吴耀华

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:良性甲状腺结节、甲状腺癌的诊治与治疗,以及乳腺癌的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
吴耀华,男,医学博士,博士后,硕士研究生导师。哈尔滨医科大学附属第一医院甲状腺外科副主任医师,副教授。中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会青委会副主任委员,中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会临床研究学组常务委员,中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会围手术期学组全国委员,黑龙江省医学会甲状腺外科分会委员,黑龙江省医学会术中神经监测分会委员兼秘书。黑龙江省医师协会甲状腺肿瘤MDT专业委员会委员,黑龙江省抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会青年委员。擅长甲状腺、乳腺和普外科常见疾病的诊断与治疗,尤其在甲状腺、乳腺肿瘤的标准性、功能性根治手术等方面具有扎实的理论基础和娴熟的外科操作技术。在国内外核心期刊发表学术论文10余篇,SCI单篇影响因子最高5.992,主持国家自然科学基金1项,中国博士后,黑龙江省博士后基金及哈医大一院博士基金各1项,副主编卫生部医学视听教材5部。展开
个人擅长
良性甲状腺结节、甲状腺癌的诊治与治疗,以及乳腺癌的诊断与治疗。展开
  • 吃什么治疗甲状腺结节

    甲状腺结节管理中饮食调整是一部分,碘摄入要合理,十字花科蔬菜适量食用无大碍,富含硒食物可补充硒元素,优质蛋白食物能提供营养支持,还需定期检查结节变化,有相关病史及特殊人群需在医生指导下进行个性化饮食等管理。 一、碘的摄入 对于因碘缺乏引起的甲状腺结节,适当摄入含碘食物有一定帮助。例如海带、紫菜等富含碘的海产品,但需注意,碘摄入过量也可能引发甲状腺结节等问题,一般成年人每天碘的适宜摄入量约为120-200微克,特殊人群如孕妇等有不同要求,需在医生指导下合理调整碘的摄入。 二、十字花科蔬菜 西兰花、卷心菜等十字花科蔬菜中含有的某些成分,在大量食用时可能对甲状腺有一定影响,但适量食用一般不会造成危害。有研究表明,适度摄入这类蔬菜不会直接导致甲状腺结节恶化等不良后果,反而能为人体提供丰富的维生素等营养物质。 三、富含硒的食物 硒元素对甲状腺健康有一定益处。像香菇、坚果类(如巴西坚果)等富含硒的食物,有助于维持甲状腺的正常功能。人体每天硒的适宜摄入量成年男性约为60-70微克,女性约为50-60微克,可通过合理摄入富含硒的食物来补充,但也不宜过量。 四、优质蛋白食物 瘦肉、鱼类、豆类等富含优质蛋白的食物,能为身体提供必要的营养支持,维持身体的正常代谢,对甲状腺结节患者维持整体健康状况有积极作用。不同年龄、性别等人群可根据自身情况合理选择摄入的量和种类,例如儿童处于生长发育阶段,需要保证足够的优质蛋白摄入来支持身体发育,而老年人则要注意适量摄入,避免加重胃肠负担。 五、注意事项 饮食调整只是甲状腺结节综合管理的一部分,对于甲状腺结节患者,还需要定期进行甲状腺超声等检查来监测结节的变化情况。如果结节有异常增大、出现恶性倾向等情况,需要及时就医,采取进一步的治疗措施,如手术等。同时,不同病史的患者在饮食上也可能有不同的注意事项,如有甲状腺相关疾病病史的患者,更需要在医生的专业指导下制定个性化的饮食方案,以确保既满足身体营养需求,又不对甲状腺结节产生不利影响。特殊人群如孕妇,由于其身体状况特殊,对营养的需求和甲状腺结节的管理都有特殊要求,必须在妇产科医生和内分泌科医生的共同指导下进行饮食等方面的管理。

