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擅长：股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎（关节病变）、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。
向 Ta 提问
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脖子左侧大筋疼是怎么回事
脖子左侧大筋疼的原因有很多，常见的原因包括： 1.颈部肌肉劳损：长期保持一个姿势或过度使用颈部肌肉，可导致肌肉紧张、痉挛，从而引起疼痛。 2.颈椎疾病：颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等颈椎疾病，可压迫神经根或椎动脉，导致颈部疼痛、麻木、无力等症状。 3.颈部外伤：颈部受到外力撞击、扭伤或拉伤等，可导致颈部肌肉、韧带等组织损伤，引起疼痛。 4.感染：颈部淋巴结炎、扁桃体炎等感染性疾病，可导致颈部疼痛。 5.其他：如风寒湿邪侵袭、强直性脊柱炎等，也可引起颈部疼痛。 如果脖子左侧大筋疼持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。
2025-07-28 15:20:38 -
踝关节滑膜炎吃什么药
非甾体抗炎药可抗炎止痛缓解踝关节滑膜炎疼痛炎症，但消化道溃疡病史患者慎用，儿童需遵儿科原则；滑膜炎炎症严重可局部注射糖皮质激素快速减轻炎症，全身应用需严格掌握适应证，妊娠期、哺乳期女性用糖皮质激素需谨慎评估；由自身免疫性疾病引起的踝关节滑膜炎可能用改善病情抗风湿药，如甲氨蝶呤，使用前需检查相关指标，老年人使用要谨慎并调整剂量、加强监测。 一、非甾体抗炎药 非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，可缓解踝关节滑膜炎引起的疼痛和炎症。例如布洛芬，其通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。但对于有消化道溃疡病史的患者需谨慎使用，因为这类药物可能会增加消化道出血的风险；对于儿童，应严格遵循儿科用药原则，避免随意使用，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力与成人不同。 二、糖皮质激素 如果滑膜炎炎症反应较严重，可考虑局部注射糖皮质激素，如醋酸泼尼松龙等，能快速减轻炎症。但长期全身使用糖皮质激素会带来较多副作用，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，所以全身应用需严格掌握适应证。对于妊娠期、哺乳期女性，使用糖皮质激素更需谨慎评估，因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，需在医生充分权衡利弊后决定是否使用。 三、改善病情的抗风湿药 对于一些由类风湿关节炎等自身免疫性疾病引起的踝关节滑膜炎，可能会用到改善病情的抗风湿药，如甲氨蝶呤等。甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶，阻碍嘌呤和嘧啶核苷酸的合成，从而抑制细胞增殖。但此类药物可能会引起骨髓抑制、肝损伤等不良反应，在使用前需检查血常规、肝功能等指标，用药过程中也要密切监测。对于老年人，本身肝肾功能可能有所减退，使用这类药物时更要谨慎，需根据肝肾功能调整剂量，并加强监测。
2025-07-24 12:27:32 -
双侧致密性骶髂关节炎严重吗
双侧致密性骶髂关节炎严重程度需综合多方面因素判断，包括多数患者症状轻但少数重，还受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，需个体化评估，确诊后应及时就医规范处理以控病情、减对生活质量影响。 影响严重程度的因素 年龄因素：不同年龄段患者对双侧致密性骶髂关节炎的耐受及病情发展可能有差异。一般来说，中青年患者相对可能恢复情况较好，但具体还需结合病情实际。老年患者由于身体机能下降等因素，病情可能相对更易出现反复或在一定程度上影响生活质量的程度相对更明显。 