叶树楠

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。

向 Ta 提问
个人简介
叶树楠,华中科技大学附属协和医院骨科医院关节中心,骨科学博士、副教授、副主任医师、硕士生导师,关节置换及翻修医疗组组长。湖北省骨质疏松学会委员、中国医药技术学会骨组织分会委员、中国3D数字骨科学会委员、中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会委员。自2000年起一直从事关节骨科临床工作,曾经开展湖北省第一例便携式导航膝关节置换,湖北省第一例LCCK膝关节翻修,湖北省第一例邦美短柄人工髋关节置换,以及多例极重度髋膝关节翻修。毕业于同济医科大学93级七年制专业,于华中科技大学附属协和医院骨外科攻读博士研究生,并于美国哈佛大学医学院攻读博士后。2006年及2007年,分别赴德国及法国学习人工关节置换。2012年,美国哈佛大学医学院附属麻省总医院骨科交流学者。 主持两项国家自然科学基金面上项目、一项湖北省自然科学基金项目、一项武汉市科技攻关项目、一项华中科技大学自主创新研究基金资助项目。同时作为课题组排名第二负责人,参加四项国家自然科学基金项目,一项湖北省自然科学基金项目。在科研论文方面,国际SCI英文杂志发表论文10余篇,参编学术专著9本,2010年获湖北省科技进步二等奖 2014年获湖北省科技推广一等奖。展开
个人擅长
股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。展开
  • 手指腱鞘炎怎么按摩

    按摩前要准备好环境并清洁双手,按摩时包括揉捻患指、按压合谷穴和劳宫穴、屈伸活动辅助按摩等手法,不同人群按摩有注意事项,按摩后要保暖、休息并观察手指反应,不适则及时就医。 一、按摩前准备 1.环境准备:选择安静、温度适宜的环境,避免受凉影响按摩效果及引发不适。 2.手部清洁:洗净双手,避免细菌等污染手指部位。 二、具体按摩手法 1.揉捻患指 操作:用健侧手的拇指和食指,捏住患指的指根到指尖部分,进行轻柔的揉捻动作,从指根开始慢慢向指尖方向揉捻,每个手指可重复3-5次。通过揉捻可以促进患指局部的血液循环,缓解肌腱的紧张状态。 原理:揉捻动作能使手指局部的肌肉、肌腱等组织得到放松,改善因腱鞘炎导致的局部气血不畅情况,基于按摩促进局部血液循环、放松肌肉的科学原理。 2.按压穴位 合谷穴:合谷穴位于手背,第1、2掌骨间,第2掌骨桡侧的中点处。用拇指指腹按压患侧合谷穴,力度以产生酸麻胀感为宜,按压1-2分钟。合谷穴有疏通经络、止痛的作用,对于手指腱鞘炎引起的疼痛有一定缓解作用,这是基于中医经络穴位理论,现代医学也认为刺激穴位可调节神经肌肉功能等。 劳宫穴:劳宫穴在手掌心,当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨,握拳屈指时中指尖处。用拇指按压患侧劳宫穴,同样以产生酸麻胀感为度,按压1-2分钟。按摩劳宫穴也有助于缓解手指相关的不适症状。 3.屈伸活动辅助按摩 操作:一手握住患手的手腕部固定,另一手握住患指的远节指骨,缓慢地进行患指的屈伸活动,在屈伸过程中可以配合适当的力度进行辅助按摩,每个手指屈伸活动5-10次。通过屈伸活动可以拉伸肌腱,改善肌腱在腱鞘内的滑动情况。 原理:正常的屈伸活动有助于维持肌腱和腱鞘的正常关系,对于腱鞘炎患者,适当的辅助屈伸活动可以防止肌腱粘连,促进炎症消退,是基于恢复肌腱正常滑动功能的原理。 三、不同人群按摩注意事项 1.儿童:儿童手指腱鞘炎相对较少见,若发生,按摩时要特别轻柔,因为儿童骨骼、肌肉等组织发育尚未完全成熟。要在专业医生指导下进行,避免因按摩力度不当造成损伤。儿童的手指腱鞘炎可能与先天性因素或过度使用手指等有关,按摩时需格外谨慎以保护其娇嫩的组织。 2.老年人:老年人常伴有骨质疏松等情况,按摩时手法要轻柔,避免用力过猛导致骨折等意外。同时,老年人的血液循环相对较慢,按摩时可适当延长每个手法的操作时间,但要以老人能耐受的力度为准。老年人患手指腱鞘炎可能与长期劳损、关节退变等有关,按摩需兼顾其身体的生理特点。 3.女性:女性若因长期做家务等导致手指腱鞘炎,按摩时要注意手部的舒适度。在月经期间,身体相对较为敏感,按摩力度可适当调整,避免因按摩导致局部不适加重。女性的手部使用频率较高,容易因劳损引发腱鞘炎,按摩时需考虑其生理周期等因素对按摩的影响。 4.有基础病史人群:如有高血压、心脏病等基础病史的患者,按摩时要注意力度和时间。因为按摩可能会引起身体的应激反应,对于有基础病史者可能会产生一定影响。若在按摩过程中出现头晕、心悸等不适症状,应立即停止按摩并就医。这类人群本身身体状况较为特殊,按摩需谨慎以避免诱发基础疾病发作。 四、按摩后的注意事项 1.保暖:按摩后要注意手指保暖,避免受凉,可佩戴手套等。受凉可能会导致局部血管收缩,影响按摩效果,甚至加重腱鞘炎症状。 2.休息:按摩后让手指适当休息,避免过度使用患指进行劳累的活动,如长时间打字、织毛衣等。让肌腱和腱鞘有恢复的时间,利于炎症消退和组织修复。 3.观察反应:密切观察手指的症状变化,如疼痛、肿胀等情况。如果按摩后症状无改善甚至加重,应及时就医,考虑其他治疗方法,如药物治疗、封闭治疗或手术治疗等。

