控制后，都可以考虑手术。在生活方式上，要注意保持阴茎局部的清洁卫生，每天用温水清洗外生殖器，但要注意清洗方法，避免过度用力。 三、青春期及成年后的情况 1.青春期男孩 进入青春期后，部分男孩的包皮可能仍过长，但如果没有上述病理性问题，也不是必须进行包皮环切术。如果男孩自身对美观等有要求，或者存在一些因包皮过长带来的心理压力等情况，可在医生评估后考虑手术。 2.成年男性 成年男性如果存在包皮过长且经常引起不适，如反复感染、影响性生活等，也可以考虑包皮环切术。但手术前需要进行全面的评估，包括身体状况等。 总之，男生并非都要割包皮，需要根据是否存在病理性包皮问题等来综合判断。家长应密切关注男孩外生殖器的发育情况，如有异常及时就医，由医生进行专业评估后决定是否需要进行包皮环切术。
2025-04-01 20:26:50 -
蛋皮瘙痒的原因是什么
阴囊瘙痒可由皮肤疾病如湿疹（多种内外因素致表皮及真皮浅层炎症，阴囊湿疹有相应表现）、真菌感染（股癣累及阴囊由真菌引起，有边界清楚红斑等表现）、过敏反应（接触化纤内裤等过敏原致局部瘙痒红肿等）、局部卫生问题（长期不注意清洁致汗液污垢积聚刺激皮肤）、全身性疾病影响（糖尿病血糖不佳易致阴囊感染瘙痒，肝胆疾病胆汁淤积致胆盐高刺激神经末梢引发全身皮肤包括阴囊瘙痒）、寄生虫感染（阴虱寄生阴毛处叮咬致痒）、衣物摩擦因素（长期穿紧不透气衣物频繁摩擦致局部皮肤受损引发瘙痒）等多种因素导致。 一、皮肤疾病因素 1.湿疹：是由多种内外因素引发的表皮及真皮浅层炎症，遗传易感性、免疫功能异常、环境等均为诱因。阴囊湿疹可表现为阴囊部位瘙痒、红斑、丘疹等，急性发作时可能出现渗出、糜烂，慢性期则皮肤增厚、粗糙。例如，有研究表明遗传因素在湿疹发病中占一定比例，约30%-50%的患者有家族过敏史。 2.真菌感染：如股癣累及阴囊时，多由红色毛癣菌等真菌感染引起，表现为边界清楚的红斑，边缘有丘疹、水疱，伴有不同程度瘙痒，常因接触公共场所的污染物品或自身其他部位真菌感染扩散至阴囊所致。 二、过敏反应相关 接触过敏原可引发阴囊部位过敏反应导致瘙痒，常见过敏原包括化纤材质的内裤、新更换的沐浴露、洗涤剂等，接触后局部可出现瘙痒、红肿等症状，脱离过敏原后症状可能逐渐缓解，但再次接触可能复发。 三、局部卫生问题 长期不注意阴囊部位清洁，汗液、污垢积聚，会刺激皮肤引发瘙痒。尤其是在炎热季节或运动后，阴囊部位易出汗，若未及时清洁，更易导致局部皮肤刺激而产生瘙痒感。 四、全身性疾病影响 1.糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖环境利于细菌、真菌滋生，易引发阴囊部位感染，出现瘙痒症状。研究显示，约10%-15%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒相关并发症，其中阴囊瘙痒较为常见。 2.肝胆疾病：如胆汁淤积症等肝胆疾病，因胆汁淤积导致血液中胆盐含量升高，刺激神经末梢，可引起全身皮肤瘙痒，包括阴囊部位。 五、寄生虫感染 阴虱寄生在阴囊周围毛发部位，通过叮咬皮肤引起剧烈瘙痒，可在阴毛根部发现阴虱或虫卵，有不洁性生活史者更易感染阴虱。 六、衣物摩擦因素 长期穿着过紧、不透气的衣物，频繁摩擦阴囊部位，可导致局部皮肤受损，引发瘙痒。例如，紧身牛仔裤会使阴囊局部处于不透气、摩擦的环境中，增加瘙痒发生的风险。
2025-04-01 20:26:15 -
阴囊冷是怎么回事
