郭庆渠

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:胃肠肿瘤的个体化治疗,尤其专注在胃癌手术治疗、化学治疗以及营养支持治疗的临床与基础研究。

向 Ta 提问
个人简介
郭庆渠,自临床医学毕业,从事普外科工作已有20年,熟练掌握普通外科常见疾病的诊断和治疗,着重点在于胃肠和肝胆胰肿瘤的诊断和个体化治疗,尤其在胰腺肿瘤和胃癌的临床与基础研究方面有深入的理解,先后主持国家自然科学基金面上项目以及省部级科研项目共3项;做为重要成员参加国家级、省部级科研项目4项,已在国内外学术期刊发表论文20余篇,其中SCI收录论文13篇。是国际期刊Biochem Pharmacol审稿人。展开
个人擅长
胃肠肿瘤的个体化治疗,尤其专注在胃癌手术治疗、化学治疗以及营养支持治疗的临床与基础研究。展开
  • 胃腺癌好发部位

    胃腺癌好发于胃窦部、胃小弯部和贲门部,胃窦部中老年男性因长期不良因素易发病;胃小弯部长期不良生活方式及有基础病史者易发病;贲门部年龄大、有胃食管反流病史及不良生活习惯者易发病。 胃窦部 胃窦部是胃腺癌较为常见的好发部位。从解剖结构上看,胃窦部处于胃的远端部分,这里的黏膜上皮等组织在长期受到各种因素影响时,更容易发生细胞的异常增殖而发展为腺癌。在年龄方面,中老年人群相对更易在胃窦部出现胃腺癌,这可能与随着年龄增长,胃黏膜的退行性变化以及长期积累的幽门螺杆菌感染等因素有关;男性在胃窦部胃腺癌的发病风险上相对女性可能略高一些,这可能与男性的生活方式,如吸烟、饮酒等习惯有关,长期吸烟饮酒会对胃窦部黏膜造成损伤,增加癌变风险。 胃小弯部 胃小弯部也是胃腺癌的好发部位之一。胃小弯部的解剖特点使得局部的血液供应、黏膜的生理功能等因素使得该部位容易受到致癌因素的作用。对于有长期不良生活方式的人群,比如长期高盐饮食、食用腌制食品等,胃小弯部更易受到这些因素的影响而发生胃腺癌。在特殊人群中,比如有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等基础病史的患者,胃小弯部发生胃腺癌的风险会显著增加,因为这些基础疾病会持续破坏胃黏膜的正常结构和功能,为细胞癌变创造条件。 贲门部 贲门部同样是胃腺癌的好发部位。贲门是胃与食管相连的部位,这里的黏膜上皮等组织在受到胃酸反流、幽门螺杆菌感染等多种因素影响时,容易发生癌变。在年龄较大的人群中,贲门部胃腺癌的发病几率相对较高,同时,有胃食管反流病史的人群,由于胃酸长期刺激贲门部黏膜,会增加该部位发生胃腺癌的风险;对于有吸烟、酗酒等不良生活习惯的人,贲门部也是胃腺癌的易患部位,这些不良习惯会干扰贲门部黏膜的正常代谢和修复,使得细胞发生异常增殖的概率增加。