    2025-10-10 12:56:47
  • 胳膊筋拉伤多长时间能好

    胳膊筋拉伤的恢复时间受拉伤程度、治疗措施和个体差异影响,轻度1-2周、中度2-3周、重度3-6周甚至更长,恢复中要注意休息、合理饮食和按计划康复训练,不同年龄、身体状况、生活方式人群恢复有别。 一、影响恢复时间的因素 1.拉伤程度 轻度拉伤:仅为部分肌纤维受损,没有明显的撕裂。一般情况下,经过正确的处理,大约1-2周可逐渐恢复。例如,日常活动中突然的轻度肌肉牵拉导致的拉伤,通过休息、简单的冷敷和热敷等处理,恢复相对较快。对于成年人来说,身体状况较好,恢复可能会稍快一些;而老年人由于身体机能下降,恢复时间可能会略长。 中度拉伤:肌纤维有较多的撕裂,但未完全断裂。这种情况通常需要2-3周的时间恢复。在恢复过程中需要进行较为规范的康复治疗,如在医生指导下进行适度的康复训练等。不同性别的人群恢复时间差异不大,但男性如果平时有运动锻炼基础,可能恢复相对快些,女性如果身体较为虚弱,恢复时间可能会延长。 重度拉伤:肌纤维完全断裂。这种情况恢复时间较长,可能需要3-6周甚至更长时间,有时还需要进行手术治疗,术后再配合康复训练才能逐渐恢复。对于有基础疾病如糖尿病的患者,由于血糖控制不佳会影响组织的修复,恢复时间会比正常人群更长;儿童由于身体处于生长发育阶段,组织修复能力相对较强,但也需要合理的护理和治疗来促进恢复。 2.治疗措施 早期正确处理:受伤后立即采取冷敷,可减轻肿胀和疼痛,一般冷敷15-20分钟,每天3-4次,这样可以使局部血管收缩,减少出血和渗出。如果能在受伤后及时进行正确的处理,有助于缩短恢复时间。对于儿童,冷敷时要注意控制时间和力度,避免冻伤。 康复训练:在拉伤恢复的不同阶段进行科学的康复训练很重要。早期进行一些轻度的肌肉收缩等训练,中期逐渐增加活动范围和强度的训练。成年人如果能积极配合康复训练,恢复会相对顺利;老年人进行康复训练时要注意循序渐进,避免过度训练导致再次损伤。 3.个体差异 年龄:儿童的组织修复能力强,恢复相对较快;老年人组织修复能力下降,恢复时间较长。例如,一个10岁的儿童胳膊轻度筋拉伤,可能1周左右就能有明显好转;而一个60岁的老人同样程度的拉伤,可能需要2周左右才能明显恢复。 身体状况:身体健康、没有基础疾病的人恢复速度通常比有慢性疾病(如高血压、心脏病等)的人快。比如身体状况良好的运动员胳膊筋拉伤,在经过规范治疗后,恢复时间可能比患有高血压的普通人短。 生活方式:经常运动锻炼的人肌肉力量和柔韧性较好,胳膊筋拉伤后恢复相对快些;而长期缺乏运动的人恢复可能较慢。女性如果平时有良好的生活习惯,如均衡饮食、充足睡眠等,恢复也会相对顺利。 二、恢复过程中的注意事项 1.休息 在拉伤后的初期,要尽量减少受伤胳膊的活动,让受伤的肌肉得到充分休息。对于儿童来说,要避免其过度使用受伤的胳膊,防止再次损伤。例如,避免儿童用受伤的胳膊拿重物、进行剧烈运动等。 2.饮食 合理的饮食有助于恢复。应摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类等,蛋白质是肌肉修复的重要原料。同时,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证维生素和矿物质的摄入。对于老年人,要注意饮食的易消化性,保证营养均衡;儿童则要注意饮食的多样化,满足生长发育和恢复的营养需求。 3.康复训练 按照医生或康复治疗师制定的康复训练计划进行训练。早期的康复训练主要是促进血液循环,防止肌肉萎缩,训练强度要小;中期逐渐增加训练的难度和强度,如进行轻度的伸展、力量训练等;后期要恢复胳膊的正常功能。成年人在康复训练时要严格按照计划进行,避免自行增加训练强度;儿童在康复训练时需要家长在旁协助,确保训练的安全性和正确性。