阴囊冷可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括环境温度影响和穿着因素，环境温度低时阴囊会调节温度，穿着不当会影响散热；病理性因素有精索静脉曲张（多见于青壮年男性，伴阴囊坠胀、疼痛等）、慢性前列腺炎（各年龄段男性可发病，伴尿频、尿急等）、阴囊湿疹（任何年龄段可发生，伴阴囊皮肤瘙痒等）、内分泌疾病（如甲状腺功能减退症，伴畏寒等），若阴囊冷持续不缓解或伴其他异常症状应及时就医检查治疗。 一、生理性因素 （一）环境温度影响 当外界环境温度较低时，阴囊为了调节睾丸的温度，会通过收缩或松弛来适应。例如在寒冷的冬天，身体会本能地让阴囊皮肤收紧，以减少热量散失，此时可能会感觉阴囊冷，这是正常的生理调节现象，不同年龄、性别人群在低温环境下都可能出现，通过增添衣物等保暖措施可缓解。 （二）穿着因素 若穿着过于紧身、不透气的内裤或裤子，会影响阴囊部位的散热，导致局部温度降低，感觉阴囊冷。各年龄段、不同性别的人群都可能因不当穿着出现这种情况，比如长时间穿着紧身牛仔裤的男性，就可能因局部散热不良而感觉阴囊冷，更换宽松、透气的衣物后可改善。 二、病理性因素 （一）精索静脉曲张 多见于青壮年男性。精索静脉曲张时，精索内静脉回流受阻，血液淤积，可导致阴囊局部温度升高或降低异常，患者可能感觉阴囊冷，同时还可能伴有阴囊坠胀、疼痛等症状，站立或行走时加重，平卧休息后可缓解。通过超声检查等可辅助诊断。 （二）慢性前列腺炎 各年龄段男性均可发病。前列腺炎症可能会影响局部的神经血管调节功能，导致阴囊部位出现异常感觉，包括阴囊冷，还常伴有尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等症状，可通过前列腺液检查等明确诊断。 （三）阴囊湿疹 任何年龄段均可发生。阴囊湿疹可导致阴囊皮肤出现炎症反应，影响局部的血液循环和温度调节，患者可能感觉阴囊冷，同时伴有阴囊皮肤瘙痒、红斑、丘疹、渗出等表现，搔抓后可能加重症状，通过皮肤专科检查可诊断。 （四）内分泌疾病 例如甲状腺功能减退症，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，可出现包括阴囊冷在内的全身代谢低下表现，同时可能伴有畏寒、乏力、体重增加等症状，通过甲状腺功能检查等可明确甲状腺激素水平情况来辅助诊断。 如果发现阴囊冷的情况持续不缓解或伴有其他异常症状，如疼痛、肿胀、排尿异常等，应及时就医，进行详细的检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
2025-04-01 20:25:49 -
感觉睾丸疼痛的原因是什么
睾丸疼痛的相关因素包括：炎症性因素中附睾炎多由细菌感染致中青年易发，性生活不规律、久坐等增感染风险，伴阴囊红肿发热等，睾丸炎常见病毒感染尤以腮腺炎病毒，青春期后男性易发病；外伤性因素因阴囊受外力撞击、骑跨伤等致不同年龄可发生，青少年及成年男性因活动度易出现；精索静脉曲张多见于青壮年左侧，因静脉回流受阻致睾丸坠胀疼痛，长期站立加重；扭转性因素好发青少年，睡眠中或剧烈运动后突发精索扭转致血液供应中断引发剧烈疼痛需及时处理；其他因素有睾丸肿瘤好发中青年，多无痛性肿块部分伴痛靠影像学诊断，还有化学性因素因长时间服刺激睾丸药物致痛需结合用药史排查。 一、炎症性因素 1.附睾炎：多由细菌感染所致，常见致病菌有大肠埃希菌等。中青年人群易发，性生活不规律、长期久坐等可能增加感染风险，炎症刺激可引起睾丸区域疼痛，常伴有阴囊红肿、发热等表现，年龄因素上中青年是高发群体，生活方式中久坐等可能影响局部血液循环与免疫状态从而诱发。 2.睾丸炎：病毒感染是常见原因，如腮腺炎病毒感染后引发的病毒性睾丸炎较为多见，青春期后男性因免疫系统发育等特点易受该病毒影响而发病，炎症累及睾丸可导致疼痛，部分患者有腮腺炎病史或相关接触史。 