    2025-12-10 11:01:01
  • 直肠癌自我检查

    需留意排便习惯变化,如排便次数增多、腹泻等;观察粪便性状,若变细、带血或黏液等需重视;留意肛门坠胀、里急后重等感觉;关注腹部隐痛等不适,老年人、女性生理期、有肠道基础病史人群要更关注相关情况并及时就医排查 一、排便习惯观察 正常排便有相对固定的频率与规律,若近期出现排便次数增多、腹泻、便秘或腹泻与便秘交替等情况需留意。例如原本每天排便1次,突然变为每天3-5次稀便且持续不缓解,这可能是直肠癌的信号。老年人因身体机能衰退,对肠道变化感知相对迟钝,更需密切关注排便频率的细微改变;女性生理期可能影响排便,但要区分正常生理因素与病理异常。 二、粪便性状检查 观察粪便外观,若粪便变细,或粪便中带血、黏液等。研究显示,直肠癌患者粪便中多有肉眼可见或镜检可发现的红细胞、黏液等。部分患者粪便表面附着鲜红色血液,或粪便中混有暗红色黏液,这都需引起重视。有肠道基础病史人群本身肠道存在问题,更要细致观察粪便性状,因为此类人群患直肠癌风险相对更高。 三、肛门直肠感觉留意 自我感觉肛门有坠胀感、里急后重(即有排便不尽感)等。约部分直肠癌患者会有不同程度的肛门坠胀等不适。女性在特殊时期出现肛门异常感觉时,要注意区分正常与病理情况,及时排查。 四、腹部不适关注 部分患者可能感到下腹部隐痛、胀痛等,但腹部不适原因较多,需结合其他表现综合判断。老年人、有肠道基础病史人群出现腹部不适时,更应提高警惕,及时进一步检查。 特殊人群提示 老年人身体机能衰退,需更敏锐关注排便习惯和粪便性状变化;女性生理期要区分正常生理因素与病理异常;有肠道基础病史人群出现自我检查异常情况时,应及时就医进行直肠指检、肠镜等进一步排查,因这类人群患直肠癌风险更高,通过及时就医可尽早明确是否患病。

    2025-12-10 11:00:53
  • 左侧结肠癌的主要症状

    左侧结肠癌会引发多种症状,包括排便习惯与粪便性状改变(如腹泻便秘交替、便血)、腹痛(多为中下腹部隐痛胀痛,肿瘤梗阻或侵犯周围组织时加剧)、肠梗阻症状(腹胀、腹痛加剧、停止排气排便等)、腹部肿块(左下腹部质地硬、表面不光滑的肿块)以及全身症状(贫血、消瘦、乏力等),不同年龄段和有基础病史人群表现有差异。 腹痛 左侧结肠癌患者可能会有腹痛症状,多为隐痛或胀痛,疼痛部位多在中下腹部。肿瘤生长导致肠道梗阻或侵犯周围组织时,腹痛可能会加剧。不同年龄段的患者对腹痛的感知和表述可能不同,老年患者可能对疼痛的敏感性降低,表述不典型;年轻患者相对感知更敏锐。有过腹部手术史或其他腹部病史的人群,左侧结肠癌引发的腹痛可能会与既往病史的疼痛混淆,需要仔细鉴别。 肠梗阻症状 随着肿瘤的增大,左侧结肠癌可能引起肠梗阻,表现为腹胀、腹痛加剧、停止排气排便等。肠道被肿瘤堵塞,内容物通过受阻,就会出现这些肠梗阻相关症状。对于患有心血管疾病等基础疾病的患者,肠梗阻可能会加重心脏负担,因为肠梗阻导致的腹胀等情况可能影响呼吸和循环功能;儿童患者发生肠梗阻时,由于其肠道相对较细,症状可能发展较快,需要更密切观察。 腹部肿块 部分左侧结肠癌患者可在腹部摸到肿块,质地较硬,表面不光滑,位置多位于左下腹部。这是肿瘤本身以及周围组织反应形成的肿块。对于肥胖人群,摸到肿块可能相对困难;儿童患者腹部肿块的发现可能需要更细致的体格检查。 全身症状 患者可能出现贫血、消瘦、乏力等全身症状。肿瘤持续生长消耗机体能量,且慢性失血导致贫血,从而出现这些表现。老年患者本身身体机能下降,更容易出现消瘦、乏力等全身情况;有慢性消耗性疾病病史的人群,左侧结肠癌引发的全身症状可能会叠加,加重身体的虚弱状态。

