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擅长：良性甲状腺结节、甲状腺癌的诊治与治疗，以及乳腺癌的诊断与治疗。
向 Ta 提问
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甲状腺癌有什么感觉
甲状腺癌早期通常无明显症状，但在某些情况下可能出现颈部肿块、疼痛、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难、颈部紧迫感等，这些症状也可能是其他疾病的表现，需及时就医，通过相关检查明确诊断。甲状腺癌的治疗方法主要包括手术、放射性碘治疗、内分泌治疗等，治疗方法的选择取决于肿瘤的大小、位置、分期以及患者的年龄、健康状况等因素。此外，患者还需注意定期复查、避免碘摄入过多或过少、避免X线和放射性物质的暴露、保持良好的生活习惯、心理调节等。 1.颈部肿块：这是甲状腺癌最常见的症状之一。肿块通常是无痛的，可以在颈部单侧或双侧摸到，质地坚硬，形状不规则。 2.颈部疼痛：有时，甲状腺癌可能会导致颈部疼痛，这种疼痛可能会放射到耳朵或肩膀。 3.声音嘶哑：如果甲状腺癌侵犯了喉部的神经，可能会导致声音嘶哑。 4.吞咽困难：当甲状腺癌较大时，可能会压迫食管，导致吞咽困难。 5.呼吸困难：当甲状腺癌较大时，可能会压迫气管，导致呼吸困难。 6.颈部紧迫感：当甲状腺癌较大时，可能会导致颈部紧迫感。 7.其他症状：少数情况下，甲状腺癌可能会导致其他症状，如颈部淋巴结肿大、面部潮红、腹泻、心悸等。 需要注意的是，这些症状也可能是其他疾病的表现，因此如果出现这些症状，应该及时就医，进行甲状腺功能检查、甲状腺超声、甲状腺细针穿刺活检等检查，以明确诊断。 对于甲状腺癌的治疗，通常包括手术、放射性碘治疗、内分泌治疗等。治疗方法的选择取决于肿瘤的大小、位置、分期以及患者的年龄、健康状况等因素。 对于甲状腺癌患者，日常生活中需要注意以下几点： 1.定期复查：甲状腺癌患者需要定期进行甲状腺功能检查、甲状腺超声等检查，以监测肿瘤的复发和转移情况。 2.避免碘摄入过多或过少：甲状腺癌患者需要避免碘摄入过多或过少，建议食用含碘盐，并适当增加海带、紫菜等含碘食物的摄入。 3.避免X线和放射性物质的暴露：甲状腺癌患者需要避免X线和放射性物质的暴露，如避免进行CT扫描、放射性碘治疗等。 4.保持良好的生活习惯：甲状腺癌患者需要保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。 5.心理调节：甲状腺癌患者需要注意心理调节，保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。 总之，甲状腺癌的症状可能不明显，因此定期进行甲状腺检查对于早期发现和治疗甲状腺癌非常重要。如果出现甲状腺癌的症状，应该及时就医，进行相关检查和治疗。同时，甲状腺癌患者需要注意日常生活中的护理和保健，保持良好的生活习惯和心态，以提高生活质量和生存率。
2025-10-11 12:12:00 -
滤泡性甲状腺瘤是什么
滤泡性甲状腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，多见于中青年女性，一般生长缓慢，多无症状，少数因大肿瘤压迫出现相应症状，可通过超声、细针穿刺细胞学检查诊断，以手术治疗为主，儿童、老年患者需特殊评估，一般预后良好，术后需定期复查。 滤泡性甲状腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤。甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于颈部前方，滤泡是甲状腺的基本功能单位，滤泡细胞能合成、储存和分泌甲状腺激素，滤泡性甲状腺瘤由异常增生的滤泡细胞构成。 临床表现 多见于中青年人群：女性相对男性更易患病。一般生长缓慢，病程可长达数年甚至数十年。多数患者无明显自觉症状，往往是在体检或无意中发现颈部肿块。肿块多为单发，圆形或椭圆形，质地较周围甲状腺组织稍硬，表面光滑，可随吞咽动作上下移动。 少数情况有特殊表现：若肿瘤较大，可能压迫周围组织，引起相应症状，如压迫气管可导致呼吸困难，压迫食管可引起吞咽困难等。但这类情况相对较少见。 诊断方法 影像学检查：超声检查是初步筛查和诊断滤泡性甲状腺瘤的常用方法。超声可显示甲状腺内的结节大小、形态、边界、内部回声等情况。滤泡性甲状腺瘤在超声下通常表现为边界清晰的低回声或等回声结节，部分结节内可能有钙化。 