杨树旭

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

擅长:主要擅长颅内肿瘤的诊治,还有面肌痉挛,三叉神经痛功能性疾病的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
杨树旭,邵逸夫医院神经外科科室副主任。医学博士,主任医生,神经外科硕士生导师,浙江省医学会神经外科分会委员,浙江省医学会神经外科分会肿瘤学组委员。1995年毕业于浙江医科大学(现为浙江大学医学院),2002年获浙江大学外科学硕士学位,2009年获浙江大学医学博士学位。2003 ~ 2004年曾赴美国密西根大学神经外科访问学习,2011年先后在美国罗马琳达大学神经外科及世界著名的凤凰城神经外科中心BNI学习。一直从事神经外科临床工作,有扎实的医学理论知识和丰富的临床经验,擅长于颅内肿瘤、椎管内肿瘤、脑血管性疾病、面肌痉挛和三叉神经痛等神经外科疾病的诊断和治疗以及重型颅脑外伤的救治。近年来主要从事神经外科疾病的微创手术治疗,尤其在颅内动脉瘤手术夹闭、颅底肿瘤的手术治疗、内镜下鞍区肿瘤切除(如,但不限于:垂体瘤)等方面积累了丰富的经验。目前已承当和参加国家自然科学基金项目及省、厅级科研项目6项。在脑出血后脑水肿的防治、脑损伤后神经再生、蛛网膜下腔出血后血管痉挛、难治性脑膜瘤的综合治疗、颅底肿瘤的外科治疗等领域有较深入的研究。先后在国内国际高质量杂志发表论文40余篇,参编著作1本。同时兼任教学工作,任教浙江大学医学院外科学总论《创伤》、《围手术期处理》。展开
个人擅长
主要擅长颅内肿瘤的诊治,还有面肌痉挛,三叉神经痛功能性疾病的手术治疗。展开
  • 头皮神经断了能恢复吗

    头皮神经断了能否恢复取决于神经损伤程度和治疗时机。早期正确治疗部分断裂可恢复,完全断裂恢复较困难。治疗包括手术、康复治疗等,恢复情况因人而异,需长期随访。特殊人群需控制基础疾病以提高恢复机会。 头皮神经断了是否能恢复,取决于神经损伤的程度和治疗的时机。以下是关于头皮神经断了的一些信息: 1.神经损伤的程度: 完全断裂:如果头皮神经完全断裂,恢复的难度较大。神经细胞一旦死亡,就无法再生,因此神经功能的恢复可能有限。 部分断裂:如果头皮神经只是部分断裂,恢复的机会可能较大。神经细胞具有一定的再生能力,通过适当的治疗和康复,神经功能可能会部分或完全恢复。 2.治疗的时机: 早期治疗:如果头皮神经损伤能够在早期得到正确的治疗,包括手术修复、神经减压等,恢复的机会将增加。 延迟治疗:如果神经损伤延迟治疗,神经细胞可能会发生变性和坏死,导致恢复更加困难。 3.康复治疗: 物理治疗:包括电刺激、热疗、按摩等,可以帮助促进神经再生和恢复神经功能。 运动治疗:进行针对性的运动训练,可以增强肌肉力量和协调能力,改善运动功能。 心理支持:神经损伤可能会对患者的心理产生影响,提供心理支持和心理咨询可以帮助患者应对情绪问题。 4.预后: 恢复情况因人而异:不同患者的恢复情况可能会有所不同,取决于神经损伤的程度、治疗的效果和个体的差异。 长期随访:患者需要进行长期的随访,以便及时发现问题并进行调整治疗方案。 需要注意的是,对于头皮神经断了的患者,及时就医并进行综合治疗是非常重要的。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,并给予患者相应的康复指导和支持。 此外,对于一些特殊人群,如糖尿病患者、免疫系统疾病患者等,头皮神经损伤的恢复可能会受到影响。这些患者需要积极控制基础疾病,以提高神经损伤的恢复机会。 如果你或他人遇到头皮神经断了的情况,应尽快就医,以便获得最佳的治疗效果。同时,保持积极的心态和配合治疗也是恢复的重要因素。

