谷文光

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:各型膝关节韧带损伤,半月板损伤,肩关节韧带,以及颈椎病等的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谷文光,主任医师,教授,骨三科副主任,医学博士,博士后,研究生导师,从医23年。毕业于哈尔滨医科大学并获得医学学士,硕士学位,2002年赴日留学,2006年获得日本医学博士学位,留学期间师从国际著名骨科专家ENDO教授,主攻骨科的微创治疗,熟练地掌握了国际先进的关节置换及关节镜手术技术。 目前研究方向为骨关节疾病的微创治疗,擅长关节置换,翻修手术以及运动损伤的关节镜治疗技术,可以熟练完成髋膝关节置换翻修术,膝关节韧带损伤,半月板损伤,肩关节韧带,肩袖损伤以及颈椎病腰椎病等的微创治疗。目前主持国家自然基金3项,中国博士后特别资助基金1项,中国教育部留学归国人员基金1项及省级基金3项。出版骨科专著一部,参编执业医师考试习题集一部,获得国家专利一项。在国际权威杂志发表英文学术论文十余篇(SCI收录),多次受邀参加国际骨科会议并作大会发言。指导研究生15名,承担多项院校的教学任务,2011年作为指导教师参加全国大学生临床技能竞赛选手的培训工作,取得全国比赛二等奖的好成绩。多次受邀参加归国留学专家龙塔义诊活动及博士后科技下乡活动,获得好评。展开
个人擅长
各型膝关节韧带损伤,半月板损伤,肩关节韧带,以及颈椎病等的微创治疗。展开
  • 小拇指骨折通常由外力导致,治疗方法包括制动、药物和手术。

    小拇指骨折外力因素有直接和间接外力不同年龄人群常见场景有别女性从事劳作等风险高制动用小夹板或石膏固定儿童注意松紧度老年人关注皮肤情况制动时间视骨折严重程度等定药物用非甾体类抗炎药缓解疼痛优先非药物干预手术指征为骨折断端移位明显等情况手术方式有克氏针内固定等存在风险需做好围手术期护理。 一、小拇指骨折的外力因素 小拇指骨折多因直接外力,如手部受到撞击、砸压等;也可能是间接外力,比如手部扭转、牵拉等情况导致。不同年龄人群外力作用的常见场景有所不同,儿童可能因玩耍时的意外碰撞等导致小拇指骨折,老年人则可能因骨质疏松,轻微外力如日常活动中的手部不当受力就易引发骨折。女性在从事一些需要用手劳作的工作或日常活动中,也可能因外力导致小拇指骨折,生活方式中频繁用手进行精细操作或体力劳动的人群风险相对较高。 二、制动治疗 固定方式:通常会采用小夹板固定或者石膏固定等方式。通过制动可以使骨折部位保持相对稳定,避免骨折断端进一步移位,有利于骨折的愈合。对于儿童患者,由于其骨骼处于生长发育阶段,在制动时要注意固定的松紧度,既要保证骨折部位稳定,又不能影响血液循环和骨骼的正常生长。老年人制动时需关注其皮肤情况,因为老年人皮肤较为脆弱,长时间固定可能会出现压疮等问题,要定期检查固定部位皮肤状况。 制动时间:一般需要制动3-6周左右,但具体时间要根据骨折的严重程度、患者的年龄等因素来确定。儿童骨折愈合相对较快,制动时间可能相对短一些;老年人骨折愈合较慢,制动时间可能需要适当延长。 三、药物治疗 药物种类:主要是使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛,如布洛芬等。但药物使用需谨慎,儿童一般避免使用非甾体类抗炎药,可选择其他合适的镇痛方式。对于老年人,要考虑其是否有胃肠道疾病等基础病史,因为非甾体类抗炎药可能会引起胃肠道不适等不良反应。 用药原则:以缓解患者疼痛等症状为目的,优先选择非药物干预来缓解疼痛,只有在疼痛等症状较严重且非药物干预无法缓解时才考虑使用药物。 四、手术治疗 手术指征:当骨折断端移位明显、累及关节面、开放性骨折等情况时通常需要手术治疗。例如骨折断端移位严重,影响小拇指的正常功能和外观,或者骨折累及指间关节,可能影响关节活动时,就需要进行手术。不同年龄患者手术指征的把握也有差异,儿童骨折如果有明显移位且影响生长发育时可能需要手术,老年人骨折若身体状况允许且骨折情况符合手术指征则考虑手术。 手术方式:常见的有克氏针内固定等手术方式。手术可以使骨折断端准确复位,恢复小拇指的正常解剖结构,有利于骨折的良好愈合和功能恢复。但手术也存在一定风险,如感染等,在围手术期要做好相应的护理和监测,尤其是儿童和老年人,要注意预防感染等并发症的发生。

