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擅长：从事泌尿科临床已有36年，擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗，特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术，就内窥镜手术，也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。
向 Ta 提问
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为何突然射精速度加快
射精速度突然加快受生理因素中身体疲劳兴奋度波动、激素水平变化影响，心理因素里情绪状态和性心理起作用，疾病因素包含泌尿生殖系统炎症、内分泌疾病影响，生活方式有不良习惯和环境因素影响，成年男性有基础病史需排查原发病、青少年应避免不良行为，有伴侣男性需营造轻松环境，持续异常需一起就医评估。 一、生理因素影响 1.身体疲劳与兴奋度波动：近期身体过度劳累，如长时间高强度体力或脑力劳动，可能使神经调节功能出现短暂紊乱，导致射精阈值降低，引发突然射精速度加快；而过度兴奋状态下，神经系统处于高度紧张，也易促使射精提前发生。 2.激素水平变化：体内激素平衡对射精控制有重要作用，若短时间内雄激素等相关激素水平出现波动，例如长期熬夜、作息紊乱可能干扰内分泌，影响射精相关神经传导及肌肉控制，从而导致射精速度改变。 二、心理因素作用 1.情绪状态影响：近期面临较大心理压力、焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，这些情绪会通过神经传导影响生殖系统的神经调节，使射精反射提前启动，表现为突然射精速度加快。例如工作生活中的重大变故、长期精神紧绷等情况都可能引发此类变化。 2.性心理因素：初次性体验不顺利、对性表现过度担忧等性心理问题，会造成心理上的应激反应，进而影响射精的控制过程，导致射精速度较以往突然加快。 三、疾病相关因素 1.泌尿生殖系统炎症：前列腺炎、尿道炎等泌尿生殖系统炎症性疾病，炎症刺激会使局部组织处于敏感状态，炎症因子可能影响神经末梢的正常传导，降低射精阈值，从而出现突然射精速度加快的现象。例如前列腺炎患者，炎症长期刺激前列腺组织，可干扰射精相关的神经反射弧。 2.内分泌疾病影响：像甲状腺功能异常、垂体疾病等内分泌疾病，会打乱体内激素的正常分泌与调节，影响生殖系统的正常生理功能，包括对射精过程的调控，进而可能导致射精速度突然改变。 四、生活方式因素 1.不良生活习惯：长期熬夜会破坏身体的生物钟，影响神经内分泌系统的正常节律，导致生殖系统功能紊乱；过度饮酒会对神经系统产生抑制或刺激的双重不良影响，干扰射精的神经调节；频繁手淫等不良习惯，会使生殖器官反复处于充血、兴奋状态，久而久之可能改变射精的反射机制，引发突然射精速度加快。 2.环境因素：长期处于嘈杂、压力大的生活或工作环境中，也可能通过影响心理状态间接作用于射精过程，导致射精速度出现突然变化。 五、特殊人群注意事项 1.成年男性：若本身有基础疾病史，如既往有泌尿生殖系统疾病或内分泌疾病，出现突然射精速度加快需及时就医排查原发病因；同时要注意保持规律作息、适度运动，避免过度劳累和不良生活习惯。 2.青少年群体：处于青春期的青少年应避免过度手淫等不良行为，注重心理调适，保持健康的生活方式，若出现射精速度异常变化，因身体仍在发育阶段，更需谨慎对待，必要时寻求专业医生帮助，防止因不当情况影响身心健康。 3.有伴侣的男性：伴侣应给予理解与支持，营造轻松和谐的性环境，帮助缓解男性可能存在的心理压力，共同关注生殖健康相关问题，若情况持续异常，需一起就医评估。
2025-04-01 07:55:52 -
排尿时感觉不畅是什么原因