    2025-10-10 12:55:40
  • 前脚掌疼是怎么回事

    前脚掌疼痛可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括长时间行走或站立、运动损伤;病理性因素有足底筋膜炎、跖痛症、关节炎、肿瘤等,不同病因有不同影响、症状和应对措施,若前脚掌疼痛持续不缓解或伴严重症状需及时就医。 一、生理性因素 1.长时间行走或站立 影响因素:对于成年人来说,长时间的行走、站立,尤其是穿着不合适的鞋子,会使前脚掌承受过多压力。例如,女性长时间穿着高跟鞋,前脚掌受力集中,容易导致疼痛。这是因为行走或站立时,前脚掌的肌肉、筋膜等组织需要持续工作来支撑身体重量,过度劳累就会引发疼痛。 应对措施:注意休息,避免长时间的行走和站立,选择合适的鞋子,如鞋底柔软、支撑性好的平底鞋或运动鞋,以分散前脚掌的压力。 2.运动损伤 影响因素:对于经常运动的人群,如跑步爱好者,在运动过程中如果姿势不正确、运动强度过大等,可能导致前脚掌损伤。比如跑步时步伐过大、着地方式不当等,会使前脚掌受到过度的冲击,引起疼痛。不同年龄段的运动爱好者都可能出现这种情况,年轻人运动较为激烈,发生运动损伤的风险相对较高。 应对措施:运动前要做好充分的热身准备,运动时注意姿势正确,控制运动强度。一旦出现前脚掌疼痛,应适当休息,避免继续剧烈运动。 二、病理性因素 1.足底筋膜炎 影响因素:各个年龄段都可能发病,长时间的行走、跑步等使足底筋膜反复受到牵拉,容易引发炎症。例如,长期从事站立工作的人群,足底筋膜承受的拉力较大,更易患足底筋膜炎。 症状表现:前脚掌疼痛,尤其是早晨起床后第一次踩地时疼痛较为明显,行走一段时间后疼痛可能会有所缓解,但长时间行走或站立后又会加重。 应对措施:可以通过休息、热敷等方式缓解症状,也可在医生指导下进行物理治疗,如冲击波治疗等。 2.跖痛症 影响因素:常见于中青年人,可能与前足的生物力学异常有关,如足弓异常等。穿着不合适的鞋子,如鞋头过窄等,会加重跖痛症的发生。 症状表现:前脚掌部位疼痛,有的患者还可能伴有前脚掌肿胀等情况。疼痛性质多样,可为刺痛、胀痛等。 应对措施:更换合适的鞋子,使用足弓支撑垫等辅助器具来改善前足的生物力学环境,必要时可考虑手术治疗。 3.关节炎 影响因素: 骨关节炎:多见于中老年人,随着年龄的增长,关节软骨逐渐磨损,加上长期的劳损等因素,容易引发前脚掌的骨关节炎。 类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,任何年龄段都可能发病,免疫系统攻击关节组织,导致关节炎症,累及前脚掌关节时就会引起疼痛。 症状表现: 骨关节炎:前脚掌关节疼痛、肿胀、活动受限,随着病情进展,关节可能会变形。 类风湿关节炎:除了前脚掌疼痛外,还可能伴有晨僵现象,即早晨起床后关节僵硬、活动不灵活,一般持续时间较长。 应对措施: 骨关节炎:可以通过药物治疗缓解症状,如使用非甾体抗炎药等,严重时可能需要手术治疗。 类风湿关节炎:需要进行规范的抗风湿治疗,常用药物有甲氨蝶呤等,同时要注意关节的功能锻炼。 4.肿瘤 影响因素:相对较少见,但也可能导致前脚掌疼痛。例如,前脚掌的骨肿瘤等,发病原因可能与遗传、局部损伤等多种因素有关。各个年龄段都有可能发生,不过不同类型的肿瘤在不同年龄段的发病概率有所差异。 症状表现:前脚掌疼痛持续不缓解,可能伴有局部肿块、肿胀等情况,且疼痛可能会逐渐加重。 应对措施:需要进一步进行相关检查,如影像学检查等,以明确肿瘤的性质,然后采取相应的治疗措施,如手术切除等。 如果出现前脚掌疼痛且持续不缓解或伴有其他严重症状,如肿胀明显、行走困难等,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因,并采取针对性的治疗措施。