    2025-04-01 07:49:44
  • 颈椎病引起的头晕怎么办

    改善颈椎病头晕可从多方面着手,需保持正确姿势定时进行颈部轻柔活动,通过热敷、适度牵引、专业人员轻柔按摩推拿等物理治疗,调整生活方式如选合适枕头、保证充足睡眠、避免颈部受寒,在医生指导下使用改善脑循环药物,头晕频繁严重等及时就医评估,儿童不采用有创治疗靠纠正姿势等,孕妇优先物理治疗等且遵医,老年人兼顾基础病谨慎用药及调整物理治疗方式。 一、改善姿势与颈部活动 长期不良姿势是导致颈椎病头晕的常见诱因,需保持正确坐姿与站姿,避免长时间低头劳作或看电子设备。定时进行颈部轻柔活动,如缓慢屈伸颈部(前屈后伸各10次左右)、左右旋转颈部(每侧转动幅度适中,各5-10次),每次活动持续5-10分钟,每天可重复多次,通过缓解颈部肌肉紧张,改善颈椎局部血液循环,减轻对椎动脉等结构的压迫,进而缓解头晕症状。 二、物理治疗 (一)热敷 使用温毛巾敷于颈部,温度维持在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天进行3-4次,利用温热效应促进颈部血液循环,放松肌肉,减轻因肌肉紧张引发的头晕。 (二)牵引治疗 在专业医生指导下进行适度颈椎牵引,通过牵引拉开椎间隙,减轻椎间盘等组织对周围结构的压迫,但需依据个体情况确定牵引重量与时间,避免过度牵引造成损伤。 (三)按摩推拿 由专业人员开展颈部轻柔按摩推拿,放松颈部肌肉,但要注意避免暴力推拿,尤其是存在脊髓型颈椎病等情况时需谨慎操作。 三、生活方式调整 (一)选择合适枕头 枕头高度以仰卧时颈部保持自然生理曲度、侧卧时与肩同高为宜,一般为8-15cm,材质应选择软硬适中的,为颈部提供良好支撑。 (二)保证充足睡眠 睡眠时让颈部得到充分支撑,维持正常生理状态,有助于缓解颈椎病相关头晕。 (三)避免颈部受寒 寒冷刺激易导致颈部肌肉紧张,加重头晕症状,可通过佩戴围巾等方式做好颈部保暖。 四、药物辅助 可在医生指导下使用改善脑循环的药物,具体药物需遵医嘱,但要避免自行随意用药,需严格依据医生建议选择合适药物。 五、就医评估 若头晕频繁发作、程度严重,或伴有肢体麻木、无力、行走不稳等其他症状,应及时就医,进行颈椎影像学检查(如X线、CT、MRI等),明确颈椎病类型与严重程度,以便制定精准治疗方案。 特殊人群注意事项 儿童:因颈椎发育尚不完善,一般不采用牵引等有创治疗,主要通过纠正不良姿势与适度颈部活动改善头晕,家长需监督儿童保持正确坐姿等。 孕妇:出现颈椎病头晕时,避免使用可能影响胎儿的药物,优先采用物理治疗与生活方式调整,且需在医生指导下进行相关干预。 老年人:常合并其他基础疾病,治疗时需兼顾基础疾病情况,药物选择需谨慎,物理治疗要注意力度与方式,避免因操作不当引发其他问题。