排尿不畅可由多种因素引起，如中老年男性良性前列腺增生致前列腺组织增生压迫尿道；膀胱结石可致排尿中断、改变体位难恢复，尿道结石多由膀胱结石停留尿道致排尿疼痛伴不畅甚至尿潴留；泌尿系统感染因细菌感染致尿道黏膜炎症出现尿频尿急等且影响尿液排出；尿道狭窄可由外伤愈合形成瘢痕、先天性管径狭窄或尿道相关手术引发；神经源性膀胱可因脊髓病变（如脊髓损伤、肿瘤）或长期糖尿病控制不佳致神经病变影响膀胱调控；泌尿系统肿瘤中膀胱肿瘤占据空间或侵犯尿道开口、前列腺肿瘤增大压迫尿道可致排尿不畅；某些药物可影响膀胱逼尿肌或尿道括约肌功能引发；饮水过少致尿液浓缩易形成结石影响排尿，长时间憋尿致膀胱过度扩张削弱收缩功能；特殊人群中老年男性需高度警惕前列腺增生定期体检，女性要注意个人卫生防感染、结石发生时及时排查，儿童排尿不畅需排查先天性尿道畸形等先天发育问题，糖尿病患者要严格控血糖防神经源性膀胱，出现排尿不畅应及时就医做尿常规、泌尿系统超声等检查明确病因并采取诊疗措施。 一、男性良性前列腺增生 中老年男性中较为常见，前列腺组织增生会压迫尿道，致使排尿起始困难、尿线变细、尿不尽等，随着病情进展，排尿不畅症状可能逐渐加重。 二、泌尿系统结石 膀胱结石：可引起排尿中断，改变体位后可能恢复排尿，但仍感不畅； 尿道结石：多由膀胱结石排出过程中停留于尿道所致，表现为排尿疼痛伴排尿不畅，严重时可致尿潴留。 三、泌尿系统感染 细菌等病原体感染引发尿道黏膜炎症，除出现尿频、尿急、排尿灼热感外，还会因黏膜充血水肿影响尿液顺利排出，导致排尿不畅。 四、尿道狭窄 外伤因素：尿道受到外界暴力损伤后，愈合过程中可能形成瘢痕导致狭窄； 先天性因素：出生时即存在尿道管径狭窄； 手术因素：尿道相关手术操作后可能出现尿道狭窄，均会影响尿液排出。 五、神经源性膀胱 脊髓病变：如脊髓损伤、脊髓肿瘤等，影响神经系统对膀胱的调控； 糖尿病神经病变：长期糖尿病控制不佳可导致神经病变，干扰膀胱逼尿肌与尿道括约肌的协调功能，引发排尿障碍。 六、泌尿系统肿瘤 膀胱肿瘤：肿瘤生长占据膀胱空间，或侵犯尿道开口，影响尿液排出； 前列腺肿瘤：肿瘤增大压迫尿道，造成排尿不畅，还可能伴有血尿等症状。 七、药物因素 某些药物（如抗胆碱能药物、部分降压药等）可能影响膀胱逼尿肌收缩或尿道括约肌功能，从而引发排尿不畅，具体药物需结合个体用药情况分析。 八、生活方式因素 饮水过少：尿液浓缩易形成结晶，增加结石形成风险，影响排尿； 长时间憋尿：使膀胱过度扩张，削弱膀胱正常收缩功能，导致排尿时不畅。 特殊人群注意事项 老年男性：需高度警惕前列腺增生，定期体检关注前列腺状况； 女性：注意个人卫生，预防泌尿系统感染，结石发生时需及时排查； 儿童：排尿不畅需排查先天性尿道畸形等先天发育问题，及时就医明确病因； 糖尿病患者：严格控制血糖，预防糖尿病神经病变引发神经源性膀胱导致排尿不畅。若出现排尿时感觉不畅，应及时就医进行尿常规、泌尿系统超声等检查以明确病因，采取相应诊疗措施。
2025-04-01 07:55:43 -
尿道口有脓性分泌物是怎么回事
尿道口出现脓性分泌物可能由淋菌性尿道炎（淋病奈瑟菌感染、性接触传播、男性有相关症状、性生活活跃中青年高发）、非淋菌性尿道炎（沙眼衣原体等感染、性接触传播、症状较轻发病慢）、尿道外伤继发感染（尿道外伤未良好清洁处理继发感染、有相关检查或外伤史者）、前列腺炎累及尿道（炎症蔓延尿道、慢性患者易出现、与不良生活方式有关）引起，诊断通过病史采集、体格检查、实验室检查（涂片、病原体培养），治疗根据不同病因用对应抗生素等，特殊人群如女性症状不典型易忽视需防并发症、儿童罕见多考虑特殊情况要排查性虐待、妊娠期女性用药需选对胎儿影响小的抗生素。 一、淋菌性尿道炎 1.病因：由淋病奈瑟菌感染引起，主要通过性接触传播。 2.症状表现：男性患者常出现尿道口脓性分泌物，多在感染后1-14天出现，同时可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 3.影响因素：有不洁性生活史的人群更容易感染，性生活活跃的中青年男性是高发人群。 二、非淋菌性尿道炎 1.病因：主要由沙眼衣原体、解脲支原体等感染所致，也是通过性接触传播。 2.