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擅长:从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。
向 Ta 提问
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尿尿总感觉尿不尽且有疼痛是什么原因
泌尿系统感染是导致尿不尽且疼痛的常见原因包括膀胱炎尿道炎等细菌入侵引发炎症女性尿道短易感染,前列腺炎多见于男性由多种因素诱发致前列腺充血肿胀压迫尿道产生症状,泌尿系统结石如膀胱尿道结石移动刺激黏膜阻塞尿路致尿不尽,泌尿系统肿瘤如膀胱肿瘤阻塞尿路刺激组织出现症状,间质性膀胱炎病因不明女性多见表现膀胱疼痛尿频尿不尽,尿道狭窄因外伤炎症致管径变窄尿液排出受阻,女性孕期激素变化易致泌尿系统感染需注意外阴清洁,男性中老年易前列腺增生等应避免久坐适量饮水,有不洁性生活史人群需警惕性传播感染致炎症要及时检查治疗。 一、泌尿系统感染 泌尿系统感染是导致尿尿总感觉尿不尽且有疼痛的常见原因之一,包括膀胱炎、尿道炎等。细菌(如大肠埃希菌等)等病原体入侵尿路后,会引发炎症反应,炎症刺激膀胱黏膜及尿道黏膜,使得膀胱感觉过敏,出现尿不尽感,同时炎症部位受到刺激产生疼痛。女性由于尿道短且直,更易发生泌尿系统感染;性生活不洁、不注意个人卫生等因素会增加感染风险。 二、前列腺炎 多见于男性,可由细菌感染、久坐、酗酒、长期憋尿等多种因素诱发。前列腺发生炎症时,会出现充血、肿胀等病理改变,肿胀的前列腺会压迫尿道,导致尿液排出不畅,产生尿不尽感,同时炎症刺激周围组织引发疼痛。随着年龄增长,男性前列腺增生风险增加,也可能继发前列腺炎相关症状。 三、泌尿系统结石 如膀胱结石、尿道结石等。结石在尿路内移动时,会刺激尿路黏膜,引起疼痛,同时结石可能阻塞尿路,影响尿液的正常排出,导致尿不尽。活动后结石位置变动,对尿路黏膜的刺激可能加重,疼痛症状也可能随之加剧,常见于长期饮水少、饮食习惯不良等人群。 四、泌尿系统肿瘤 例如膀胱肿瘤,肿瘤生长过程中会阻塞尿路或刺激局部组织,从而出现尿不尽且疼痛的症状。肿瘤的存在破坏了尿路正常的结构和功能,影响尿液的正常排出和局部组织的正常生理状态。 五、间质性膀胱炎 病因尚不明确,主要表现为膀胱疼痛、尿频、尿不尽等。女性相对多见,可能与自身免疫、感染等多种因素相关,膀胱黏膜及间质发生炎症等改变,导致膀胱功能异常,出现尿不尽和疼痛症状。 六、尿道狭窄 多因外伤、炎症等原因导致尿道管径变窄,尿液排出受阻,进而出现尿不尽感,同时狭窄部位受到尿液冲击等刺激产生疼痛。有尿道外伤史或尿道炎症反复发作史的人群易发生尿道狭窄。 特殊人群注意事项 女性孕期:孕期激素变化可能使泌尿系统发生生理改变,增加泌尿系统感染风险,需注意保持外阴清洁,多饮水,若出现尿不尽伴疼痛需及时就医排查。 男性中老年:随着年龄增长,前列腺增生等问题发生率升高,易引发前列腺炎等相关症状,应注意避免久坐、适量饮水,出现异常及时就诊。 有不洁性生活史人群:需警惕性传播感染导致的泌尿系统炎症,如淋病奈瑟菌、衣原体等感染可引起尿道炎等,出现尿不尽伴疼痛时应及时检查并规范治疗。
2025-04-01 07:52:15 -
肾结石怎么排出来最快
