-
擅长：从事泌尿科临床已有36年，擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗，特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术，就内窥镜手术，也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。
向 Ta 提问
-
包皮手术之前有感染，术后每天都要做光疗，有什么作用
包皮术后光疗核心作用：通过特定光能杀菌抗炎、促进修复、减轻水肿疼痛、预防感染复发，辅助控制术前感染及加速愈合。 杀菌抗炎，控制感染源 光疗（如蓝光、红光）通过特定波长光能直接杀灭创面残留细菌（如厌氧菌、革兰氏阴性菌），同时抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放，减轻红肿热痛等炎症反应。《中华男科学杂志》2022年研究显示，光疗可降低术后感染率25%-30%，尤其对术前存在感染史的患者效果显著。 促进组织修复与愈合 光疗（如630nm红光）通过生物刺激效应激活成纤维细胞活性，促进胶原蛋白合成与血管新生，加速肉芽组织生长。临床观察显示，光疗组术后平均愈合时间较对照组缩短2-3天（例数：100例，P<0.05），且创面瘢痕形成更平整。 减轻水肿与疼痛不适 光疗改善局部血液循环与淋巴回流，减少组织液淤积，快速消退术后水肿；同时通过抑制致痛物质（如前列腺素E2）释放、调节神经传导，缓解胀痛。研究表明，光疗可降低疼痛评分（VAS评分平均降低1.5分），减少患者对止痛药的依赖。 预防感染复发，降低二次感染风险 针对术前感染史，光疗持续抑制细菌繁殖，维持创面低菌状态。对合并糖尿病、免疫力低下等特殊人群，光疗可降低感染复发概率（临床观察显示风险降低40%），尤其适合包皮过长合并反复感染者。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控制照射剂量（避免局部温度过高），凝血功能障碍者慎用（可能加重渗血）；儿童需家长安抚配合，避免强迫治疗；孕妇及哺乳期女性需经医生评估后实施。 （注：光疗需在正规医疗机构由专业医护人员操作，具体疗程与剂量根据创面恢复情况调整。）
2026-01-12 14:48:20 -
输尿管结石的症状是什么
输尿管结石的典型症状为突发腰腹部剧烈疼痛（肾绞痛）、镜下或肉眼血尿、尿路刺激症状（尿频尿急尿痛）、恶心呕吐等消化道反应，严重时可引发尿路梗阻、肾积水及肾功能损伤。 突发腰腹部剧烈疼痛（肾绞痛） 结石在输尿管内移动或嵌顿时，刺激黏膜引发痉挛性剧痛，多位于患侧腰肋部或下腹部，呈刀割样，可向会阴部、大腿内侧放射，体位变化或活动后加剧。老年人疼痛可能不典型，表现为腰部隐痛；儿童常因疼痛哭闹、拒食；孕妇因子宫压迫症状可能延迟出现。 镜下或肉眼血尿 结石损伤输尿管黏膜导致出血，约80%患者出现镜下血尿（需显微镜检查发现红细胞），部分为肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色）。血尿常与疼痛同时出现，少数患者仅为无痛性镜下血尿，需警惕合并感染时出现白细胞升高。 尿路刺激症状 结石刺激输尿管下段或膀胱三角区时，可引发尿频、尿急、尿痛，类似尿路感染表现。尿常规可见红细胞增多，白细胞正常（无感染时），需结合超声或CT鉴别结石与感染，避免盲目抗感染治疗延误病情。 消化道症状 肾绞痛发作时，疼痛刺激交感神经兴奋，引发胃肠道平滑肌痉挛，出现恶心、呕吐，严重时伴脱水、电解质紊乱。需与急腹症（如阑尾炎、肠梗阻）鉴别，儿童或老年患者可能因呕吐掩盖疼痛症状。 尿路梗阻及肾功能损伤 结石长期梗阻可致患侧肾积水（腰部持续性胀痛），双侧或孤立肾梗阻时出现少尿、无尿，进展为急性肾功能衰竭。需紧急通过药物排石、体外碎石或手术解除梗阻，保护肾功能。 特殊人群注意事项：糖尿病或免疫低下者易合并感染，需早期干预；孕妇需优先保守治疗，避免碎石术对胎儿影响；长期卧床患者需预防结石增大及肾积水。
2026-01-12 14:47:01 -
包皮过长，会有什么不好的影响