性别因素：目前尚无明确证据表明性别对双侧致密性骶髂关节炎严重程度有显著差异化的决定性影响，但女性在妊娠、分娩等特殊生理时期，可能因身体激素变化等因素导致病情有所波动，进而影响对严重程度的评估，比如妊娠可能会使骶髂部疼痛等症状有所加重。 生活方式因素：长期从事重体力劳动、剧烈运动等生活方式的患者，双侧致密性骶髂关节炎病情相对更易向较重方向发展。因为这些活动会加重骶髂关节的负担，导致炎症反应可能更明显，疼痛等症状更易加重，从而影响病情的严重程度判断。而保持适度合理生活方式的患者，病情相对可能更易控制，严重程度相对较轻。 病史因素：既往有骶髂关节相关疾病史或其他基础疾病的患者，双侧致密性骶髂关节炎的严重程度可能相对更复杂。例如，既往有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的患者，双侧致密性骶髂关节炎可能会在原有基础上使病情综合表现更严重，治疗难度可能也相对增大。 总体而言，双侧致密性骶髂关节炎的严重程度不能一概而论，需要综合考虑上述多种因素进行个体化评估。一旦确诊，患者应及时就医，遵循医生的建议进行规范的评估和相应处理，以尽量控制病情，减轻对生活质量的影响。
2025-07-24 12:21:02 -
正常成年人有多少块骨头
正常成年人共有206块骨头，按部位分为颅骨、躯干骨和四肢骨三大部分，分别介绍各部分骨头数量及作用，儿童骨头数量与成年人不同且随发育变化，生活方式影响骨骼发育，有骨骼疾病病史人群骨骼可能异常需监测。 一、颅骨 颅骨共有29块，其中脑颅骨8块，包括成对的顶骨、颞骨，不成对的额骨、筛骨、蝶骨、枕骨；面颅骨15块，包括成对的上颌骨、颧骨、泪骨、鼻骨、腭骨、下鼻甲，不成对的犁骨、下颌骨、舌骨。颅骨对脑等重要器官起到保护作用。 二、躯干骨 躯干骨共有51块，包括26块脊柱骨（颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶骨1块、尾骨1块）、1块胸骨和24块肋骨。脊柱骨构成人体的中轴，具有支撑身体、保护脊髓等功能；胸骨和肋骨组成胸廓，保护心肺等重要脏器。 三、四肢骨 四肢骨共有126块，其中上肢骨64块，包括锁骨2块、肩胛骨2块、肱骨2块、桡骨2块、尺骨2块、手骨54块（腕骨16块、掌骨10块、指骨28块）；下肢骨62块，包括髋骨2块、股骨2块、髌骨2块、胫骨2块、腓骨2块、足骨52块（跗骨14块、跖骨10块、趾骨28块）。四肢骨是人体运动的重要结构基础，与肌肉等配合完成各种运动功能。 对于儿童来说，骨头数量与成年人不同，儿童的颅骨、脊柱骨等还在发育过程中，骨化尚未完全，随着年龄增长会逐渐骨化达到成年人的206块。例如婴儿的颅骨骨片之间有囟门，随着生长发育逐渐骨化闭合。在生活方式方面，适度的运动等可以促进骨骼的正常发育和维持骨骼健康，但不当的运动等可能会影响骨骼发育。对于有骨骼疾病病史的人群，其骨头的结构和功能可能会有异常，需要定期监测骨骼健康状况。
2025-07-24 12:13:15 -
l4横突骨折可以走路吗
l4横突骨折是否可以走路需分情况，轻度骨折在佩戴腰部支具等保护下可短时间缓慢走路，儿童和老年患者有各自注意事项；较严重骨折一般不建议走路，需卧床休息待恢复后再逐步康复行走，儿童和老年患者亦有相应要求。 若l4横突骨折程度较轻，没有明显移位且患者疼痛等症状不严重时，在佩戴腰部支具等保护下可以短时间、缓慢地走路。这是因为轻度骨折对脊柱稳定性影响相对较小，通过支具能提供一定支撑，减少骨折部位进一步损伤的风险，但也不宜长时间行走，以免加重局部损伤。对于儿童患者，由于其骨骼修复能力相对较强，但仍需严格佩戴合适的支具并在成人监护下短距离缓慢行走，避免跑跳等剧烈动作；老年患者则要更加谨慎，行走时速度需更慢，且要确保支具佩戴牢固，防止因平衡能力等下降导致摔倒等意外情况。 较严重l4横突骨折 当l4横突骨折较为严重，如骨折明显移位、伴有周围组织较严重损伤等情况时，一般不建议走路。因为此时骨折部位稳定性差，走路时身体的重量等会使骨折部位受到更多应力，可能导致骨折移位加重，进而损伤周围神经、血管等重要结构，引起更严重的疼痛、活动受限甚至其他并发症。对于此类患者，通常需要卧床休息，待骨折逐渐愈合、稳定性有所恢复后，再在医生指导下逐步进行康复行走训练。儿童患者若为较严重l4横突骨折，更要严格遵循医生的卧床及后续康复指导，不能过早尝试走路；老年患者本身可能存在骨质疏松等情况，较严重的l4横突骨折后走路风险更高，需绝对卧床休息，待专业评估后再考虑何时开始安全的行走活动。
2025-07-24 12:04:57