促进肾结石排出可通过大量饮水增加尿量冲洗尿路、适度运动如跳绳等促使结石移动、药物辅助如α受体阻滞剂但需遵医嘱及注意不同人群差异、结石较大等情况及时就医行体外冲击波碎石等治疗且治疗后按要求护理复查,具体效果因个体差异而异,长期未排或有不适需及时就医进一步处理。 一、大量饮水 作用原理:增加尿量,起到冲洗尿路、促进结石向下移动的作用,也可稀释尿液减少晶体沉积。一般建议每天饮水量在2000-3000毫升以上,使尿量保持在2000毫升左右。对于不同年龄人群,儿童需根据体重合理增加饮水量,比如儿童每公斤体重每天需摄入100-150毫升水;成年人则应保证充足且均匀的水分摄入,可分多次饮用,不要一次大量饮水。 对不同人群影响:老年人因肾功能等可能有所减退,也需保证足够饮水,但要注意饮水速度和量,避免加重心脏等负担;有基础疾病如心功能不全的患者,饮水需谨慎,应在医生指导下控制饮水量,防止引发水肿等问题。 二、适度运动 运动方式及原理:跳绳、蹦跳、爬楼梯等运动有助于结石排出。以跳绳为例,跳绳时身体的震动可能会促使结石从肾脏向输尿管移动,进而排出体外。每天可进行30分钟左右的跳绳运动,不过要根据自身身体状况适度调整运动强度。对于儿童,家长可陪伴其进行一些安全且适合的运动,如在平坦地面上蹦跳等,但要避免剧烈运动导致身体损伤;孕妇若有肾结石,运动需格外谨慎,应在医生评估后选择合适的轻度运动方式。 不同人群运动注意事项:老年人运动时要选择平缓的运动方式,避免摔倒等意外;患有骨关节疾病的人群,运动要考虑关节承受能力,避免加重病情。 三、药物辅助 药物种类及作用:有些药物可以辅助结石排出,如α受体阻滞剂,它能松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。但药物的使用需在医生指导下进行,医生会根据结石的大小、位置等情况来选择合适的药物。不同人群对药物的耐受性等不同,比如儿童一般不优先使用药物排石,除非在特殊情况下且经过严格评估;孕妇用药需权衡利弊,确保药物对胎儿无不良影响。 药物使用禁忌:一些药物可能存在相互作用等情况,在使用前需告知医生自身的基础疾病和正在服用的其他药物等情况。 四、就医治疗 适用情况:如果结石较大,直径超过6毫米等情况,单纯依靠饮水和运动可能无法排出,需及时就医。医生会根据具体情况采取体外冲击波碎石等治疗方法。对于不同人群,如儿童结石患者,体外冲击波碎石要考虑其骨骼等发育情况,选择合适的能量等参数;老年人则要评估其全身状况对治疗的耐受性。 治疗后的注意事项:治疗后要按照医生要求进行护理和复查等,儿童治疗后要注意休息和观察身体状况变化,老年人要注意预防感染等并发症的发生。 通过以上综合方法,可在一定程度上促进肾结石排出,但具体效果因个体差异等因素有所不同,若结石长期无法排出或出现疼痛等不适症状,应及时就医进一步处理。
2025-04-01 07:51:58 -
射精是流出来的不是射出来的正不正常
射精似流出可因性生活过于频繁、年龄增长等生理性因素暂时出现,也可由尿道狭窄、尿道外伤炎症致结构异常、脊髓损伤糖尿病性神经病变等神经损伤、垂体疾病性腺功能减退等内分泌疾病等病理性因素导致,年轻男性出现需排查生理病理因素并检查,老年男性要警惕病理因素并定期检查,有基础疾病人群需综合考虑基础疾病处理射精问题。 一、生理性因素及正常范畴 1.性生活频率影响:当性生活过于频繁时,精液生成速度跟不上排出频率,可能出现精液量少,表现为射精感觉较弱似流出,这属于生理性暂时现象,通过适当减少性生活频次,精液生成恢复平衡后,射精可恢复正常的射出品位。例如,健康男性适度性生活频率(一般每周1-2次,因个体差异调整)下,精液量和射精感会维持正常。 2.年龄相关因素:随着年龄增长,男性生殖系统功能逐渐衰退,盆底肌肉力量、射精相关神经功能等可能有所下降,部分老年人可能出现射精力度减弱,有类似流出的感觉,但若无其他明显异常,多属于生理性衰老相关表现,只要不影响基本生殖健康及生活质量,可视为相对正常情况,但仍需关注整体健康状况变化。 二、病理性因素及异常判断 1.尿道结构异常:尿道狭窄是常见病理性因素,多因尿道外伤、炎症等导致尿道管腔变窄,精液排出受阻,会出现射精无力、似流出的情况。同时可能伴有排尿困难等症状,这种情况属于异常,需及时就医通过尿道造影等检查明确狭窄程度并采取相应治疗措施。 