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擅长：从事泌尿科临床已有36年，擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗，特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术，就内窥镜手术，也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。
向 Ta 提问
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肾结石掉到输尿管里怎么办啊
当肾结石掉到输尿管里时，会引起剧烈疼痛，应及时就医。医生会根据结石大小、位置和症状制定治疗方案，包括保守治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。预防结石的关键是保持充足水分摄入、合理饮食和定期体检。 1.及时就医：输尿管结石需要专业的医疗处理。尽快前往医院泌尿科就诊，医生会根据结石的大小、位置和症状制定合适的治疗方案。 2.疼痛管理：在等待就医的过程中，可以尝试一些方法来缓解疼痛，如喝大量的水、热敷疼痛部位等。如果疼痛剧烈，可以服用医生开的止痛药。 3.配合检查：医生可能会安排一些检查，如X光、超声或CT扫描，以了解结石的具体情况。这些检查有助于确定结石的大小、形状和位置，从而选择最佳的治疗方法。 4.保守治疗：对于较小的结石（直径小于0.6厘米）且没有明显症状的患者，医生可能会建议保守治疗，包括多喝水、服用药物促进结石排出。此外，适当的运动也有助于结石的排出。 5.体外冲击波碎石术（ESWL）：如果结石较大或保守治疗无效，医生可能会推荐体外冲击波碎石术。该方法通过体外发射冲击波将结石击碎成小块，使其更容易排出体外。 6.输尿管镜取石术：对于较大或坚硬的结石，或者存在其他并发症的情况，可能需要进行输尿管镜取石术。该手术通过尿道插入输尿管镜，直接取出结石。 7.经皮肾镜取石术：在某些情况下，如结石位置较深或其他治疗方法不适用时，可能需要进行经皮肾镜取石术。该手术需要在腰部做一个小切口，通过肾脏的通道进入取出结石。 8.术后护理：无论采用哪种治疗方法，术后都需要注意休息和护理。医生会给予相应的指导，包括饮食调整、药物使用和注意事项等。 需要注意的是，对于肾结石患者，预防是非常重要的。以下是一些预防措施： 1.保持充足的水分摄入：多喝水可以稀释尿液，减少结石的形成和积聚。 2.合理饮食：减少高草酸、高嘌呤和高钙食物的摄入，增加水果、蔬菜和膳食纤维的摄入。 3.定期体检：定期进行泌尿系统检查，及时发现和处理潜在的结石问题。 每个患者的情况都不同，治疗方案应根据具体情况制定。在面对肾结石掉入输尿管的情况时，及时就医并遵循医生的建议是关键。如果有任何疑问或担忧，应与医生进行充分的沟通。此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童和患有其他疾病的患者，治疗方法可能会有所不同，需要特别关注和个体化的治疗方案。
2025-04-01 20:24:43 -
双侧精索静脉曲张会影响性功能吗
双侧精索静脉曲张可通过多种机制影响性功能，不同人群受影响有差异，还与生活方式、病史等相关，发现后应及时就医评估并采取合适治疗措施以减少对性功能等的不利影响。 一、可能产生的影响机制 双侧精索静脉曲张可能通过多种机制影响性功能。首先，精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高，这是因为精索静脉回流受阻，血液淤积使局部温度上升，而睾丸生精的适宜温度相对较低，过高的温度会影响睾丸的生精功能，同时也可能对睾丸分泌雄激素等功能产生一定干扰。雄激素是维持男性性功能的重要激素，其分泌异常可能导致性欲减退等问题。其次，精索静脉曲张引起的局部血液循环障碍，会使生殖系统的微环境受到影响，进而影响神经递质的正常分泌和传递等，而神经递质在性功能的调控中起着关键作用。 二、对不同人群性功能影响的差异 青壮年人群：青壮年时期性功能相对较为活跃，双侧精索静脉曲张对其性功能的影响可能更易察觉。他们可能出现性欲降低、勃起功能障碍等情况。