症状表现：尿道口可有少量稀薄的脓性分泌物，症状相对淋菌性尿道炎较轻，发病较慢，可伴有尿道刺痒、尿痛等症状。 3.影响因素：同样多见于性生活活跃的人群，尤其是有多个性伴侣者。 三、其他可能原因 1.尿道外伤继发感染：尿道受到外伤后，若没有得到良好的清洁和处理，容易继发细菌感染，从而出现脓性分泌物。例如有尿道器械检查史或尿道暴力伤的患者。 2.前列腺炎累及尿道：前列腺炎时，炎症可能蔓延至尿道，导致尿道出现脓性分泌物。慢性前列腺炎患者更易出现这种情况，其发病与不良生活方式有关，如长期久坐、酗酒等。 四、诊断方法 1.病史采集：详细询问患者的性生活史、尿道外伤史、既往疾病史等。 2.体格检查：观察尿道口脓性分泌物的性状、量等情况，同时进行尿道触诊等。 3.实验室检查 涂片检查：取脓性分泌物进行革兰染色等涂片检查，可初步发现病原菌。 病原体培养：培养分泌物中的病原体，能明确具体的致病微生物，如培养出淋病奈瑟菌则为淋菌性尿道炎，培养出沙眼衣原体等则为非淋菌性尿道炎。 五、治疗原则 1.淋菌性尿道炎：使用抗生素治疗，如头孢曲松等。 2.非淋菌性尿道炎：使用大环内酯类等抗生素，如阿奇霉素等。 3.尿道外伤继发感染：首先处理外伤，同时使用抗生素控制感染。 4.前列腺炎累及尿道：治疗前列腺炎的同时，针对尿道感染进行相应处理，如使用抗生素等，同时需纠正不良生活方式。 六、特殊人群注意事项 1.女性患者：女性感染后症状可能不典型，容易被忽视，应及时就医，因为若不及时治疗可能会引起盆腔炎等并发症，影响生育等，在诊断和治疗时需考虑其特殊的生理结构。 2.儿童患者：儿童出现尿道口脓性分泌物较为罕见，多考虑先天性尿道畸形等特殊情况，需谨慎诊断和处理，避免过度治疗，同时要注意排查是否有性虐待等情况。 3.妊娠期女性：感染后治疗需选择对胎儿影响小的抗生素，因为妊娠期用药需特别谨慎，要权衡治疗疾病和胎儿安全的关系。
2025-04-01 07:55:34 -
怎么检查精子
检查前需禁欲2-7天并清洗外生殖器，精液常规分析涵盖精液量、精子浓度、活力、形态，精子功能检查包含顶体反应、穿透试验，精液生化检查有果糖、酸性磷酸酶、柠檬酸，长期接触有害物质及有生殖系统疾病者需告知医生相关病史以综合评估精子质量。 一、检查前准备 1.禁欲时间：检查精子前需禁欲2~7天，若禁欲时间过短（少于2天）可能导致精子数量不足，过长（超过7天）则可能使精子活力下降、死精子增多等，从而影响检查结果的准确性，不同个体因生活方式等因素可能略有差异，但一般遵循此范围。 2.个人卫生：检查前应清洗外生殖器，保持局部清洁，避免外界污染对精液样本造成干扰。 二、具体检查项目及内容 （一）精液常规分析 1.精液量：正常范围一般为1.5~6毫升，精液量过少（少于1.5毫升）可能与射精管梗阻等有关，过多（超过6毫升）可能提示精囊病变等情况。 2.精子浓度：正常应≥15×10/毫升，精子浓度降低可能影响受孕几率，常见于精索静脉曲张、内分泌异常等原因。 3.精子活力：包括前向运动精子百分率等，其中前向运动精子（a级+b级）应≥32%，a级精子是快速前向运动精子，b级是慢或呆滞的前向运动精子，精子活力下降可能由生殖系统感染、高温环境等多种因素引起。 4.精子形态：正常形态精子应≥4%，畸形精子过多可能影响精子的受精能力，畸形精子产生可能与遗传、不良生活习惯等相关。 （二）精子功能检查 1.精子顶体反应：顶体反应正常率应≥10%，顶体反应是精子受精过程中的重要环节，顶体反应异常可能导致受精障碍，其异常与精子本身的缺陷、生殖系统炎症等因素有关。 2.精子穿透试验：该试验能评估精子穿透宫颈黏液等的能力，可反映精子的受精潜能，若穿透能力下降可能提示精子存在功能异常，常见原因有生殖系统感染、免疫因素等。 （三）精液生化检查 1.果糖：主要由精囊分泌，正常精液中果糖含量应≥13mmol/L，果糖含量降低常见于精囊发育不良、精囊炎症等情况，会影响精子的能量供应。 2.酸性磷酸酶：与精子的活力和代谢有关，其活性异常可能提示前列腺疾病等，比如前列腺炎时酸性磷酸酶活性可能发生改变。 3.