    2025-10-10 12:51:56
  • 椎动脉型颈椎病的主要症状是什么

    椎动脉型颈椎病有多种主要症状,包括与颈部活动有关的眩晕,枕部等部位的头痛,视力下降等视觉障碍,头部突然转动或屈伸时的突然摔倒,还有耳鸣、听力减退、记忆力减退、精神症状等其他症状,这些症状与椎动脉供血不足及相关结构受影响有关,不同人群因自身状况等因素在症状表现及风险等方面有差异。 一、眩晕 特点:是椎动脉型颈椎病最常见的症状,多与颈部活动有关。例如,当患者颈部伸展或旋转到某一位置时易诱发眩晕,严重者可发生猝倒,但患者意识清醒,倒地后可很快自行站起。 机制:主要是因为颈椎退变等因素导致椎动脉受到压迫或刺激,使得椎动脉供血不足,进而影响脑部的血液供应,尤其是内耳的供血,引起眩晕。不同年龄的患者可能因基础健康状况不同,对眩晕的耐受和表现略有差异,一般年龄较大者可能因代偿能力相对较弱,眩晕发作时症状可能更明显;而年轻人若颈部突然活动不当,也可迅速出现较明显的眩晕症状。生活方式不良,如长期低头、颈部姿势不当的人群,更容易因颈部活动诱发眩晕。有颈椎病史的患者,颈部的轻微活动就可能触发眩晕发作。 二、头痛 特点:疼痛部位多为枕部、顶枕部,也可放射至颞部。疼痛性质多样,可为跳痛、胀痛或刺痛等。 机制:椎动脉型颈椎病引起的头痛与椎动脉供血不足导致枕部、顶枕部等区域的血管舒缩功能紊乱有关。不同性别患者在头痛表现上可能无明显特异性差异,但女性在生理期等特殊时期,由于体内激素水平变化,可能对疼痛的敏感度略有不同,头痛症状可能相对更明显一些。长期伏案工作等不良生活方式的人群,颈部肌肉紧张等因素可加重头痛症状。有颈椎病史且伴有椎动脉受压的患者,头痛可能反复出现。 三、视觉障碍 特点:主要表现为视力下降、视野缺损、眼部胀痛、怕光、流泪等。 机制:是由于椎动脉供血不足累及眼部的神经等结构所致。例如,眼部的血液供应与脑部血液供应有一定关联,当椎动脉供血不足时,眼部相关组织缺血,从而出现上述视觉方面的症状。不同年龄患者视觉障碍的表现可能因眼部本身的基础状况不同而有差异,年轻人眼部调节能力相对较强,但椎动脉型颈椎病导致的视觉障碍仍会对其日常视物等造成明显影响;老年人眼部本身可能存在退行性变,再加上椎动脉型颈椎病引起的视觉障碍,会进一步影响其生活质量。生活方式中长时间近距离用眼等可能与眼部症状相互影响,加重视觉方面的不适。有颈椎病史且椎动脉受压的患者,视觉障碍可能会随着颈部病情变化而波动。 四、突然摔倒 特点:多在头部突然转动或屈伸时发生,患者突然感到肢体无力而摔倒,但意识清楚,常能很快自行站起。 机制:是因为颈椎病变导致椎动脉受到严重压迫,脑供血突然急剧减少,引起短暂性脑缺血发作,从而出现突然摔倒的情况。不同年龄患者发生突然摔倒时的风险程度不同,老年人由于身体平衡能力、代偿能力相对较弱,发生突然摔倒后可能更容易导致外伤等不良后果;而年轻人相对风险稍低,但也应引起重视。生活方式中颈部活动过于剧烈等情况易诱发突然摔倒,有颈椎病史且椎动脉明显受压的患者是突然摔倒的高危人群。 五、其他症状 耳鸣、听力减退:由于椎动脉供血不足影响到内耳及前庭神经等结构,可出现耳鸣、听力减退等症状。 记忆力减退:脑部血液供应不足,长期可影响大脑的正常功能,导致患者出现记忆力减退的表现,尤其对于从事需要良好记忆力工作的人群,如教师、科研人员等,影响更为明显。 精神症状:部分患者可出现精神症状,如抑郁、失眠等,这与脑部血液供应不足导致神经功能紊乱有关,不同性格的患者对精神症状的耐受和表现可能不同,内向性格的患者可能更易出现抑郁等情绪方面的问题。