    2025-11-24 11:37:52
  • 功能神经外科治疗什么疾病

    功能神经外科在运动障碍性疾病治疗中重要,帕金森病等可通过DBS等改善症状且儿童需把控适应症,癫痫药物难治性可经术前评估选病灶切除术,疼痛性疾病如三叉神经痛药物欠佳可通过微创介入调节神经通路缓解,肌张力障碍可通过DBS等改善且儿童需谨慎评估成年依情况选手术。 一、运动障碍性疾病 功能神经外科在运动障碍性疾病的治疗中发挥重要作用,其中帕金森病是典型代表。临床研究显示,深部脑刺激术(DBS)等手术方式可显著改善帕金森病患者的运动迟缓、震颤、肌强直等核心症状,尤其适用于药物治疗效果不佳或出现明显运动并发症(如异动症、开关现象)的患者。对于不同年龄的患者,需综合评估其病情进展、身体状况等因素,儿童患者需严格把控手术适应症,充分考虑其生长发育特点及远期影响。 二、癫痫 对于药物难治性癫痫,功能神经外科可通过术前精确评估,如进行脑电图(EEG)、影像学(如磁共振成像MRI)等检查明确癫痫病灶后,选择癫痫病灶切除术等手术方式。相关研究表明,部分药物难治性癫痫患者经手术干预后,癫痫发作频率明显减少,生活质量得以提高。不同性别患者在手术评估及术后恢复中无显著性别特异性差异,但需结合个体病史等情况进行精准治疗。 三、疼痛性疾病 功能神经外科可用于治疗疼痛性疾病,例如三叉神经痛。当药物治疗效果欠佳时,微创介入手术等功能神经外科手段可有效缓解疼痛,其机制是通过调节神经传导通路来阻断疼痛信号传递。不同年龄患者在治疗时需考虑年龄相关的生理差异,病史较长且药物治疗无效的患者更适合此类手术干预,需综合评估手术风险与获益。 四、肌张力障碍 原发性肌张力障碍等疾病也是功能神经外科的治疗范畴,DBS等手术方法可改善患者肌肉异常收缩及运动障碍症状。对于不同年龄患者,儿童患者需谨慎评估,充分考虑其生长发育过程中手术对神经发育的潜在影响,成年患者则依据病史、病情严重程度等因素选择是否进行手术干预,以最大程度改善运动功能与生活质量。

    2025-11-24 11:36:52
  • 脑动脉破裂出血300毫升是否需要手术

    脑动脉破裂出血300毫升手术决策依患者意识状态、出血部位及是否脑疝等,儿童代偿弱需尽早评估术后恢复,老年有基础病要权衡获益与风险,女性围经期等特殊时期考虑激素对手术影响,男性依基础病史判风险预后,有高血压病史需控压,有脑血管畸形要针对病因处理降复发风险。 一、出血情况评估与手术决策依据 脑动脉破裂出血300毫升属于大量出血,手术决策主要依据患者的意识状态、出血部位及是否出现脑疝等情况。若患者意识障碍进行性加重,如从嗜睡迅速进展为昏迷,提示颅内压持续升高可能危及生命,这种情况下多需考虑手术;若出血部位位于重要功能区附近,即便出血量300毫升,也需综合评估手术清除血肿对缓解神经功能损害的益处与手术风险;若已出现脑疝迹象,如双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失等,通常需紧急手术,通过开颅血肿清除等手术方式降低颅内压,挽救患者生命。 二、不同人群特点对手术决策的影响 儿童患者:儿童颅脑代偿能力相对较弱,脑动脉破裂出血300毫升时病情进展往往更为迅速,需尽早评估手术必要性,且要充分考虑儿童术后恢复的特殊性,密切监测术后颅脑功能恢复情况。 老年患者:老年患者常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,手术耐受性较差,在决定是否手术时,需全面评估基础疾病控制状况,权衡手术带来的获益与基础疾病加重的风险。 女性患者:若处于围经期等特殊时期,身体的凝血状态等可能受激素影响,需综合考虑激素状态对手术中出血及术后恢复的影响,与患者充分沟通手术相关风险。 男性患者:一般在病情评估时需依据其具体的基础病史等情况,如有无长期吸烟、酗酒导致的血管状态异常等,来判断手术风险及预后。 有基础病史患者:对于有高血压病史的患者,需先将血压控制在相对稳定的范围后再评估手术,因为高血压可能导致再次出血风险增加;对于有脑血管畸形等基础病因的患者,手术不仅要考虑清除当前血肿,还需针对基础病因进一步处理以降低复发风险。