例如，有研究发现部分患有双侧精索静脉曲张的青壮年患者，在性生活方面会出现明显的不如意，如勃起硬度不够、持续时间短等，这会对其性生活质量和心理状态产生较大影响，进而可能影响夫妻关系等。 中老年人群：中老年人群本身性功能也会随着年龄增长而逐渐衰退，双侧精索静脉曲张可能会加速这种衰退的进程。除了可能出现性欲减退、勃起功能障碍外，还可能伴随一些其他与年龄相关的健康问题相互交织，进一步加重性功能方面的困扰。 三、与生活方式等因素的关联 生活方式：长期久坐、剧烈运动等不良生活方式可能会加重双侧精索静脉曲张对性功能的影响。久坐会影响阴囊部位的血液循环，加重精索静脉的淤血状态；剧烈运动可能会使阴囊受到更多的震荡，不利于精索静脉回流，从而进一步干扰性功能相关的生理过程。 病史因素：如果患者本身还合并有其他影响内分泌或生殖系统的疾病，如糖尿病等，双侧精索静脉曲张对性功能的影响可能会更加复杂和严重。糖尿病会影响神经和血管功能，与精索静脉曲张共同作用，会显著增加性功能障碍的发生风险，并且使治疗难度加大。 双侧精索静脉曲张确实可能对性功能产生多方面的不良影响，不同人群受影响的表现和程度有所差异，同时也与生活方式和病史等因素相关。一旦发现双侧精索静脉曲张，应及时就医评估，采取合适的治疗措施来尽可能减少其对性功能等方面的不利影响。
2025-04-01 20:24:13 -
潜血弱阳性怎么回事
潜血弱阳性可因泌尿系统相关因素如儿童及成人均可发病的肾小球肾炎（多由感染诱发致滤过重吸收异常伴蛋白尿水肿等，儿童因免疫力低更易受感染影响）、各年龄段均可发生的泌尿系统结石（结石移动摩擦尿路黏膜致出血，儿童或因先天性尿路结构异常增加风险，成人与代谢饮食等相关）、各年龄段均可能发病的泌尿系统感染（细菌感染致尿路黏膜充血水肿出血，女性因尿道短感染风险高于男性）引起，也可因消化道相关因素如上消化道出血（如胃溃疡十二指肠溃疡等溃疡面少量出血）、下消化道疾病（肠道息肉结肠癌等病变部位出血，中老年相对高发）导致，还可能因女性生理期经血污染标本、年轻人剧烈运动后肾脏暂时损伤、某些药物副作用等因素所致。 一、泌尿系统相关因素 1.肾小球肾炎：儿童及成人均可发病，多由感染（如链球菌感染）等诱发，肾脏肾小球滤过及重吸收功能异常，导致红细胞漏出，尿常规检查可出现潜血弱阳性，常伴随蛋白尿、水肿等表现，儿童可能因免疫力相对较低更易受感染影响发病。 2.泌尿系统结石：包括肾结石、输尿管结石等，各年龄段均可发生，结石移动时摩擦尿路黏膜引起少量出血，从而出现潜血弱阳性，儿童可能因先天性尿路结构异常增加结石形成风险，成人则与代谢、饮食等因素相关。 3.泌尿系统感染：细菌等病原体感染尿路，引起黏膜充血、水肿，导致少量出血出现潜血弱阳性，女性因尿道短且接近肛门，感染风险高于男性，各年龄段均可能发病，儿童需注意个人卫生防护。 二、消化道相关因素 1.上消化道出血：如胃溃疡、十二指肠溃疡等，因溃疡面少量出血，红细胞经消化道代谢后在粪便或尿液检测中可表现为潜血弱阳性，成年人中较为常见，与饮食不规律、幽门螺杆菌感染等因素有关。 2.下消化道疾病：肠道息肉、结肠癌等下消化道疾病，病变部位出血可导致潜血弱阳性，中老年人群相对高发，可能与肠道黏膜老化、基因突变等因素相关。 三、其他因素 1.生理期干扰：女性生理期时，经血可能污染尿液标本，导致潜血检测呈弱阳性，此时需在非生理期重新检测以明确真实情况。 2.剧烈运动后：年轻人剧烈运动后可能引起肾脏暂时损伤，出现一过性潜血弱阳性，一般休息后可逐渐恢复，运动时需注意适度。 3.药物副作用：某些药物可能对泌尿系统或消化道黏膜产生影响，导致潜血弱阳性，但相对较少见，若怀疑药物因素需及时就医评估。
2025-04-01 20:23:49 -
如何快速缓解阴囊疼