    2025-12-02 10:26:51
  • 甲状腺右叶结节是什么

    甲状腺右叶结节是甲状腺内的局限性肿块,通常在体检或因其他原因进行颈部超声检查时偶然发现,大多数患者无明显症状,病因尚不完全清楚,可能与碘摄入量异常、自身免疫性甲状腺疾病、遗传因素、辐射暴露、甲状腺良性疾病等有关,治疗方法包括定期复查、药物治疗、手术治疗等,具体治疗方法需根据结节的大小、性质、患者的年龄和健康状况等因素决定。 1.定义和分类 甲状腺结节是指甲状腺内的异常组织生长,通常在超声检查中被发现。 甲状腺右叶结节是甲状腺结节中的一种,仅指发生在右侧叶的结节。 2.症状和体征 大多数甲状腺右叶结节患者没有明显症状,通常是在体检或因其他原因进行颈部超声检查时偶然发现。 当结节较大时,可能会引起颈部不适、吞咽困难或呼吸困难等症状。 3.病因 甲状腺右叶结节的病因尚不完全清楚,可能与多种因素有关,包括: 碘摄入量异常 自身免疫性甲状腺疾病 遗传因素 辐射暴露 甲状腺良性疾病 4.检查和诊断 医生通常会进行以下检查来评估甲状腺右叶结节: 颈部超声:可以观察结节的大小、形态、数量、位置和血流情况。 甲状腺功能检查:评估甲状腺的功能状态。 细针穿刺活检:通过细针从结节中抽取细胞进行病理检查,以确定结节的性质。 5.治疗方法 治疗方法取决于结节的大小、性质、患者的年龄和健康状况等因素,包括: 定期复查:对于较小的、良性的结节,医生可能会建议定期进行超声检查,观察结节的变化。 药物治疗:在某些情况下,如甲状腺功能亢进或减退时,可能需要药物治疗。 手术治疗:对于较大的、有恶变倾向的结节,或出现明显症状的结节,可能需要手术切除。 6.注意事项 患者应遵循医生的建议进行定期复查和随访。 避免过度摄入碘,保持适当的碘摄入量。 减少辐射暴露,尽量避免X光、CT等检查。 7.特殊人群 孕妇和哺乳期妇女:需要特别关注甲状腺功能,因为甲状腺激素对胎儿和婴儿的发育至关重要。 儿童:儿童甲状腺结节的处理需要谨慎,因为儿童的甲状腺功能和生长发育与成人有所不同。 总之,甲状腺右叶结节是一种常见的疾病,大多数结节是良性的,但也有少数可能是恶性的。及时就医、进行适当的检查和治疗,并遵循医生的建议是处理甲状腺右叶结节的关键。

    2025-12-02 10:26:38
  • 甲状腺结节3类可以自愈吗

    甲状腺结节3类属甲状腺超声检查分类良性可能性大且一般难自愈,其特点是恶性风险小于%多为良性结节超声表现有特征且不自行消失痊愈,年龄、性别、生活方式、病史等因素会有不同影响但不决定其自愈性,一般建议定期行甲状腺超声复查观察变化据情采取医疗措施如必要时进一步行细针穿刺活检明确性质而非等待自愈。 甲状腺结节3类属于甲状腺超声检查下的分类,通常是良性可能性较大,但一般不会自愈。甲状腺结节的发生与多种因素有关,比如遗传因素、自身免疫、碘摄入异常等。 一、甲状腺结节3类的特点 甲状腺超声检查将甲状腺结节分为0-6类,3类结节恶性风险小于5%,多为良性结节,其内部回声、边界等超声表现有一定特征,但不会自行消失或痊愈。 二、相关影响因素及应对 年龄方面:不同年龄人群甲状腺结节3类的发展可能有差异,例如儿童时期发现的甲状腺结节3类,由于儿童处于生长发育阶段,甲状腺功能等可能受结节影响,需要更密切监测,因为儿童甲状腺结节有其自身特点,相对成人可能更易受激素等影响而有不同变化趋势。 性别方面:女性相对男性可能在激素变化等因素影响下,甲状腺结节3类的发生发展有一定不同,但对于甲状腺结节3类本身的自愈性来说,性别不是决定其能否自愈的关键,而是在监测和后续处理中需综合考虑性别相关的激素等因素影响。 生活方式方面:长期高碘或低碘饮食、长期暴露于辐射环境、长期压力过大等生活方式因素可能影响甲状腺结节3类的状态,但不会使3类结节自愈,反而可能影响结节的进一步变化,比如长期高碘饮食可能干扰甲状腺正常功能,对结节产生不利影响,所以保持合理碘摄入、避免过度辐射暴露、保持良好心态等健康生活方式有助于结节的监测和整体健康维护,但不能使3类结节自愈。 病史方面:有自身免疫性甲状腺疾病病史等情况的人群,出现甲状腺结节3类时,由于自身免疫状态等因素,结节更难自愈,需要更频繁监测甲状腺功能等指标,因为自身免疫因素会持续作用于甲状腺,影响结节的情况。 对于甲状腺结节3类,一般建议定期进行甲状腺超声复查,观察结节大小、形态等变化情况,根据具体变化采取相应的医疗措施,如必要时可能需要进一步行细针穿刺活检等明确结节性质,而不是等待其自愈。