    2025-10-10 12:49:33
  • 20多岁患骨质增生正常吗

    20多岁患骨质增生并不完全不正常,其可能因过度运动与损伤、先天性关节结构异常等引起,可通过影像学检查等诊断,应对可采用非药物干预等原则,特殊人群如年轻女性、运动员等有相应注意事项,需根据具体情况采取措施。 一、骨质增生的基本概念 骨质增生,医学上称为骨赘,是一种常见的骨科疾病,是由于关节软骨的磨损、破坏,促使骨头本身的修复、硬化与增生,是一种代偿性的病理改变。 二、20多岁患骨质增生的可能性及原因分析 可能性:20多岁患骨质增生相对来说并不常见,但也并非完全不正常。 原因 过度运动与损伤:20多岁的人群往往活动量较大,如果从事某些需要频繁关节活动的运动,如篮球、足球等,或者有过关节的急性损伤未得到妥善修复,都可能导致关节软骨受损,进而引发骨质增生来尝试修复受损关节。例如,长期反复的膝关节屈伸运动,会使膝关节软骨受到持续的摩擦,增加膝关节骨质增生的风险。 先天性关节结构异常:部分人可能存在先天性的关节结构异常,如关节发育不良等情况,这使得关节在较早年龄段就承受了不正常的应力,从而容易引发骨质增生。比如先天性髋关节发育不良的人群,髋关节承受的应力分布异常,20多岁时就可能出现髋关节骨质增生相关问题。 三、相关检查与诊断 影像学检查:X线检查是诊断骨质增生的常用方法,通过X线可以清晰看到关节边缘的骨赘形成。例如,膝关节骨质增生在X线上表现为膝关节间隙变窄,关节边缘有唇样或刺样的骨赘生成。磁共振成像(MRI)检查可以更早期发现关节软骨、滑膜等软组织的病变情况,对于判断骨质增生的病因有一定帮助。 临床表现与诊断:患者可能出现病变关节的疼痛、活动受限等症状,结合影像学检查结果,医生可以明确诊断是否为骨质增生以及病情的严重程度。比如膝关节骨质增生的患者,会有膝关节疼痛,上下楼梯时疼痛加重,下蹲、起立困难等表现,再结合X线检查发现的骨赘,即可确诊。 四、应对与处理原则 非药物干预 休息与制动:如果骨质增生引起了关节疼痛等症状,首先要让病变关节适当休息,避免过度活动加重损伤。例如膝关节骨质增生疼痛明显时,应减少行走、上下楼梯等活动。 物理治疗:可以采用热敷、按摩、针灸等物理治疗方法来缓解疼痛和改善关节功能。热敷能够促进局部血液循环,减轻炎症反应;按摩可以放松肌肉,改善关节周围的肌肉紧张状态;针灸通过刺激穴位,调节身体的气血流通,对缓解骨质增生相关症状有一定作用。 康复锻炼:在疼痛缓解后,进行适当的康复锻炼有助于增强关节周围肌肉力量,维持关节的稳定性。比如膝关节骨质增生患者可以进行股四头肌的收缩舒张锻炼、直腿抬高锻炼等,但要注意锻炼的强度和幅度,避免过度锻炼加重损伤。 特殊人群注意事项 年轻女性:20多岁的年轻女性如果患骨质增生,要注意避免长时间穿高跟鞋等不利于关节健康的行为。高跟鞋会改变身体的重力分布,增加膝关节等关节的压力,容易加重骨质增生相关症状。同时,在运动等活动中要注意保护关节,选择合适的运动装备。 运动员等特殊职业人群:对于从事高强度运动的运动员等特殊职业人群,要更加注重运动防护,如佩戴合适的护具等。在运动训练前后要进行充分的热身和放松活动,减少关节的损伤风险,从而降低骨质增生的发生几率。如果已经出现骨质增生相关问题,要在专业康复师的指导下进行针对性的康复训练和治疗,以尽可能不影响正常的工作和生活。 总之,20多岁患骨质增生有其一定的可能性及相关原因,通过合理的检查诊断后,可根据具体情况采取相应的非药物干预等处理原则,同时不同人群要根据自身特点注意相关的防护和应对措施。

    2025-10-10 12:48:30
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