2.神经损伤:如脊髓损伤、糖尿病性神经病变等累及射精相关神经时,会影响射精的神经肌肉协调功能,导致射精功能障碍,表现为射精不是正常射出而是流出。例如糖尿病患者若长期血糖控制不佳,出现神经病变,进而影响射精功能,属于异常情况,需要积极控制血糖并针对神经损伤进行相关干预。 3.内分泌疾病:垂体疾病、性腺功能减退等内分泌紊乱疾病可影响雄激素等相关激素水平,激素水平异常会干扰射精的生理过程,导致射精异常。如垂体瘤患者可能因激素分泌异常出现射精异常表现,这属于病理性异常,需针对内分泌疾病进行系统诊治。 三、不同人群的特殊情况及建议 1.年轻男性:若年轻男性出现射精似流出情况,首先排查是否因近期性生活过度等生理性因素,若调整性生活频率后无改善,需考虑是否存在尿道炎症、损伤等潜在病理性因素,建议及时就诊进行尿液、生殖系统超声等检查以明确原因。 2.老年男性:老年男性出现射精异常似流出情况,除考虑生理性衰老外,更要警惕病理性因素如前列腺疾病、内分泌疾病等,建议定期进行前列腺特异性抗原(PSA)等检查,关注整体健康状况,出现异常及时就医评估。 3.有基础疾病人群:本身患有糖尿病、神经系统疾病等基础疾病的人群,若出现射精异常,需同时关注基础疾病控制情况,在处理射精问题时要综合考虑基础疾病对治疗的影响,遵循在控制基础疾病前提下针对性解决射精异常的原则。
2025-04-01 07:51:49 -
尿分叉是怎么了
尿分叉分为生理性和病理性,生理性尿分叉包括晨起第一尿、性生活或性兴奋后、憋尿后等常见情况及原因;病理性尿分叉涉及尿道相关疾病如尿道炎、尿道结石或狭窄,前列腺相关疾病如前列腺炎、前列腺增生,还有其他疾病如泌尿系统肿瘤等,若尿分叉持续不缓解或伴其他不适需及时就医做相关检查明确病因并治疗。 一、生理性尿分叉 (一)常见情况及原因 1.晨起第一尿:男性经过一夜睡眠,膀胱内囤积了较多尿液,膀胱压力较大,排尿时尿道内口可能暂时性不完全开放,导致尿分叉,这是正常生理现象,起床活动后多可缓解。 2.性生活或性兴奋后:性器官充血,尿道海绵体部分充血肿胀,排尿时可能出现尿分叉,一般短时间内会恢复正常。 3.憋尿后:长时间憋尿使膀胱内尿液过多,排尿时尿液冲击力大,尿道暂时不畅,可出现尿分叉,及时排尿后通常可改善。 二、病理性尿分叉 (一)尿道相关疾病 1.尿道炎: 原因:细菌、支原体、衣原体等病原体感染尿道,导致尿道黏膜充血、水肿、分泌物增多,可能引起尿道狭窄或尿道口径不整齐,从而出现尿分叉。例如,淋病奈瑟菌感染引起的淋病性尿道炎,患者除尿分叉外,还可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 年龄性别因素:各年龄段均可发病,性活跃期的青壮年男性及女性相对更易患尿道炎,性生活不卫生、多个性伴侣等是高危因素。 2.尿道结石或狭窄: 尿道结石:尿道内存在结石,会阻碍尿液顺利通过,导致尿分叉,还可能伴有排尿困难、尿痛、血尿等症状。尿道狭窄可能是先天性尿道发育异常,也可能是尿道损伤、炎症瘢痕挛缩等引起,尿道狭窄会使尿道管径变小,排尿时出现尿分叉,且随着狭窄程度加重,症状会逐渐明显。 年龄性别因素:尿道结石可见于任何年龄,男性多于女性,尿道狭窄先天性因素多见于儿童,后天性因素多见于有尿道损伤或尿道炎症病史的人群。 (二)前列腺相关疾病 1.前列腺炎: 原因:病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等多种因素可引起前列腺炎。炎症刺激导致前列腺充血肿胀,压迫尿道,使尿道变窄,出现尿分叉,同时可伴有尿频、尿急、会阴部疼痛等症状。 年龄性别因素:多见于青壮年男性,不良生活习惯如久坐、酗酒、长期憋尿等会增加患病风险。 2.