阴囊疼可能由多种原因引起，如阴囊外伤、睾丸炎等，可先通过休息制动、冷敷或热敷缓解，若缓解不明显或有严重情况需立即就医，因可能是严重疾病表现，医生会明确病因并针对性治疗。 一、阴囊疼的常见原因及初步判断 阴囊疼可能由多种原因引起，如阴囊外伤、睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等。如果是阴囊外伤导致的疼痛，通常有明确的外伤史；睾丸炎、附睾炎一般还伴有阴囊红肿、发热等表现；精索静脉曲张可能在站立过久或行走后疼痛加重。首先要尽量保持冷静，避免剧烈活动，然后根据不同情况采取相应措施。 二、快速缓解阴囊疼的非药物方法 1.休息制动 立即停止剧烈运动等可能加重阴囊疼痛的活动，躺下休息，将阴囊适当垫高，这样有助于促进局部血液回流，减轻肿胀和疼痛。对于儿童来说，要避免其过度哭闹、奔跑等，让孩子安静平卧，家长可以轻轻托起阴囊，给予一定的支撑。 不同年龄阶段的人群都适用，年龄较小的儿童更需要家长密切关注其情绪和活动情况，确保其处于休息状态。 2.冷敷或热敷 冷敷：如果阴囊疼是由于外伤等急性情况导致的，在受伤后的72小时内可以考虑冷敷。用干净的毛巾包裹冰袋，敷在阴囊部位，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时一次。冷敷可以收缩血管，减少局部出血和肿胀，从而缓解疼痛。但要注意避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤。对于儿童，家长操作时要更加轻柔，控制冷敷的时间和力度。 热敷：如果阴囊疼是慢性炎症等情况引起的，可以在72小时后考虑热敷。用温热的毛巾敷在阴囊上，温度以皮肤能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，帮助炎症消退，缓解疼痛。不过，如果阴囊有明显的红肿热痛等急性感染表现，不建议热敷，以免加重炎症扩散。 三、及时就医的重要性 如果采取上述初步缓解措施后阴囊疼仍无明显改善，或者阴囊疼伴有高热、阴囊皮肤严重红肿破溃等情况，应立即前往医院就诊。因为阴囊疼可能是一些严重疾病的表现，如testiculartorsion（睾丸扭转），这是一种泌尿外科急症，如果不及时处理，可能会导致睾丸缺血坏死。对于儿童来说，睾丸扭转的早期识别和处理尤为重要，延误治疗可能会对孩子的生殖健康造成严重影响。医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查，如阴囊超声等，明确病因，并进行针对性的治疗。
2025-04-01 20:23:14 -
女性尿路感染的症状
女性尿路感染有尿路刺激症状表现为尿频因膀胱黏膜敏感致频繁尿意、尿急因逼尿肌不自主收缩有强烈排尿紧迫感、尿痛因炎症累及尿道黏膜排尿有烧灼感等；局部症状有尿道口周围充血水肿致红肿触痛及可能有分泌物、下腹部耻骨上区域隐痛或胀痛；全身症状包括细菌感染引发发热（部分超38℃）、细菌毒素入血致寒战常与发热同现、感染致代谢紊乱等出现乏力；特殊人群中妊娠期女性因生理结构改变等症状不典型需重视影响胎儿健康要及时就医，老年女性机体反应差常合并基础病症状不典型易被忽视需留意不明原因精神状态改变等情况。 一、尿路刺激症状 1.尿频：女性尿路感染时膀胱受炎症刺激，排尿反射频繁发生，致频繁产生尿意，即便每次尿量少仍会频繁如厕，此因炎症使膀胱黏膜敏感性增高所致。 2.尿急：膀胱逼尿肌受炎症刺激不自主收缩，引发强烈排尿紧迫感，常需立即排尿，否则易出现急迫性尿失禁。 3.尿痛：炎症累及尿道黏膜，排尿时尿液刺激受损黏膜，致尿道出现烧灼感、刺痛等疼痛不适。 二、局部症状 1.尿道口异常：炎症蔓延至尿道口周围组织，致局部充血水肿，出现尿道口红肿且触摸有痛感，部分患者还可有尿道分泌物，初期多为稀薄浆液性，病情发展后可变为脓性分泌物。 2.下腹部疼痛：膀胱炎症波及周围组织，刺激盆腔神经，引发下腹部耻骨上区域隐痛或胀痛。 三、全身症状 1.发热：细菌感染引发机体免疫反应，致热原释放使体温调节中枢紊乱，部分严重尿路感染女性体温可升至38℃及以上，如急性肾盂肾炎时发热较常见，多为驰张热、稽留热或间歇热。 2.寒战：细菌毒素进入血液循环时，可引起寒战，为机体对感染的应激反应，常与发热同时出现。 3.乏力：感染致机体代谢紊乱、能量消耗增加，且毒素吸收影响身体正常功能，使患者感全身疲倦、无力。 四、特殊人群表现 1.妊娠期女性：生理结构改变致输尿管蠕动减弱、尿液潴留，增加感染风险，且孕期机体免疫状态有变化，症状多不典型，可能仅现轻微尿频、尿急，全身症状如发热等可不明显，但需重视，因可影响胎儿健康，需及时就医。 2.老年女性：机体反应性下降，对炎症感知能力减弱，且常合并其他基础疾病，症状多不典型，可能仅表现为精神萎靡、食欲减退等全身症状，尿路刺激症状不明显，易被忽视，若出现不明原因精神状态改变等情况，需考虑尿路感染可能。
2025-04-01 20:22:53