    2025-12-10 11:00:27
  • 回盲瓣溃疡是克罗恩吗

    回盲瓣溃疡不一定是克罗恩病,还可能是其他疾病。以下是关于回盲瓣溃疡的一些信息: 1.回盲瓣溃疡的原因: 克罗恩病:这是一种慢性炎症性肠病,可累及胃肠道的任何部位,包括回盲瓣。克罗恩病导致的回盲瓣溃疡通常伴有其他症状,如腹痛、腹泻、消瘦等。 肠结核:由结核分枝杆菌感染引起,也可导致回盲瓣溃疡。此外,还可能有低热、盗汗、乏力等全身症状。 其他原因:溃疡性结肠炎、白塞氏病、缺血性肠炎、放射性肠炎等也可能引起回盲瓣溃疡。 2.诊断方法: 详细的病史采集和体格检查:医生会了解患者的症状、既往病史、家族病史等,并进行腹部触诊等检查。 实验室检查:如血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标的检测,以及粪便潜血试验、结核菌素试验等。 影像学检查:X线、CT、结肠镜等检查可以帮助观察肠道黏膜的情况,发现溃疡和其他异常。 病理活检:通过在肠镜下取组织进行病理检查,明确溃疡的性质和病因。 3.治疗方法: 针对病因治疗:根据具体病因选择相应的治疗方法,如抗结核治疗、免疫抑制剂治疗等。 对症治疗:缓解症状,如使用止泻药、止痛药等。 饮食调整:根据病情给予适当的饮食调整,如低脂、少渣饮食等。 4.预后: 回盲瓣溃疡的预后因病因和病情而异。克罗恩病引起的回盲瓣溃疡通常需要长期治疗和管理,而其他原因引起的溃疡在治疗后可能会有较好的预后。 定期复查:患者需要按照医生的建议定期进行复查,以监测病情的变化和评估治疗效果。 需要注意的是,以上内容仅为一般性介绍,具体的诊断和治疗应在医生的指导下进行。如果怀疑有回盲瓣溃疡或其他肠道问题,应及时就医,以便进行详细的检查和个体化的治疗方案制定。同时,对于长期存在肠道症状的患者,应积极配合医生的治疗,并保持良好的生活习惯和饮食习惯。

    2025-12-10 11:00:08
  • 肠梗阻能吃什么水果

    肠梗阻患者可食用香蕉、梨、熟透的木瓜、葡萄、猕猴桃等水果,但需注意逐渐增加摄入量、避免过冷或过热,同时还应遵循医生或营养师的饮食指导。 1.香蕉:香蕉是一种柔软、易消化的水果,富含钾和膳食纤维。膳食纤维有助于促进肠道蠕动,缓解便秘问题。 2.梨:梨富含水分和膳食纤维,有助于保持肠道湿润,促进排便。 3.熟透的木瓜:木瓜含有木瓜酵素,有助于分解蛋白质和促进消化。但要确保选择熟透的木瓜,以免引起胃肠不适。 4.葡萄:葡萄含有丰富的维生素和抗氧化剂,对身体健康有益。但要注意选择无籽葡萄,并避免食用过多,以免引起消化不良。 5.猕猴桃:猕猴桃富含维生素C、膳食纤维和抗氧化剂,有助于增强免疫力和促进消化。 需要注意的是,肠梗阻患者在食用水果时应遵循以下原则: 1.逐渐增加摄入量:开始时应选择少量水果,并逐渐增加摄入量,以观察身体的反应。 2.避免过冷或过热:水果应保持适宜的温度,避免过冷或过热,以免刺激肠道。 3.注意个体差异:不同患者对水果的耐受性可能不同,应根据个人情况进行调整。 此外,肠梗阻患者的饮食还应根据具体情况进行调整,以下是一些其他建议: 1.饮食调整:在医生或营养师的指导下,制定适合自己的饮食计划。通常包括清流食、半流食和软食等阶段,逐渐过渡到正常饮食。 2.多喝水:保持充足的水分摄入,有助于预防便秘和保持肠道通畅。 3.避免刺激性食物:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以及高纤维的蔬菜和水果,以免加重肠道负担。 4.就医指导:如果对饮食有任何疑问或出现不适,应及时咨询医生或营养师的建议。 总之,肠梗阻患者可以选择一些适合的水果,但饮食调整应个体化,并在医生或营养师的指导下进行。同时,密切关注身体反应,如有不适及时就医。

    2025-12-10 10:59:48
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