前列腺增生: 原因:主要与年龄增长和雄激素作用有关,前列腺逐渐增生,压迫尿道,导致尿道梗阻,出现尿分叉,还可伴有进行性排尿困难、尿频、夜尿增多等症状,多见于50岁以上的男性。 (三)其他疾病 1.泌尿系统肿瘤:如膀胱肿瘤、尿道肿瘤等,肿瘤生长可能阻塞尿道,导致尿分叉,同时可能伴有血尿等症状,各年龄段均可发生,中老年人群相对高发。 如果出现尿分叉且持续不缓解,或伴有其他不适症状,如尿痛、血尿、排尿困难等,应及时就医,进行尿常规、尿道分泌物检查、泌尿系统超声等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
2025-04-01 07:51:23 -
肾肥大是怎么回事,如何治疗
肾肥大是肾脏体积增大的病理状态多种因素可致其病因包括肾脏疾病早期代偿、高血压性肾损害早期、先天性或内分泌因素等治疗需针对原发病如高血压性肾损害控血压、慢性肾小球肾炎用免疫抑制剂等并进行生活方式干预限钠盐摄入增优质蛋白摄入控体重适当运动儿童患者要兼顾生长发育老年患者需综合评估心肾功能整体情况注重生活方式干预安全性可行性。 肾肥大是指肾脏体积增大的一种病理状态。从病因角度看,多种因素可导致肾肥大。例如,在一些肾脏疾病早期,机体为了代偿受损的肾功能,肾脏会出现代偿性肥大。像慢性肾小球肾炎早期,肾小球滤过功能部分受损,肾脏通过增大自身体积来试图维持基本的排泄等功能;高血压性肾损害早期,由于血压升高影响肾脏血流动力学,肾脏也可能发生肥大以应对血压变化带来的肾脏功能挑战。另外,一些先天性因素或者内分泌因素等也可能引发肾肥大,比如某些内分泌紊乱导致肾脏局部的生长因子等调节失衡,进而促使肾脏体积增大。 肾肥大如何治疗 针对原发病治疗:如果肾肥大是由原发性疾病引起,如高血压性肾损害导致的肾肥大,首先要积极控制血压。通过使用降压药物等措施将血压控制在合理范围,如对于一般高血压患者,血压应控制在140/90mmHg以下,若合并糖尿病或慢性肾病,应控制在130/80mmHg以下。对于慢性肾小球肾炎导致的肾肥大,需要根据具体病情使用免疫抑制剂等药物进行治疗,如糖皮质激素等,但具体药物使用需严格遵循临床诊疗规范,根据患者个体情况来选择。 生活方式干预:无论何种原因导致的肾肥大,都需要进行生活方式干预。在饮食方面,要限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量应控制在6g以下,对于高血压合并肾肥大患者可能需要更低,如3g以下。增加优质蛋白摄入,优质蛋白主要来源于瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等,保证身体营养需求同时减轻肾脏负担。控制体重,对于肥胖患者,通过合理饮食和适当运动来减轻体重,体重指数(BMI)应控制在18.5-23.9kg/m2之间。适当运动,根据自身情况进行有氧运动,如快走、慢跑等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,但要注意运动强度和方式应根据个体肾功能等情况调整,避免过度运动加重肾脏负担。 特殊人群注意事项:对于儿童患者出现肾肥大,要特别注意其生长发育情况。儿童正处于生长发育阶段,治疗原发病时要兼顾儿童的生长发育需求,在使用药物等治疗措施时,要考虑药物对儿童生长发育的影响,尽量选择对儿童生长发育影响较小的治疗方案。对于老年患者出现肾肥大,要关注其心肾功能的整体情况。老年患者多合并其他基础疾病,如冠心病、糖尿病等,在治疗肾肥大时,要综合评估各器官功能,避免治疗肾肥大的措施对其他器官功能产生不良影响,同时在生活方式干预方面要更加注重安全性和可行性,如运动时要选择更温和的运动方式,避免剧烈运动。
2025-04-01 07:51:12