    2025-04-01 07:49:05
  • 神经根型颈椎病需要手术吗

    神经根型颈椎病是否需手术需综合多方面因素评估,多数症状轻经保守治疗能缓解者先选非手术,儿童青少年及老年身体差者也多先非手术,而症状严重进行性加重、神经压迫严重、特殊职业或年轻神经压迫重保守无效者则需考虑手术,由骨科医生据具体情况制定个性化方案。 一、非手术治疗有效的情况 1.适用人群及情况:对于大多数神经根型颈椎病患者,若症状较轻,如仅有轻度的上肢麻木、疼痛,不影响日常生活和工作,且经保守治疗(包括牵引、理疗、针灸、口服非甾体抗炎药等)后症状能得到明显缓解,一般首先选择非手术治疗。例如,通过颈椎牵引可以减轻颈椎对神经根的压迫,理疗(如热敷、超短波等)有助于改善局部血液循环,缓解疼痛和肌肉痉挛。对于年轻、病程短、病情较轻的患者,非手术治疗往往是首选的治疗方式,因为其创伤小,患者恢复相对较快,且能在较大程度上控制症状。 2.年龄因素影响:对于儿童和青少年患者,神经根型颈椎病相对较少见,但一旦发生,由于其处于生长发育阶段,非手术治疗更为重要。因为手术可能会对颈椎的生长发育产生影响,所以首先考虑牵引、理疗等非手术方法。而对于老年患者,如果身体状况较差,合并多种基础疾病,如心脏病、糖尿病等,手术风险相对较高,也多先尝试非手术治疗来缓解症状,提高生活质量。 二、需要手术治疗的情况 1.症状严重且进行性加重:如果患者出现进行性加重的上肢无力、肌肉萎缩,手指精细动作困难,如拿筷子、系纽扣等功能明显受限,或者保守治疗超过3-6个月无效,且症状严重影响日常生活和工作,这种情况下通常需要考虑手术治疗。例如,患者上肢肌肉明显萎缩,握力显著下降,已经无法正常进行日常的手部劳动,此时保守治疗很难逆转肌肉萎缩和神经功能的进一步恶化,手术解除神经压迫是改善症状的关键。 2.神经压迫严重:通过影像学检查(如颈椎MRI等)发现神经根受到严重的压迫,如神经根被突出的椎间盘、增生的骨赘等明显卡压,且有明确的神经受压体征,这种情况也需要考虑手术。因为长期严重的神经压迫会导致神经不可逆性损伤,及时手术解除压迫有助于最大程度地恢复神经功能。 3.特殊人群情况:对于一些特殊职业的人群,如需要手部精细操作的职业(如钢琴师、外科医生等),即使症状相对较轻,但为了避免神经功能进一步受损影响职业功能,也可能需要更早考虑手术。而对于年轻但神经压迫严重、保守治疗无效的患者,手术也是更好的选择,因为年轻患者恢复能力相对较强,手术能更好地挽救神经功能,避免病情恶化。 总之,神经根型颈椎病是否需要手术需要综合患者的症状、体征、影像学表现以及患者的年龄、职业、全身健康状况等多方面因素进行评估,由骨科医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。

    2025-04-01 07:48:45
  • 左手食指麻

    左手食指麻可能由正中神经受压、颈椎病、胸廓出口综合征、糖尿病周围神经病变等多种原因引起,需就医检查确定病因,采取相应治疗措施。 1.正中神经受压:正中神经在手腕部受到压迫,可能导致食指、中指和拇指麻木、疼痛。常见原因包括腕管综合征、肘管综合征等。 建议:避免过度使用手腕,尤其是重复性的动作。可以佩戴手腕支具,减少神经受压。如果症状严重,可能需要进行物理治疗、药物治疗或手术治疗。 2.颈椎病:颈椎间盘突出或增生可能压迫神经根,引起上肢麻木、疼痛。除了食指麻,还可能伴有颈部疼痛、上肢无力等症状。 建议:保持良好的坐姿和颈部姿势,避免长时间低头或仰头。进行颈部伸展运动和肌肉锻炼。如果症状严重,可能需要进行颈椎牵引、物理治疗或药物治疗。如果保守治疗无效,可能需要考虑手术治疗。 3.胸廓出口综合征:胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经、血管受压所致,也可能导致食指麻。 建议:避免上肢过度伸展和外展,避免提重物。可以进行物理治疗、药物治疗或注射治疗。如果症状严重,可能需要手术松解神经。 4.糖尿病周围神经病变:长期糖尿病可能导致周围神经病变,引起四肢麻木、疼痛。食指麻也可能是其中的表现之一。 建议:控制血糖水平,定期进行血糖监测和并发症筛查。可以使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B1等。如果症状严重,可能需要进行物理治疗或其他辅助治疗。 5.其他原因:其他可能导致左手食指麻的原因还包括神经炎、脑血管疾病、胸廓内动脉综合征等。 如果左手食指麻的症状持续不缓解或伴有其他症状,如疼痛、无力、肿胀等,建议及时就医,进行详细的身体检查和神经电生理检查,以确定病因并采取相应的治疗措施。同时,以下是一些针对不同人群的建议: 1.老年人:随着年龄的增长,身体的各项机能可能会下降,更容易出现神经病变和颈椎病等问题。如果老年人出现左手食指麻,应特别关注,并及时就医。 2.糖尿病患者:糖尿病患者更容易出现周围神经病变,因此要更加注意血糖控制,定期进行糖尿病并发症的筛查。 3.长期使用电脑或手机的人群:长时间保持同一姿势或频繁使用手腕,可能增加正中神经受压的风险。建议定期休息和活动手腕,避免长时间连续使用电子设备。 4.有颈部或肩部疼痛的人群:颈部或肩部疼痛可能是颈椎病或胸廓出口综合征的先兆,应及时就医,进行相关检查和治疗。 需要注意的是,以上建议仅供参考,具体治疗方案应根据个人情况和医生的建议制定。在就医过程中,应详细告知医生症状的发生时间、频率、加重或缓解因素等,以便医生做出准确的诊断和治疗。同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、充足睡眠等,也有助于预防和缓解手部麻木等症状。