柠檬酸：参与精液的凝固与液化等过程，精液中柠檬酸含量异常可能与前列腺功能异常相关。 三、特殊人群注意事项 1.长期接触有害物质的男性：此类男性检查前除严格遵循禁欲时间外，还需告知医生接触有害物质的种类、时长等信息，因为有害物质可能已对精子产生损伤，影响检查结果的解读，例如长期接触放射性物质的男性，精子可能出现染色体异常等情况，医生需综合考虑这些因素来判断精子质量的真实状况。 2.有生殖系统疾病的男性：检查时要如实向医生告知病史，如是否有附睾炎、精索静脉曲张等疾病，因为这些疾病会直接或间接影响精子的生成、活力等，医生会依据病史和检查结果综合评估精子异常的原因，以便制定更合适的后续诊疗方案，比如精索静脉曲张可能导致睾丸局部温度升高，影响精子生成，医生需结合病史和检查结果判断其对精子质量的具体影响程度。
2025-04-01 07:55:25 -
老公尿在里面怎么处理
尿液污染后要及时物理清理，用吸水性强物品吸干，织物用清水和中性洗涤剂清洗，电子设备先断电再擦干消毒，然后用含氯等消毒剂擦拭消毒并保证接触时间，自身要关注健康状况，有尿失禁等情况注意相关疾病及基础病，伴侣要关注其整体健康，自身要保持良好生活习惯如盆底肌锻炼、避免憋尿，定期体检，伴侣有特殊健康状况致尿液问题要协助调整生活方式、配合治疗。 一、及时清理 1.物理清理 首先应尽快使用吸水性强的毛巾、纸巾等将尿液吸干。如果是在床单、衣物等织物上，要尽快掀开污染部分，用大量清水冲洗污染区域，然后用中性洗涤剂进行清洗。对于一些难以直接清理的小面积污渍，可以使用专门的去污湿巾等辅助清理。 若涉及到一些电子设备等物品被尿液污染，要先切断电源，然后用干燥的布擦干表面尿液，再进行进一步的消毒等处理。 2.消毒处理 可以使用含氯消毒剂（如84消毒液，按照说明书稀释后）对被尿液污染的表面进行擦拭消毒。对于一些不耐腐蚀的物品，可以选择过氧化氢消毒液等相对温和的消毒剂。消毒时要确保消毒剂与污染表面充分接触一定时间，一般建议作用10-15分钟，然后再用清水擦拭干净。不同材质表面的消毒要求可能略有不同，例如对于陶瓷、玻璃等光滑表面消毒相对简单，而对于织物等多孔表面可能需要更充分的消毒处理。 二、检查与关注健康状况 1.自身健康检查 如果是自身出现尿失禁等情况导致尿液在不该出现的地方，要关注自身的身体状况。比如女性要注意是否有泌尿系统感染等问题，可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状；男性要关注前列腺等方面的健康，若出现排尿异常等情况要及时就医检查。 对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，尿液出现异常情况更要重视，因为糖尿病患者泌尿系统感染的风险可能增加，且高血糖环境有利于细菌生长繁殖，需要及时监测血糖并检查泌尿系统情况。 2.对方健康关注 如果是伴侣出现异常情况导致尿液在里面，要关注伴侣的整体健康。比如老年人出现尿失禁可能与身体机能衰退等多种因素有关，要考虑是否有神经系统疾病等影响排尿功能的情况，建议伴侣陪同就医进行全面检查，包括神经系统检查、泌尿系统超声等相关检查，以明确病因并进行相应的治疗。 三、预防措施 1.对于自身情况 平时要注意保持良好的生活习惯，对于有尿失禁风险的人群，如老年人可以进行盆底肌锻炼，通过凯格尔运动等方式增强盆底肌力量，有助于改善排尿控制能力。对于男性，要注意避免长时间憋尿等不良习惯，减少前列腺炎等疾病的发生风险，从而降低尿失禁的可能性。 定期进行身体检查，尤其是泌尿系统和生殖系统的检查，早发现问题早处理。例如每年进行一次尿常规、泌尿系统超声等检查，以便及时发现潜在的泌尿系统疾病。 2.对于伴侣情况 如果伴侣有特殊的健康状况导致尿液问题，要协助伴侣进行生活方式的调整。比如对于患有神经系统疾病导致尿失禁的伴侣，要帮助其保持皮肤清洁干燥，定期翻身等，预防压疮等并发症的发生。同时，要鼓励伴侣积极配合治疗，遵循医生的建议进行康复等相关措施。
2025-04-01 07:54:53