细针穿刺细胞学检查（FNAC）：通过细针抽取结节内的细胞进行涂片、镜检，可明确结节的性质，是鉴别滤泡性甲状腺瘤与甲状腺恶性肿瘤的重要手段。其准确率较高，但也存在一定的假阴性和假阳性率。 治疗原则 手术治疗为主：一旦确诊滤泡性甲状腺瘤，通常建议手术切除。因为虽然是良性肿瘤，但存在一定的恶变可能，而且肿瘤增大后可能压迫周围组织，影响美观等。手术方式多为甲状腺腺叶切除术或部分切除术，具体手术方案需根据肿瘤的大小、位置等因素综合判断。 特殊人群需谨慎评估：对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，手术需更加谨慎，要充分考虑手术对甲状腺功能和生长发育的影响，术前需详细评估肿瘤情况及对患儿全身的影响；对于老年患者，要评估其心肺功能等全身状况，看是否能耐受手术，若不能耐受手术且肿瘤无明显变化，可密切观察随访。 预后情况 一般预后良好：经手术完整切除后，多数患者可治愈，术后复发率较低。但仍需定期复查甲状腺超声及甲状腺功能等，以监测有无复发及甲状腺功能是否正常。若出现甲状腺功能减退等情况，需及时进行相应的激素替代治疗。 总之，滤泡性甲状腺瘤是一种常见的甲状腺良性肿瘤，通过规范的检查和治疗，大多能取得较好的预后，但需要根据不同人群的特点进行个体化的评估和处理。
2025-10-11 12:11:59 -
甲状腺影响月经吗
甲状腺功能异常分为亢进和减退，均会影响月经，育龄、老年女性及有家族史人群需关注，甲亢致月经紊乱表现为量少、周期长甚至闭经，甲减致月经紊乱表现为量多、周期短甚至闭经，且甲状腺功能异常会影响育龄女性生育及增加妊娠并发症风险，老年女性甲状腺功能异常表现不典型需全面评估，有家族史人群应定期检查甲状腺功能。 一、甲状腺功能亢进对月经的影响 甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。研究表明，约5%-10%的甲亢患者会出现月经紊乱，主要表现为月经量减少、月经周期延长甚至闭经。这是因为过高的甲状腺激素水平会干扰激素的正常分泌和调节，导致子宫内膜生长受到影响，进而引起月经的改变。例如，有相关临床研究发现，甲亢患者中月经异常的发生率相对较高，且随着甲亢病情得到控制，月经情况可能会有所改善，但也有部分患者即使甲亢病情缓解，月经恢复正常仍需要一定时间。 二、甲状腺功能减退对月经的影响 甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，同样会影响下丘脑-垂体-卵巢轴。患者可能出现月经量增多、月经周期缩短等月经紊乱表现。严重的甲状腺功能减退还可能导致闭经。其机制在于甲状腺激素缺乏会影响身体的代谢和内分泌平衡，使得子宫内膜过度增生等，从而引起月经的改变。有研究显示，甲状腺功能减退患者中月经异常的比例也不低，当甲状腺功能减退得到治疗，甲状腺激素水平逐渐恢复正常后，月经情况也会逐渐改善，但恢复的时间因人而异，部分患者可能需要较长时间来调整内分泌状态以恢复正常月经。 不同人群的相关情况及注意事项 育龄女性：育龄女性如果出现甲状腺功能异常导致月经紊乱，不仅会影响当前的月经情况，还可能对生育产生影响。例如，甲亢或甲减都可能降低受孕几率，并且增加妊娠并发症的风险，如早产、流产等。所以育龄女性若发现月经异常，应及时检查甲状腺功能，以便早期发现甲状腺问题并进行干预。 老年女性：老年女性甲状腺功能异常相对少见，但一旦出现甲状腺功能异常导致月经相关改变，可能提示身体存在其他潜在的健康问题。需要全面评估甲状腺功能以及身体的整体健康状况，因为老年女性身体机能下降，甲状腺功能异常的表现可能不典型，更容易被忽视，所以更要密切关注身体的细微变化。 有甲状腺疾病家族史的人群：这类人群属于甲状腺疾病的高危人群，相比一般人群更容易出现甲状腺功能异常，进而影响月经。因此，这类人群应定期检查甲状腺功能，以便早期发现问题，做到早诊断早治疗，减少甲状腺功能异常对月经等身体功能的影响。
2025-10-11 12:11:34 -
甲状腺抗体高的原因身体有什么影响