二、外伤性因素 阴囊受到外力撞击、骑跨伤等情况时，睾丸组织可能发生损伤，从而引起疼痛，有明确的外伤病史是重要特征，不同年龄人群均可能因外伤导致，但青少年及成年男性因活动度等因素相对更易发生此类外伤。 三、精索静脉曲张 多见于青壮年男性，左侧发病更为常见，因精索静脉回流受阻，导致睾丸局部出现温度升高、淤血等情况，进而引起坠胀、疼痛等感觉，年龄上以青壮年为主，生活方式中长期站立等可能加重静脉回流障碍风险。 四、扭转性因素 睾丸扭转多见于青少年群体，常在睡眠中或剧烈运动后突发，由于精索发生扭转，导致睾丸血液供应中断，引发剧烈疼痛，疼痛程度较为严重，该情况发病急，需及时处理，青少年因解剖结构等特点相对易发生睾丸扭转。 五、其他因素 1.睾丸肿瘤：好发于中青年男性，多为无痛性肿块，但部分患者可伴有疼痛，肿瘤生长可能压迫周围组织或侵犯神经等引起疼痛，通过影像学检查等可辅助诊断。 2.化学性因素：长时间服用某些对睾丸有刺激的药物可能引起睾丸疼痛，但相对较少见，用药史是重要排查点，不同年龄用药人群均需考虑此类可能，但需结合具体用药情况分析。
2025-04-01 20:25:31 -
经常手淫对身体有什么影响
过度频繁手淫可致局部组织反复摩擦损伤增感染概率，使生殖器官充血升前列腺炎风险并干扰精子生成，部分人后有愧疚焦虑等负面情绪致心理负担，沉迷可形成依赖致心理困扰，青春期频繁手淫耗体力精力干扰生长激素分泌等影响发育及学习社交，成年有生殖系统基础病者会加重病情，心理健康不佳者会加剧心理失衡需注意调节控制频率。 一、生理层面影响 1.局部组织损伤风险：过度频繁的手淫可能导致阴茎头、包皮等局部组织反复摩擦，引发红肿、破损等情况，长期可增加局部感染的概率，因为频繁摩擦破坏了皮肤黏膜的屏障功能，使细菌等病原体更易侵入。例如，有研究显示长期频繁手淫人群中因局部摩擦导致皮肤损伤进而引发感染的比例较适度手淫者有所升高。 2.生殖系统功能影响：过度手淫可使生殖器官长时间处于充血状态，尤其前列腺反复充血可能增加前列腺炎的发生风险。多项流行病学调查发现，长期频繁手淫的男性群体中前列腺炎的患病率高于手淫频率适中的人群。此外，过度手淫可能干扰生殖系统正常的生理节奏，对精子生成等过程产生一定不利影响，但一般适度情况下这种影响可恢复。 二、心理层面影响 1.负面情绪累积：部分人在过度手淫后可能出现愧疚、焦虑等负面情绪，长期下来易造成心理负担，影响心理健康状态。青春期人群由于心理发育尚未完全成熟，过度手淫引发的心理压力可能对其情绪管理、自我认知等产生较大冲击，进而影响学习、生活等方面的状态。 2.心理依赖与困扰：过度沉迷手淫可能形成心理依赖，当试图控制手淫频率时可能出现烦躁、不安等情绪，长期可导致心理困扰，影响正常的人际交往和生活秩序，尤其对于处于身心发展关键阶段的个体，这种心理层面的负面影响更需关注。 三、不同人群差异影响 1.青少年群体：青春期是身体和心理快速发育的阶段，频繁手淫可能消耗过多体力和精力，干扰正常的生长激素分泌等生理过程，对身高增长、体能发展等身体发育方面可能产生一定程度的不利影响。同时，青春期心理敏感，过度手淫引发的心理负担可能影响其学习专注力、社交心理等，需引导正确认识性健康知识，避免过度沉迷。 2.成年人群体：若本身存在生殖系统基础疾病，如已患有轻度前列腺炎等，过度手淫会加重前列腺充血，不利于病情康复。而对于心理健康状况不佳、易受负面情绪影响的成年人，过度手淫可能进一步加剧心理失衡状态，需注意自我调节和适度控制手淫频率。
2025-04-01 20:25:06