    2025-12-02 10:26:32
  • 甲状腺滤泡性肿瘤是良性还是恶性

    甲状腺滤泡性肿瘤良恶性判断可从病理学特征、影像学表现、临床特点考量,最终靠病理活检确诊,良性者多生长缓慢、无症状,恶性(滤泡状甲状腺癌)有侵犯、转移等表现,儿童、老年患者判断需考虑各自特殊情况,确诊恶性要采取相应治疗,良性视情况处理。 病理学特征 良性滤泡性肿瘤:组织学上细胞形态较为一致,包膜完整,通常不侵犯周围组织。例如,滤泡性腺瘤一般有完整包膜,肿瘤细胞排列成滤泡状,与正常甲状腺滤泡相似,但有包膜限制其生长范围。 恶性滤泡性肿瘤(滤泡状甲状腺癌):肿瘤细胞可侵犯包膜和血管,细胞形态可能出现异形性,如细胞核增大、深染,核分裂象增多等,且肿瘤细胞可突破包膜向周围组织浸润,还可能通过血管发生远处转移。 影像学表现 良性滤泡性肿瘤:超声检查时多表现为边界清晰、形态规则的低回声结节,包膜完整;CT或MRI检查可见结节与周围组织分界清楚。 恶性滤泡性肿瘤(滤泡状甲状腺癌):超声下可能表现为边界不清、形态不规则的结节,内部回声不均匀,可能伴有微钙化、纵横比大于1等恶性征象;CT或MRI检查可发现肿瘤与周围组织粘连,甚至侵犯周围组织结构。 临床特点 良性滤泡性肿瘤:多见于中青年女性,一般生长缓慢,患者多无明显症状,常在体检时发现甲状腺结节。 恶性滤泡性肿瘤(滤泡状甲状腺癌):发病年龄相对较广,除甲状腺结节外,随着病情进展可能出现压迫症状,如呼吸困难、吞咽困难等,还可能出现颈部淋巴结肿大或远处转移相关症状,如骨转移时可出现骨痛等。 对于甲状腺滤泡性肿瘤,最终的确诊需要依靠病理活检,通过对切除的肿瘤组织进行详细的病理学检查来明确其良恶性,这是诊断的金标准。一旦确诊为恶性滤泡性肿瘤(滤泡状甲状腺癌),需要根据具体病情采取相应的治疗措施,如手术治疗等;如果是良性滤泡性肿瘤,也需要根据肿瘤大小、患者症状等综合考虑是否需要手术切除等处理方式。对于特殊人群,如儿童患者,甲状腺滤泡性肿瘤的良恶性判断同样依据上述病理学、影像学及临床特点,但儿童甲状腺肿瘤相对少见,且恶性肿瘤的可能性相对成人可能有所不同,需要更加谨慎地进行评估和诊断;老年患者身体机能下降,在判断良恶性及治疗决策时需要综合考虑其全身状况等因素。

    2025-12-02 10:26:19
  • 甲状腺癌复发的表现

    甲状腺癌复发的表现主要包括颈部肿块、疼痛、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、颈部淋巴结肿大及远处转移等,定期复查和关注身体变化有助于早发现早治疗。 1.颈部肿块:甲状腺癌复发后,颈部可能会出现新的肿块或原肿块增大。这些肿块通常质地坚硬,形状不规则,与周围组织粘连。 2.颈部疼痛:颈部疼痛是甲状腺癌复发的常见症状之一。疼痛可能是隐痛、钝痛或剧烈疼痛,还可能伴有耳部疼痛、肩部疼痛等。 3.声音嘶哑:如果肿瘤侵犯了喉部神经,可能会导致声音嘶哑。这种声音改变通常是突然发生的,而且持续时间较长。 4.呼吸困难:当肿瘤增大到一定程度,可能会压迫气管,导致呼吸困难。这种情况在夜间或平卧时更为明显。 5.吞咽困难:肿瘤侵犯食管或周围组织可能导致吞咽困难。 6.颈部淋巴结肿大:甲状腺癌复发时,颈部淋巴结可能会肿大,质地坚硬,活动度差。 7.远处转移:甲状腺癌可能会转移到其他部位,如肺部、骨骼、脑部等,出现相应的症状,如咳嗽、胸痛、头痛、骨痛等。 需要注意的是,这些症状并不一定都同时出现,而且也可能是其他疾病引起的。如果有甲状腺癌病史的患者出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如颈部超声、CT、甲状腺功能检查等,以明确诊断。 此外,对于甲状腺癌患者,定期复查非常重要。复查的内容包括甲状腺功能、颈部超声、胸部X线或CT等,以及医生的体格检查。通过定期复查,医生可以及时发现甲状腺癌的复发或转移,并采取相应的治疗措施,提高患者的生存率和生活质量。 对于甲状腺癌患者,以下是一些建议: 1.保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。 2.避免过度劳累和精神紧张,保持心情愉悦。 3.按照医生的建议进行治疗和随访,不要自行停药或更改治疗方案。 4.如果出现颈部肿块、疼痛、声音嘶哑等异常症状,应及时就医。 5.对于高危人群,如甲状腺癌家族史者、接受过放射性碘治疗者等,应更加密切地进行随访和监测。 总之,甲状腺癌复发的表现多样,早期诊断和治疗对于提高患者的生存率至关重要。甲状腺癌患者应定期复查,密切关注身体变化,如有异常及时就医。同时,保持良好的生活习惯和积极的心态,也有助于提高治疗效果和生活质量。

    2025-12-02 10:25:46
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