甲状腺抗体高常见于自身免疫性甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎、Graves病）及其他自身免疫性疾病，其升高会影响甲状腺功能，可致甲状腺功能减退或亢进，还会对心血管系统、骨骼系统等其他系统产生不良影响，如甲状腺功能异常影响心血管系统，甲状腺功能减退致骨密度降低增加骨质疏松风险等。 自身免疫性甲状腺疾病 桥本甲状腺炎：这是最常见的原因，是一种自身免疫性疾病，机体免疫系统错误地攻击甲状腺组织，导致甲状腺抗体升高。遗传因素在其中起一定作用，有家族史的人群患病风险相对较高；环境因素如感染、应激等可能诱发免疫系统异常，促使甲状腺抗体升高。 Graves病：也是自身免疫性甲状腺疾病，患者体内产生针对促甲状腺激素受体的抗体，同时也可能伴有甲状腺过氧化物酶抗体等其他甲状腺抗体的升高。 其他自身免疫性疾病：如1型糖尿病、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者，发生甲状腺自身免疫异常的概率增加，也可能出现甲状腺抗体升高。例如，在系统性红斑狼疮患者中，约有一定比例会合并甲状腺自身免疫异常，导致甲状腺抗体升高。 甲状腺抗体高对身体的影响 对甲状腺功能的影响 导致甲状腺功能减退：甲状腺抗体升高可破坏甲状腺细胞，影响甲状腺激素的合成和分泌。随着病情进展，可能出现甲状腺功能减退的表现，如畏寒、乏力、体重增加、记忆力减退、反应迟钝等。儿童若发生甲状腺抗体高导致的甲状腺功能减退，会影响生长发育，包括身高增长缓慢、智力发育受影响等；孕妇若甲状腺功能减退未得到及时纠正，可能影响胎儿的神经系统发育。 引起甲状腺功能亢进：在Graves病中，甲状腺抗体刺激甲状腺细胞过度分泌甲状腺激素，导致甲状腺功能亢进，出现怕热、多汗、心慌、手抖、多食易饥、体重减轻等症状。中青年女性相对更易发生Graves病导致的甲状腺功能亢进，对生活和工作会产生较大影响，如影响工作效率、导致情绪波动等。 对其他系统的影响 心血管系统：甲状腺功能异常可影响心血管系统。甲状腺功能亢进时，心率加快，长期可导致心脏扩大、心律失常，甚至心力衰竭；甲状腺功能减退时，可能出现血脂异常，增加动脉粥样硬化的风险，进而影响心血管健康。老年人本身心血管系统功能相对较弱，甲状腺抗体高引起的甲状腺功能异常对心血管系统的不良影响更为显著。 骨骼系统：甲状腺功能减退可影响骨骼代谢，导致骨密度降低，增加骨质疏松的发生风险。绝经后女性本身骨质疏松风险较高，若合并甲状腺抗体高导致的甲状腺功能减退，骨质疏松的发生风险进一步升高，容易发生骨折等不良事件。
2025-10-11 12:11:11 -
甲状腺结节边界不清会不会是恶性肿瘤
甲状腺结节边界不清不是诊断其为恶性肿瘤的唯一依据，超声检查会观察结节其他特征，细针穿刺活检是鉴别良恶性的重要手段，儿童和老年人群甲状腺结节边界不清时评估各有特点，需综合多种检查手段判断甲状腺结节性质。 一、相关检查及意义 1.超声检查特征 除了边界不清外，超声还会观察结节的其他特征，如结节的形态（是否呈低回声、是否有微钙化、纵横比等）。一般来说，低回声结节、有微钙化、纵横比大于1等超声特征提示甲状腺结节恶性的风险相对较高。例如，有研究表明，甲状腺结节中微钙化的存在对恶性肿瘤的诊断有一定的提示作用，微钙化在甲状腺乳头状癌中的检出率相对较高。 不同年龄人群甲状腺结节的超声表现可能有所不同。在儿童中，甲状腺结节恶性的概率相对较低，但如果儿童甲状腺结节边界不清且伴有其他恶性超声特征，也需要引起重视。对于老年人群，甲状腺结节边界不清等情况也需要综合其他因素进行评估。 2.细针穿刺活检（FNA） FNA是鉴别甲状腺结节良恶性的重要手段。通过抽取结节内的细胞进行病理检查，可以明确结节的性质。即使甲状腺结节边界不清，进行FNA检查能够获取更直接的细胞病理学证据来判断是否为恶性肿瘤。例如，多项临床研究证实，FNA的准确率较高，能够在很大程度上帮助医生区分甲状腺结节的良恶性，尤其是对于边界不清的甲状腺结节，FNA可以提供确定性的诊断信息。 二、特殊人群的情况 1.儿童 儿童甲状腺结节边界不清时，恶性的可能性相对成人较低，但也不能忽视。儿童甲状腺结节的评估需要更加谨慎，因为儿童时期甲状腺对辐射等因素更敏感，而且儿童甲状腺结节的病理类型可能与成人有所不同。如果儿童甲状腺结节边界不清，除了进行超声检查外，可能需要更密切地观察结节的变化，或者考虑尽早进行FNA检查，以排除恶性肿瘤的可能，同时要考虑到儿童进行有创检查的耐受性等问题。 2.老年人群 老年人群甲状腺结节边界不清时，恶性肿瘤的风险需要综合评估。老年人群可能同时合并多种基础疾病，在评估甲状腺结节时要考虑到其整体健康状况。例如，老年人群进行FNA检查时，要考虑到其凝血功能、心肺功能等情况，因为FNA是有创检查，需要评估检查的风险与收益比。同时，老年人群甲状腺结节的恶性肿瘤发展可能相对缓慢，在评估时需要动态观察结节的变化情况。 总之，甲状腺结节边界不清提示甲状腺结节恶性肿瘤的风险有所增加，但不能仅凭边界不清就诊断为恶性肿瘤，需要结合超声的其他特征以及必要的细针穿刺活检等检查手段来综合判断甲状腺结节的性质。
2025-10-11 12:10:46