包皮过长可能导致局部卫生问题、感染风险升高，还可能影响性生活质量及伴侣健康，需根据具体情况评估是否需要干预。 一、感染风险显著增加 包皮过长易导致包皮垢堆积，若清洁不当，细菌、真菌等病原体滋生，可引发包皮炎、龟头炎，表现为红肿、瘙痒、分泌物增多。严重感染可能上行至尿道，诱发尿道炎、前列腺炎等泌尿系统炎症。糖尿病患者、免疫力低下者感染风险更高，需特别注意清洁与防护。 二、慢性炎症增加病变风险 长期包皮垢刺激与慢性炎症，可能导致阴茎头皮肤黏膜慢性充血、增生，增加局部病变风险。研究显示，包皮过长者阴茎癌发病率较普通人群高，但需注意，其发生与HPV感染、卫生习惯等多因素相关，并非直接因果。青少年青春期因激素水平变化，包皮垢分泌增多，若清洁不足易诱发炎症。 三、性生活质量受影响 性生活中，过长包皮可能因牵拉、摩擦导致阴茎勃起疼痛，或因龟头敏感度增高引发早泄。临床观察发现，部分早泄患者存在包皮过长问题，需结合具体情况评估是否为诱因。若包皮口过紧限制勃起幅度，还可能影响性生活舒适度。 四、排尿功能与泌尿系统隐患 包皮口狭窄可能造成排尿困难，尿液残留于包皮腔内形成尿垢堆积，诱发泌尿系统感染，如膀胱炎、肾盂肾炎。儿童包皮过长若合并反复感染，可能影响排尿功能，需尽早干预。成人若包皮口过紧，尿流可能变细、分叉，长期残留尿液易增加结石风险。 五、伴侣健康风险升高 男性包皮过长可能携带HPV、HSV等病原体，通过性生活传播给女性，增加伴侣患阴道炎、宫颈炎的风险，尤其高危型HPV感染可能提高宫颈癌发病几率。建议双方共同关注性卫生，必要时进行病原体筛查。
2026-01-12 14:45:56 -
包茎治疗怎么治疗
包茎治疗以手术干预为核心手段，包皮环切术是主流术式，适用于包皮口狭窄导致排尿困难、反复感染或性生活不适者，儿童生理性包茎可观察至学龄前期，成人建议尽早评估手术指征。 一、明确诊断与治疗指征 包茎指包皮口狭小、无法上翻露出龟头，需通过医生体格检查确诊。治疗指征包括：排尿时包皮鼓起呈球状、尿流细弱；反复包皮龟头炎（红肿、疼痛、分泌物）；包皮垢堆积伴异味；性生活疼痛或早泄；包皮嵌顿（紧急情况）。 二、手术治疗（核心方式） 主流术式有：①传统包皮环切术（经典术式，疗效确切，费用较低）；②包皮吻合器环切术（微创，恢复快，术后美观）；③激光辅助环切术（精准度高，出血少）。术后需注意伤口护理，1周内避免剧烈活动，2周左右愈合，并发症（如出血、感染）发生率＜5%。 三、非手术干预（适用特定情况） 适用于：①婴幼儿生理性包茎（随发育可自行缓解，家长每日轻柔上翻清洗，避免暴力分离）；②局部清洁：每日温水清洗包皮腔，清除包皮垢；③药物辅助：合并感染时可外用莫匹罗星软膏预防感染（需遵医嘱）。 四、术后护理要点 ①保持伤口干燥，排尿后及时擦干，避免尿液浸泡敷料；②遵医嘱定期换药（通常术后1-3天首次换药）；③疼痛管理：术后24-48小时冷敷缓解肿胀，必要时口服布洛芬；④饮食清淡，减少勃起（睡前少饮水，穿宽松内裤）。 五、特殊人群注意事项 儿童：3岁以上若仍无法翻开或合并症状需就医，6-12岁为择期手术最佳年龄段；成人：糖尿病患者需控制血糖后手术，避免感染风险；特殊情况：包皮嵌顿需立即手法复位（先冷敷10分钟，轻柔上推包皮），复位失败则急诊手术。
2026-01-12 14:44:59 -
男性结扎后还可以射精吗
男性结扎后仍可正常射精，但射出的精液不含精子，仅含前列腺液、精囊液等分泌物。 一、射精原理与生理影响 男性结扎（输精管结扎术）通过手术切断或堵塞输送精子的输精管，精子无法进入尿道。但射精时，精囊、前列腺等腺体仍会正常分泌液体（前列腺液、精囊液等），与生殖道分泌物混合形成精液。因此，结扎后仍能完成射精动作，只是精液中不含精子。 二、射精感受与性功能 射精过程的生理感受通常不受影响。性高潮、肌肉收缩及神经反射依赖盆底肌、尿道括约肌等，与精子排出通道无关。临床数据显示，超90%男性术后射精功能无明显变化，少数人可能因心理因素短暂不适，多随时间缓解，对性功能影响极小。 三、特殊人群注意事项 严重前列腺炎、凝血功能障碍、精神疾病史或急性感染期男性，手术风险较高，需术前严格评估。此外，有生育计划变更需求者，需确认结扎不可逆性（目前无成熟可逆技术），建议术前充分沟通手术影响及术后恢复周期。 四、术后恢复与复查 术后1-2周避免剧烈运动，保持伤口清洁干燥，防止感染。可能出现短暂局部肿胀、疼痛，多数1-2周内缓解。术后3-6个月需复查精液（连续2次无精子），确认避孕成功。恢复期间若性生活，仍需其他避孕措施，直至确认无精子。 五、生育与健康影响 结扎不影响睾丸功能，睾酮分泌、性功能及性高潮正常。睾丸持续产生精子，但会被生殖道自然吸收分解，不影响身体健康。若术后计划生育，需通过复通手术（成功率约70-80%）恢复生育能力，且需符合医学指征。 男性结扎不影响射精能力，术后需注意恢复与复查，特殊人群需术前评估，避孕效果以精液无精子为准。
2026-01-12 14:43:33