    2025-04-01 07:48:11
  • 什么是骨囊肿

    骨囊肿是常见良性骨肿瘤样病变好发于儿童及青少年长管状骨干骺端本质为骨局限性溶骨性破坏内含浆液性或血性液体病因未明可能与骨内血管末梢阻塞致骨质吸收破坏及胚胎期骨组织残留成纤维细胞等形成囊肿样改变有关临床表现多数无症状部分有症状者可出现局部隐痛肿胀等病理性骨折时表现加剧影像学X线可见干骺端圆形或椭圆形边界清晰溶骨性病灶CT及MRI可更清晰显示病灶等诊断靠临床表现和影像学检查综合诊断需与其他骨病变鉴别治疗包括观察随访和手术治疗特殊人群中儿童患者要密切关注病情变化避免剧烈运动青少年患者需注意术后康复关注骨骼生长情况。 一、定义 骨囊肿是一种常见的良性骨肿瘤样病变,本质为骨的局限性溶骨性破坏,内含浆液性或血性液体,好发于儿童及青少年的长管状骨干骺端,如肱骨近端、股骨近端等部位。 二、病因 目前病因尚未完全明确,可能与以下因素相关:一是骨内血管末梢阻塞,导致血液循环障碍,引发局部骨质吸收、破坏;二是胚胎期骨组织内残留的成纤维细胞或骨样组织,在生长发育过程中逐渐形成囊肿样改变。 三、临床表现 1.无症状情况:多数患者无明显自觉症状,常在因其他原因行影像学检查时偶然发现。 2.有症状情况:部分患者可出现局部隐痛、肿胀,若病变部位发生病理性骨折,会出现疼痛加剧、肢体活动受限等表现,儿童患者发生病理性骨折的风险相对较高。 四、影像学表现 1.X线检查:可见干骺端圆形或椭圆形边界清晰的溶骨性病灶,病灶呈单房性,皮质变薄,有膨胀性改变,病变长轴多与骨干长轴一致。 2.CT及MRI检查:能更清晰显示病灶范围、内部结构及与周围组织的关系,有助于明确诊断及制定治疗方案。 五、诊断 主要依据临床表现、影像学检查(如X线、CT、MRI)进行综合诊断。结合患者年龄、病变部位及影像学特征,一般可明确骨囊肿的诊断,必要时需与骨巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿等其他骨病变鉴别。 六、治疗 1.观察随访:对于无症状且病灶较小的患儿,可定期进行影像学随访观察,暂不进行特殊治疗。 2.手术治疗:若病灶较大、有病理骨折风险或出现症状,需考虑手术治疗,常见术式为病灶刮除植骨术,通过刮除病变组织并植入自体或异体骨,促进骨修复。 七、特殊人群注意事项 1.儿童患者:由于儿童骨骼处于生长发育阶段,骨囊肿可能影响骨骼正常发育,且儿童活动较频繁,发生病理性骨折的风险更高,因此需密切关注病情变化,定期复诊,必要时尽早干预治疗,同时应避免剧烈运动,防止骨折发生。 2.青少年患者:需注意术后康复,遵循医生建议进行适当的功能锻炼,促进骨折愈合及肢体功能恢复,同时关注骨骼生长情况,防止因病变或手术影响骨骼正常生长发育。

    2025-04-01 07:47:50
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询