    2025-11-24 11:35:22
  • 脑膜瘤术后注意事项有哪些

    术后需从伤口护理、休息与活动、饮食、病情观察、定期复查等方面进行护理,伤口要清洁干燥,按时拆线,休息充足且活动逐步增加,饮食营养均衡,密切观察病情变化,定期复查了解恢复情况。 休息与活动 休息:术后患者需要充足的休息,一般建议术后1-2个月内避免过度劳累。保证每天有足够的睡眠时间,成人建议7-8小时以上的睡眠,儿童则需要更多的睡眠时间,婴儿可能需要12-16小时左右。休息环境要安静、舒适,有利于身体恢复。 活动:术后早期要避免剧烈运动和头部过度晃动。在术后1-2周可进行轻度活动,如在室内缓慢行走等,但要避免弯腰、低头等动作。随着身体恢复,可逐渐增加活动量,但3个月内仍要避免剧烈的体育运动,如跑步、打篮球等。对于老年患者,身体机能相对较弱,术后活动要更加谨慎,可在医生指导下逐步进行康复活动。 饮食 术后饮食要营养均衡,保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等。可以多吃一些富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,有助于伤口愈合和身体恢复。同时,多吃新鲜的蔬菜和水果,如苹果、香蕉、菠菜、胡萝卜等,补充维生素和膳食纤维。对于儿童患者,要注意饮食的多样化,保证营养全面,以满足生长发育的需求。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会影响身体恢复,甚至引起不适。 病情观察 要密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征等变化。如果出现头痛加重、呕吐、意识障碍、瞳孔大小不等、肢体活动障碍等情况,要及时就医。对于老年患者和儿童患者,由于他们的病情变化可能相对不太容易被察觉,家属要更加细心观察,一旦发现异常情况要立即送往医院。 定期复查 术后需要按照医生的要求定期进行复查,一般术后1个月、3个月、6个月等需要进行头颅CT或MRI等检查,以了解手术恢复情况,是否有肿瘤复发等情况。对于儿童患者,要根据其生长发育情况和病情恢复情况,严格遵循医生制定的复查计划,确保能够及时发现问题并处理。

    2025-11-24 11:33:59
  • 头部cT可以查出肿瘤吗

    头部CT能查出肿瘤,可显示颅内解剖结构,发现占位性病变,但有局限性,不同人群检查有注意事项,如儿童要注意辐射剂量,孕妇一般不首选,老年人要评估身体状况确保安全。 头部CT检出肿瘤的原理 头部CT是利用X线对头部进行断层扫描,然后通过计算机处理得到头部的断层图像。肿瘤组织与正常脑组织在密度上通常存在差异,一般来说,肿瘤组织的密度与周围正常脑组织不同,在CT图像上会表现为异常的高密度影、低密度影或者等密度影等。通过这些密度的改变以及病变的形态等特征,可以初步提示肿瘤的可能。 头部CT检查肿瘤的优势与局限性 优势:头部CT检查速度相对较快,对于急性颅脑外伤等情况可以迅速做出诊断,在发现颅内较大的肿瘤方面有一定的效率,而且费用相对MRI等检查可能会低一些。 局限性:对于一些很小的肿瘤,尤其是肿瘤与正常脑组织密度相近时,容易被漏诊;另外,对于颅后窝等部位的肿瘤,由于骨骼伪影的影响,显示效果可能不如MRI;还有一些肿瘤的定性诊断仅靠头部CT可能不够准确,需要结合其他检查进一步明确。 不同人群头部CT查肿瘤的注意事项 儿童:儿童进行头部CT检查时需要特别注意辐射剂量的问题。虽然单次头部CT的辐射剂量在安全范围内,但也要严格掌握检查指征。如果病情允许,尽量先考虑非辐射性的检查方法,如超声等,但当病情需要必须进行头部CT检查时,要做好防护措施,如使用铅衣等遮挡非检查部位,以减少不必要的辐射暴露。 孕妇:孕妇一般不首选头部CT检查,因为X线辐射可能会对胎儿造成一定的潜在风险。如果孕妇因病情需要必须进行头部CT检查,需要权衡利弊,在充分告知辐射风险的情况下,做好腹部等部位的防护后再进行检查。 老年人:老年人进行头部CT检查时,要注意其身体状况,比如一些老年人可能存在心肾功能不全等情况,在检查前需要评估其基础疾病的控制情况,检查过程中要密切观察老年人的反应,确保检查安全进行。

    2025-11-24 11:33:01
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